谢婷婷；张艳秀
目的 观察真武汤加减方治疗充血性心力衰竭的临床疗效及对血液流变学的影响.方法 将110例符合入组标准的患者按随机数字表分为观察组和对照组,各55例.对照组进行常规抗心衰治疗,观察组在此基础上加服真武汤加减方汤剂,每日1剂.两组均治疗2周.结果 临床疗效总有效率观察组(92.73％)显著高于对照组(74.55％);治疗前两组患者心功能指标差异均不明显,治疗后两组的左心室舒张末期内径、左心室舒张末期内径均明显降低,左心室射血分数、每搏输出量、心搏量指数、心脏指数均明显升高,但观察组心功能改善明显,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均较对照组明显降低,左心室射血分数、每搏输出量、心搏量指数、心脏指数均较对照组明显升高;治疗前两组患者血液流变学指标全血高切黏度、红细胞压积、纤维蛋白原、血沉差异均不明显,治疗后对照组较治疗前差异不明显,观察组各项指标均明显降低,且较对照组明显.结论 真武汤加减方能有效改善充血性心力衰竭患者的心功能,可能与其能改善血液流变学指标有关,临床疗效确切,且安全性好,是治疗充血性心力衰竭的理想方法.
作者：刘孝玲 刊期： 2012年第22期
目的 观察乌司他丁在治疗感染性休克中的疗效.方法 将患者分成治疗组36例和对照组34例,对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加使用尿蛋白酶抑制剂乌司他丁(UTI)针10万U+0.9％氯化钠注射液100 mL,静脉滴注,每8h1次,连续7d.观察多器官功能障碍综合征(MODS)的病例数,ICU的住院天数及病死率,检测两组治疗后第1,3,5天血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)的浓度.结果 治疗组患者死亡率与对照组差异不显著(P＞0.05),但MODS的发生率和ICU住院天数明显低于对照组(P＜0.01);同时,患者血清中TNF-α,IL-1,IL-6的浓度在1d内与对照组差异不显著(P＞0.05),但第3天和第5天明显低于对照组(P＜0.05).结论 UTI对感染性休克的细胞因子TNF-α,IL-1,IL-6有明显抑制作用,可以减轻器官损伤,缩短患者住院天数.
作者：张华梁；王薇 刊期： 2012年第22期
目的 运用高效液相色谱法和超高效液相色谱法对乐脉丸中丹酚酸B的含量进行测定,并对测定方法和结果进行比较.方法 高效液相色谱法中,色谱柱采用迪马C18柱(250 mm×4.6mm,5 μm),流动相为甲醇-乙腈-17％甲酸(27:4:69),流速为1.0 mL/min,检测波长为286 nm,进样量为5μL.超高效液相色谱法中,色谱柱采用Acquity UPLC BEH C18柱(50 mm×2.1mm,1.7 μm),流动相为甲醇-乙腈-17％甲酸(20:1:79),流速为0.6 mL/min,进样量为1μL.结果 高效液相色谱法主峰出峰时间为45 min,3批样品含量分别为16.94,12.06,6.84 mg/g;超高效液相色谱法主峰出峰时间为1 min,3批样品含量分别为16.93,12.06,6.84 mg/g.结论 两种方法均可用于测定乐脉丸中丹酚酸B的含量,与高效液相色谱法相比,超高效液相色谱法加快了分析速度,提高了分析效率,减少了有机溶剂的使用.
作者：王慧；况刚；封海霞；徐小利；袁祥慧；邓开英 刊期： 2012年第22期
该文以重庆市渝中区为例,分析我国社区卫生服务机构实施国家基本药物制度的现状,总结实行药品零差率政策的主要做法以及所取得的成效.
