学术投稿

低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症32例

连兴刚

关键词:肝内胆汁淤积症, 妊娠, 低分子肝素
摘要:目的 观察低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的,临床疗效.方法 采用开放、平行分组对照观察的方法,将64例符合ICP诊断标准的患者均分为2组.对照组常规给予S-腺苷蛋氨酸、维生素K1、三磷酸腺苷、辅酶A、维生素C静脉滴注;观察组在此基础上加用低分子肝素5 000 U,皮下注射,两组均连续治疗7 d.观察两组治疗前后症状、体征(主要是皮肤瘙痒缓解程度)、血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)和总胆汁酸(TBA)水平,新生儿出生体重、窒息(Apgar评分≥7)发生率,羊水污染及产后出血情况,以及与用药有关的不良事件(过敏反应、出血现象等).结果 观察组治疗后症状、体征明显改善,皮肤瘙瘁程度显著缓解,血ALT,AST,TBA显著改善,早产率、新生儿羊水污染率与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 常规用药的基础上联合应用LMwH治疗ICP,有助于提高疗效,且未见明显不良反应.
中国药业杂志相关文献
  • 铽离子荧光增敏洛美沙星及其含量测定

    目的 建立胶囊和血样中洛美沙星的含量测定方法.方法 在醋酸-醋酸钠缓冲液(pH=6.0)中,铽离子(Tb3+)能与洛美沙星反应形成络合物,该络合物在紫外光照射下能发射铽的特征荧光,λex=320 nm,λex=545 nm,狭缝均为5 nm.结果 浓度线性范围为1.0×10-8~2.4×10-6mol/L,回归方程为F=6.448 7×108C-5.985 6,r=0.999 9(n=7),检出限为3.5 ng/mL.结论 所用方法简单、快速、灵敏,可用于血样及洛美沙星胶囊的含量测定.

    作者:聂松柳;戚雪勇;张怀敬;何华 刊期: 2010年第09期

  • 小剂量厄贝沙坦治疗2型糖尿病早期肾病的临床研究

    目的 探讨血管紧张素受体拮抗剂厄贝沙坦对2型糖尿病肾病尿白蛋白排泄率(UAE)的影响.方法 28例患者在原有治疗基础上口服厄贝沙坦40mg,每日1次,治疗6个月.于治疗前及治疗6个月后测定患者UAE、血压、血糖、血脂、体重指数(BMI)及内生肌酐清除率(Ccr).结果 小剂量厄贝沙坦治疗前后患者血糖、血脂、血压、BMI和Ccr均无显著变化(P>0.05),治疗后UAE较治疗前显著下降(P<0.01),且下降程度与初始UAE水平成负相关(r=-0.990,P<0.01).结论 除有降血压效应之外,厄贝沙坦对2型糖尿病肾病也有肾脏保护作用.

    作者:况瑜天;何海生 刊期: 2010年第09期

  • 疏血通注射液治疗缺血性心肌病30例

    目的 探讨疏血通治疗缺血性心肌病的近期疗效及安全性.方法 选择60例确诊为缺血性心肌病的患者,随机均分为治疗组和对照组.治疗组行基础治疗后加用疏血通注射液6 mL,加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250 mL中缓慢静脉滴注,1 K/d;对照组仅予基础治疗.两组的治疗时间均为2周.记录各组患者血小板计(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及不良反应情况.结果 治疗组临床疗效总有效率为93.33%,对照组为70.00%,表明治疗组心功能短期内得到改善且优于对照组(P<0.05);两组均无不良反应发生,组间比较PLT,APTT,PT无显著性差异(P>0.05).结论 疏血通治疗缺血性心肌病近期疗效肯定且安全.

    作者:唐鸿彬;彭丹;廖建宏 刊期: 2010年第09期

  • 高效液相色谱法测定缬沙坦片的含量

    目的 建立测定缬沙坦片含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 采用Waters Symmetry C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-磷酸盐缓冲液(80:20)为流动相,流速1.0 mL/min,检测波长230 nm.结果 缬沙坦进样质量浓度在0.05~0.3 g/L范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 9(n=6),进样精密度RSD为0.48%(n=6),平均回收率为98.92%,RSD=0.43%(n=9).结论 所用方法操作简便、快速,专属性强,结果准确,可用于缬沙坦片的含量测定.

