杨亚青
目的 观察低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的,临床疗效.方法 采用开放、平行分组对照观察的方法,将64例符合ICP诊断标准的患者均分为2组.对照组常规给予S-腺苷蛋氨酸、维生素K1、三磷酸腺苷、辅酶A、维生素C静脉滴注;观察组在此基础上加用低分子肝素5 000 U,皮下注射,两组均连续治疗7 d.观察两组治疗前后症状、体征(主要是皮肤瘙痒缓解程度)、血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)和总胆汁酸(TBA)水平,新生儿出生体重、窒息(Apgar评分≥7)发生率,羊水污染及产后出血情况,以及与用药有关的不良事件(过敏反应、出血现象等).结果 观察组治疗后症状、体征明显改善,皮肤瘙瘁程度显著缓解,血ALT,AST,TBA显著改善,早产率、新生儿羊水污染率与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 常规用药的基础上联合应用LMwH治疗ICP,有助于提高疗效,且未见明显不良反应.
作者：连兴刚 刊期： 2010年第09期
目的 探讨艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑的疗效和安全性.方法 将74例抑郁症患者随机均分成两组,治疗组予艾司西酞普兰治疗,对照组予文拉法辛治疗,疗程均为6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行疗效评定和不良反应评估.结果 治疗6周后两组HAMD和HAMA分值明显低于治疗前,但两组间无显著性差异;治疗组显效率和有效率分别为64.85%和83.78%,对照组分别为63.89%和83.33%,组间比较均无统计学意义;两组间不良反应亦无显著性差异.结论 艾司西酞普兰起效快、不良反应少,可作为抑郁症治疗的一线药物.
作者：土晓东；骆宏 刊期： 2010年第09期
充血性心力衰竭是一种进行性发生发展的过程.该文收集国内外相关文献,对充血性心力衰竭的发病机制以及药物治疗进行了分析总结.充血性心力衰竭主要采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞荆、醛固酮抑制剂、利尿剂以及洋地黄等药物进行治疗.
作者：李文 刊期： 2010年第09期
目的 探讨孟鲁司特对哮喘患者外周血Th1/Th2平衡的调控作用和嗜酸性粒细胞(EOS)及IgE水平的影响.方法 对40例急性发作期的哮喘患者(治疗组)在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠片10mg口服,每晚1次,疗程为3个月.分别在治疗前和治疗3个月后采用双抗体夹心ELlSA法检测外周血培养上清单个核细胞(PBMC)中白细胞介素-4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)水平,同时测定外周血IgE和EOS数,进行日夜间症状评分和肺功能的测定.并以同期入选的健康体检者30例作对照(对照组).结果 治疗组患者治疗前外周血IL-4、IgE水平和EOS计数明显高于对照组,而IFN-γ水平明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).经孟鲁司特治疗3个月后患者外周血IL-4、IgE水平和EOS计数均明显降低,而IFN-γ水平明显上升(P均小于0.05);同时患者日夜问症状评分明显降低(P均小于0.01),肺功能主要检测指标均明显改善(P均小于0.05).结论 哮喘患者存在外周血Th1/Th2平衡失调.孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,作用机制可能通过纠正外周血Th1/Th2细胞因子平衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转,抑制EOS聚集,使B细胞分泌IgE减少,从而改善患者的日夜间症状和和肺功能.
作者：郑国毅 刊期： 2010年第09期
目的 观察施他宁与垂体后叶素治疗肝硬化食道-胃底静脉出血的临床疗效.方法 将42例患者分为两组,A组20例应用施他宁250μg静脉注射,再持续静脉滴注250μg/h;B组22例应用垂体后叶素10 U+生理盐水40 mL静脉注射,再以30 U+10%葡萄糖注射液500 mL维持静脉滴注,滴速为8～10滴/min.均连续给药1～3 d.结果 A组总有效率为85.00%,B组为54.55%,两组总有效率有显著性差异(P<0.05);A组不良反应少且轻,B组出现8例不良反应,不良反应发生率与A组有显著性差异(P<0.05).结论 施他宁治疗食道-胃底静脉曲张出血疗效好且不良反应少,垂体后叶素疗效较施他宁差且不良反应多,但后者药源广而价廉,故二者在临床上均有一定的使?构用对象.
