黄秋玲；戴成家；叶晓虹
目的 促进医院围手术期抗菌药物的合理应用.方法 对干预前符合条件的全部324例和干预后的420例清洁手术预防用抗菌药物情况进行对比分析.结果 干预前的324例患者全部使用了抗菌药物,预防用药率100％;0.5～2h开始用药者50例(15.43％),术前2～24h开始用药者64例(19.75％),手术后开始用药者185例(64.81％);手术后平均预防用药时间为5.34d.干预后420例手术中有198例(47.14％)未使用抗菌药物;术前0.5～2h开始用药者28例(37.84％),手术后开始用药者22例(27.03％);手术后平均预防用药时间为1.44 d.干预前后感染率无变化.结论 Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物不合理现象在干预后有明显改善,但与卫生部要求Ⅰ类清洁手术低于30％抗菌药物预防使用率仍有一定差距,应加强干预管理.为了使合理用药监督长期化、制度化,应引入与医疗机构不相关的第三方进行监督.
作者：王永玲；王清理；张建华；裴媛；吴琪；李森森 刊期： 2012年第23期
目的 观察采用低分子肝素预防骨科大手术患者术后深静脉血栓(DVT)的疗效及手术前后的护理,为骨科术后DVT的防治提供依据.方法 选取医院收治的骨科大手术患者94例作为研究对象,并随机分为试验组和对照组.两组患者术前后均进行常规护理干预,试验组于术后6～8h开始预防性使用低分子肝素(2 500 IU/d)进行7～10d干预.根据患者临床症状、彩色多普勒超声及静脉造影检查确定患者有无DVT发生.结果 试验组术后共有2例患者出现DVT,发生率为4.26％;对照组术后共有10例患者发生DVT,发生率为21.28％.对照组DVT发生率显著高于试验组(P＜0.05).试验组的不良反应主要有伤口周围皮下淤血3例,淤血伴消化道出血1例,不良反应发生率为8.51％.结论 骨科大手术后早期预防性使用低分子肝素,以及采取合理的护理措施可降低术后DVT的发生.
作者：徐起琴 刊期： 2012年第23期
目的 提高丹参益坤口服液的质量标准.方法 采用高效液相色谱法测定丹参益坤口服液中芍药苷的含量.色谱柱采用Agilent-C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(14 ∶86),检测波长230 nm,柱温25℃,流速1.0 mL/min,进样量10μL.结果 丹参益坤口服液中芍药苷的进样量在3.082 0 ～ 61.640 μg范围内与峰面积呈良好线性关系,r=0.9999;平均回收率为99.17％,RSD为1.12％(n=6).结论 该方法操作易行、稳定可靠,可用于丹参益坤口服液中芍药苷的含量测定,以控制其质量.
作者：张颖；王伟丽；朱明伟 刊期： 2012年第23期
目的 研究精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液对2型糖尿病患者的疗效影响及并发症发生率.方法 采用随机数字表法将62例患者随机分为观察组和对照组,各31例.对照组采用降糖药物治疗,观察组采用胰岛素联合降糖药物治疗,比较两组患者血糖控制效果、治疗依从性、药物不良反应发生率和糖尿病并发症发生率.结果 观察组患者空腹血糖为(7.07±0.25) mmol/L,餐后2h血糖(8.43 ±0.37)mmol/L,糖化血红蛋白(6.92±0.44)％,对照组分别为(7.34±0.30)mmol/L,(9.12±0.48)mmol/L,(7.29±0.54)％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者糖尿病急性并发症发生率为16.13％,慢性并发症发生率为9.68％;对照组患者分别为38.71％和29.03％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液有助于患者血糖控制,可有效降低药物不良反应和糖尿病并发症发生率.
作者：陈爱贞 刊期： 2012年第23期
目的 比较高效液相色谱法与化学发光酶免疫分析法测定丙戊酸血药浓度的结果,为临床合理用药提供依据.方法 用两种方法分别测定46例使用丙戊酸的患者用药前的血药浓度,比较两种方法测定值的相关性.结果 两种测定方法的线性关系回归方程为Y=0.9802X+2.4777(r=0.9793),两种方法测定结果差异无显著性(P＞0.05).结论 高效液相色谱法与化学发光酶免疫分析法测定丙戊酸血药浓度具有相关性,不需相互校正,均可用于丙戊酸血药浓度的常规监测.
