学术投稿

厄贝沙坦胶囊口服致鼻衄1例

王玉慧;史文慧;韩荣旗

关键词:厄贝沙坦, 胶囊, 口服, 患者, 硝苯地平缓释片, 抗高血压药, 中性粒细胞, 硝苯地平片, 糖尿病肾病, 阿替洛尔片, 住院治疗, 体格检查, 门诊就医, 淋巴细胞, 单核细胞, 不适症状, 病情加重, 血小板, 血常规, 测血压
摘要:患者女,57岁,无任何家族病史,患糖尿病肾病10年,因病情加重,于2009年1月来我院肾病中心住院治疗.2个月后病情好转出院,医生给予抗高血压药:硝苯地平缓释片每次30 mg、每日2次,阿替洛尔片每次12.5mg、每日2次,硝苯地平片每次10 mg、每日2次,血压仍波动于160~180/90~110 mmHg.2009年3月23日再次来我院门诊就医,测血压180/110 mmHg,加服厄贝沙坦胶囊(珠海润都民彤制药有限公司,批号为20090101105),每次1粒,每天1次.患者立即出现鼻热、痛、干燥等不适症状,并未引起注意.第4天,患者鼻涕中夹带血丝,后又有滴血出现,约2滴,患者以为是咽喉出血,咯痰无血,即停用厄贝沙坦胶囊.体格检查示体温36.6℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min;血常规示白细胞总数4.0×109/L,中性粒细胞1.6×109/L,淋巴细胞2.20×109/L,单核细胞0.2×109/L,血小板231×109/L.
中国药业杂志相关文献
  • 口服药品单剂量集中摆药的现状分析与质量改进

    目的 建立科学的管理制度和标准操作规程,保证药品质量,确保患者用药安全.方法 总结病区药房口服药品单剂量集中摆药工作中的常见问题,分析如何采取相应的措施,减少污染和防止药品变质失效.结果与理论 口服药品单剂量集中摆药目前存在一些问题,需要加强职业道德教育及岗位技能培训等,以保证药品质量.

    作者:费哲红 刊期: 2012年第19期

  • 鼻炎灵片质量标准研究

    目的 建立鼻炎灵片的鉴别及含量测定方法.方法 采用薄层色谱(TLC)法对方中白芷、黄芩及川贝母进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定黄芩中黄芩苷的含量,色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),柱温为35℃,检测波长为276 nm,流动相为乙腈-0.2%磷酸溶液(20:80),流速为1 mL/min,进样体积为10 μL.理论塔板数按黄芩苷峰计算应不低于6 000.结果 薄层色谱斑点清晰、分离度较好,阴性无干扰;黄芩苷进样量在0.137 24~1.7155μg范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率为98.90%,RSD为2.33%(n=6).结论 所建标准可用于鼻炎灵片的质量控制.

    作者:李海燕;李振国;宋汉敏 刊期: 2012年第19期

  • 丽水地产栀子的质量研究

    目的 研究丽水地产药材栀子的质量.方法 采用高效液相色谱法测定药材中栀子苷的含量.结果 不同时间采收的栀子其栀子苷含量均高于2010年版《中国药典(一部)》的规定.结论 丽水地产栀子质量优,可发展为道地药材.

    作者:王伟影;范蕾 刊期: 2012年第19期

  • 刺山柑乳膏质量标准研究

    目的 建立刺山柑乳膏的质量标准.方法 采用紫外分光光度法,测定波长为520 nm.结果 盐酸水苏碱进样质量浓度在0.084~0.84g/L范围内与吸光度具有良好线性关系,平均加样回收率为97.40%,RSD为3.37%(n=6).结论 所建立的含量测定方法专属性强、重复性好,可用于刺山柑乳膏的质量控制.

    作者:程立华;张卫东 刊期: 2012年第19期

  • 甲氨蝶呤在输卵管妊娠保守手术中应用的近期效果

    目的 观察甲氨蝶呤(MTX)在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的近期疗效.方法 回顾性分析112例有保留生育功能意愿且具备随访条件的输卵管妊娠患者行腹腔镜手术的临床资料,将患者分为两组.A组行患侧输卵管病灶开窗取胚术或挤压术,病灶处输卵管系膜注射MTX 20 mg;B组手术方法相同,但不予MTX注射.术后1周比较不良反应发生率及血人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降至正常所需时间.并随访两组患侧输卵管的再通及持续性异位妊娠情况,近期(12个月内)重复性异位妊娠率、宫内妊娠率情况.结果 A组较B组术后血HCG下降时间快,持续性异位妊娠发生率低,两组差异有统计学意义(P<0.05).术后不良反应发生率、重复性异位妊娠发生率、患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率,两组比较无显著性差异(P>0.05).结论 腹腔镜下输卵管妊娠保守手术后在病灶处输卵管系膜注射MTX,术后血HCG下降时间快,并能有效防止持续性异位妊娠发生而无明显不良反应,不影响术后患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率,从而可有效保留生育功能.