作者：朱红君 刊期： 2010年第09期
目的 对比研究醋氯芬酸缓释片和普通片的体外释放行为和Beagle犬体内的药动学,分析体内、体外释药行为的相关性.方法 以紫外分光光度法测定两药的体外释放度,利用反相高效液相色谱法测定不同时间Beagle犬血浆中药物浓度,用DAS 2.0统计软件计算有关药动学参数,Loo-Riegelman法计算体内吸收百分数,并对体内外相关性进行评价.结果 醋氯芬酸缓释片体外恒速释放14 h累积释放百分率在95%以上,普通片和缓释片的主要药动学参数达峰时间(tmax)为(2.833±1.169)h和(12.800±0.980)h,血浆半衰期(t1/2)为(2.650±0.261)h和(6.859±6.029)h,峰浓度(Cmax)为(23.457±8.881)μg/mL和(5.674±1.903)μg/mL,药时曲线下面积(AUC0-∞)为(113.171±16.529)μg.h/mL和(128.295±118.601)μg·h/mL,且体内外相关性较好.结论 醋氯芬酸缓释片血药浓度平稳,与普通片相比可较长时间保持有效血药浓度.
作者：谢魑 刊期： 2010年第09期
目的 促进抗病毒药的临床合理应用.方法 采用限定日剂量分析法,对2006-2008年医院抗病毒药的用药频度、用药金额及日均费用进行统计分析.结果 抗病毒药的应用呈逐年上升趋势,核苷类药物是主要的销售种类,用药的合理性已得到了一定提高.结论 应重视抗病毒药的疗效和不良反应,合理选择药物,以提高药物治疗的安全性、有效性和经济性.
作者：朱婉贞；胡毅桦；林霞 刊期： 2010年第09期
目的 建立清脑宁颗粒的质量控制方法.方法 采用薄层色谱(TLC)法对清脑宁颗粒中赤芍、当归、川芎、陈皮进行定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法测定清脑宁颗粒中芍药苷含量,色谱柱为岛津C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.05 mol/L磷酸二氢钾(30:70),流速为1.0mL/min,检测波长为230 nm.结果 TLC法能鉴别出赤芍、当归、川芎、陈皮;芍药苷质量浓度在12～120μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系,r2=0.999 8(n=6).结论 建立的方法简便可行,专属性强,可用于清脑宁颗粒的质量控制.
作者：李福如；缪婧；顾海琳；洪雪勤 刊期： 2010年第09期
黄连及其有效成分黄连素是临床上常用的药物,因具有抗茵、调脂、降糖和抗肿瘤等多种重要的药理活性而备受关注.该文对近年来黄连单方、黄连素和黄连复方的药用安全性研究与评估报告进行了总结和分析,为黄连及黄连素的药物开发与临床应用提供了参考.
作者：雷志英 刊期： 2010年第09期
目的 探讨不同术式治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响.方法 选择子宫肌瘤患者110例,随机分成保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术组(研究组)和次全子宫切除术组(对照组),观察两组手术前后各项有关指标的变化.结果 对照组血清卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)与术前相比差异显著(P<0.05),研究组血清FSH及E2与术前相比无统计学差异(P>0.05).结论 保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术用于临床对患者卵巢功能影响小,不增加手术难度,值得临床推广.
作者：袁红；史慧星；康静芳；韩映雪 刊期： 2010年第09期
目的 评价垂体后叶素联合酚妥拉明治疗大咳血的临床效果.方法 将临床诊断符合大咳血诊断标准的患者61例分为两组,其中治疗组35例采用垂俸后叶素联合酚妥拉明治疗,对照组26例单纯采用垂体后叶素治疗,两组其他治疗措施相同,均以4 d为1个疗程.治疗结束后比较两组的临床疗效.结果 治疗组联合用药的临床疗效优于对照组单纯用药,且具有显著性差异(P<0.05).结论 垂体后叶素联合酚妥拉明治疗大咳血利用了两药主要作用部位的差异,优势互补,更好地起到了止血作用,值得临床推广.