作者：王倩；周雨风 刊期： 2012年第22期
目的 建立非布索坦中6种有机溶剂残留量的分离测定方法.方法 采用溶液直接进样气相色谱法,色谱柱为SPB-5填充柱(30m×0.53 mm,5.0 μm),载气为氮气,以N-甲基吡咯烷酮为溶剂,测定了非布索坦原料药中乙醇、二氯甲烷、乙酸乙酯、四氢呋喃、吡啶、二甲基甲酰胺的残留量.结果 6种有机溶剂完全分离,在所考察的质量浓度范围内线性关系良好.其中质量浓度线性范围乙醇在129.2 ～1 033.6 μg/mL(r =0.9997),二氯甲烷在15.2 ～ 121.6 μg/mL(r =0.9999),乙酸乙酯在125.2 ～1 001.6 μg/mL(r =0.999 8),四氢呋喃在18.6～ 148.8 μg/mL(r =0.999 9),吡啶的线性范围在99.6 ～ 398.4 μg/mL(r =0.999 6);二甲基甲酰胺的线性范围在25～200 μg/mL(r =0.999 2).各残留溶剂的精密度试验的RSD均小于10％.结论 该试验所建立的方法简便、灵敏、准确,可用于非布索坦中有机溶剂残留量的测定.
作者：王辉；常先平；周成钥；吕凌；丁姗姗 刊期： 2012年第22期
目的 观察安宫牛黄丸治疗重症颅脑损伤的疗效.方法 将205例重症颅脑损伤患者按照随机数字表法分为观察组(109例)和对照组(96例),观察组在常规治疗基础上加用安宫牛黄丸,对照组给予常规治疗,疗程均为4周.结果 与对照组比较,观察组能够显著降低患者体温、减少抽搐(P＜0.05);依据格拉斯哥评分(GOS)预后评分标准,观察组的良好率为81.65％,显著高于对照组的69.79％(P＜0.05).结论 安宫牛黄丸治疗重症颅脑损伤时,在控制体温和抽出及改善患者预后方面有较好疗效.
作者：林建青 刊期： 2012年第22期
目的 了解医院门诊抗菌药物使用情况,促进合理用药.方法 抽取2011年9月至12月的门诊处方265 384张,统计抗菌药物使用情况,并评价其用药合理性.结果 抗菌药物处方占统计处方的16.19％,抗菌药物联合使用占抗菌药物处方的16.38％.抗菌药物被使用63 007次,涉及13大类37个品种,使用频次高的前3位为头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类,分别占45.75％,24.52％,12.45％.非限制类抗菌药物占总使用频次的54.13％,限制类抗菌药物占45.87％.使用比例较高的前3个科室依次为呼吸内科、儿科和口腔科.结论 抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,有待改进.
作者：叶强；毛小红 刊期： 2012年第22期
目的 观察中药熏蒸与康复护理相联合用于骨折术后的疗效.方法 选取2009年10月至2011年10月收治的骨折患者132例,随机分为对照组(65例),给予常规康复护理,观察组(67例)在对照组基础上给予中药熏蒸,比较两组患者治疗后临床总有效率及症状改善情况.结果 观察组与对照组总有效率分别为98.51％和86.15％,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组与治疗前比较,肿胀、疼痛、关节活动度等症状改善情况有统计学意义(P＜0.01);与对照组比较,肿胀、疼痛、关节活动度等症状改善情况具有统计学意义(P＜0.05).结论 中药熏蒸联合康复护理用于骨折术后具有较好疗效,可显著改善症状.
作者：刘芳 刊期： 2012年第22期
目的 加强临床药师队伍建设,促进合理用药.方法 在积极选派优秀药师参加全国临床药师培训的同时,完善院内培训机制,加强临床药师队伍内涵建设,摸索出一条适合经济欠发达地区医院,临床药师队伍建设可持续发展的新路子.结果 药师的综合素质得到提高,使患者的用药安全得到保证.结论 领导重视,并注重建章立制,规范管理,可为临床药师队伍建设提供良好条件.
