郑国毅
阐述抗结核病药的应用现状和临床药师在肺结核治疗中开展药学监护工作的切入点,提出药剂师应加强与医生、护士的沟通,以患者为中心,达到患者用药安全、有效的目的.
作者：周秋云；吴涓 刊期： 2010年第09期
目的 建立测定血塞通片中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1含量的反相高效液相色谱(RP-HPLC)法.方法 色谱柱为Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温30℃,采用乙腈-水线性梯度洗脱,检测波长203 nm,流速1.0 mL/min.结果 样品中的3种皂苷分离良好,三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1进样量分别在2.555～12.775 μg(r=0.999 6),8.115～40.575 μg(r=0.999 9)和7.665～38.325μg(r=0.999 8)范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率分别为99.33%,99.54%,99.82%.结论 所用RP-HPLC法操作简便、结果准确,重现性好,可用于血塞通片的三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1含量测定.
作者：雷灼雨；邹丽 刊期： 2010年第09期
目的 观察低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的,临床疗效.方法 采用开放、平行分组对照观察的方法,将64例符合ICP诊断标准的患者均分为2组.对照组常规给予S-腺苷蛋氨酸、维生素K1、三磷酸腺苷、辅酶A、维生素C静脉滴注;观察组在此基础上加用低分子肝素5 000 U,皮下注射,两组均连续治疗7 d.观察两组治疗前后症状、体征(主要是皮肤瘙痒缓解程度)、血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)和总胆汁酸(TBA)水平,新生儿出生体重、窒息(Apgar评分≥7)发生率,羊水污染及产后出血情况,以及与用药有关的不良事件(过敏反应、出血现象等).结果 观察组治疗后症状、体征明显改善,皮肤瘙瘁程度显著缓解,血ALT,AST,TBA显著改善,早产率、新生儿羊水污染率与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 常规用药的基础上联合应用LMwH治疗ICP,有助于提高疗效,且未见明显不良反应.
作者：连兴刚 刊期： 2010年第09期
目的 了解基层医疗单位门诊抗组胺药的应用情况,为临床合理使用抗组胺药和药物供应管理提供科学依据.方法 通过随机抽样查阅江苏省沛县疾病预防控制中心皮肤科2008年1至12月的过敏性皮肤病、瘙痒性皮肤病门诊处方3 662份,根据<门诊病人基本情况调查表>内容诼项填写,汇总并进行统计分析.结果 抗组胺药使用率偏高(79.93%),主要应用的是第1代和第2代H1受体拮抗剂、部分H2受体拮抗剂和少数具有抗组胺作用的药物;存在同时使用1-3种抗组胺药,未能充分利用第2代抗组胺药的特点,抗组胺药选择缺乏针对性及部分药物使用剂量偏大、疗程较长,增强了治疗效果却忽略了药物毒副作用等问题.结论 基层医疗单位皮肤科抗组胺药使用率偏高,存在一些不合理用药现象,临床应提高认识、规范管理、合理用药.
作者：江德梅；曾召武；吴跃 刊期： 2010年第09期
目的 建立清脑宁颗粒的质量控制方法.方法 采用薄层色谱(TLC)法对清脑宁颗粒中赤芍、当归、川芎、陈皮进行定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法测定清脑宁颗粒中芍药苷含量,色谱柱为岛津C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.05 mol/L磷酸二氢钾(30:70),流速为1.0mL/min,检测波长为230 nm.结果 TLC法能鉴别出赤芍、当归、川芎、陈皮;芍药苷质量浓度在12～120μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系,r2=0.999 8(n=6).结论 建立的方法简便可行,专属性强,可用于清脑宁颗粒的质量控制.
作者：李福如；缪婧；顾海琳；洪雪勤 刊期： 2010年第09期
目的 建立复方维生素E霜中熊果苷和维生素E的含量测定方法.方法 熊果苷的含量测定采用正相高效液相色谱法,色谱柱为Machedev-Nagel Si柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为正己烷-醋酸乙酯-甲醇(30:10:9),检测波长285 nm,流速1.2 mL/min,柱温35℃,进样量10μL.维生素E的含量测定采用反相高效液相色谱法,色谱柱为C18柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇,检测波长285nm,流速1.5 mL/min,柱温35℃,进样量10μL.结果 熊果苷质量浓度在14.78～25.48μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 8).平均加样回收率为100.50%,RSD=2.06%(n=9);维生素E质量浓度在14.42～26.78 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 7),平均加样回收率为97.21%,RSD=2.64%(n=9).结论 所用含量测定方法操作简便快速,结果准确可靠,可用于复方维生素E霜的质量控制.