作者：陈汉才；王桂芳；章士跃；卢仑 刊期： 2010年第09期
目的 讨论易坦静口服溶液(氨溴特罗)辅助治疗小儿下呼吸道感染的临床疗效.方法 将2007年4月至2008年10月确诊为急性下呼吸道感染,伴咳嗽咳痰等症状的120例惠儿随机均分为两组,根据患儿年龄分别予治疗组60例不同剂量的易坦静,2次/d,予对照组60例不同剂量的小儿止咳糖浆,3次/d,疗程均为5 d.结果 两组在化痰、祛痰、止咳等方面均有显著临床疗效;易坦静组至疗程第5天在减轻单个症状的疗效和综合症状改善率等方面均优于对照组(P<0.05).结论 易坦静是一种适用于各年龄期小儿的化痰止咳药,安全有效,且依从性高.
作者：王为红 刊期： 2010年第09期
目的 建立测定雾灵鼻通鼻喷雾剂中盐酸麻黄碱含量的荧光分光光度法.方法 将样品稀释后,以262 nm为激发波长,284nm为发射波长进行测定.结果 盐酸麻黄碱质量浓度在10.0～100.0 μg/mL范围内与吸光度线性关系良好,回归方程为Y=2.801 C+27.160,r=0.999 5,平均回收率为100.02%,RSD=1.99%(n=5).结论 所用方法简便易行,灵敏度高,重现性好,可用干制剂中盐酸麻黄碱含量的测定.
作者：胡大强；李杰；孟德胜；陈亮；傅若秋 刊期： 2010年第09期
综述了甘草酸类固醇样药理作用及其产生机制、构效关系、不良反应等研究进展,为促进其临床应用研究提供参考.
作者：刘金城；潘旭旺；蒋小琴 刊期： 2010年第09期
目的 探讨银尔洁活性银离子抗菌液冲洗阴道在宫颈癌放射治疗中的效果.方法 64例接受放射治疗的宫颈癌患者随机均分成两组,放疗期间A组32例应用银尔洁活性银离子抗菌液冲洗阴道,B组32例应用高锰酸钾稀释液(1:5 000)冲洗阴道,均为1～2次/d.在放射剂量达20～30Gy和50～60 Gy时分别比较两组的疗效.结果 在放射剂量达20～30 Gy时A组和B组总有效率分别为78.12%和71.88%,无统计学差异(P>0.05);当放射剂量达50～60 Gy时,A组和B组总有效率分别为87.50%和53.13%,有统计学差异(P<0.05).结论 宫颈癌放射治疗患者应用银尔洁活性银离子抗菌液冲洗阴道的效果良好,能有效预防和治疗放射性阴道黏膜炎和感染.
作者：范渝茜；王道萍；曹靖 刊期： 2010年第09期
目的 研究莫西沙星阴道泡腾片(MVET)对豚鼠阴道感染的效果.方法 用金黄色葡萄球菌、淋球茵及沙眼衣原体3种常见致病菌感染豚鼠阴道,再用MVET高、中、低3个剂量阴道给药治疗,并与莫西沙星口服、注射给药治疗对比,以细菌转阴率和阴道病变治愈率评价其疗效.结果 3种给药途径疗效高低顺序为阴道给药、静脉注射、口服;MVET对豚鼠阴道细菌感染的疗效好、起效快,且量效关系明显.结论 MVET对豚鼠阴道细菌感染具有疗效好、给药剂量小、用药方便等优点.