    作者:廖洪娟;张涛 刊期: 2010年第09期

  • 黄芪注射液联合川芎嗪注射液对妊娠高血压综合征患者血管内皮细胞功能和氧自由基的影响

    目的 观察黄芪注射液联合川芎嗪注射液对妊娠高血压综合征(PIH)患者血管内皮细胞功能和氧自由基的影响.方法 选择120例轻中度PIH患者.随机分为治疗组68例和对照组52例.对照组采用解痉、镇静、降压、利尿等西医常规综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上,予以黄芪注射液30mL.加入5%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注,川芎嗪注射液120mg加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,均为1次/d,用药10 d为1个疗程.分别在治疗前和治疗1个疗程后观察两组孕妇平均动脉压(MAP)、24 h尿蛋白量和红细胞压积(Hct)的变化,比较两组母儿结局,并检测两组孕妇治疗前后血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量的变化.结果 治疗组治疗后MAP、24h尿蛋白量以及HCT降幅均明显大于对照组,胎心异常率、新生儿窒息率和剖宫产率均明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组孕妇血浆NO和SOD含量均明显上升,ET-1和MDA含量均明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组比对照组变化更明显.结论 黄芪注射液联合川芎嗪注射液治疗PIH的临床疗效确切,其作用机制可能是通过调节氧自由基,改善血管内皮功能,从而达到降低血压、减轻蛋白尿的作用.

    作者:赵彤 刊期: 2010年第09期

  • 氨溴特罗佐治小儿下呼吸道感染60例

    目的 讨论易坦静口服溶液(氨溴特罗)辅助治疗小儿下呼吸道感染的临床疗效.方法 将2007年4月至2008年10月确诊为急性下呼吸道感染,伴咳嗽咳痰等症状的120例惠儿随机均分为两组,根据患儿年龄分别予治疗组60例不同剂量的易坦静,2次/d,予对照组60例不同剂量的小儿止咳糖浆,3次/d,疗程均为5 d.结果 两组在化痰、祛痰、止咳等方面均有显著临床疗效;易坦静组至疗程第5天在减轻单个症状的疗效和综合症状改善率等方面均优于对照组(P<0.05).结论 易坦静是一种适用于各年龄期小儿的化痰止咳药,安全有效,且依从性高.

    作者:王为红 刊期: 2010年第09期

  • 充血性心力衰竭的临床研究进展

    充血性心力衰竭是一种进行性发生发展的过程.该文收集国内外相关文献,对充血性心力衰竭的发病机制以及药物治疗进行了分析总结.充血性心力衰竭主要采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞荆、醛固酮抑制剂、利尿剂以及洋地黄等药物进行治疗.

    作者:李文 刊期: 2010年第09期

  • 利血康的活血和止血作用研究

    目的 用小鼠和家兔对利血康的活血和止血作用进行研究.方法 采用胶原蛋白-肾上腺素诱发小鼠体内血栓形成模型、家兔免疫性血小板减少症模型以及环磷酰胺致小鼠血小板减少症模型.结果 高、中剂量的利血康对胶原蛋白-肾上腺素诱发小鼠体内血栓形成有明显的保护作用;高、中、低3种剂量均能明显对抗环磷酰胺致小鼠血小板减少,高剂量还能明显缩短环磷酰胺致小鼠出血时间的延长;高、中剂量均能明显对抗免疫性血小板减少症家免凝血时间的延长.结论 利血康具有活血化瘀和止血作用.

    作者:邝荔香;宫传;朱红;吴樱樱;杨雁;陈敏珠 刊期: 2010年第09期

  • 某院2008年门诊头孢菌素类抗生素处方分析

    目的 了解医院门诊头孢茵素类抗生素使用情况,指导临床合理用药.方法 随机抽取2008年某院门诊使用头孢菌素类抗生素的处方2 010张.统计药品名称、用药总量、用药天数,确定限定日刑量(DDD),计算用药频度(DDDs)及药物利用指数(DUI).结果 该院第1-4代头孢茵素类抗生素在处方中所占比例分别为23.52%,10.71%,53.67%,6.61%,头霉素类占5.60%;患者年龄分布广泛(28 d至99岁),人均用药时间为(5.20±3.87)d;部分头孢茵素类DUI偏低.结论 该院头孢茵素类抗生素大部分应用合理,但有小部分用量不足,应引起重视.

