王冬
目的 探讨利多卡因在门诊治疗中引起精神障碍的预防方法和护理措施.方法 总结单纯使用利多卡因(观察组)及利多卡因伍用肾上腺素(对照组)后发生精神障碍的临床特点,比较两者间精神症状的发生率及相关症状出现和消失的时间,并提出相应的护理措施.结果 观察组出现精神症状者占0.24％,明显低于对照组的2.72％(P＜0.05),两组精神症状均以兴奋多语多见;观察组用药后出现症状时间明显长于对照组(P＜0.05),其发生精神症状的持续时间也长于对照组(P＜0.05).结论 临床治疗中利多卡因伍用肾上腺素较单纯使用利多卡因,能更好地减少患者精神症状的发生率.治疗时一旦发生精神症状,实施有效的护理措施能较好地缓解症状,避免严重的并发症.
作者：陈明芬 刊期： 2012年第19期
目的 建立安神类保健食品及中成药中非法添加的14种镇静催眠类药物的检测方法.方法采用溶剂超声或液-液萃取方法对样品进行提取富集,气相色谱-质谱联用(GC-MS)、Scan模式进行定性检测,采用DB-5 ms毛细管色谱柱(30 m×0.25 mm×0.25 μm),程序升温,初始温度120℃(1 min),10℃/min升至230℃,15℃/min升至270℃(20 min),选择EI离子源,溶剂延迟2.5 min,质谱扫描40～350 amu.结果 14种镇静催眠类药物得到了较好分离,在30 min内完成快速检测.结论 该法快速、简便、准确,可用于打假工作中的快速检测方法.
作者：朱小红；马鹏飞；徐翔 刊期： 2012年第19期
目的 观察布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法 选择慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者1 250例,随机分成两组,每组625例.两组均进行常规治疗,同时对照组给予地塞米松注射液和硫酸特布他林静脉滴注,治疗组给予布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入.观察两组治疗前后肺功能、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组治疗后1秒用力呼气容积(FEV1)改善显著好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和治疗组的总有效率分别为75.84％和91.52％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组用药期间仅发生心悸24例,肌肉震颤17例,咽部不适19例,症状轻微,不影响继续治疗,停药后症状消失.结论 应用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗COPD疗效显著,可有效改善患者肺功能,且不良反应少,值得临床推广.
作者：朱君飞；金礼通 刊期： 2012年第19期
目的 系统评价血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)对高血压左室肥厚逆转作用的有效性和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI),对纳入的随对照试验(RCT)进行质量评价,并用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入12项研究,进行Meta分析的患者合计835例.结果显示,左心室质量指数(LVMI)改善联合组优于单用ARB组,差异有统计学意义[MD=-14.74,95％ CI(-16.71,-12.76),P＜0.00001];平均24 h动态血压(收缩压)组间差异有统计学意义,但无临床意义[MD=-2.33,95％ CI(-4.54,-0.12),P=0.04];总不良反应和干咳发生率组间差异均无统计学意义[RR=1.24,95％ CI(0.58,2.63),P=0.57]和[RR=7.13,95％ CI(0.92,55.54),P=0.06].结论 ACEI联合ARB对高血压左室肥厚的逆转作用优于单用ARB,且不增加不良反应.但纳入研究整体质量不高,仍须高质量RCT进一步证实.
作者：牟金金；卢静；杨敏；徐珽 刊期： 2012年第19期
目的 建立测定甘桔冰梅片中桔梗皂苷D含量的高效液相色谱-蒸发光散射检测器法.方法色谱柱为Diamonsil C18柱(200 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(26:74),流速为1.0 mL/min;Waters 2424型蒸发光散射检测器,漂移管温度为85℃,气体流速为2.9 SLPM/min.结果 桔梗皂苷D进样量在0.952～11.900tμg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 2),平均回收率为98.82％,RSD=1.74％(n=6).结论 所建立的方法测定甘桔冰梅片中桔梗皂苷D的含量准确、可靠、操作简便.
作者：彭善贵；文永盛 刊期： 2012年第19期
目的 促进新形势下中医院中药房的发展.方法 结合工作实践,从保证中药质量、优化流程、提高效率、健全制度、开展以患者为中心的药学服务等方面阐述实现中药房发展的措施.结果 中药房的发展,有利于医院实现社会效益和经济效益的同步增长.结论 应从各方面努力,加快中医院中药房的发展.
