牟洪
目的 比较罗哌卡因和布比卡因用于成人上肢骨科手术肌间沟臂丛神经阻滞的效果.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级标准为I～II级、拟行上肢骨科手术的患者100例,随机均分为0.375%罗哌卡因组和0.375%布比卡因组,常规监测脑电图、血压、血氧饱和度、心率以及感觉运动神经阻滞起效、恢复时间,镇痛维持时间和效果,术后进行随访并记录感觉阻滞恢复时间.结果 对腋神经、前臂外侧皮神经、桡神经和正中神经阻滞起效时间以及前臂和肘运动神经阻滞起效时间两组无明显差异(P>0.05);而肋间臂和臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经和尺神经阻滞起效时间,以及腕和手指运动神经阻滞起效时间,罗哌卡因组明显慢于布比卡因组(P< 0.05),其感觉恢复时间也极显著短于布比卡因组(P<0.01),两组术中阻滞满意度相同.结论 罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经麻醉上肢骨科手术安全有效,与布比卡因相比,对上肢运动神经阻滞程度弱且恢复快.
作者：张咸虎 刊期： 2011年第09期
目的 了解中国人民解放军总医院内科药房麻醉药品的应用情况,为合理用药提供参考.方法 调取该院2008年和2009年两年1月至11月医院信息系统中相关数据,统计药品名称、规格、用法用量等.结果 该院内科药房两年供应的麻醉药品有13个品种、5种剂型,2008年1月至11月DDDs排前5位的是注射用盐酸瑞芬太尼、枸橼酸舒芬太尼注射液、枸橼酸芬太尼注射液、盐酸吗啡注射液和盐酸哌替啶注射液,2009年1月至11月DDDs排前5位的是注射用盐酸瑞芬太尼、芬太尼透皮贴、枸橼酸芬太尼注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液和盐酸羟考酮控释片.结论 注射用盐酸瑞芬太尼因注射后起效迅速、药效消失快,在手术患者中应用广泛;该院内科药房麻醉药品使用情况基本合理,但也存在一些问题,应加强用药监管,使临床严格遵循癌症疼痛三阶梯止痛治疗原则用药.
作者：韩毅音；裴保香；马培琴 刊期： 2011年第09期
目的 探讨帕瑞昔布钠用于妇科腹腔镜手术后镇痛的效果和安全性.方法 将100例美国麻醉医师协会分级为I级或II级的妇科腹腔镜手术患者随机均分为A组和B组,所有患者均采用咪唑安定0.04mg/kg、芬太尼4μg/kg、丙泊酚1.5mg/kg和维库澳铵0.1mg/kg诱导麻醉,麻醉维持用丙泊酚4mg/(kg· h)、瑞芬太尼1.5～2.5μg/(kg·h)微泵输注,七氟烷1%～2%吸入;A组术毕20min静脉注射用10mL生理盐水稀释的帕瑞昔布钠40mg,B组术毕20min静脉注射生理盐水10mL.结果 两组患者术后2,4,8 h镇痛效果采用视觉模拟评分和舒适度评分,A组均优于B组,而不良反应没有增加.结论 帕瑞昔布钠用于妇科腹腔镜手术后镇痛安全有效.
作者：陈康卫；蓝丽霞 刊期： 2011年第09期
目的 探讨高通量透析对维持性血液透析患者微炎症状态和营养状态的作用及其机制.方法 将维持性血液透析患者40例随机均分为高通量透析组与常规血液透析组,以10名健康志愿者作为正常对照组,分别测定各组治疗前和维持性血液透析治疗12周后的血浆总蛋白水平、血浆白蛋白水平、体重指数、血浆细胞因子(白细胞介素6,肿瘤坏死因子a、超敏c反应蛋白)变化.结果 维持性血液透析患者治疗前的血浆细胞因子水平均显著高于正常对照组(P<0.05);高通量透析组治疗12周后各血浆细胞因子水平较治疗前明显降低,微炎症状态明显改善(P< 0.05),营养状况指标明显改善(P<0.05);常规血液透析组治疗12周后各血浆细胞因子水平较治疗前无明显变化,营养状况指标改善也不明显.结论 维持性血液透析患者普遍存在微炎症状态;与常规血液透析相比,高通量透析能有效清除微炎症细胞因子,改善患者营养状况.
