程立华；张卫东
目的 探讨射频消融(RFA)在治疗外伤性脾破裂中的作用、方法和临床应用价值.方法 对医院肝胆外科入科收治的17例外伤性脾破裂患者进行射频消融治疗,观察临床效果.结果 17例患者均未发生脾梗死、脾脓肿、再出血、感染等并发症,痊愈出院.术后随访,血小板、免疫球蛋白、补体C3、补体C4均恢复正常.结论 外伤性脾破裂在确保生命安全的情况下,应尽可能通过射频消融保脾.
作者：曾鹏飞；主鹤亭；冯春林；冷凯 刊期： 2012年第19期
目的 探讨下呼吸道标本肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及耐药性分析.方法 选择下呼吸道标本分离出的肺炎克雷伯菌120株和大肠埃希菌34株,进行产ESBLs情况及耐药性分析.结果 从120株肺炎克雷伯菌中检出ESBLs阳性菌株45株(37.50％),从34株大肠埃希茵中检出ESBLs阳性菌株11株(32.35％).除亚胺培南外,ESBLs阳性菌株对18种抗生素的耐药性均高于ESBLs阴性菌株(P＜0.01).结论 下呼吸道标本肺炎克雷伯菌和大肠埃希茵产生耐药性的主要原因是产生ESBLs,临床上经验用药可选择头霉素类和β-内酰胺类抗生素复合β-内酰胺酶抑制剂,重症感染首选碳青霉烯类抗生素.
作者：徐建萍 刊期： 2012年第19期
目的 建立科学的管理制度和标准操作规程,保证药品质量,确保患者用药安全.方法 总结病区药房口服药品单剂量集中摆药工作中的常见问题,分析如何采取相应的措施,减少污染和防止药品变质失效.结果与理论 口服药品单剂量集中摆药目前存在一些问题,需要加强职业道德教育及岗位技能培训等,以保证药品质量.
作者：费哲红 刊期： 2012年第19期
该文总结了医院住院药房人员、药品、调剂工作管理的现状,分析了药房管理工作存在的问题,提出了改进方法,以让药房工作管理更加规范、合理.
作者：牟太琴；吴畏 刊期： 2012年第19期
目的 了解医院标准化管理体系对传统中药房煎药室的影响.方法 利用文献资料,对比实施标准化管理体系前后中药房煎药室的变化.结果与结论 传统煎服方法虽然历史悠久,但缺乏统一的操作规范.标准化管理体系的实施,规范了药学各部门的工作流程,为药学管理和服务保障提供了条件.
作者：苟静玲 刊期： 2012年第19期
目的 建立刺山柑乳膏的质量标准.方法 采用紫外分光光度法,测定波长为520 nm.结果 盐酸水苏碱进样质量浓度在0.084～0.84g/L范围内与吸光度具有良好线性关系,平均加样回收率为97.40％,RSD为3.37％(n=6).结论 所建立的含量测定方法专属性强、重复性好,可用于刺山柑乳膏的质量控制.
作者：程立华；张卫东 刊期： 2012年第19期
患者女,57岁,无任何家族病史,患糖尿病肾病10年,因病情加重,于2009年1月来我院肾病中心住院治疗.2个月后病情好转出院,医生给予抗高血压药:硝苯地平缓释片每次30 mg、每日2次,阿替洛尔片每次12.5mg、每日2次,硝苯地平片每次10 mg、每日2次,血压仍波动于160～180/90～110 mmHg.2009年3月23日再次来我院门诊就医,测血压180/110 mmHg,加服厄贝沙坦胶囊(珠海润都民彤制药有限公司,批号为20090101105),每次1粒,每天1次.患者立即出现鼻热、痛、干燥等不适症状,并未引起注意.第4天,患者鼻涕中夹带血丝,后又有滴血出现,约2滴,患者以为是咽喉出血,咯痰无血,即停用厄贝沙坦胶囊.体格检查示体温36.6℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min;血常规示白细胞总数4.0×109/L,中性粒细胞1.6×109/L,淋巴细胞2.20×109/L,单核细胞0.2×109/L,血小板231×109/L.
作者：王玉慧；史文慧；韩荣旗 刊期： 2012年第19期
目的 观察氟西汀联合心理护理治疗颅脑外伤后综合征的疗效.方法 选择颅脑外伤后综合征患者70例,随机分为观察组和对照组.两组患者均予以口服氟西汀胶囊20 mg,每日1次.对照组在此基础上加以常规护理,观察组在此基础上予以综合性心理护理,疗程均为8周.观察比较两组患者治疗前后抑郁、焦虑症状和生活质量的变化.结果 治疗8周后,两组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均较治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且观察组下降的幅度较对照组更明显(P＜0.05);同时,两组患者的躯体功能、心理功能、社会功能和物质功能评分均明显升高(P＜0.05或P＜0.01),且观察组较对照组升高更明显(P＜0.05).结论 心理护理干预能有效缓解颅脑外伤后综合征患者的抑郁、焦虑等负性不良情绪,改善患者的心理状态、生活质量.