作者：王金鹏；李佳霖；李旻；王书林 刊期： 2012年第19期
目的 建立清淋颗粒中大黄素和大黄酚的含量测定方法.方法 采用Hypersil C18色谱柱(250 mm×4.6mm,5μm),以甲醇-0.1 mol/L磷酸溶液(85:15)为流动相,检测波长为254 nm,流速为1.0 mL/min.结果 大黄素、大黄酚进样量分别在0.041 0～0.2460μg和0.091 0～0.546 2μg范围内与相应峰面积呈良好线性关系,方法平均回收率分别为99.42％和99.36％,RSD分别为0.27％和0.31％(n=6).结论 该方法简便、快速,两组分分离度好,其他成分无干扰,测定结果准确可靠,可作为该制剂质量控制的有效方法.
作者：张火旺 刊期： 2012年第19期
目的 研究米诺环素分散片的处方与制备工艺.方法 采用正交法,以崩解时限、分散均匀性、溶出度等为指标,对处方予以筛选并进行质量评价.结果 该分散片在90 s内完全崩解,颗粒全部通过二号筛,各项指标符合分散片的要求.结论 该分散片处方可行,制备工艺具有生产实用性.
作者：陈小平；李广学；张宜仲 刊期： 2012年第19期
目的 了解医院标准化管理体系对传统中药房煎药室的影响.方法 利用文献资料,对比实施标准化管理体系前后中药房煎药室的变化.结果与结论 传统煎服方法虽然历史悠久,但缺乏统一的操作规范.标准化管理体系的实施,规范了药学各部门的工作流程,为药学管理和服务保障提供了条件.
作者：苟静玲 刊期： 2012年第19期
目的 探讨透明质酸关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效及护理要点.方法 选择膝关节骨性关节炎患者74例,随机分为观察组和对照组.观察组36例予以透明质酸20 mg关节腔内注射;对照组38例口服布洛芬缓释胶囊0.3g,2次/d,饭后服用.两组患者均治疗4周并停药后1周后进行近期临床疗效评估,并观察不良反应.结果 观察组临床优良率(77.78％)明显高于对照组(34.21％).观察组治疗期间出现不良反应2例,对照组出现17例,均未发生严重并发症.结论 透明质酸关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎,疗效确切、安全性较好,注射期间应加强护理,避免发生难以治愈的关节腔内感染.
作者：陈静 刊期： 2012年第19期
目的 观察并探讨复方七叶皂苷钠凝胶外敷在预防小儿甘露醇静脉滴注所致静脉炎中的临床效果及安全性.方法 选取儿童输液室需静脉留置针持续输注甘露醇患儿140例,采用随机数字表法分为两组,各70例,对照组采用硫酸镁外敷预防,试验组采用复方七叶皂苷钠凝胶外敷预防.比较两组患儿静脉炎发生率、严重程度,静脉滴注疼痛程度及不良反应发生情况等.结果 试验组患儿静脉炎发生率(17.14％)明显低于对照组(47.14％),且静脉炎发生严重程度及静脉滴注疼痛程度也均明显轻于对照组.两组均未观察到明显不良反应.结论 复方七叶皂苷钠凝胶外敷可以有效预防小儿甘露醇静滴所致静脉炎,减轻穿刺部位疼痛,且无明显不良反应.
作者：汤晓敏；陈丽；程晓微 刊期： 2012年第19期
目的 促进药房药品规范化管理.方法 结合工作实际,针对影响药品质量的各个环节制订管理措施.结果 通过对药品的动态管理,保证了药品质量,减少了自然耗损,避免了差错事故和纠纷,提高了服务质量.结论 药房药品管理科学化、规范化,具有可操作性,值得推广.
作者：方敏；于西全；郑笈 刊期： 2012年第19期
目的 建立科学的管理制度和标准操作规程,保证药品质量,确保患者用药安全.方法 总结病区药房口服药品单剂量集中摆药工作中的常见问题,分析如何采取相应的措施,减少污染和防止药品变质失效.结果与理论 口服药品单剂量集中摆药目前存在一些问题,需要加强职业道德教育及岗位技能培训等,以保证药品质量.
作者：费哲红 刊期： 2012年第19期
患者女,57岁,无任何家族病史,患糖尿病肾病10年,因病情加重,于2009年1月来我院肾病中心住院治疗.2个月后病情好转出院,医生给予抗高血压药:硝苯地平缓释片每次30 mg、每日2次,阿替洛尔片每次12.5mg、每日2次,硝苯地平片每次10 mg、每日2次,血压仍波动于160～180/90～110 mmHg.2009年3月23日再次来我院门诊就医,测血压180/110 mmHg,加服厄贝沙坦胶囊(珠海润都民彤制药有限公司,批号为20090101105),每次1粒,每天1次.患者立即出现鼻热、痛、干燥等不适症状,并未引起注意.第4天,患者鼻涕中夹带血丝,后又有滴血出现,约2滴,患者以为是咽喉出血,咯痰无血,即停用厄贝沙坦胶囊.体格检查示体温36.6℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min;血常规示白细胞总数4.0×109/L,中性粒细胞1.6×109/L,淋巴细胞2.20×109/L,单核细胞0.2×109/L,血小板231×109/L.
