邓梅；黄洁；单敏
目的 以活化血小板表面糖蛋白受体Ⅱb/Ⅲa的特异性寡肽为基础构建血栓靶向微泡(clot-targeted microbubbles,TMB),探讨TMB联合体外低频超声(low frequency ultrasound,LFUS)的在体溶栓效果.方法 利用家兔自体血栓阻断颈总动脉制备的急性动脉栓塞模型,将动物随机分为5组,即动脉注射TMB联合LFUS(800 kHz,2.4 W/cm2,脉冲)组(A组)、动脉内注射生理盐水对照组(B组)、静脉注射TMB联合LFUS组(C组)、静脉注射非靶向性微泡(UTMB)联合LFUS组(D组)、单纯低频超声组(E组),治疗30 min后,利用血管造影并依据改良心肌梗死溶栓(TIMI)血流等级标准和血块清除得分来评估血凝块清除率和血流恢复状况.结果 A组血块清除得分[(3.50±0.53)分]和溶栓成功率(100％)均高.与E组相比,C组血块清除得分[(1.95±1.12)分对(0.53±0.38)分,P＜0.05]和TIMI[(1.94±0.62)分对(0.47±0.44)分,P＜0.05]均明显提高.与D组相比,C组血块清除得分[(1.95±1.12)分对(0.61±0.43)分,P＜0.05]和TIMI[(1.94±0.62)分对(0.72±0.25)分,P＜0.05)也均明显提高.结论 无论是动脉注射还是静脉注射TMB,都可有效清除活体血栓,且全身应用TMB比UTMB更有溶栓优势.
作者：蔡玉龙；王冰；刘淑婷 刊期： 2012年第19期
该文主要介绍了几种凝血酶抑制剂的功能特点以及在国外的上市研究情况,为其将来在国内使用提供基本信息.
作者：荆凡波；李祥鹏；孙术红；付蕾；隋忠国 刊期： 2012年第19期
目的 比较腹腔镜术与剖腹术两种方法治疗异位妊娠后的护理指标.方法 选取80例异位妊娠患者,分别行腹腔镜手术和剖腹手术,比较两种手术方式的术中出血量、手术时间、术后使用镇痛剂情况、住院时间、术后肛门排气时间、术后下床时间等指标.结果 腹腔镜组术中出血量为(585.75±49.27)mL、抗生素使用天数为(3.70±0.32)d、术后肛门开始排气时间为(15.75±1.41)h、术后下床开始活动时间为(10.40±1.42)h、术后镇痛剂使用率为10％、住院时间为(4.50±0.35)d,剖腹组分别为(856.75±70.50)mL,(5.45±0.45)d,(33.90±2.29)h,(23.93±1.34)h,55％,(6.93±0.54)d.两组结果比较有显著性差异(P＜0.01).结论 腹腔镜治疗异位妊娠具有损伤小、出血少、术后恢复快等优点,明显优于传统剖腹手术.
作者：冷容；陈姚；王静 刊期： 2012年第19期
目的 系统评价血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)对高血压左室肥厚逆转作用的有效性和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI),对纳入的随对照试验(RCT)进行质量评价,并用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入12项研究,进行Meta分析的患者合计835例.结果显示,左心室质量指数(LVMI)改善联合组优于单用ARB组,差异有统计学意义[MD=-14.74,95％ CI(-16.71,-12.76),P＜0.00001];平均24 h动态血压(收缩压)组间差异有统计学意义,但无临床意义[MD=-2.33,95％ CI(-4.54,-0.12),P=0.04];总不良反应和干咳发生率组间差异均无统计学意义[RR=1.24,95％ CI(0.58,2.63),P=0.57]和[RR=7.13,95％ CI(0.92,55.54),P=0.06].结论 ACEI联合ARB对高血压左室肥厚的逆转作用优于单用ARB,且不增加不良反应.但纳入研究整体质量不高,仍须高质量RCT进一步证实.