作者：凌英蓉；郭彬；涂雪琼 刊期： 2010年第09期
目的 探讨乌司他丁对胆道感染性休克患者血流动力学和氧自由基的影响.方法 选择急诊患者50例,随机均分为两组.治疗组在术前、术中及术后第1-3天给予乌司他丁20万U静脉滴注,对照组给予等量生理盐水静脉滴注.患者术中和术后均连续监别血压和心率变化,分别于术前、术后第1,3,5天检测血浆丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 两组患者术中1 h及术后3 h、术后6 h平均动脉压(MAP)均较术前明显升高,而心率(HR)均较术前明显降低(P<0.05),且术后3 h、术后6 h对照组HR降低幅度明显小于治疗组.两组患者术后第1,3,5天血浆MDA水平均较术前明显下降,血浆SOD水平均较术前明显上升,且治疗组的下降或上升幅度明显高于对照组.结论 乌司他丁可调节患者血流动力学,有效改善微循环,同时还能增加SOD水平、降低MDA含量,减少或清除氧自由基,从而达到对胆道感染性休克的治疗作用.
作者：郑海燕 刊期： 2010年第09期
目的 探讨住院患儿抗生素相关性肠炎(Aac)的临床特征及预防对策.方法 回顾性分析2004年1月至2008年12月住院发生AAC患儿的临床资料.结果 920例应用抗生素的患儿中发生AAC 55例,发生率5.98%;多为单纯性腹泻,大便普通培养未见细菌生长;抗生素剂量为常规剂量,引起AAC的抗生素为第3代头孢菌素类、广谱青霉素类、第2代头孢菌素类、克林霉素类;影响AAC发生的原因有年龄小、病情危重、禁食、抗生素联合种类多、抗生素应用时间长、采用干预措施、住院时间长.结论 住院惠儿AAC的发生率较高.应合理使用抗生素,对AAC高危患儿尽量选择诱发AAC概率低的抗生素,同时应减少侵袭性操作,缩短住院时间,早期肠内营养或经口进食,应用抗生素的同时可补充益生菌.
作者：叶国英 刊期： 2010年第09期
目的 建立肺泰胶囊的主要成分异秦皮啶的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法,色谱柱为Hypersil ODS柱(150mm×4.6mm,5μm),使用梯度洗脱系统,流动相为乙腈-0.2%磷酸溶液(21:79),流速为1.0mL/min,进样量为20μL,紫外检测波长344 nm,柱温18℃.结果 异秦皮啶质量浓度在2.00～10.80 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,Y:69 427X+15 961,r=0.999 9,平均回收率为97.89%(RSD=1.26%,n=6).结论 所用HPLC法操作简便、精确度高、重现性好,可用于肺泰胶囊主要成分异秦皮啶的含量测定.
作者：余宗阳；欧阳学农；贺全山；戴西湖；刘志臻 刊期： 2010年第09期
目的 观察黄芪注射液联合川芎嗪注射液对妊娠高血压综合征(PIH)患者血管内皮细胞功能和氧自由基的影响.方法 选择120例轻中度PIH患者.随机分为治疗组68例和对照组52例.对照组采用解痉、镇静、降压、利尿等西医常规综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上,予以黄芪注射液30mL.加入5%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注,川芎嗪注射液120mg加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,均为1次/d,用药10 d为1个疗程.分别在治疗前和治疗1个疗程后观察两组孕妇平均动脉压(MAP)、24 h尿蛋白量和红细胞压积(Hct)的变化,比较两组母儿结局,并检测两组孕妇治疗前后血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量的变化.结果 治疗组治疗后MAP、24h尿蛋白量以及HCT降幅均明显大于对照组,胎心异常率、新生儿窒息率和剖宫产率均明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组孕妇血浆NO和SOD含量均明显上升,ET-1和MDA含量均明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组比对照组变化更明显.结论 黄芪注射液联合川芎嗪注射液治疗PIH的临床疗效确切,其作用机制可能是通过调节氧自由基,改善血管内皮功能,从而达到降低血压、减轻蛋白尿的作用.
作者：赵彤 刊期： 2010年第09期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