    作者:温悦;吴寒寅;冯玲玲 刊期: 2010年第09期

  • 施他宁与垂体后叶素治疗食道-胃底静脉曲张破裂出血疗效对比

    目的 观察施他宁与垂体后叶素治疗肝硬化食道-胃底静脉出血的临床疗效.方法 将42例患者分为两组,A组20例应用施他宁250μg静脉注射,再持续静脉滴注250μg/h;B组22例应用垂体后叶素10 U+生理盐水40 mL静脉注射,再以30 U+10%葡萄糖注射液500 mL维持静脉滴注,滴速为8~10滴/min.均连续给药1~3 d.结果 A组总有效率为85.00%,B组为54.55%,两组总有效率有显著性差异(P<0.05);A组不良反应少且轻,B组出现8例不良反应,不良反应发生率与A组有显著性差异(P<0.05).结论 施他宁治疗食道-胃底静脉曲张出血疗效好且不良反应少,垂体后叶素疗效较施他宁差且不良反应多,但后者药源广而价廉,故二者在临床上均有一定的使?构用对象.

    作者:朱红君 刊期: 2010年第09期

  • 垂体后叶素联合酚妥拉明治疗大咳血35例

    目的 评价垂体后叶素联合酚妥拉明治疗大咳血的临床效果.方法 将临床诊断符合大咳血诊断标准的患者61例分为两组,其中治疗组35例采用垂俸后叶素联合酚妥拉明治疗,对照组26例单纯采用垂体后叶素治疗,两组其他治疗措施相同,均以4 d为1个疗程.治疗结束后比较两组的临床疗效.结果 治疗组联合用药的临床疗效优于对照组单纯用药,且具有显著性差异(P<0.05).结论 垂体后叶素联合酚妥拉明治疗大咳血利用了两药主要作用部位的差异,优势互补,更好地起到了止血作用,值得临床推广.

    作者:陈汉才;王桂芳;章士跃;卢仑 刊期: 2010年第09期

  • 微柱凝胶免疫法检测人血中美洛西林针剂的IgM和IgG抗体

    目的 建立检测人血中美洛西林IgM和IgG抗体的微柱凝胶免疫法.方法 O型人红细胞在pH=9.6的巴比妥缓冲液中经美洛西林针剂致敏后,与待检血清中美洛西林抗体在微柱凝胶上可发生免疫结合而出现凝集.结果 待检的76份血清中有9份呈IgM和lgG抗体阳性.结论 微柱凝胶免疫法可用于检测人血中关洛西林的IgM和IgG抗体.方法简便、灵敏、重复性好.

    作者:林观样;潘晓锋;郭红;林聪丽 刊期: 2010年第09期

  • 头孢美唑和头孢哌酮治疗儿童下呼吸道感染的成本-效果分析

    目的 比较头孢美唑与头孢哌酮治疗儿童下呼吸道感染的疗效,并进行药物经济学分析,为临床用药提供参考.方法 回顾性分析比较头孢美唑与头孢哌酮治疗儿童下呼吸道感染的疗效,运用药物经济学方法进行成本-效果分析.结果 头孢美唑与头孢哌酮治疗儿童下呼吸道感染的总有效率分别为83.33%和79.17%,二者差异无统计学意义(P>0.05);治疗成本分别为1 349.6元和1 011.8元,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用头孢哌酮治疗儿童下呼吸道感染比头孢美唑经济,符合药物经济学原则.

    作者:袁浩字;季平;石庆平;林勇;易红;李彬 刊期: 2010年第09期

  • 盐酸罗哌卡因明胶微球的制备及质量评价

    目的 采用乳化-交联法制备盐酸罗哌卡因明胶微球,并建立含量测定方法.方法 采用紫外分光光度法在260 nm波长处测定含量.结果 自制盐酸罗哌卡因明胶微球质量浓度在16~40μg/mL范围内与吸光度线性关系良好(r=0.999),栽药量为21.4%,药物包封产率为74.8%.结论 紫外分光光度法可测定盐酸罗哌卡因明胶微球,且微球制备工艺简便,有一定的缓释性,能适当延长盐酸罗哌卡因作用时间.

    作者:陆璐;郭丽 刊期: 2010年第09期

  • 浅谈肺结核患者的药学监护

    阐述抗结核病药的应用现状和临床药师在肺结核治疗中开展药学监护工作的切入点,提出药剂师应加强与医生、护士的沟通,以患者为中心,达到患者用药安全、有效的目的.

