学术投稿

88例地高辛血药浓度监测分析

崔梅;徐建华;于凡

关键词:地高辛, 血药浓度, 监测, 药品不良反应
摘要:目的 了解地高辛临床使用情况,以利其使用更安全、有效.方法 分析医院88例患者地高辛血药浓度监测结果及相应的临床资料.结果 88例患者中,首次检测地高辛血药浓度在0.80~2.00ng/mL范围内者51例,占57.95%;血药浓度超过2.00 ng/mL者22例,占25.00%;血药浓度低于0.80 ng/mL者15例,占17.05%.血药浓度超过2.00 ng/mL者,有部分出现恶心、呕吐、视物模糊、心律失常等中毒症状,其中合并用药对地高辛血药浓度影响很大.结论 应加强对地高辛血药浓度的监测,使用地高辛时应结合患者的临床表现及用药情况进行个体化给药,减少药品不良反应的发生.
中国药业杂志相关文献
  • 暖宫孕子胶囊对诱导排卵增殖期子宫内膜的影响

    目的 探讨暖宫孕子胶囊对克罗米芬诱导排卵后增殖期子宫内膜发育的影响.方法 将80例排卵障碍的妇女随机分为2组,实验组(克罗米芬+暖宫孕子胶囊)和对照组(克罗米芬)各40例,另选常规监测卵泡、无任何药物治疗的40例正常妇女作为空白组,观察卵泡成熟日的子宫内膜厚度、成熟卵泡数、雌激素水平以及宫颈黏液评分.结果 实验组子宫内膜厚度及宫颈黏液评分高于对照组(P<0.05),但与空白组差异不显著(P>0.05).实验组和对照组雌激素水平、成熟卵泡数与空白组比较有显著性差异(P<0.05),而实验组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 暖宫孕子胶囊能改善克罗米芬诱导排卵时子宫内膜发育不良导致的高排卵率、低妊娠率;但对于雌激素水平、成熟卵泡数,与单用克罗米芬没有明显差别.

    作者:孟慧玲;米美玲;韩凤梅;李聪华;张清秀 刊期: 2012年第20期

  • 基层医院临床药师工作方法探讨

    目的 探索基层医院临床药师的工作方法.方法 介绍临床药师循环完成多项工作的思路、方法和工作要点.结果与结论 每名临床药师循环完成多项工作的方法,不受人员数量的限制,在临床药师不足时可保证临床药学各项工作系统全面地运行,有利于临床药师的培养.

    作者:袁芳;邓永坤;吴秀芝;余丽梅 刊期: 2012年第20期

  • 药房信息管理系统在全肠外营养配置管理中的应用

    目的 探讨药房信息管理系统在全肠外营养(TPN)配置管理中的应用.方法 以绍兴市人民医院药房信息管理系统的实际应用情况为例,通过比较,分析手工处理TPN医嘱存在的弊端,阐述应用药房信息管理系统的优点.结果 采用药房信息管理系统能减少差错发生率、简化工作流程、提高帐物相符率,同时能更好地促进临床合理用药.结论 药房信息管理系统在TPN配置管理中应用良好,值得借鉴和推广.

    作者:陈叶红 刊期: 2012年第20期

  • 国内外医药政策实施效果评估研究综述

    目的进一步提高我国医药政策评估的研究水平.方法结合政策评估的理论,参考国内外医药政策实施效果评估的研究文献,进行对比研究.结果与结论国内医药政策评估应吸取国外在政府参与度、理论研究和指标体系、评估后政策修订等方面的经验,更好地完善我国医药政策评估活动.

    作者:赵玥;陈永法 刊期: 2012年第20期

  • 某院2001年、2006年、2010年静脉输液用药分析

    目的 促进医院安全合理应用静脉输液药品.方法 利用医院信息管理系统,统计2001年、2006年、2010年某院静脉输液药品品种、数量、金额.结果 静脉输液药品2001年使用684 205瓶,金额6 883 721元;2006年使用1 273 048瓶,金额11 245 903元;2010年使用2 880 060瓶,金额25 442 835元.结论 10年来静脉输液用药增幅大,应采取有效措施加强监管.