作者：王文森；孙洁；王书杰；尹晓飞 刊期： 2012年第22期
目的 建立同时测定枳壳药材中柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、异柚皮苷含量的方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱Venusil XBP C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.1％甲酸(梯度洗脱),检测波长为283 nm,流速为1 mL/min;柱温为30℃.结果 柚皮苷进样量在0.5 ～5 μg范围与峰面积线性关系良好,r=0.999 8;异柚皮苷在0.08 ～2.01 μg范围线性良好,r=0.999 8;橙皮苷在0.06 ～ 1.2 μg范围线性关系良好,r=0.9999;新橙皮苷在0.09～4.82 μg范围线性关系良好,r=0.9997.异柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷和新橙皮苷平均加样回收率分别为101.17％,98.25％,95.42％和100.95％.结论 该方法简便、准确、可靠,适用于枳壳药材质量控制.
作者：杨华；邓义德；胡高云 刊期： 2012年第22期
目的 探讨茯苓饮片因炮制规格及煎煮前浸泡时间不同对有效成分提取的影响.方法 按照药典规定,选取茯苓块、茯苓片、茯苓粉,每一规格都分成3等份,分别浸泡0.5,1,1.5h,再按常规煎煮方法,合并药液,过滤,蒸干,称重.结果 茯苓片的浸出物含量高,茯苓块次之,茯苓粉少.结论 建议药材原场地加工时应以切制茯苓片为主,使有效成分充分提取,既能提高临床疗效,又不浪费药材.
作者：黄河；金玉琴 刊期： 2012年第22期
目的 观察阿托伐他汀联合丹红注射液治疗椎-基底动脉硬化致脑供血不足的临床疗效.方法 采用随机数字表法将250例患者分为观察组和对照组,各125例.观察组采用阿托伐他汀联合丹红注射液治疗,对照组采用西医常规治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后观察组患者基底动脉收缩期大流速为(52.17±1.29)cm/s,左、右侧椎动脉收缩期大流速为(48.52±1.62)cm/s和(42.40±1.92)cm/s,对照组分别为(50.04±1.30)cm/s、(47.14±1.82)cm/s和(40.22±1.97)cm/s,组间比较差异有统计学意义(t=13.003,6.662,8.860;P =0.000).观察组总有效率为92.00％、不良反应发生率为4.80％,对照组总有效率为82.40％、不良反应发生率为8.80％,组间比较差异有统计学意义(x2=140.688,187.024;P=0.000).结论 阿托伐他汀联合丹红注射液可有效改善椎-基底动脉硬化致脑供血不足患者的脑部血液供应,降低头晕、头痛发生频率,值得临床应用.
作者：吴传良 刊期： 2012年第22期
目的 建立凉血胶囊的薄层色谱(TLC)鉴别方法.方法 采用TLC法对处方中的赤芍、黄连、青黛等进行定性鉴别.结果 在TLC图谱中检出了赤芍、黄连、青黛等药材的特征斑点.结论 所建立的方法专属性强、重现性好,可作为控制该制剂质量的参数.
作者：具善姬；韩映晨；刘汇；金桂花 刊期： 2012年第22期
目的 研究麸炒枳壳配方颗粒的高效液相特征图谱,为其质量控制提供可靠的方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Megres5-C18柱(250 mm×4.6mm,5μm),以乙腈-4％冰醋酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,柱温为30℃,流速为1.0 mL/min,检测波长为280 nm.结果 初步建立了麸炒枳壳配方颗粒的高效液相特征图谱,共确定出4个特征峰.结论 高效液相特征图谱为麸炒枳壳配方颗粒的质量控制提供了一种准确、快捷的新方法.
作者：徐以亮 刊期： 2012年第22期
目的 观察注射用鼠神经生长因子(mNGF)对2～6岁孤独症患儿的治疗效果.方法 观察组30例2～6岁孤独症患儿,给予综合康复治疗+ mNGF注射1～3个疗程,按1:1配对选择对照组30例,仅给予综合康复治疗,治疗前后进行ABC量表、CARS量表评分,观察得分变化情况.结果 两组在治疗后ABC量表、CARS量表的分数较治疗前都明显下降,差异有显著性,提示综合疗法+mNGF治疗对儿童孤独症有明显疗效;两组在治疗前ABC量表、CARS量表的评分差异无显著性,治疗后观察组分数较对照组低,差异有显著性,提示综合疗法+ mNGF比仅用综合疗法效果更好.结论 mNGF对儿童孤独症疗效确切,无明显不良反应,值得推广.
