叶强；毛小红
目的 分析以处方点评为主的药学服务对医院门诊高血压药物合理应用的影响.方法 抽查2009年至2011年高血压患者的电子处方资料,对高血压药物名称、用量、疗程及其分类、金额等进行统计分析.结果 血管紧张素用量呈现逐年不断增长趋势,血管紧张素转化酶抑制剂使用呈下降趋势,钙离子拮抗剂这几年处于抗高血压药物首位,且呈逐年增加趋势.结论 高血压药物的应用基本符合高血压治疗原则及个体化治疗方案,以处方点评为主的药学服务一定程度上促进了医院抗高血压药物的合理应用,表明处方点评具有重要临床价值,值得进一步推广.
作者：李世根；李立军 刊期： 2012年第22期
目的 观察重症监护室(ICU)分离出的多重耐药菌的耐药性.方法 选取入住ICU的患者共360例,经临床分离出多重耐药菌231株,采用相应的药敏鉴定来进行耐药性分析.结果 分离出231株多重耐药菌,多黏菌素E对鲍曼不动杆菌的敏感性高,对哌拉西林舒巴坦的耐药率为11.2％,耐药率为100％的药品为头孢他啶和头孢西丁.对肺炎克雷伯菌抗菌活性为100％的药品有亚胺培南,而氨苄西林对此菌的抗菌效应差;对洋葱伯克霍尔杆菌抗菌活性强的是头孢噻肟,100％耐药的有呋喃妥因,其他如氨苄西林、头孢唑林、庆大霉素及亚胺培南的抗菌效应也较差;嗜麦寡养单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢噻肟及庆大霉素都有较高的耐药性;金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感度高,而对氨苄西林和青霉素100％耐药.结论 要加强对ICU患者的耐药菌检测,合理指导应用抗菌药物,避免发生多重耐药菌的产生.
作者：朱水龙 刊期： 2012年第22期
目的 了解药品电子监管码在浙江省药品监管领域的实施情况.方法 运用因子分析法尝试性构建该政策在浙江省实施情况的综合评价模型,并运用该模型对该政策在浙江省的实施情况进行评估.结果与结论 药品电子监管码政策在浙江省的实施情况总体良好,明确了浙江省的工作重心及努力方向.
作者：季玮；董耿 刊期： 2012年第22期
目的 探索临床药师在岗培养的佳模式.方法 结合医院临床药师在岗培养的实践,对现状进行分析、总结.结果与结论 在岗培养是临床药师队伍快速发展的一种途径,也是临床药师继续教育不可或缺的一种模式.
作者：倪江洪；宋小骏 刊期： 2012年第22期
目的 观察巴氯芬联合都梁软胶囊治疗枕神经痛的疗效.方法 将65例患者随机分为2组.治疗组33例,口服巴氯芬每次10 mg,每日3次,同时服用都梁软胶囊每次3粒,每日3次;对照组32例同法给予巴氯芬.治疗7d为1疗程,2个疗程后进行疗效统计分析.结果 总有效率治疗组为90.90％,对照组为78.12％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 巴氯芬联合都梁软胶囊治疗枕神经痛安全有效,值得临床推广.
作者：杨嘉君 刊期： 2012年第22期
目的 了解医院门诊糖皮质激素类药物的使用情况,促进临床合理用药.方法 抽取医院门诊2010年7月至12月每周一的处方,共计20 000张,对使用糖皮质激素类药物的处方数量、品种个数、所占比例、使用情况、合理性等进行统计分析.结果 糖皮质激素类药物在医院门诊各科广泛使用,处方使用率为12.80％.其中皮肤科使用率为27.90％,耳鼻喉科为24.60％,儿科为19.10％,眼科为16.00％,内科为6.50％,急诊科为3.60％.少数处方存在滥用、乱用现象.结论 应加强对糖皮质激素类药物应用的监管,提高对滥用糖皮质激素危害的认识,贯彻执行卫生部《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》,避免和减少不良反应的发生,促进合理用药.
作者：粟珊；张永丽；唐文 刊期： 2012年第22期
患者,女,27岁,因尿频、尿急2d于2012年4月来我院就诊.体格检查示体温38.1℃,呼吸20次/min,心率70次/min,血压110/75 mmHg.血常规检查示血液白细胞计数11.0×109/L,中性粒细胞绝对值7.9×109/L;尿常规示红细胞15 ～ 20个/HP,白细胞满视野/HP.诊断为单纯性尿路感染.否认既往有药物过敏史.给予葡萄糖酸依诺沙星注射液(规格为100 mL:0.2 g,批号为120301,远大医药有限公司)0.2g每日1次静脉滴注,每分钟45滴.滴至约30 mL时,患者诉有少许恶心,追问病史既往有慢性胃炎,一直未予以重视,减慢滴速后症状缓解.第2天滴至约50 mL时患者出现恶心、呕吐、腹部疼痛,立即停止输液,嘱患者平卧,予以吸氧,测体温38℃,呼吸18次/min,心率77次/min,血压90/70 mmHg,初步诊断为药物过敏反应.