    作者:孙玉龙;黄富宏;吴云;高超 刊期: 2012年第20期

  • 关于转化糖注射液药品说明书部分内容的讨论

    目的 促进转化糖注射液的合理应用.方法 对转化糖注射液药品说明书部分内容进行分析讨论,对医院2010年3月全部住院病区共139例患者转化糖注射液使用情况作调查统计,结合调查情况分析讨论药品说明书相关内容.结果 部分临床医生在适应证选择、用量及配伍用药方面存在认识偏差;调查涉及的2个转化糖制剂共4种规格中的3种是高渗型输液剂.结论 建议转化糖制剂药品说明书应在渗透压、用量及药代动力学资料等方面作相关补充说明.

    作者:刘正军;朱振伟;许谙;孙晓杰 刊期: 2012年第20期

  • 菟丝子及其4种人造伪品的鉴别

    目的 鉴别菟丝子真伪,以利临床用药安全.方法 将正品菟丝子及其4种伪品从性状特征、显微鉴别、理化反应、薄层色谱等方面进行比较和鉴别.结果 人造伪品分别用石灰、水泥、淀粉、泥沙加工制成,虽外观与正品相似,但经鉴别,均能明确区分其真伪.结论 该方法仪器设备要求不高、操作简便、结果可靠,可作为菟丝子与人造菟丝子的鉴别法.

    作者:王建伟;王伟影 刊期: 2012年第20期

  • 不同浸泡时间对浙贝母有效成分提取的影响

    目的 以贝母素甲、贝母素乙作为指标成分,研究不同浸泡时间对浙贝母有效成分提取的影响,考察比较合理的煎煮方法.方法 采用高效液相色谱-蒸发光散射器(HPLC-ELSD)法检测,Dionex Acclaim C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%二乙胺(70:30),流速为1.0 mL/min;ELSD条件为漂移管温度42℃,载气(高纯N2)流速1.0 L/min.结果 不同浸泡时间对浙贝母饮片有效成分提取量差异明显.随着饮片浸泡时间的延长,煎煮后药渣的白心率降低,而煎膏得率及其有效成分提取量均增高.结论浙贝母饮片用常规煎煮方法很难煮透,至少应先浸泡1h,才能使有效成分较好地溶出,发挥更好的药效.

    作者:金玉琴;曾国武;王龙虎;王增寿 刊期: 2012年第20期

  • 高效液相色谱法和化学发光酶免疫法测定万古霉素的血药浓度

    目的 采用高效液相色谱法和化学发光酶免疫法测定万古霉素血药浓度,比较两种方法测定万古霉素血药浓度的差异.方法 取30例静脉滴注万古霉素的患者用药前后的血清样本,应用高效液相色谱法和化学发光酶免疫法测定血药浓度,并分析两种方法测定值的相关性.结果 高效液相色谱法在5.0~80.0 μg/mL质量浓度内线性关系良好,回收率为97.70%~103.00%,日内、日间RSD分别为4.94%~5.83%和4.53%~5.75%;化学发光酶免疫法的线性范围在5.0~100.0 μg/mL,回收率为98.72%~102.70%,日内、日间RSD分别为4.48%~5.62%和6.48%~7.96%.两法测定值相关性良好,r=0.987 1.结论 两法测定结果并不需要相互校正,临床治疗药物监测工作中可以根据监测要求和监测目的灵活运用.

    作者:王维忠;钱南萍;陈斌;马莹 刊期: 2012年第20期

  • 地塞米松、FK-506和CX-659s对TARC产生的调控作用研究

    目的 研究地塞米松、他克莫司(FK-506)和CX-659s对胸腺活化调节趋化因子(TARC/CCL17)产生的调控作用.方法 运用ELISA方法分别研究了3种药物对人角质形成细胞株——HaCaT细胞和人成纤维细胞株——NG1RGB细胞的TARC表达作用的影响.结果 3种药物对于HaCaT细胞中TARC的表达,10-9~10-5mol/L地塞米松显示明显的抑制作用;对于IFN-γ刺激下HaCaT细胞产生TARC水平,10-12~10-6 mol/L地塞米松、10-12~10 6 mol/L的FK-506均表现为明显的抑制作用(P<0.05或P<0.01);CX-659s显示明显抑制NGlRGB细胞中TARC水平,且具有浓度依赖性(P<0.01).3种免疫抑制剂分别在不同条件下抑制皮肤角质形成细胞和/或成纤维细胞的TARC表达.结论 这些药物明显抑制TARC在皮肤角质形成细胞和成纤维细胞的表达,因此认为角质形成细胞和成纤维细胞可能在病理状态下通过促进CCR4+T细胞向炎症部位的游走,参与免疫调控作用.