作者：龚善初；邱久军；李东；龚建华 刊期： 2012年第22期
目的 观察巴氯芬联合都梁软胶囊治疗枕神经痛的疗效.方法 将65例患者随机分为2组.治疗组33例,口服巴氯芬每次10 mg,每日3次,同时服用都梁软胶囊每次3粒,每日3次;对照组32例同法给予巴氯芬.治疗7d为1疗程,2个疗程后进行疗效统计分析.结果 总有效率治疗组为90.90％,对照组为78.12％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 巴氯芬联合都梁软胶囊治疗枕神经痛安全有效,值得临床推广.
作者：杨嘉君 刊期： 2012年第22期
目的 探讨不同水平血浆脑钠肽与原发性高血压患者心功能指标的相关性.方法 选取30例健康人作为对照组(D组),90例原发性高血压患者作为试验组,根据病情程度分为A、B、C3组.4组均检测血浆脑钠肽水平和左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)等心功能指标.结果 随着高血压病情的加重,脑钠肽(BNP)和LVEF增高,而LVESD和LVEDD下降,各指标组间两两比较,差异均有统计学意义;Ⅰ级高血压BNP水平与LVEF、LVESD和LVEDD均有显著相关性,且随着病情的加重,相关性越强.结论 虽然BNP作为临床高血压监测指标还受到一定限制,但其具有准确、灵敏的显著优点,值得临床推广应用.
作者：刘冬梅 刊期： 2012年第22期
目的 探讨影响儿童肾病综合征激素治疗遵医行为的相关因素及对策.方法 选择肾病综合征儿重130例作为研究对象,根据遵医行为评判标准对患儿遵医行为进行评价,比较遵医行为差或好的患儿性别、年龄,家长文化层次、经济收入及对肾病综合征相关知识了解程度,医患关系,肾病综合征病程,药物副作用,就诊方便程度,家庭支持等差异.结果 130例患儿中,遵医行为好80例(61.54％);遵医行为差50例(38.46％).单因素检验9个变量影响遵医行为的相关因素,Logistic回归分析显示缺乏肾病综合征知识、医患关系一般、药物副作用以及缺少家庭支持是影响遵医行为的危险因素,其相对危险度(OR)值分别为3.55,3.16,3.03,2.69.结论 影响儿童肾病综合征激素治疗遵医行为相关因素较多,应加强对医务人员培训,指导合理用药,并通过肾病综合征知识宣教,提高患儿及家长用药认知能力及依从性.
作者：卫小平 刊期： 2012年第22期
目的 为充分利用和开发藤梨根资源提供科学依据.方法 以芦丁为对照品,用分光光度法测定藤梨根中总黄酮的含量.结果 样品1中总黄酮的含量为6.99％,样品2中总黄酮的含量为8.96％,样品3中总黄酮的含量为1.27％.结论 栽培藤梨根中总黄酮的含量大于野生品,在根中的总黄酮含量远大于地上茎中的含量,市场上藤梨根的地上茎与根同等入药之现状值得进一步商榷.
作者：宣新中；蔡中齐；姚晓 刊期： 2012年第22期
目的 考察国产3层共挤输液用袋对药物的吸附,保证对患者输液治疗过程中合理的治疗药物浓度.方法 按照药品说明书配制含有治疗药物的电解质输液,用高效液相色谱法分别测定电解质输液中治疗药物峰面积作为0h数据,间隔1,3,6h后再次测定,并于0h数据进行比较.结果 6h内国产3层共挤输液袋中药物浓度变化均在±5％以内.结论 国产3层共挤输液袋与M312c 5层共挤输液袋对试验中6种药物吸附均很小(浓度下降小于10％),适用于这些药品的包装.
作者：张强；严文超；韩丽萍 刊期： 2012年第22期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