作者：蓝天座；于黔；闵亚丽；吴欣；赵素云；娄澜 刊期： 2011年第09期
目的 观察米力农治疗难治性充血性心力衰竭的疗效.方法 对60例难治性充血性心力衰竭患者采用米力农10 mg加入0.9%氯化钠注射液40 mL中微泵静脉注射,先予25mL/h,30min后改成6mL/h至用完,每日1次,连用5d,观察患者治疗前后的症状、体征、血压、心率和心功能指标.结果 米力农的临床总有效率为96.67%,对左室收缩功能有明显改善,未见明显不良反应.结论 米力农治疗难治性充血性心力衰竭安全、有效.
作者：徐更华 刊期： 2011年第09期
目的 观察盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗慢性支气管炎急性发作的疗效.方法 将90例患者随机均分为治疗组和对照组,两组均给予抗感染、吸氧、解痉、平喘等常规综合治疗,必要时给予糖皮质激素.在常规综合治疗的基础上,治疗组患者用盐酸氨溴索30 mg加入生理盐水50mL中雾化吸入,2次/d;对照组用α-糜蛋白酶 4000 U加入生理盐水50mL中雾化吸入,2次/d.两组均以7d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为88.89%,对照组为71.11%,两组疗效有显著性差异(P<0.05).结论 在常规综合治疗基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗慢性支气管炎急性发作,疗效好,起效快,给药方便,值得临床推广应用.
作者：郭琳 刊期： 2011年第09期
目的 观察曲伏前列素滴眼液治疗顽固性青光眼的疗效及不良反应.方法 选择2007年1月至2009年12月就诊的顽固性青光眼患者80例,随机均分为观察组和对照组,两组中使用降眼压药物的患者均停药并完成规定洗脱时间.观察组采用0.004%曲伏前列素滴眼液治疗,早8:00给药,1滴/次,药物滴入下方结膜囊内并压迫泪囊区至少3 min;对照组采用0.5%马噻吗洛尔滴眼液治疗,分别于早、晚8:00给药,1滴/次.结果 两组眼压治疗前无差异,治疗2,4,6,8周较治疗前均有显著性下降(P<0.05);两组治疗后眼压下降值比较,无统计学意义(P>0.05);用药8周后,观察组结膜轻中度充血者占25.00%,与对照组20.00%比较无差异(P>0.05),可自行缓解,均无明显全身不良反应.结论 曲伏前列素滴眼液降眼压作用强、效果稳定、副作用小,是一种有价值的抗顽固性青光眼药物.
作者：龚海燕 刊期： 2011年第09期
目的 探讨奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效.方法 将72例患者随机均分为两组,在常规综合治疗的基础上,治疗组予奥曲肽0.1mg稀释后静脉注射,然后以25～50μg/h的速度维持静脉滴注24～72 h,同时予泮托拉唑40mg加入生理盐水100mL中静脉滴注,2次/d;对照组仅予泮托拉唑40mg加入生理盐水100mL中静脉滴注,2次/d.结果 治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为72.22%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论 奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血疗效显著,值得临床推广.
作者：李向宾 刊期： 2011年第09期
目的 观察含微生态制剂的四联疗法治疗初治失败的幽门螺杆菌感染的疗效和不良反应.方法 将62例幽门螺杆菌根除失败的患者随机均分为两组,A组予雷贝拉唑+呋喃唑酮十阿莫西林+胶体果胶铋,B组予雷贝拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林+微生态制剂,疗程均为7d,治疗结束4周后复查14℃一尿素呼气试验,判断是否根除幽门螺杆菌.结果 A组和B组幽门螺杆菌根除率分别为79.31%和83.33% (P > 0.05) ;B组胃肠道不良反应少于A组(P< 0.05).结论 含微生态制剂的四联疗法能有效根除初治失败的幽门螺杆菌感染,且能够显著降低治疗过程中的胃肠道不良反应.