作者：王玉慧；史文慧；韩荣旗 刊期： 2012年第19期
目的 建立鼻炎灵片的鉴别及含量测定方法.方法 采用薄层色谱(TLC)法对方中白芷、黄芩及川贝母进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定黄芩中黄芩苷的含量,色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),柱温为35℃,检测波长为276 nm,流动相为乙腈-0.2％磷酸溶液(20:80),流速为1 mL/min,进样体积为10 μL.理论塔板数按黄芩苷峰计算应不低于6 000.结果 薄层色谱斑点清晰、分离度较好,阴性无干扰;黄芩苷进样量在0.137 24～1.7155μg范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率为98.90％,RSD为2.33％(n=6).结论 所建标准可用于鼻炎灵片的质量控制.
作者：李海燕；李振国；宋汉敏 刊期： 2012年第19期
目的 建立心可舒片中有效成分丹参素钠和原儿茶醛的含量测定方法.方法 采用Waters SymmetryC18柱(150mm × 3.9 mm,3.5 μm),以甲醇-0.5％醋酸溶液(10:90)为流动相,检测波长为280 nm,流速为1.0 mL/min.结果 丹参素钠质量浓度在50.06～250.30μg/mL范围内与峰面积呈良好线性关系,r=0.999 1,方法平均回收率为100.61％,RSD=1.23％(n=5);原儿茶醛质量浓度在5.28～47.52 μg/mL范围内与峰面积呈良好线性关系,r=0.999 5,方法平均回收率为99.84％,RSD=1.69％(n=5).结论 15批样品测定结果表明,该方法简便、准确,可用于心可舒片中丹参素钠和原儿茶醛的含量测定,为该药的质量评价提供了依据.
作者：屈蓉；仇雅静；陈骁鹏；叶慧 刊期： 2012年第19期
目的 研究氯诺昔康对腹部手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的有效性及安全性.方法 将90例妇科腹部手术患者随机分为对照组和治疗组,每组45例.手术结束后对照组和治疗组分别使用芬太尼和氯诺昔康自控静脉镇痛,治疗组首次静脉注射12 mg氯诺昔康,将40 mg氯诺昔康用0.9％氯化钠注射液稀释至100 mL,以每小时2 mL静脉泵注射;对照组首次静脉注射0.05 mg芬太尼,将0.8 mg芬太尼加入100 mL 0.9％氯化钠注射液.连接电子镇痛泵,基础剂量为2 mL/h,患者自控镇痛为每次0.5mL,锁定时间为15 min.于开始镇痛后4,8,12,24,48 h观察并记录患者疼痛视觉模拟(VAS)动态评分、PCA的次数及药品不良反应发生情况.结果 两组患者在镇痛各时间点VAS动态评分和PCA次数等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组不良反应发生率显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯诺昔康对腹部手术后患者自控静脉镇痛效果确切,不良反应少,可在临床推广.
作者：蔡龙青 刊期： 2012年第19期
目的 探讨卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压并2型糖尿病患者及其对肾功能的保护作用.方法 将90例患者随机均分为两组,对照组服用卡托普利片,每次12.5～25 mg,饭前1h服用,每天3次;观察组在给予卡托普利片的基础上给予硝苯地平控释片,每次30 mg,饭前1h服用,每天1次.观察治疗8周前后血压、血糖、糖化血红蛋白和尿蛋白、血肌酐变化.结果 两组治疗后血压和尿蛋白均显著降低(P＜0.05),联合治疗比单药治疗可更好地降低尿蛋白(P＜0.05).结论 联合治疗对保护肾功能有协同作用.
作者：黄玉环；薛盛龙；林金银 刊期： 2012年第19期
目的 建立骨松宝胶囊的质量标准.方法 采用薄层色谱(TCL)法对骨松宝胶囊进行鉴别,采用高效液相色谱(HPLC)法测定其有效成分含量.结果 TCL法可鉴别与川芎、淫羊霍、知母对应的斑点.HPLC法可测定淫羊霍苷的含量.结论 所建立的方法操作简便、重复性好,可用于骨松宝胶囊的质量控制.
作者：兰顺；廖新麟 刊期： 2012年第19期
目的 了解门诊糖尿病患者的用药情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)等方法,对医院650例糖尿病患者的门诊处方进行回顾性分析.结果 使用频度高的药物是胰岛素类,其次是格列奈类,药物利用基本合理.其中单一用药占28.62％,二联用药占39.23％,三联用药占32.15％;316例发生并发症,占48.62％,其中以高血压多见,占29.43％.结论 糖尿病患者用药基本合理.
作者：叶利君 刊期： 2012年第19期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