作者：牟金金；卢静；杨敏；徐珽 刊期： 2012年第19期
目的 建立清淋颗粒中大黄素和大黄酚的含量测定方法.方法 采用Hypersil C18色谱柱(250 mm×4.6mm,5μm),以甲醇-0.1 mol/L磷酸溶液(85:15)为流动相,检测波长为254 nm,流速为1.0 mL/min.结果 大黄素、大黄酚进样量分别在0.041 0～0.2460μg和0.091 0～0.546 2μg范围内与相应峰面积呈良好线性关系,方法平均回收率分别为99.42％和99.36％,RSD分别为0.27％和0.31％(n=6).结论 该方法简便、快速,两组分分离度好,其他成分无干扰,测定结果准确可靠,可作为该制剂质量控制的有效方法.
作者：张火旺 刊期： 2012年第19期
目的 探讨下呼吸道标本肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及耐药性分析.方法 选择下呼吸道标本分离出的肺炎克雷伯菌120株和大肠埃希菌34株,进行产ESBLs情况及耐药性分析.结果 从120株肺炎克雷伯菌中检出ESBLs阳性菌株45株(37.50％),从34株大肠埃希茵中检出ESBLs阳性菌株11株(32.35％).除亚胺培南外,ESBLs阳性菌株对18种抗生素的耐药性均高于ESBLs阴性菌株(P＜0.01).结论 下呼吸道标本肺炎克雷伯菌和大肠埃希茵产生耐药性的主要原因是产生ESBLs,临床上经验用药可选择头霉素类和β-内酰胺类抗生素复合β-内酰胺酶抑制剂,重症感染首选碳青霉烯类抗生素.
作者：徐建萍 刊期： 2012年第19期
目的 评价固相萃取方法用于中药提取液除杂的效能.方法 采用高效液相色谱法对中药材水煎液固相萃取前后除杂效果进行评价.结果 固相萃取技术可以用于中药提取液的净化处理.结论 固相萃取技术对中药提取液的有效成分保留较少,且净化效果较好,适合小批量中药口服液的纯净处理.
作者：张振巍；石磊 刊期： 2012年第19期
目的 建立比较盐酸小檗碱和黄连药材对金色葡萄球菌抑菌效力的方法.方法 以盐酸小檗碱为参照物、抑菌圈直径(D)为反应值,按2010年版《中国药典(二部)》附录ⅪA抗生素生物检定法管碟法的三剂量法设计试验,对盐酸小檗碱和黄连药材样品的抑菌效力进行比较.结果 盐酸小檗碱质量浓度在4.00～12.5μg/mL范围内,黄连样品溶液质量浓度在66.0～200μg/mL范围内,其剂量的对数值与抑菌圈直径呈良好的线性关系(r均大于0.99).三剂量法剂间变异分析及可靠性测验结果表明,回归非常显著(P＜0.01),偏离平行、二次曲线、反二次曲线均不显著(P＞0.05),实验结果成立;组内(碟间)差异非常显著(P＜0.01);平均可信限为1.8845％.结论 该方法能用于比较盐酸小檗碱和黄连药材的抑菌效力.
作者：谢梅；徐春红；胡正波；卢海波；余敏灵 刊期： 2012年第19期
目的 观察轻比重布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床麻醉效果.方法 选择美国麻醉师协会分级Ⅰ～Ⅱ级100例产妇随机分为A组(重比重腰硬联合麻醉组)和B组(轻比重腰硬联合麻醉组)各50例,均采用腰麻-硬膜外联合麻醉,观察两组麻醉效果.结果 两组麻醉显效时间、镇痛质量比较差异无显著性,A组麻醉平面维持时间明显长于B组,A组对运动神经阻滞、抑制程度明显强于B组,A组对呼吸循环功能抑制程度明显强于B组.A组发生低血压15例,B组为8例,差异具有显著性.术后下肢运动神经恢复到0～Ⅰ级所需时间,B组(110±38.4)min明显短于A组(190±42)min.10 min运动神经阻滞,B组的运动神经阻滞分级低于A组(P＜0.01).结论 0.167％(轻比重)布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉应用于剖宫产术,具有较大的临床实际意义.