作者：胡佳 刊期： 2012年第22期
目的 观察培元通脑胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将118例患者随机分为两组,治疗组60例采用培元通脑胶囊治疗,对照组58例采用硝酸异山梨酯治疗.结果 对照组临床总有效率为70.69％,治疗组临床总有效率为96.67％;体表心电图总有效率对照组为63.79％,治疗组为83.33％.治疗后治疗组血脂水平较治疗前明显改善.结论 培元通脑胶囊具有益肾填精、补髓养脑、熄风化痰、溶栓通络的功能,能很好地改善冠心病心绞痛的临床症状及心电图的缺血变化,并对血液血脂水平有很好的改善作用.
作者：安素；安冬会 刊期： 2012年第22期
目的 观察真武汤加减方治疗充血性心力衰竭的临床疗效及对血液流变学的影响.方法 将110例符合入组标准的患者按随机数字表分为观察组和对照组,各55例.对照组进行常规抗心衰治疗,观察组在此基础上加服真武汤加减方汤剂,每日1剂.两组均治疗2周.结果 临床疗效总有效率观察组(92.73％)显著高于对照组(74.55％);治疗前两组患者心功能指标差异均不明显,治疗后两组的左心室舒张末期内径、左心室舒张末期内径均明显降低,左心室射血分数、每搏输出量、心搏量指数、心脏指数均明显升高,但观察组心功能改善明显,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均较对照组明显降低,左心室射血分数、每搏输出量、心搏量指数、心脏指数均较对照组明显升高;治疗前两组患者血液流变学指标全血高切黏度、红细胞压积、纤维蛋白原、血沉差异均不明显,治疗后对照组较治疗前差异不明显,观察组各项指标均明显降低,且较对照组明显.结论 真武汤加减方能有效改善充血性心力衰竭患者的心功能,可能与其能改善血液流变学指标有关,临床疗效确切,且安全性好,是治疗充血性心力衰竭的理想方法.
作者：刘孝玲 刊期： 2012年第22期
目的 加强对聘用制药师的绩效管理.方法 制订计划,搞好宣传;通过深入调研,确定目标;将取得的绩效展示,并进行个人述职,科室考评;将考评结果及时反馈,加强沟通.结果与结论 科学有效的绩效管理措施,大限度地开发了科室领导与聘用制药师的潜能.以提高工作效率为目的,以促进和谐为根本,使科室的战略目标得以实现.
作者：王楠；宋小骏 刊期： 2012年第22期
目的 了解医院门诊抗菌药物使用情况,促进合理用药.方法 抽取2011年9月至12月的门诊处方265 384张,统计抗菌药物使用情况,并评价其用药合理性.结果 抗菌药物处方占统计处方的16.19％,抗菌药物联合使用占抗菌药物处方的16.38％.抗菌药物被使用63 007次,涉及13大类37个品种,使用频次高的前3位为头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类,分别占45.75％,24.52％,12.45％.非限制类抗菌药物占总使用频次的54.13％,限制类抗菌药物占45.87％.使用比例较高的前3个科室依次为呼吸内科、儿科和口腔科.结论 抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,有待改进.
作者：叶强；毛小红 刊期： 2012年第22期
目的 观察乌司他丁在治疗感染性休克中的疗效.方法 将患者分成治疗组36例和对照组34例,对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加使用尿蛋白酶抑制剂乌司他丁(UTI)针10万U+0.9％氯化钠注射液100 mL,静脉滴注,每8h1次,连续7d.观察多器官功能障碍综合征(MODS)的病例数,ICU的住院天数及病死率,检测两组治疗后第1,3,5天血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)的浓度.结果 治疗组患者死亡率与对照组差异不显著(P＞0.05),但MODS的发生率和ICU住院天数明显低于对照组(P＜0.01);同时,患者血清中TNF-α,IL-1,IL-6的浓度在1d内与对照组差异不显著(P＞0.05),但第3天和第5天明显低于对照组(P＜0.05).结论 UTI对感染性休克的细胞因子TNF-α,IL-1,IL-6有明显抑制作用,可以减轻器官损伤,缩短患者住院天数.
作者：张华梁；王薇 刊期： 2012年第22期
目的 探讨医院中药房调剂新模式的效果.方法 以在门诊中药房取药的患者100例为研究对象,随机分为两组,即传统模式组与新模式组,各50例.观察两组的工作效率、配药合格率与患者满意度.结果 传统模式组每张处方的调剂时间为(10.34±1.34)min、单人来回走动的时间为(30.63±5.38)s,新模式组每张处方的调剂时间为(6.21±0.52)min、来回走动的时间为0s,工作效率显著高于传统模式组,差异有统计学意义(P＜0.05);传统模式组配药合格率为80.00％,新模式组配药合格率为96.00％,显著高于传统模式组,差异有统计学意义(x2=0.061,P=0.014);传统模式组患者满意度为48.00％,新模式组患者满意度为78.00％,差异有统计学意义(x2=19.305,P=0).结论 中小规模门诊中药房应用调剂新模式能有效提高效率、缩短时间,有助于提高调剂工作质量.