    作者:周秋云;吴涓 刊期: 2010年第09期

  • 乌司他丁治疗胆道感染性休克25例

    目的 探讨乌司他丁对胆道感染性休克患者血流动力学和氧自由基的影响.方法 选择急诊患者50例,随机均分为两组.治疗组在术前、术中及术后第1-3天给予乌司他丁20万U静脉滴注,对照组给予等量生理盐水静脉滴注.患者术中和术后均连续监别血压和心率变化,分别于术前、术后第1,3,5天检测血浆丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 两组患者术中1 h及术后3 h、术后6 h平均动脉压(MAP)均较术前明显升高,而心率(HR)均较术前明显降低(P<0.05),且术后3 h、术后6 h对照组HR降低幅度明显小于治疗组.两组患者术后第1,3,5天血浆MDA水平均较术前明显下降,血浆SOD水平均较术前明显上升,且治疗组的下降或上升幅度明显高于对照组.结论 乌司他丁可调节患者血流动力学,有效改善微循环,同时还能增加SOD水平、降低MDA含量,减少或清除氧自由基,从而达到对胆道感染性休克的治疗作用.

    作者:郑海燕 刊期: 2010年第09期

  • 血必净注射液联合抗生素治疗外科感染性疾病46例

    目的 观察血必净注射液对外科感染性疾病的临床疗效.方法 选择湛江中心人民医院普通外科感染性疾病患者92例,随机均分为两组,在原发病的相应治疗和正规外科治疗基础上,对照组46例仅予抗生素治疗,治疗组46例予血必净注射液与抗生素联合治疗.评估比较两组患者的疗效及不良反应.结果 治疗组患者的感染在短期内得到控制,住院时间较对照组缩短(P<0.05),住院费用无明显增加.结论 血必净注射液是治疗外科感染性疾病的有效药物,值得临床推广.

    作者:陈明;陈家璇;黄勇波 刊期: 2010年第09期

  • 住院患儿抗生素相关性肠炎的临床特点及预防

    目的 探讨住院患儿抗生素相关性肠炎(Aac)的临床特征及预防对策.方法 回顾性分析2004年1月至2008年12月住院发生AAC患儿的临床资料.结果 920例应用抗生素的患儿中发生AAC 55例,发生率5.98%;多为单纯性腹泻,大便普通培养未见细菌生长;抗生素剂量为常规剂量,引起AAC的抗生素为第3代头孢菌素类、广谱青霉素类、第2代头孢菌素类、克林霉素类;影响AAC发生的原因有年龄小、病情危重、禁食、抗生素联合种类多、抗生素应用时间长、采用干预措施、住院时间长.结论 住院惠儿AAC的发生率较高.应合理使用抗生素,对AAC高危患儿尽量选择诱发AAC概率低的抗生素,同时应减少侵袭性操作,缩短住院时间,早期肠内营养或经口进食,应用抗生素的同时可补充益生菌.

    作者:叶国英 刊期: 2010年第09期

  • 3种激素类引产药对足月妊娠的引产效果比较

    目的 对比研究地诺前列酮(普贝生)、米索前列醇和缩宫素促宫颈成熟及引产的临床效果.方法 随机将180例具备引产指征的单活胎初产妇随机均分为3组.普贝生组患者在阴道后穹窿放置普贝生,米索前列醇组患者在阴道后穹窿放置米索前列醇,缩宫素组患者静脉输注缩宫素.结果 用药8 h后,普贝生组宫颈成熟度明显优于缩宫素组,平均临产时间、破膜时间、分娩时间均较缩宫素组明显缩短,引产成功率迭80.00%,明显高于缩宫素组的20.00%(P<0.01);普贝生组促宫颈成熟及引产效果与米索前列醇组相近(P>0.05).结论 普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟和引产药物.

    作者:沈时鹏;吴铁松 刊期: 2010年第09期

  • 艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑37例

    目的 探讨艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑的疗效和安全性.方法 将74例抑郁症患者随机均分成两组,治疗组予艾司西酞普兰治疗,对照组予文拉法辛治疗,疗程均为6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行疗效评定和不良反应评估.结果 治疗6周后两组HAMD和HAMA分值明显低于治疗前,但两组间无显著性差异;治疗组显效率和有效率分别为64.85%和83.78%,对照组分别为63.89%和83.33%,组间比较均无统计学意义;两组间不良反应亦无显著性差异.结论 艾司西酞普兰起效快、不良反应少,可作为抑郁症治疗的一线药物.

    作者:土晓东;骆宏 刊期: 2010年第09期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局