作者：李永强；肖军 刊期： 2012年第19期
目的 建立高效液相色谱法并测定犬血浆中苯丙哌林的浓度,研究磷酸苯丙哌林在beagle犬体内的药代动力学过程.方法 beagle犬单剂量口服80 mg磷酸苯丙哌林,采用高效液相色谱法测定血浆中苯丙哌林的浓度.结果 苯丙哌林在beagle犬体内过程符合一室模型,血药峰浓度(Cmax)为(133.52±58.23)ng/mL,达峰时间(Tmax)为(2.96±0.58)h,半衰期(t1/2)为(2.27±0.51)h,0～24 h药时曲线下面积(AUCo-24)为(985.16±135.23)ng·h/mL.结论 所建立的高效液相色谱法简便、快速,适用于体内苯丙哌林的浓度测定及药代动力学研究.
作者：何群雄；俞幻娜 刊期： 2012年第19期
目的 研究氯诺昔康对腹部手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的有效性及安全性.方法 将90例妇科腹部手术患者随机分为对照组和治疗组,每组45例.手术结束后对照组和治疗组分别使用芬太尼和氯诺昔康自控静脉镇痛,治疗组首次静脉注射12 mg氯诺昔康,将40 mg氯诺昔康用0.9％氯化钠注射液稀释至100 mL,以每小时2 mL静脉泵注射;对照组首次静脉注射0.05 mg芬太尼,将0.8 mg芬太尼加入100 mL 0.9％氯化钠注射液.连接电子镇痛泵,基础剂量为2 mL/h,患者自控镇痛为每次0.5mL,锁定时间为15 min.于开始镇痛后4,8,12,24,48 h观察并记录患者疼痛视觉模拟(VAS)动态评分、PCA的次数及药品不良反应发生情况.结果 两组患者在镇痛各时间点VAS动态评分和PCA次数等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组不良反应发生率显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯诺昔康对腹部手术后患者自控静脉镇痛效果确切,不良反应少,可在临床推广.
作者：蔡龙青 刊期： 2012年第19期
目的 探讨微生态制剂布拉氏酵母茵对婴幼儿抗生素相关性腹泻的预防作用.方法 选择2009年1月至2011年11月使用抗生素的住院患儿174例,随机分为两组.对照组86例,接受抗生素治疗及对症治疗;治疗组88例,在对照组治疗基础上加用布拉氏酵母菌口服直到抗生素停药.比较两组腹泻的发生情况.结果 治疗组腹泻发生率为17.05％,明显低于对照组的38.37％(P＜0.05);腹泻天数少于对照组(P＜0.05).结论 布拉氏酵母菌能有效预防抗生素相关性腹泻的发生.
作者：杨丽霞 刊期： 2012年第19期
目的 观察复方阿嗪米特治疗老年功能性消化不良的疗效及安全性.方法 选取80例功能性消化不良的老年患者,口服复方阿嗪米特,每次0.15g,每天3次,治疗2周,比较服药前后餐后饱胀感、早饱、上腹疼痛、上腹灼烧感等症状评分,观察有无不良反应.结果治疗第1周餐后饱胀感、早饱、上腹疼痛、上腹灼烧感各项症状积分及症状总积分与治疗前1周比较,均明显下降(P＜0.05);治疗第2周餐后饱胀感、早饱症状积分与治疗第1周比较,明显下降(P＜0.05).所有病例均未见任何严重不良反应.结论复方阿嗪米特治疗老年功能性消化不良效果好且安全性较高.
作者：吴晓尉；侯煜；朱人敏；杨妙芳；张晓华 刊期： 2012年第19期
目的 评价4种喹诺酮类药物治疗女性生殖道支原体感染的临床疗效.方法 将210例女性生殖道支原体感染的患者随机分为4组,莫西沙星组(55例)口服400mg、每日1次,加替沙星组(55例)、氧氟沙星组(50例)、环丙沙星组(50例)均口服200mg、每日2次,疗程均为7～14d.结果 4组临床总有效率分别为94.55％,87.27％,70.00％,66.00％,病原体(TC,Uu,Mh)清除率分别为92.45％,88.00％,68.89％,65.91％.莫西沙星组和加替沙星组与氧氟沙星组和环丙沙星组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),4组均未见严重的不良反应.结论 莫西沙星、加替沙星治疗女性生殖道支原体衣原体感染安全有效,是经验治疗的抗菌药物.