    作者:刘俊;陈颖 刊期: 2012年第19期

  • 血栓靶向微泡联合低频超声的活体溶栓效果研究

    目的 以活化血小板表面糖蛋白受体Ⅱb/Ⅲa的特异性寡肽为基础构建血栓靶向微泡(clot-targeted microbubbles,TMB),探讨TMB联合体外低频超声(low frequency ultrasound,LFUS)的在体溶栓效果.方法 利用家兔自体血栓阻断颈总动脉制备的急性动脉栓塞模型,将动物随机分为5组,即动脉注射TMB联合LFUS(800 kHz,2.4 W/cm2,脉冲)组(A组)、动脉内注射生理盐水对照组(B组)、静脉注射TMB联合LFUS组(C组)、静脉注射非靶向性微泡(UTMB)联合LFUS组(D组)、单纯低频超声组(E组),治疗30 min后,利用血管造影并依据改良心肌梗死溶栓(TIMI)血流等级标准和血块清除得分来评估血凝块清除率和血流恢复状况.结果 A组血块清除得分[(3.50±0.53)分]和溶栓成功率(100%)均高.与E组相比,C组血块清除得分[(1.95±1.12)分对(0.53±0.38)分,P<0.05]和TIMI[(1.94±0.62)分对(0.47±0.44)分,P<0.05]均明显提高.与D组相比,C组血块清除得分[(1.95±1.12)分对(0.61±0.43)分,P<0.05]和TIMI[(1.94±0.62)分对(0.72±0.25)分,P<0.05)也均明显提高.结论 无论是动脉注射还是静脉注射TMB,都可有效清除活体血栓,且全身应用TMB比UTMB更有溶栓优势.

    作者:蔡玉龙;王冰;刘淑婷 刊期: 2012年第19期

  • 米诺环素分散片的研制及质量考察

    目的 研究米诺环素分散片的处方与制备工艺.方法 采用正交法,以崩解时限、分散均匀性、溶出度等为指标,对处方予以筛选并进行质量评价.结果 该分散片在90 s内完全崩解,颗粒全部通过二号筛,各项指标符合分散片的要求.结论 该分散片处方可行,制备工艺具有生产实用性.

    作者:陈小平;李广学;张宜仲 刊期: 2012年第19期

  • 我院标准化管理体系对传统中药房煎药室的影响

    目的 了解医院标准化管理体系对传统中药房煎药室的影响.方法 利用文献资料,对比实施标准化管理体系前后中药房煎药室的变化.结果与结论 传统煎服方法虽然历史悠久,但缺乏统一的操作规范.标准化管理体系的实施,规范了药学各部门的工作流程,为药学管理和服务保障提供了条件.

    作者:苟静玲 刊期: 2012年第19期

  • 与左旋肉碱相关的精神障碍临床研究

    目的 初步探讨左旋肉碱相关的精神障碍的临床特点.方法 对重庆市精神卫生中心早期干预病房33例(左旋肉碱使用3个月以上,日剂量2~3g)左旋肉碱相关的精神障碍中符合研究入组标准的患者及33例正常对照者(安慰剂使用3个月以上,日剂量3 g)进行症状自评量表(SCL-90)测试,将结果输入SPSS 13.0软件进行数据分析,比较SCL-90的因子分及总分方面的差异.结果 左旋肉碱相关的精神障碍患者SCL-90的因子分及总分较正常对照组症状自评量表(SCL-90)因子分及总分,精神病性因子分(1.742±0.301)分、偏执因子分(1.455±0.552)分、敌对因子分(1.542±0.471)分、抑郁因子分(1.883±0.382)分、焦虑因子分(1.636±0.390)分等差异有统计学意义(P<0.05).而在SCL-90的强迫、人际关系和躯体化等因子分及总分方面的差异不明显.结论 左旋肉碱相关的精神障碍的临床症状以精神病性症状(幻觉、妄想、偏执和敌对等)和情感症状(抑郁、焦虑等)为特点,与临床发现主要以幻听、被害妄想、被控制体验等为主,同时又有情感不协调、行为瓦解等伴随症状等相符合.而强迫、人际关系和躯体化等方面却无特异性.故治疗上应首先针对精神病性症状和情感症状,小剂量规范化使用抗精神病药物,通常症状较快消除,社会功能恢复较完全,后期病情波动少.