作者：范毅；钱南萍；陈斌 刊期： 2012年第23期
目的 介绍近年来适用于妇科恶性肿瘤化疗的药物涉及时辰方案设计的研究成果.方法 通过搜集并整理近年来国内外时辰化疗的相关临床和临床前试验的相关文献.结果与结论 应用时辰化疗理论,改进妇科肿瘤患者化疗方案和给药时间,可以有效降低化疗药物的毒副作用,较常规治疗具有优势,但不同人群、不同种族间的时辰依赖性是否存在差异,有待于进一步研究.
作者：杜偲倩；周颖；崔一民 刊期： 2012年第23期
目的 观察控释地诺前列酮栓于足月妊娠促宫颈成熟引产的疗效及护理.方法 选择80例足月妊娠初产妇,分为观察组(38例)和对照组(42例),分别采用控释地诺前列酮栓和小剂量缩宫素引产.结果 观察组的总有效率明显高于对照组(x2=9.24,P＜0.01);观察组总产程时间明显短于对照组(t=2.43,P＜0.05),阴道分娩率明显高于对照组(x2=5.54,P＜0.05);两组新生儿窒息率比较,无明显统计学差异(x2=0.42,P＞0.05).结论 控释地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟引产能明显缩短产程,提高阴道分娩率,是一种安全、有效的促宫颈成熟和引产药物.严格掌握引产适应证和禁忌证,严密观察宫缩及产程进展,防治各种并发症,并严格做好交接班工作,掌握好撤药的适宜时间是治疗成功的关键.
作者：应美霞 刊期： 2012年第23期
目的 探讨米非司酮不同用药方案治疗人工流产术后残留的疗效性和安全性.方法 随机选取2010年3月至2011年10月在医院妇科门诊及人流室就诊的人工流产术后妇女共120例,将其分为3个治疗组(口服米非司酮片)和1个对照组.A组剂量200 mg/d,连续服用7d;B组剂量100 mg/d,连续服用14 d;C组剂量50 mg/d,连续服用28 d;D组口服头孢克肟.通过临床观察、血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和B超检测结果评估疗效.结果 治疗组治愈率为62.50％ (55/88),对照组治愈率为21.88％(7/32),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).用药2周后,治疗组(A,B,C组)血β-HCG下降值和B超检查宫内残留物缩小明显大于对照组(P＜0.05),且A组明显.用药4周后,A,B,C组血β-HCG组间差异无统计学意义(P＞0.05);组间宫内残留物缩小差异有统计学意义,且A组缩小明显(P＜0.05).4组的阴道流血时间、转经时间差异有统计学意义(P＜0.05),3个治疗组治愈时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮在治疗人工流产术后残留上有一定的疗效,且大剂量短时间给药疗效更明显.
作者：张慧娜；董克；侯晓红；夏露 刊期： 2012年第23期
目的 了解剖宫产围手术期抗菌药物使用现状,提高临床合理用药水平.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取2011年11月产科剖宫产手术出院患者54例,对剖宫产围手术期用药品种及频度、用药时间、联合用药等情况进行分析.结果 54例剖宫产全部使用抗菌药物,使用频度高的药物是头孢西丁、头孢硫脒、氨曲南.头孢西丁、头孢硫脒的药物利用指数(DUI)大于1.结论 剖宫产围手术期抗菌药物应用存在不合理现象,需进一步规范.
作者：文洁；邓永平；李明芬；何丽英 刊期： 2012年第23期
目的 减轻静脉用药调配中心冲配人员的心理压力,提高配液工作效率.方法 分析调配中心冲配人员压力源,针对心理问题进行心理疏导.结果 配液工作责任大,技术操作环节多,工作不规律,冲配人员心理压力源来自各方面,心理健康不容乐观.结论 管理者应注意缓解冲配人员的工作压力,重视冲配人员的心理健康状况,努力创造轻松愉快的工作氛围,更多地给予冲配人员理解和支持.