作者：周刚；李之印；王仲略；沈慧琳 刊期： 2011年第09期
目的 了解医院脊柱外科清洁手术围手术期预防性应用抗菌药物的情况,并评价其合理性.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取某三甲医院脊柱外科2009年1月至6月住院患者的出院病历100份,对围手术期预防性不合理使用抗菌药物的情况进行调查和分析.结果 100份病历中,围手术期抗菌药物预防性使用率为100%,其中38%为单一用药,59%为二联用药,3%为三联用药.结论 该院脊柱外科围手术期预防性应用抗菌药物时,在药物选择、用法用量方面的不合理现象较突出,必须对医生加强合理使用抗菌药物的培训,建立有效的监督管理机制.
作者：贾孟良；杨红英；陈振德；曾文莉；林山鹰 刊期： 2011年第09期
目的 探讨地塞米松磷酸钠滴眼液中所用抑菌剂的合理性及其含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法测定羟苯乙酯含量,色谱柱为Agilent Eclipse XDB-G18柱(150 mm × 4.6mm,5μm ),流动相为三乙胺溶液(取三乙胺7.5 mL,加水至1000mL,用磷酸调pH至3.5±0.05)-甲醇-乙腈(55:40:5),检测波长为242nm.结果 羟苯乙酯质量浓度在3～300 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,r=0.9998(n=8);平均回收率为100.64%,RSD为0.80%(n=9).结论 羟苯乙酯含量测定方法 准确、重现性好,适用于日常检验;硫柳汞钠作为处方中抑菌剂使用时,应注意与其他辅料成分的相互作用.
作者：安彦；唐素芳 刊期： 2011年第09期
目的 了解医院口服降糖药的使用情况,促进合理用药.方法 对重庆医科大学附属第二医院2008年至2010年口服降糖药的应用频率、消耗金额进行统计分析.结果 该院口服降糖药的消耗金额逐年增长,其中二甲双胍增幅较大;临床常用的口服降糖药是二甲双胍、阿卡波糖和格列吡嗪.结论 医院口服降糖药的使用呈增长趋势.
作者：朱寅 刊期： 2011年第09期
目的 建立舒肩胶囊的薄层色谱鉴别方法.方法 采用薄层色谱法对方中桂枝、防风、当归、川芎、葛根进行定性鉴别.结果 所有薄层图谱斑点清晰,阴性对照无干扰.结论 薄层色谱法简便、准确,重现性和分离度好,可用于舒肩胶囊的质量控制.
作者：郭敏；许梅 刊期： 2011年第09期
目的 建立用于测定犬血桨中磷酸苯丙哌林质量浓度的高效液相色谱法.方法 以0.02 mol/L磷酸二氢钾(含0.5%三乙胺,磷酸调pH至4.0)-乙腈(60:40)为流动相,尼卡地平为内标,血浆样品经正己烷-异丙醉的混合溶剂萃取后,采用高效液相色谱法测定血浆中磷酸苯丙哌林的质量浓度.结果 磷酸苯丙哌林质量浓度在0.01～0.80μg/mL范围内与峰面积比线性关系良好(r =0.998) ;平均相对回收率为96.89%～109.30%,日内和日间精密度RSD均小于12%,低检测限为5ng/mL.结论 所用方法 快速、准确、灵敏,可用于磷酸苯丙哌林的药代动力学研究.
作者：胡在林 刊期： 2011年第09期
质子泵抑制剂是一类抑制胃酸分泌的新型药物,该文针对其市场情况、研究现状以及发展方向进行了综述.
作者：宋伟国；夏艳 刊期： 2011年第09期
目的 评价腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效及其对妊娠结局的影响.方法 利用计算机检索2001年至今PubMed和中国医院数字图书馆公开发表的相关临床研究资料,以RevMan 4.2软件对这些资料进行Meta分析.结果 共检索到符合纳入标准的外文文献2篇、中文文献12篇,包括随机对照研究3篇、临床对照研究11篇.腺苷蛋氨酸在改善孕妇瘙痒症状、减少产后出血发生率、降低胎儿宫内窘迫发生率、降低新生儿室息发生率、新生儿Apgar评分大于7分比例方面优于熊去氧胆酸对照组;在降低血清总胆汁酸、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶和早产发生率、剖宫产率、羊水粪染发生率以及对新生儿体重、产妇孕程的影响方面与熊去氧胆酸对照组无统计学差异,但优于其他对照组.结论 腺苷蛋氨酸用于治疗妊娠肝内胆汁淤积症,可有效改善孕妇临床症状、改善妊娠结局,但其确切的疗效和安全性尚不能肯定,还需要大样本、高质量的随机对照试验加以证实.