    作者:吴胜;张代江;李大齐 刊期: 2012年第19期

  • 高效液相色谱法测定清淋颗粒中大黄素和大黄酚含量

    目的 建立清淋颗粒中大黄素和大黄酚的含量测定方法.方法 采用Hypersil C18色谱柱(250 mm×4.6mm,5μm),以甲醇-0.1 mol/L磷酸溶液(85:15)为流动相,检测波长为254 nm,流速为1.0 mL/min.结果 大黄素、大黄酚进样量分别在0.041 0~0.2460μg和0.091 0~0.546 2μg范围内与相应峰面积呈良好线性关系,方法平均回收率分别为99.42%和99.36%,RSD分别为0.27%和0.31%(n=6).结论 该方法简便、快速,两组分分离度好,其他成分无干扰,测定结果准确可靠,可作为该制剂质量控制的有效方法.

    作者:张火旺 刊期: 2012年第19期

  • 管碟法比较盐酸小檗碱和黄连药材对金色葡萄球菌的抑菌效力

    目的 建立比较盐酸小檗碱和黄连药材对金色葡萄球菌抑菌效力的方法.方法 以盐酸小檗碱为参照物、抑菌圈直径(D)为反应值,按2010年版《中国药典(二部)》附录ⅪA抗生素生物检定法管碟法的三剂量法设计试验,对盐酸小檗碱和黄连药材样品的抑菌效力进行比较.结果 盐酸小檗碱质量浓度在4.00~12.5μg/mL范围内,黄连样品溶液质量浓度在66.0~200μg/mL范围内,其剂量的对数值与抑菌圈直径呈良好的线性关系(r均大于0.99).三剂量法剂间变异分析及可靠性测验结果表明,回归非常显著(P<0.01),偏离平行、二次曲线、反二次曲线均不显著(P>0.05),实验结果成立;组内(碟间)差异非常显著(P<0.01);平均可信限为1.8845%.结论 该方法能用于比较盐酸小檗碱和黄连药材的抑菌效力.

    作者:谢梅;徐春红;胡正波;卢海波;余敏灵 刊期: 2012年第19期

  • 阿维菌素的研究进展

    阿维菌素类药物是目前应用广泛的抗寄生虫药物.作为脂溶性化合物,在动物体内的残留时间长,世界卫生组织(WHO)将其列为高毒化合物,对其在动物性食品中的残留检测工作引起了各国的极大关注.该文对阿维菌素类药物的发现、化学结构、应用、作用机理、新剂型、部分衍生物的合成及相关活性等方面进行了综述,并简单介绍了阿维菌素的应用前景和残留分析技术.

    作者:李卫平 刊期: 2012年第19期

  • 高效液相色谱-质谱联用法测定血浆中阿奇霉素浓度

    目的 建立测定阿奇霉素血药浓度的高效液相色谱-质谱联用法,并对其生物等效性进行评价.方法 血浆样品加入内标后用甲醇沉淀蛋白,离心后用高效液相色谱-质谱分析,流动相为10 mmol/L醋酸铵(含0.1%冰醋酸)-甲醇(35:65),流速为1.0 mL/min,选择性碎片离子检测.健康受试者分别口服阿奇霉素参比制剂和受试制剂500 mg后,测定其血浆中阿奇霉素的质量浓度,并计算生物等效性.结果 血浆中阿奇霉素在5.91~1 182 ng/mL质量浓度范围内线性关系良好,低检测限为2.37 ng/mL.结论 所建立的分析方法灵敏、准确、简便,可用于测定人血浆中阿奇霉素的质量浓度.

    作者:谭亚亚;李博;杨欣;李巍 刊期: 2012年第19期

  • 氟西汀联合心理护理治疗颅脑外伤后综合征36例

    目的 观察氟西汀联合心理护理治疗颅脑外伤后综合征的疗效.方法 选择颅脑外伤后综合征患者70例,随机分为观察组和对照组.两组患者均予以口服氟西汀胶囊20 mg,每日1次.对照组在此基础上加以常规护理,观察组在此基础上予以综合性心理护理,疗程均为8周.观察比较两组患者治疗前后抑郁、焦虑症状和生活质量的变化.结果 治疗8周后,两组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降的幅度较对照组更明显(P<0.05);同时,两组患者的躯体功能、心理功能、社会功能和物质功能评分均明显升高(P<0.05或P<0.01),且观察组较对照组升高更明显(P<0.05).结论 心理护理干预能有效缓解颅脑外伤后综合征患者的抑郁、焦虑等负性不良情绪,改善患者的心理状态、生活质量.