作者：白朝英 刊期： 2012年第22期
乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)是乙肝疫苗(hepatitis B vaccine)的重要组成部分,注射乙肝疫苗是目前预防乙型肝炎感染有效的方法.血源性乙肝疫苗因成本、来源和潜在其他病毒的感染已被淘汰,取而代之的是基因工程技术生产的第2代重组乙肝疫苗.主要介绍了国内外重组HBsAg在样品净化捕获、中度纯化和精纯3个阶段的主流纯化技术.
作者：潘太健；马瑞；曹春来；彭韪；孙万邦；肖拥军 刊期： 2012年第22期
目的 研究康复新液治疗小儿口腔溃疡的临床疗效.方法 选择医院收治的204例小儿口腔溃疡患者,随机分成两组,对照组104例,治疗组100例,对照组给予西瓜霜喷雾剂于溃疡面,每日4次,治疗组给予含服3 ～5 mL康复新液,每日4次.观察两组患儿临床疗效及溃疡愈合时间.结果 对照组临床总有效率为61.54％,治疗组总有效率为96.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组溃疡愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复新液治疗小儿口腔溃疡疗效显著,无不良反应,疗程短,值得临床推广.
作者：潘万谦 刊期： 2012年第22期
目的 提高医院门诊药房管理质量.方法 通过研究分析6S理论,探讨该管理方法在门诊药房的实施.结果与结论 6S管理是一种先进的管理方法,将6S管理方法作为基础性的管理平台,可有效提高门诊药房药品管理质量、工作效率和服务水平,保证患者需求,并提升员工的职业素养.
作者：谢晨；蔡周权；任亚茹 刊期： 2012年第22期
目的 优化处方工艺,制备稳定的坎地沙坦酯片.方法 通过影响因素试验考察不同处方坎地沙坦酯片的含量及有关物质变化,筛选合适的辅料;以与参比制剂(必洛斯)的溶出曲线相似因子f2为指标,采用正交设计法优选原料粒径、崩解剂的用量和片剂硬度.结果 聚乙二醇6000能显著提高坎地沙坦酯处方的稳定性,原料粒径和崩解剂的比例是影响相似因子f2的关键因素,有关参数被确定.结论 处方工艺质量稳定,重现性良好.
作者：包汝泼；左锋；陈诚 刊期： 2012年第22期
目的 考察国产3层共挤输液用袋对药物的吸附,保证对患者输液治疗过程中合理的治疗药物浓度.方法 按照药品说明书配制含有治疗药物的电解质输液,用高效液相色谱法分别测定电解质输液中治疗药物峰面积作为0h数据,间隔1,3,6h后再次测定,并于0h数据进行比较.结果 6h内国产3层共挤输液袋中药物浓度变化均在±5％以内.结论 国产3层共挤输液袋与M312c 5层共挤输液袋对试验中6种药物吸附均很小(浓度下降小于10％),适用于这些药品的包装.
作者：张强；严文超；韩丽萍 刊期： 2012年第22期
目的 建立非布索坦中6种有机溶剂残留量的分离测定方法.方法 采用溶液直接进样气相色谱法,色谱柱为SPB-5填充柱(30m×0.53 mm,5.0 μm),载气为氮气,以N-甲基吡咯烷酮为溶剂,测定了非布索坦原料药中乙醇、二氯甲烷、乙酸乙酯、四氢呋喃、吡啶、二甲基甲酰胺的残留量.结果 6种有机溶剂完全分离,在所考察的质量浓度范围内线性关系良好.其中质量浓度线性范围乙醇在129.2 ～1 033.6 μg/mL(r =0.9997),二氯甲烷在15.2 ～ 121.6 μg/mL(r =0.9999),乙酸乙酯在125.2 ～1 001.6 μg/mL(r =0.999 8),四氢呋喃在18.6～ 148.8 μg/mL(r =0.999 9),吡啶的线性范围在99.6 ～ 398.4 μg/mL(r =0.999 6);二甲基甲酰胺的线性范围在25～200 μg/mL(r =0.999 2).各残留溶剂的精密度试验的RSD均小于10％.结论 该试验所建立的方法简便、灵敏、准确,可用于非布索坦中有机溶剂残留量的测定.
作者：王辉；常先平；周成钥；吕凌；丁姗姗 刊期： 2012年第22期
目的 建立凉血胶囊的薄层色谱(TLC)鉴别方法.方法 采用TLC法对处方中的赤芍、黄连、青黛等进行定性鉴别.结果 在TLC图谱中检出了赤芍、黄连、青黛等药材的特征斑点.结论 所建立的方法专属性强、重现性好,可作为控制该制剂质量的参数.
作者：具善姬；韩映晨；刘汇；金桂花 刊期： 2012年第22期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