作者：王建平 刊期： 2012年第19期
目的 探讨拉米夫定对慢性乙型肝炎患者血浆细胞因子和肝纤维化指标的影响.方法 选择80例轻中度慢性乙型肝炎患者,随机分为观察组和对照组.两组患者均予以门冬氨酸钾镁、肌苷、促肝细胞生长素和维生素C等常规保肝治疗.观察组在此基础上加用拉米夫定片100 mg口服,每日1次,疗程为6个月.结果 与治疗前比较,两组患者血浆转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血浆透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)和层粘连蛋白(LN)水平治疗6个月后均明显下降(P＜0.01或P＜0.05),且观察组下降幅度较对照组更明显(P＜0.05).结论 拉米夫定能通过抑制TGF-β1,IL-8,TNF-α等细胞因子的表达,进而抑制肝星状细胞活化,抑制细胞外基质的合成及促进其分解,从而达到抗肝纤维化、治疗慢性乙型肝炎的目的.
作者：王冬 刊期： 2012年第19期
目的 建立测定大蜜丸中5-羟甲基糠醛含量的高效液相色谱法,保证大蜜丸的安全性并规范炼蜜过程.方法 色谱柱为C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(10:90),检测波长为284 nm.结果 5-羟甲基糠醛质量浓度在0.200 4～200.4 μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9991);平均回收率为100.93％(n=9).结论 所用方法简便、准确,可作为大蜜丸中5-羟甲基糠醛质量控制的统一方法,为大蜜丸中蜂蜜的质量控制提供依据.
作者：杨海燕；杨瑞瑞；李荣 刊期： 2012年第19期
目的 观察布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法 选择慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者1 250例,随机分成两组,每组625例.两组均进行常规治疗,同时对照组给予地塞米松注射液和硫酸特布他林静脉滴注,治疗组给予布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入.观察两组治疗前后肺功能、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组治疗后1秒用力呼气容积(FEV1)改善显著好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和治疗组的总有效率分别为75.84％和91.52％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组用药期间仅发生心悸24例,肌肉震颤17例,咽部不适19例,症状轻微,不影响继续治疗,停药后症状消失.结论 应用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗COPD疗效显著,可有效改善患者肺功能,且不良反应少,值得临床推广.
作者：朱君飞；金礼通 刊期： 2012年第19期
目的 观察复方甘草酸苷治疗急性湿疹的临床疗效.方法 将100例急性湿疹患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组仅给予口服左西替利嗪片(每次5 mg,每日1次)和外用复方氟米松软膏(每日1次).治疗组在对照组治疗基础上加用复方甘草酸苷片,每次50 mg,每日3次.两组均以2周为1个疗程.观察两组患者治疗前后皮损形态、瘙痒程度、皮损面积的改善情况.结果 治疗组总有效率为94.00％,对照组为72.00％,症状改善治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方甘草酸苷对急性湿疹有很好的临床疗效,值得临床应用.
作者：刘红；何启敏；薛广悦 刊期： 2012年第19期
目的 对比观察国产与进口紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将60例确诊患者随机均分为两组,均给予紫杉醇加奈达铂方案,用法用量相同,A组选用国产紫杉醇,B组选用进口紫杉醇.均以21d为1个疗程,2个疗程后观察两组治疗效果及不良反应.结果 两组间疗效指标与毒副反应比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 国产紫杉醇与进口紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌疗效、安全性相近,性价比高,值得临床推广应用.
作者：陆朝云 刊期： 2012年第19期
目的 探讨微生态制剂布拉氏酵母茵对婴幼儿抗生素相关性腹泻的预防作用.方法 选择2009年1月至2011年11月使用抗生素的住院患儿174例,随机分为两组.对照组86例,接受抗生素治疗及对症治疗;治疗组88例,在对照组治疗基础上加用布拉氏酵母菌口服直到抗生素停药.比较两组腹泻的发生情况.结果 治疗组腹泻发生率为17.05％,明显低于对照组的38.37％(P＜0.05);腹泻天数少于对照组(P＜0.05).结论 布拉氏酵母菌能有效预防抗生素相关性腹泻的发生.