作者：陈翠萌；丁小荣 刊期： 2012年第23期
目的 观察综合护理干预对改善乳腺癌术后ED化疗患者生存质量的效果.方法 选取医院2010年6月至2011年12月行乳腺癌术后化疗患者90例,随机分成试验组(45例)和对照组(45例).对照组采用ED化疗+常规护理;试验组采用ED化疗+综合护理干预.观察比较两组患者的临床总有效率、总不良反应发生率、卡氏评分和生活质量评分.结果 试验组治疗后KPS评分显著高于对照组(P＜0.05);试验组的角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、疼痛、失眠、食欲不振、总体健康/生存质量评分均显著优于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预能够有效改善乳腺癌术后ED化疗患者的生存质量.
作者：顾燕儿；蒋红娜；黄剑虹；吕萍 刊期： 2012年第23期
目的 评价氟哌啶醇治疗颅脑外伤致精神障碍的效果,并对其护理体会进行总结.方法 给30例因颅脑外伤所致的精神障碍患者口服氟哌啶醇片,根据患者个体情况调整用药剂量,并进行具有针对性的综合护理.结果 基本痊愈9例,显效12例,有效5例,无效4例,总有效率为86.67％ (26/30).结论 服用氟哌啶醇后给予针对性的综合护理,能有效治疗颅脑外伤致精神障碍,提高其生活质量.
作者：朱华美；胡小静 刊期： 2012年第23期
目的 观察克林霉素磷酸酯联合盐酸氨溴索治疗支原体感染致咳嗽的疗效.方法 选取60例支原体感染患儿,随机均分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液并口服罗红霉素.结果 治疗组的疗效明显优于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 注射用克林霉素磷酸酯联合盐酸氨溴索注射液,并口服罗红霉素治疗支原体感染引起的咳嗽疗效肯定,值得临床推广.
作者：赵平 刊期： 2012年第23期
目的 对主动免疫联合黄体酮治疗不明原因复发性流产的临床效果进行分析,研究封闭抗体对妊娠结局的警示作用.方法 选取确诊的95例封闭抗体缺乏导致的复发性流产患者,随机分为两组,研究组50例实施淋巴细胞主动免疫联合黄体酮加人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗;对照组45例实施传统安胎治疗(黄体酮加HCG).对两组的治疗效果进行比较分析.结果 妊娠成功率研究组为74.00％,对照组为35.56％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对患者封闭抗体的检查可以从中分析妊娠情况,实施主动免疫联合黄体酮治疗不明原因复发性流产成功率较高,可成为治疗复发性流产的有效方法.
作者：张翠媛；方玲；郑玲芳 刊期： 2012年第23期
目的 探讨尼莫地平对蛛网膜下腔出血(SAH)的治疗效果.方法 将43例蛛网膜下腔出血患者作为对照组,采用脱水降颅内压、营养神经等常规治疗;将同期40例患者作为试验组,在常规治疗基础上应用尼莫地平治疗.利用经颅多普勒超声诊断仪(TCD)检测治疗前、治疗后(3,6,10,14 d)大脑中动脉的收缩峰流速(Vp)变化,记录患者格拉斯哥昏迷(GCS)评分变化.结果 治疗后,试验组大脑中动脉的收缩峰流速较对照组下降显著,GCS评分增高显著,临床症状、体征改善有效率明显于高对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 应用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血,可以明显减少脑血管痉挛(CVS)的发生,改善临床症状.
