学术投稿

尿路感染大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶检测

李剑

关键词:尿路感染, 大肠埃希茵, 超广谱β-内酰胺酶, 耐药性
摘要:目的 探讨尿路感染大肠埃希茵的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测.方法 时从尿路感染者中段尿标本中分离出的96株大肠埃希菌,采用纸片扩散(K-B)法检测其对15种抗生素的耐药率,采用改良的酶提取物三维试验法测定ESBLs.结果 从96株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌株31株,检出率高达32.29%.大肠埃希菌对头孢西丁、亚胺培南、氨苄西林舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦的耐药率较低(<20%),对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢他啶、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率较高(>50%).产ESBLs菌株对15种抗生素的耐药性大部分高于非产ESBLs菌株.结论 对产ESBLs大肠埃希菌的尿路感染,经验用药可选择β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂和头霉类抗生素,对重症感染一般首选碳青霉烯类抗生素;但好根据药敏试验结果选择敏感药物进行治疗.
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  • 尿路感染大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶检测

    目的 探讨尿路感染大肠埃希茵的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测.方法 时从尿路感染者中段尿标本中分离出的96株大肠埃希菌,采用纸片扩散(K-B)法检测其对15种抗生素的耐药率,采用改良的酶提取物三维试验法测定ESBLs.结果 从96株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌株31株,检出率高达32.29%.大肠埃希菌对头孢西丁、亚胺培南、氨苄西林舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦的耐药率较低(<20%),对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢他啶、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率较高(>50%).产ESBLs菌株对15种抗生素的耐药性大部分高于非产ESBLs菌株.结论 对产ESBLs大肠埃希菌的尿路感染,经验用药可选择β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂和头霉类抗生素,对重症感染一般首选碳青霉烯类抗生素;但好根据药敏试验结果选择敏感药物进行治疗.

    作者:李剑 刊期: 2011年第10期

  • 丹红注射液治疗急性脑梗死52例

    目的 观察丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择104例患者随机分为2组.对照组52例,给予复方丹参、胞二磷胆碱等常规治疗;治疗组52例,在常规治疗基础上加用丹红注射液30 mL,加入生理盐水250 mL中静脉滴注,每日1次,15 d为1个疗程.结果 两组治疗后神经功能缺损评分均有所改善;临床总有效率治疗组为88.46%.对照组为78.85%,两组比较,P<0.05;治疗组血脂改善优于对照组(P<0.05),无明显不良反应.结论 丹红注射液治疗脑梗死安全、有效.

    作者:赵建红;甄敏哲 刊期: 2011年第10期

  • 利鼻片质量标准研究

    目的 用薄层色谱法鉴别利鼻片中的黄苓、白芷,用高效液相色谱法测定利鼻片的黄芩苷含量.方法 定量测定采用Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),柱温35℃,流动相为甲醇-水-磷酸(52∶48∶0.2),检测波长280 nm[1].结果 黄芩苷质量浓度在8.202 4~32.809 7 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 5,平均回收率为99.49%,RSD=0.69%(n=9).结论 定性定量方法简单、快速、准确、重现性好,专属性强.

    作者:熊灿琼;陈晓玲 刊期: 2011年第10期

  • 芙蓉叶外敷治疗静脉炎25例

    目的 观察芙蓉叶外敷治疗静脉炎的临床疗效.方法 选择50例静脉炎患者,随机分为两组各25例,对照组采用传统方法.即将50%硫酸镁溶液用无茵纱布4层浸湿,以不滴水为度,敷于病变处,3次/d.治疗组将病变部位清洁干净,将芙蓉叶泥(选择嫩芙蓉叶捣烂成泥备用)均匀涂在4层医用纱布上敷于病变部位,用胶布固定,每天换药1次,7 d为l疗程.结果 对照组总有效率为72.00%,治愈率为48.00%;治疗组总有效率达96.00%,治愈率达72.00%.结论 芙蓉叶外敷对静脉炎的疗效明显,且操作简单、经济实惠、毒副作用少,值得临床推广应用.