作者：杨丽霞 刊期： 2012年第19期
目的 建立桑叶配方颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱法对桑叶配方颗粒进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对桑叶配方颗粒中的芦丁进行含量测定.结果 定性鉴别薄层色谱特征明显,专属性强;高效液相色谱法能进行芦丁的含量测定,芦丁进样量在0.184 8～0.924 0 mg范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 6),平均回收率为99.77％(RSD=1.53％,n=6).结论 所用方法可行,重复性好,能有效控制该中药配方颗粒的质量.
作者：冯健；胡昌江；张秀环；罗旭 刊期： 2012年第19期
目的 建立清淋颗粒中大黄素和大黄酚的含量测定方法.方法 采用Hypersil C18色谱柱(250 mm×4.6mm,5μm),以甲醇-0.1 mol/L磷酸溶液(85:15)为流动相,检测波长为254 nm,流速为1.0 mL/min.结果 大黄素、大黄酚进样量分别在0.041 0～0.2460μg和0.091 0～0.546 2μg范围内与相应峰面积呈良好线性关系,方法平均回收率分别为99.42％和99.36％,RSD分别为0.27％和0.31％(n=6).结论 该方法简便、快速,两组分分离度好,其他成分无干扰,测定结果准确可靠,可作为该制剂质量控制的有效方法.
作者：张火旺 刊期： 2012年第19期
目的 比较研究阿奇霉素和红霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法 选择2009年6月至2011年6月收治的儿童肺炎支原体肺炎患者150例,随机分为两组,每组各75例.对照组给予红霉素30mg/(kg·d)静脉滴注,每天2次,连续使用7d后改口服红霉素30 mg/(kg·d),每天3次,连续使用7d.治疗组给予阿奇霉素10 mg/(kg·d)静脉滴注,每天1次,连续使用5d后改口服阿奇霉素10 mg/(kg·d),每天1次,连续使用3d.观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组体温下降时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间、住院天数显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组总有效率为73.33％,治疗组总有效率为92.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效显著优于红霉素,疗程短,显效快,不良反应少,患者依从性好,值得临床推广.
作者：戴丽凤；陈淡璋 刊期： 2012年第19期
目的 探讨婴幼儿头孢菌素皮肤过敏试验假阳性的分析及预防对策.方法 选取需要应用头孢菌素治疗的婴幼儿共930例进行皮肤过敏试验,将头孢类药物0.5g用10 mL0.9％氯化钠注射液溶解,取药液0.1 mL以0.9％氯化钠注射液10 mL稀释后,取0.1mL溶液注入皮内,20 min后观察结果.结果 930例中,结果阴性830例(89.29％),阳性60例(6.45％),假阳性40例(4.30％)、对40例假阳性进行生理盐水对照试验,均为阴性,并对患儿在严密观察下进行头孢菌素治疗,均无过敏反应发生.结论 婴幼儿头孢菌素皮试假阳性率较高,与皮肤过敏试验实施过程、患儿皮肤、疾病及操作人员技术水平有关,可通过正确进行皮肤过敏试验操作,掌握皮肤过敏试验结果判断标准,来减少假阳性的发生.
作者：张建波 刊期： 2012年第19期
目的 探索循证医学原理在中心药房不合格药品管理中的具体应用,以确保调剂质量,保障用药安全.方法 收集医院中心药房2009年6月至2011年9月不合格药品,运用Excel表格记录其名称、批号、规格及不合格项目、厂家等,分析不合格原因.结果 统计涉及药品种类100种,占所有350种药品的28.57％.不合格项目15项,涉及剂型3种.不合格项目中以破损为主,占76.27％.结论 应进一步完善药品包装,减少在运输、储存和使用中的损失;加强药品生产过程的管理,降低不合格药品的出厂率.
作者：王明学；王宏钊；薛梅苓 刊期： 2012年第19期
目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮对异位妊娠保守治疗的临床疗效.方法 严格按照随机化原则将入选的73例异位妊娠患者分为对照组36例和治疗组37例,治疗组给予甲氨蝾呤联合米非司酮治疗,对照组只给予甲氨蝶呤治疗,治疗后对患者症状、体征和B超、血中人绒毛促性腺激素(β-HCG)水平恢复正常的时间等方面进行对比.结果 治疗组的总有效率为91.89％,对照组的总有效率为63.89％,两组比较差异有显著性(P＜0.05);治疗组患者的血清β-HCG水平恢复正常的时间短于对照组(P＜0.05),盆腔包块消失时间也小于对照组(P＜0.05).两组均无严重的不良反应.结论 应用甲氨蝶呤联合米非司酮保守性疗法治疗异位妊娠,操作简便,疗效显著,无严重不良反应,值得临床广泛推广.
作者：汪凡娟 刊期： 2012年第19期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