作者：陈维；曾斌；于丽萍 刊期： 2012年第19期
目的 观察氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的有效性和安全性.方法 将62例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用肠溶阿司匹林及抗心绞痛药物.治疗组在此常规治疗的基础上加用氯吡格雷,首剂300 mg,以后75 mg/d,连续4周.观察两组的心绞痛疗效,监测出、凝血指标并评价其安全性.结果 治疗组心绞痛的发作频率明显减少(P＜0.01),症状改善,心电图缺血性ST段压低改善,均明显优于对照组,且出凝血指标的影响不大(P＞0.05).结论 氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛效果显著且安全.
作者：张芳 刊期： 2012年第19期
目的 建立鼻炎灵片的鉴别及含量测定方法.方法 采用薄层色谱(TLC)法对方中白芷、黄芩及川贝母进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定黄芩中黄芩苷的含量,色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),柱温为35℃,检测波长为276 nm,流动相为乙腈-0.2％磷酸溶液(20:80),流速为1 mL/min,进样体积为10 μL.理论塔板数按黄芩苷峰计算应不低于6 000.结果 薄层色谱斑点清晰、分离度较好,阴性无干扰;黄芩苷进样量在0.137 24～1.7155μg范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率为98.90％,RSD为2.33％(n=6).结论 所建标准可用于鼻炎灵片的质量控制.
作者：李海燕；李振国；宋汉敏 刊期： 2012年第19期
目的 了解医院标准化管理体系对传统中药房煎药室的影响.方法 利用文献资料,对比实施标准化管理体系前后中药房煎药室的变化.结果与结论 传统煎服方法虽然历史悠久,但缺乏统一的操作规范.标准化管理体系的实施,规范了药学各部门的工作流程,为药学管理和服务保障提供了条件.
作者：苟静玲 刊期： 2012年第19期
目的 观察甲氨蝶呤(MTX)在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的近期疗效.方法 回顾性分析112例有保留生育功能意愿且具备随访条件的输卵管妊娠患者行腹腔镜手术的临床资料,将患者分为两组.A组行患侧输卵管病灶开窗取胚术或挤压术,病灶处输卵管系膜注射MTX 20 mg;B组手术方法相同,但不予MTX注射.术后1周比较不良反应发生率及血人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降至正常所需时间.并随访两组患侧输卵管的再通及持续性异位妊娠情况,近期(12个月内)重复性异位妊娠率、宫内妊娠率情况.结果 A组较B组术后血HCG下降时间快,持续性异位妊娠发生率低,两组差异有统计学意义(P＜0.05).术后不良反应发生率、重复性异位妊娠发生率、患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率,两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 腹腔镜下输卵管妊娠保守手术后在病灶处输卵管系膜注射MTX,术后血HCG下降时间快,并能有效防止持续性异位妊娠发生而无明显不良反应,不影响术后患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率,从而可有效保留生育功能.
作者：刘俊；陈颖 刊期： 2012年第19期
目的 对比观察国产与进口紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将60例确诊患者随机均分为两组,均给予紫杉醇加奈达铂方案,用法用量相同,A组选用国产紫杉醇,B组选用进口紫杉醇.均以21d为1个疗程,2个疗程后观察两组治疗效果及不良反应.结果 两组间疗效指标与毒副反应比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 国产紫杉醇与进口紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌疗效、安全性相近,性价比高,值得临床推广应用.
作者：陆朝云 刊期： 2012年第19期
目的 建立桑叶配方颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱法对桑叶配方颗粒进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对桑叶配方颗粒中的芦丁进行含量测定.结果 定性鉴别薄层色谱特征明显,专属性强;高效液相色谱法能进行芦丁的含量测定,芦丁进样量在0.184 8～0.924 0 mg范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 6),平均回收率为99.77％(RSD=1.53％,n=6).结论 所用方法可行,重复性好,能有效控制该中药配方颗粒的质量.
作者：冯健；胡昌江；张秀环；罗旭 刊期： 2012年第19期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