    作者:秦荣 刊期: 2011年第10期

  • 128例中药注射剂不良反应报告分析

    目的 加深对中药不良反应的认识,促进合理用药.方法 从医院2008年至2009年药品不良反应报表中筛选出中药注射荆不良反应128例,分别从患者年龄、性别,药品类别、名称,不良反应涉及器官/系统、临床表现,临床应用等进行分类统计、分析.结果 128倒不良反应中老年患者较多,占50.78%;其次是儿童患者,占28.13%.药物共涉及6类24个品种,其中活血化瘀类药物较多(占44.53%),尤其是血塞通注射液(占13.28%).不良反应临床表现以皮疹、瘙痒多见,累及器官/系统以皮肤及其附件常见,其次为消化系统症状.较严重的不良反应有过敏性休克、呼吸困难等.中药注射剂临床应用中剂量过大、滴速过快、配伍不当等是引起不良反应的主要原因.结论 中药注射剂临床应用较多,不良反应经常发生,应引起足够的重视.应加强中药注射剂质量管理,以及对中药注射荆不良反应的监测,保障患者用药安全.

    作者:冯陆冰;马青松 刊期: 2011年第10期

  • 中药注射剂不良反应文献评价与分析

    目的 调查中药注射剂不良反应文献,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性研究方法,对中国医院数字图书馆的CHKD期刊知识库,对1994年至2009年报道的中药注射剂不良反应病例进行统计分析.结果 涉及24种中药注射剂不良反应的文献有264篇,报道例数364例.引起不良反应多的药品为葛根素注射液,主要不良反应累及系统器官及其临床表现为皮肤及附件损害和全身性损害,不良反应发生率以60岁以上患者高.结论 应加强对不良反应事件的监测和相关研究,重视中药注射剂的安全性和质量再评价.

    作者:徐艳萍;王新;栾伟 刊期: 2011年第10期

  • 高效液相色谱法测定骨伤灵胶囊中芍药苷含量

    目的 提高骨伤灵胶囊的质量标准.方法 色谱柱为Dikma C18柱(200mm×4.6mm,5 μm),流动相为乙腈-水(17∶83),流速0.8mL/min,柱温40℃.结果 芍药苷质量浓度在10.24~51.20μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 7),平均回收率为99.11%,RSD=0.6%(n=6).结论 高效液相色谱法快速、灵敏、准确、专属,可作为骨伤灵胶囊的质量控制方法.

    作者:韩映晨;金美花 刊期: 2011年第10期

  • 凯时联合疏血通注射液治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症42例

    目的 观察前列腺素E1脂微球载体制剂(凯时)联合疏血通注射液治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效.方法 将经彩色多普勒超声检查确诊为2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者80例,随机分为治疗组42例和对照组38例.两组均予以疏血通及常规基础治疗,治疗组在此基础上加用凯时注射液,治疗4周后观察临床疗效;采用彩色多普勒超声检查,比较两组治疗前后股浅动脉、胫后动脉和足背动脉的血管内径和血流量.结果 治疗组和对照组总有效率分别为95.24%和94.74%(P>0.05),痊愈率分别为33.33%和18.42%,有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后股浅动脉,胫后动脉及足背动脉的血管内径和血流量增加明显(P<0.01),优于对照组(P<0.05).治疗期间无明显不良反应发生.结论 凯时和疏血通注射液均有良好的抗动脉粥样硬化作用,两者联合治疗效果更佳.

    作者:吴圣利;杨士桂;王瑞听;陈传统;李武 刊期: 2011年第10期

  • 对我国药学教育模式的再认识与思考

    该文结合我国国情和社会发展的实际情况,对比国外药学教学成功与失败的案例,分析我国药学教育模式存在的问题,提出了改革我国药学教育模式的思考.