作者：孔秋芹 刊期： 2011年第09期
目的 了解老年呼吸病房慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病原菌的分布特点和对常用抗菌药物的敏感性、耐药性情况,为临床合理选择杭菌药物提供参考.方法 回顾性分析老年呼吸病房2008年1月至2009年12月218例AECOPD患者病原菌的分布和药物敏感性试验结果.结果 218例AECOPD患者共培养出致病菌171株.革兰阴性菌144株,占84.21%,其中肠杆菌多(56株),其次为假单胞菌(41株)和不动杆菌(26株);革兰阴性菌对亚胺培南和阿米卡星敏感率较高,对多种常用抗菌药物敏感率均较低.革兰阳性菌24株,占14.04%,其中葡萄球菌多.真菌3株,占1.75%.结论 革兰阴性杆菌是老年呼吸病房AECOPD患者的主要致病菌,对亚胺培南的敏感率较高,对多种常用抗菌药物的敏感率低,耐药率高.应加强细菌耐药性监测,合理选用抗菌药物,提高临床疗效,减少耐药菌的产生.
作者：程莉；曾颖；刘茜 刊期： 2011年第09期
目的 探讨腹腔镜下大子宫肌瘤切除术前应用曲普瑞林的疗效.方法 对腹腔镜下大子宫肌瘤切除术患者在术前应用曲普瑞林3.75mg,肌肉注射,每月1次,共3个月,3个月后行腹腔镜下大子宫肌瘤切除术,并与同期直接行腹腔镜下大子宫肌瘤切除术的186例患者进行临床效果对比.结果 术前应用曲普瑞林的患者术中出血量少于直接行腹腔镜下大子宫肌瘤切除术者.结论 腹腔镜下大子宫肌瘤切除术前应用曲普瑞林,止血效果好,值得临床推广.
作者：鲍云云 刊期： 2011年第09期
目的 建立测定富马酸酮替芬滴鼻液中富马酸酮替芬含量的反相高效液相色谱法.方法 采用Agilent SB-C18色谱柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(50:50),流速1.0 mL/min,测定波长301nm,柱温为室温.结果 富马酸酮替芬进样量在0.02026～ 1.0130μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 9( n=5);平均加样回收率为99.51%,RSD为1.56%(n=9).结论 所用方法 操作简便、准确可靠,可作为富马酸酮替芬滴鼻液的质量控制方法.
作者：陈江涛；廖强 刊期： 2011年第09期
目的 分析医院婴儿缺铁性贫血的特点和相关危险因素.方法 回顾性分析儿童医院2002年1月至2009年6月收治的214例缺铁性贫血患儿的临床资料.结果 214例患儿中,6月龄以下占12.62%,6月龄以上占87.38%;农村患儿占61.21%,城市患儿占38.79% ;轻度贫血占56.54%,中度贫血占38.79%,重度贫血占4.67%;母乳喂养但未按时添加辅食者占29.44%;足月儿占89.25%,早产儿、双胞胎占 10.75%;实验室检查表现为血清铁下降者49.06%,铁蛋白下降者56.07%,转铁蛋白受体水平升高者33.33% ;184例(85.98%)患儿以伴发疾病入院.结论 婴儿缺铁性贫血高发于出生后6～12个月,农村儿童较城市儿童多见,母乳喂养但未按时添加辅食是贫血的主要原因;缺铁性贫血易被忽视,多以伴发疾病就诊;针对高危人群、危险因素预防和早期诊治有重要意义.
作者：李蕙；周敏；曹雪梅；徐鸣；李丹；史宏 刊期： 2011年第09期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