作者：李洁 刊期： 2012年第23期
目的 探讨地特胰岛素与中效胰岛素治疗2型糖尿病的疗效.方法 选取2型糖尿病患者120例,随机分为两组.其中对照组57例,观察组63例,两组患者的一般资料有可比性.对照组患者在原口服降糖药治疗方案基础上加用中效胰岛素进行治疗;观察组患者在原口服降糖药治疗方案基础上加用地特胰岛素进行治疗.对两组患者治疗前后血糖波动情况进行评价和比较.结果 治疗后观察组患者当天血糖标准差(SDBG)、大血糖波动幅度(LGAE)、空腹血糖变异系数(CV-FPG)分别为(1.53±0.38) mmol/L、(3.24±0.76)mmol/L和17.38±2.20,而对照组分别为(1.69 ±0.43)mmol/L、(3.72±1.01)mmol/L和20.41±3.18,观察组患者明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对单纯使用口服降糖药控制血糖未能达到理想效果的2型糖尿病患者给予地特胰岛素进行治疗,安全、有效,可在临床中作为常规治疗方式进行推广.
作者：张秉涛 刊期： 2012年第23期
目的 观察米非司酮配伍米索前列醇终止特殊群体早孕的临床效果.方法 选取2008年9月至2011年3月药流孕妇340例分为特殊群体药流组170例(特殊组)与普通药流组170例(普通组),比较两组胚囊排出时间、阴道出血量、阴道出血时间、转为正常月经时间及药物不良反应差异.结果 特殊组完全流产率为87.64％,低于普通组的93.53％;胚囊排出时间为(6.45±2.23)h、阴道出血量为(92.23±10.34) mL、阴道出血时间为(6.12±1.34)d,分别高于普通组的(5.27±2.12)h、(80.67±10.45) mL和(4.21±1.21)d(P＜0.05);特殊组转为正常月经时间为(28.34±5.23)d,药物不良发生率为39.41％,高于普通组的(27.98±4.45)d和37.06％,两组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 特殊群体实施药物流产,虽具有可行性,但实施过程中需注意掌握适应证与禁忌证、取得本人同意、密切观察流产情况并积极处理异常情况.
作者：吴丽琴 刊期： 2012年第23期
目的 建立复方消渴滴丸中葛根素的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为C18柱(200 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(28∶72),流速1.0 mL/min,柱温30℃,紫外检测波长250 nm,进样体积10 μL.结果 葛根素质量浓度在83.68～836.8 μg/mL内与峰面积线性关系良好,r=0.999 8(n=7).高、中、低3种不同质量浓度溶液的平均回收率为99.08％,RSD=1.09％(n=9).结论 该方法简便易行、重复性好,可作为复方消渴滴丸的质量控制方法.
作者：戴薇；张锦 刊期： 2012年第23期
目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体阻断药的降压效果,为临床用药提供参考.方法 通过中国医院数字图书馆数据库查阅并整理相关文献资料.结果 文献资料显示,该类药物降压作用安全且效果显著.结论 该类降压药用于治疗轻、中度高血压安全、有效,建议作为治疗高血压的首选用药.
作者：黄秋玲；戴成家；叶晓虹 刊期： 2012年第23期
目的 观察孟鲁司特对支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法 选择支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者38例,均给予孟鲁司特,10 mg/d,连续12周,分别于治疗前、治疗4周及治疗12周进行主观感受比较及肺功能检查,并观察药物不良反应,采用EXCEL软件进行统计学处理.结果 38例患者治疗后日常生活自理能力、行动耐力、睡眠质量、心理积极感觉均明显改善;治疗前1秒钟用力呼气量(FEV1)及FEV1占预计值百分比分别为(2.299±0.260)L和(80.0±18.4)％,治疗4周分别为(2.627±0.497)L和(91.2±15.5)％,治疗12周分别为(2.790±0.520)L和(97.8±21.2)％(P＜0.01);治疗前大呼气流量(PEF)及PEF占预计值百分比为(173.8±54.7) L/min和(36.8±10.5)％,治疗4周分别为(243.7±81.5) L/min和(52.3±20.3)％,治疗12周分别为(254.1±73.1)L/min和(53.8±14.5)％,差异均有显著性(P＜0.05).观察期间均未出现药物不良反应.结论 孟鲁司特对支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病具有较好的临床治疗作用及安全性.
作者：龙瑜琴；赵荣 刊期： 2012年第23期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