    作者:黄林清;黄婧 刊期: 2011年第10期

  • 卡尔费休容量法测定利塞膦酸钠的水分

    目的 建立测定利塞膦酸钠水分的方法.方法 通过添加一定量的甲酰胺来提高样品在滴定溶剂中的溶解度,然后用费休氏法测水分.结果 以甲醇-甲酰胺(1∶2,V/V)为溶剂时,能精确测定利塞膦酸钠的水分.结论 卡尔费休容量法简便、快速、可靠.

    作者:秦剑波;李浩冬;江芳;张丽娜 刊期: 2011年第10期

  • 反相高效液相色谱法测定奥沙普嗪分散片中奥沙普嗪含量

    目的 建立测定奥沙普嗪分散片中奥沙普嗪含量的高效凌相色谱法.方法 采用反相高效泣相色谱法,以Hypersil C18柱(200mm×4.6 mm,5 μm)为色谱柱,以0.01 mol/L磷酸二氢钾溶液(磷酸调pH至2.5)-乙腈(40∶60)为流动相,检测波长为286nm,流速为1.0mL/min,柱温30℃.结果 奥沙普嗪质量浓度在4.0~24.0 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,高中低3种质量浓度的回收率为97.6%~101.3%,RSD为1.1%~1.8%.结论 所建立的方法快速、准确、简便,适用于奥沙普嗪分散片的质量控制.

    作者:吴飞跃;刘健 刊期: 2011年第10期

  • 爱丽思蜜糖金桔皮色素的提取工艺及稳定性研究

    目的 对爱丽思蜜糖金桔皮中的色素进行提取,同时研究温度、光照、氧化剂、还原剂、常见金属离子和食品添加剂对色素稳定性的影响.方法 采用分光光度法对该色素进行分析测定.结果 该色素提取的较优条件为乙醇体积分数70%,提取温度50℃,提取时间60min.该色素易溶于乙醇和酸性溶液,大吸收波长为450 nm;热稳定性较好,光稳定性差,耐还原性较好,耐氧化性较差,在研究的7种金属离子中Fe3+及Cu2+对色素颜色有影响.结论 该色素提取简单、原料易得、稳定性较好,值得进一步开发和利用.

    作者:贾淑珍 刊期: 2011年第10期

  • 全球医药市场变化对我国医药产业的影响探讨

    目的 为维护我国医药产业安全提供可行的参考建议.方法 收集、归纳和对比全球医药市场包括我国医药市场的变化,以及我国医药产业现状数据,分析其对我国医药产业的影响.结果与结论 我国医药产业安全面临威胁,通过加大政府对医药产业扶持力度等措施来提高我国医药产业的核心竞争力已刻不容缓.

    作者:赵明月;徐涛;孟锐;葛晶晶;段文飞 刊期: 2011年第10期

  • 医院冷藏药品管理中的问题及对策

    目的 探讨医院冷藏药品管理措施,以保证冷藏药品的质量及用药安全、有效.方法 分析医院冷藏药品管理中存在的问题,提出相应的解决措施.结果与结论 医院应投入相应的冷藏设施和软件设施,提高医务人员业务水平,做好医患沟通工作,发挥药师的作用,并力求得到护理人员的大力支持和紧密配合,以保证冷藏药品应用安全、有效.

    作者:张若英;张俊杰 刊期: 2011年第10期

  • 高效液相色谱法测定丁桂儿脐贴中丁香酚和桂皮醛含量

    目的 建立测定丁桂儿脐贴的丁香酚和桂皮醛含量的高效液相色谱法.方法 采用Eclipse XDB-C18色谱柱(150mm×4.6mm,5μm),以甲醇-水(65∶35)为流动相,检测波长280 nm,流速1.0 mL/min.结果 丁香酚进样量在0.172 9~2.074 2 μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为96.98%,RSD为1.85%(n=6);桂皮醛进样量在0.003 4~0.273 2μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为97.90%,RSD为1.55%(n=6).结论 该方法简便、准确、可靠、精密度高,可用于丁桂儿脐贴的质量控制.