    作者:于彬;方素萍;刘翔;宋坪;董茂盛 刊期: 2012年第20期

  • 盐酸非索非那定联合雷公藤多苷治疗慢性荨麻疹40例

    目的 探讨盐酸非索非那定联合雷公藤多苷治疗慢性荨麻疹的临床疗效和安全性.方法 选取2010年6月至2011年6月慢性荨麻疹患者120例,按照随机分组法分为3组,各40例.A组单纯口服盐酸非索非那定片,B组单纯口服雷公藤多苷片,C组口服盐酸非索非那定片,同时给予雷公藤多苷.治疗28 d后对疗效、复发率及安全性进行分析.结果 A组、B组、C组治疗有效率分别为65.00%,60.00%和92.50%,C组显著高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05).复发率C组(5,00%)明显低于A组(15.00%)和B组(20.00%),P<0.05.结论 盐酸非索非那定联合雷公藤多苷治疗慢性荨麻疹疗效显著,值得临床推广.

    作者:陆琪 刊期: 2012年第20期

  • 我院2010年453例药品不良反应报告分析

    目的 了解医院药品不良反应(ADR)的发生情况及特点,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性分析方法,对医院收集的453例药品不良反应报告进行统计和分析.结果 引发药品不良反应的药物品种几乎涉及人体每个系统的用药,其中以抗菌药物多,占总药品不良反应数的43.71%;临床表现以皮肤及其附件损害常见,占68.87%;给药途径以静脉用药为主,占82.34%.结论 临床用药应重视并尽量避免药品不良反应的发生,保障患者用药安全.

    作者:周鹏;张英;林建群;许灵丹;孙渊 刊期: 2012年第20期

  • 肛肠病术后中药熏洗坐浴护理180例

    目的 评价肛肠病术后中药熏洗坐浴护理的临床疗效.方法 将360例患者随机分为两组,各180例.治疗组和对照组分别采用中药熏洗坐浴护理和常规抗感染对症治疗.结果 治疗组显效140例,有效31例,无效9例,总有效率为95.00%;对照组显效57例,有效95例,无效28例,总有效率为84.44%.结论 中药熏洗坐浴护理能明显减轻肛肠病术后水肿、疼痛及感染症状,并促进伤口愈合.

    作者:王曌 刊期: 2012年第20期

  • 顶空气相色谱法测定氟哌啶醇中有机溶剂残留量

    目的 建立测定氟哌啶醇中有机溶剂残留量的项空气相色谱法.方法 采用顶空气相色谱法,FID检测器,在毛细管色谱柱HP-Innowax毛细管柱(30 m×0.32 mm,0.50 m)上程序升温,载气为氮气,进样口温度为200℃,检测器温度为250℃.结果 甲苯和乙醇分离良好,在所考察的质量浓度范围内具有良好线性关系,低检出质量浓度分别为0.222 2 μg/mL和0.197 3 μg/mL,精密度的RSD分别为2.2%和2.0%(n=5),平均回收率分别为101.8%和100.6%,RSD分别为2.2%和1.2%(n=6).结论 该方法简便灵敏、结果准确可靠,适用于氟哌啶醇原料药中有机溶剂残留量的检测.

    作者:章燕;周征 刊期: 2012年第20期

  • 医院药学药品调剂服务之探索

    目的 促进医院药学药品调剂服务的发展.方法 分析国外医院的药品调剂服务发展历史和现状,并结合我国现实提出改进建议.结果与结论 医院药品调剂服务既是医院临床治疗之必须,更是医院药学服务的重点和发展方向.因此,药品调剂服务工作开展得好,将会带动整个医院药学的发展.应该从我国医院实际出发,分阶段和循序渐进地推进药品调剂服务工作的开展.