    作者:王建平 刊期: 2012年第19期

  • 拉米夫定对慢性乙型肝炎患者血浆细胞因子和肝纤维化指标的影响

    目的 探讨拉米夫定对慢性乙型肝炎患者血浆细胞因子和肝纤维化指标的影响.方法 选择80例轻中度慢性乙型肝炎患者,随机分为观察组和对照组.两组患者均予以门冬氨酸钾镁、肌苷、促肝细胞生长素和维生素C等常规保肝治疗.观察组在此基础上加用拉米夫定片100 mg口服,每日1次,疗程为6个月.结果 与治疗前比较,两组患者血浆转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血浆透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)和层粘连蛋白(LN)水平治疗6个月后均明显下降(P<0.01或P<0.05),且观察组下降幅度较对照组更明显(P<0.05).结论 拉米夫定能通过抑制TGF-β1,IL-8,TNF-α等细胞因子的表达,进而抑制肝星状细胞活化,抑制细胞外基质的合成及促进其分解,从而达到抗肝纤维化、治疗慢性乙型肝炎的目的.

    作者:王冬 刊期: 2012年第19期

  • 我院抗菌药物临床应用专项整治工作的实施及初步成效

    目的 分析抗茵药物使用中存在的问题,促进合理用药.方法 对医院开展专项整治活动以来的工作进行总结、分析,并和去年同期横向对比.结果 通过全院医生的共同努力,抗菌药物临床应用专项整治工作取得初步成效.结论 开展抗菌药物临床应用专项整治活动,加强了抗菌药物临床应用的管理,提高了抗菌药物合理应用水平,减少了细菌耐药性.

    作者:潘洁;符明龙;彭晓燕;梅艳芳;孟丽丽;王远光 刊期: 2012年第19期

  • 射频消融治疗外伤性脾破裂17例

    目的 探讨射频消融(RFA)在治疗外伤性脾破裂中的作用、方法和临床应用价值.方法 对医院肝胆外科入科收治的17例外伤性脾破裂患者进行射频消融治疗,观察临床效果.结果 17例患者均未发生脾梗死、脾脓肿、再出血、感染等并发症,痊愈出院.术后随访,血小板、免疫球蛋白、补体C3、补体C4均恢复正常.结论 外伤性脾破裂在确保生命安全的情况下,应尽可能通过射频消融保脾.

    作者:曾鹏飞;主鹤亭;冯春林;冷凯 刊期: 2012年第19期

  • 盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病110例

    目的 探讨盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效.方法 选择糖尿病肾病患者220例,随机分为观察组和对照组,各110例.对照组采用常规对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用盐酸贝那普利治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗2个月后,观察组患者24 h尿蛋白定量为(1.34±0.27)g/d,24 h微球蛋白排泄率为(487.93±46.62)mg/L,对照组患者分别为(1.86±0.42)g/d和(584.83±81.19)mg/L,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01).观察组总有效率为96.36%,对照组总有效率为77.27%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 在常规治疗的基础上联合应用盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病,可有效降低患者尿蛋白含量,改善患者肾功能.

    作者:冯迎九 刊期: 2012年第19期

  • Polident义齿固定剂在全口义齿中的应用评价

    目的 探讨Polident义齿固定剂对牙槽嵴低平患者佩戴全口义齿咀嚼效能及满意度的影响.方法 将Polident义齿固定剂应用于30例牙槽嵴低平的全口义齿患者,采用分光光度法测试使用前后患者的咀嚼效能,以问卷形式调查使用前后患者的满意度.结果 使用Polident义齿固定剂后,患者全口义齿咀嚼效能大大改善,总体满意度、语音、咀嚼功能、固位和舒适性有了显著性提高(P>0.01).结论 Polident义齿固定剂可提高牙槽嵴低平患者全口义齿的咀嚼效能,并提高患者的满意度.

    作者:左伟 刊期: 2012年第19期

  • 醋酸奥曲肽治疗胃癌根治术后淋巴漏的护理体会

    目的 探讨醋酸奥曲肽对胃癌根治术后淋巴漏的临床治疗效果,并总结术后护理体会.方法 选取2005年12月至2012年1月在医院行胃癌根治术后并发淋巴漏的患者19例,采用醋酸奥曲肽注射液(商品名善宁)配合常规治疗,并对患者实行精心护理.结果 19例患者中,18例(94.74%)好转出院,1例(5.26%)因自身免疫力低下治疗无效而死亡.结论 醋酸奥曲肽治疗胃癌根治术后淋巴漏疗效显著,精心、科学的护理措施对于患者的康复尤为重要.

    作者:韩丽英;张少清 刊期: 2012年第19期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局