    作者:王也;裘国丽;黄华 刊期: 2011年第10期

  • 超细粉体技术在中药制剂中的应用

    该文介绍了超细粉体技术在中药制荆中的应用现状及其优缺点,并展望其在中药制荆领域的应用前景.超细粉体技术对中药制剂质量和制剂工艺均有重要的影响,为现代给药系统的研究提供了新的方法和途径,必将受到关注和重视,得到更完善的发展和提高,从而促进制药工业的发展.

    作者:王春花 刊期: 2011年第10期

  • 硫酸卡那霉素注射液中有关物质测定方法研究

    目的 采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)法测定硫酸卡那霉素注射液中有关物质.方法 采用Zorbax SB-C18柱(250 mm ×4.6 mm,5 μm),以0.2 mol/L三氟醋酸溶液-甲醇(95∶5)为流动相,流速为1.0 mL/min,柱温为室温,用蒸发光散射检测器检测(漂移管温度为80℃,栽气压力为1.0 bar).结果 以对照溶液质量浓度的对数值与相应峰面积的对数值计算回归方程,其相关系数(r)均大于0.999,二者线性关系良好.结论 高效液相色谱-蒸发光散射检测器法简便、准确、专属、灵敏.

    作者:李玉林;陈真文;周玲;毛先兵;冉隆富 刊期: 2011年第10期

  • 我院门诊处方质量调查分析

    目的 调查分析门诊不合格处方的情况,为医院制订合理用药措施提供参考.方法 随机抽查2008年12月至2009年1月期间门诊处方9000张,按照<处方管理办法>的规定,对其中不合格处方进行分析.结果 不合格处方共478张,占抽查总处方数的5.3l%.有部分不合格处方同时存在多处不规范、不合理的现象.其中不规范处方344张,占抽查总处方数的3.82%,占不合格处方的71.97%;不合理处方226张,占抽查总处方数的2.51%,占不合格处方的47.28%.结论 该院门诊处方基本合格,但存在不规范、不合理情况,因此应规范医生的处方书写并加强合理用药监督,以提高处方质量、促进合理用药.

    作者:刘雪芳;翁舜章;庄勉航;张云腾 刊期: 2011年第10期

  • 我国药品应急预案管理的现状及对策研究

    目的 促进我国药品应急预案管理的完善.方法 采用规范研究、实证研究的方法,对国家应急预案管理方面的法律、行政法规条文进行研究,分析国内药品应急预案管理方面存在的不足.结果与结论 完善我国应急预案管理,应强化责任、强调重点、注重人员素质和宣传.

    作者:杨舒杰;刘皓 刊期: 2011年第10期

  • 高效液相色谱法同时测定清浊祛毒丸中咖啡酸、虎杖苷、丹皮酚含量

    目的 建立同时测定清浊祛毒丸中咖啡酸、虎杖苷和丹皮酚含量的高效液相色谱法.方法 采用Agilent Eclipse XDB- C18色谱柱(250mm×4.6 mm,5 μm),用甲醇-0.1%磷酸流动相进行梯度洗脱,流速1.0 mL/min,检测波长314 nm,进样量5μL.结果 咖啡酸、虎杖苷和丹皮酚质量浓度线性范围分别是4.8~96.0 μg/mL(r=0.999 5,n=5),4.1~82.0μg/mL(r=1.0,n.=5)和12.0~240.0μg/mL(r=0.999 9,n=5),平均加样回收率分别为101.10%(RSD=1.6%,n=9),101.62%(RSD=0.8%,n=9),102.71%(RSD=1.2%,n=9).结论 该法方便、快捷、准确、灵敏、重现性好,能更全面地控制清浊祛毒丸的质量.

    作者:黎强;张晓娟;钟明利 刊期: 2011年第10期

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