    作者:苏兰;简露;阳浩;饶凡 刊期: 2012年第20期

  • 门诊处方调配差错影响因素分析与干预对策

    目的 探讨影响门诊处方调配差错的相关因素及干预对策.方法 随机选择2011年1月至2011年12月每月5,10,15,20,25,30号医院门诊药房处方,共72460张,计算调配差错处方比例并分析原因.结果 共发生调配差错90例,发生率为0.12%.药品数量错误占33.33%,药品规格错误占30.00%,种类错误占25.56%,服药方法错误占11.11%.影响因素涉及医生、调配人员、患者等方面.结论 门诊药房处方调配差错原因复杂.通过建立健全行之有效的规章制度,加强药学人员的技能教育和知识更新,培养良好职业行为习惯,可以预防和减少处方调配差错.

    作者:吴孝伟 刊期: 2012年第20期

  • 热毒宁注射液药品不良反应分析与防治

    目的 分析引发热毒宁注射液的药品不良反应(ADR)的相关因素,以利其合理应用.方法 对国内相关文献和医院热毒宁注射液不良反应进行分类统计与分析.结果 药品不良反应以儿童为多发人群;用药30 min内出现的占88.46%;可累及多个器官系统,临床表现复杂多样,主要为过敏性反应(61.54%),严重的为过敏性休克.结论 临床应用热毒宁注射液时,医护人员应询问患者过敏史,并注意给药剂量、速度和用药疗程,尽量减少或避免药品不良反应的发生.

    作者:吴春美;汪春霞;吴明东 刊期: 2012年第20期

  • 中药穴位贴敷治疗风热咳嗽36例

    目的 观察中药穴位贴敷治疗风热咳嗽的临床疗效.方法 将68例风热咳嗽患者随机分为两组,治疗组36例应用中药配方颗粒(肉桂、浙贝母、前胡、紫菀、丹参、半夏等按2:3:3:3:3:3的比例共研细末搅拌成糊状)敷贴双侧肺俞穴治疗;对照组32例采用常规药物对症治疗.两组均连续治疗4d后进行疗效评定.结果 总有效率治疗组(91.67%)明显高于对照组(62.50%).结论 中药穴位贴敷治疗风热咳嗽疗效显著,值得推广.

    作者:雷玲 刊期: 2012年第20期

  • 反相高效液相色谱法测定复方水杨酸酊中水杨酸和苯甲酸含量

    目的 建立测定复方水杨酸酊中水杨酸和苯甲酸含量的反相高效液相色谱法.方法 采用Phenomenex Luna C18柱(150 mm×4.6mm,5μm),乙腈-四氢呋喃-冰醋酸-水(20:5:5:70)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为231 nm,柱温为30℃.结果 水杨酸的质量浓度线性范围为10.3~51.6μg/mL(r=0.9996),平均回收率为100.00%,RSD为1.46%(n=9);苯甲酸的质量浓度线性范围为20.0~100.0 μg/mL(r=0.999 9),平均回收率为101.41%,RSD为1.36%(n=9).结论 该方法简便、准确,专属性好,灵敏度高,可同时测定复方水杨酸酊中水杨酸和苯甲酸的含量.

    作者:黄洁;李锋武;刘鹏鸣;范菲;单敏 刊期: 2012年第20期

  • 超高效液相色谱-电喷雾飞行时间质谱联用法检测癫痫平片中β-细辛醚含量

    目的 建立测定石菖蒲有效成分β-细辛醚含量的超高效液相色谱-电喷雾飞行时间质谱联用法(UPLC-TOF/MS).方法 应用Waters Acquity超高效液相色谱(UPLC)BEH C18柱(100 mm×2.1mm,1.7 μm),流动相为甲醇-水(65:35),流速为0.4 mL/min,柱温为35℃;采用Waters LCT Premier XE(飞行时间质谱仪)电喷雾电离源正离子模式,取m/z209.1178作为定量目标离子进行检测.结果 β-细辛醚进样量线性范围是74.2~927.5 pg,线性相关系数为0.999 0;平均加样回收率为96.2%,RSD为0.94%(n=6).仪器低检出限为14.84 pg.结论 该方法简单、快速、准确、重复性好,适用于癫痫平片中石菖蒲有效成分3-细辛醚含量的检测.

    作者:刘莉;周世玉 刊期: 2012年第20期

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