作者：林彩；刘松青；贺红军；赵映兰；吴玉晗 刊期： 2010年第09期
目的 探讨不同术式治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响.方法 选择子宫肌瘤患者110例,随机分成保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术组(研究组)和次全子宫切除术组(对照组),观察两组手术前后各项有关指标的变化.结果 对照组血清卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)与术前相比差异显著(P<0.05),研究组血清FSH及E2与术前相比无统计学差异(P>0.05).结论 保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术用于临床对患者卵巢功能影响小,不增加手术难度,值得临床推广.
作者：袁红；史慧星；康静芳；韩映雪 刊期： 2010年第09期
目的 探讨血管紧张素受体拮抗剂厄贝沙坦对2型糖尿病肾病尿白蛋白排泄率(UAE)的影响.方法 28例患者在原有治疗基础上口服厄贝沙坦40mg,每日1次,治疗6个月.于治疗前及治疗6个月后测定患者UAE、血压、血糖、血脂、体重指数(BMI)及内生肌酐清除率(Ccr).结果 小剂量厄贝沙坦治疗前后患者血糖、血脂、血压、BMI和Ccr均无显著变化(P>0.05),治疗后UAE较治疗前显著下降(P<0.01),且下降程度与初始UAE水平成负相关(r=-0.990,P<0.01).结论 除有降血压效应之外,厄贝沙坦对2型糖尿病肾病也有肾脏保护作用.
作者：况瑜天；何海生 刊期： 2010年第09期
目的 探讨乌司他丁对胆道感染性休克患者血流动力学和氧自由基的影响.方法 选择急诊患者50例,随机均分为两组.治疗组在术前、术中及术后第1-3天给予乌司他丁20万U静脉滴注,对照组给予等量生理盐水静脉滴注.患者术中和术后均连续监别血压和心率变化,分别于术前、术后第1,3,5天检测血浆丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 两组患者术中1 h及术后3 h、术后6 h平均动脉压(MAP)均较术前明显升高,而心率(HR)均较术前明显降低(P<0.05),且术后3 h、术后6 h对照组HR降低幅度明显小于治疗组.两组患者术后第1,3,5天血浆MDA水平均较术前明显下降,血浆SOD水平均较术前明显上升,且治疗组的下降或上升幅度明显高于对照组.结论 乌司他丁可调节患者血流动力学,有效改善微循环,同时还能增加SOD水平、降低MDA含量,减少或清除氧自由基,从而达到对胆道感染性休克的治疗作用.
作者：郑海燕 刊期： 2010年第09期
目的 探讨中药野马追对急性油酸性肺损伤大鼠肺血管通透性的影响.方法 将72只Wistar大鼠随机均分为空白对照组,模型对照组,地塞米松组,野马追大剂量组、中剂量组和小剂量组,试验前2周各组失鼠灌服相应的药物,然后以油酸0.1 mL/kg静脉注射复制急性肺损伤模型,光镜观察肺部组织形态学变化,称重法计算肺系数,紫外分光光度法检测肺组织微血管的渗透性和支气管-肺泡灌洗液(BALF)中蛋白含量并进行渗出细胞计数.结果 野马追能明显降低BALF中渗出细胞数、蛋白含量、肺系数及肺含水量和肺血管通透性.结论 中药野马追对急性肺损伤有防治作用,可能是通过降低急性肺损伤时肺血管通透性来实现的.
作者：杨辉；周远大；何海霞 刊期： 2010年第09期
目的 讨论易坦静口服溶液(氨溴特罗)辅助治疗小儿下呼吸道感染的临床疗效.方法 将2007年4月至2008年10月确诊为急性下呼吸道感染,伴咳嗽咳痰等症状的120例惠儿随机均分为两组,根据患儿年龄分别予治疗组60例不同剂量的易坦静,2次/d,予对照组60例不同剂量的小儿止咳糖浆,3次/d,疗程均为5 d.结果 两组在化痰、祛痰、止咳等方面均有显著临床疗效;易坦静组至疗程第5天在减轻单个症状的疗效和综合症状改善率等方面均优于对照组(P<0.05).结论 易坦静是一种适用于各年龄期小儿的化痰止咳药,安全有效,且依从性高.
作者：王为红 刊期： 2010年第09期
目的 研究莫西沙星阴道泡腾片(MVET)对豚鼠阴道感染的效果.方法 用金黄色葡萄球菌、淋球茵及沙眼衣原体3种常见致病菌感染豚鼠阴道,再用MVET高、中、低3个剂量阴道给药治疗,并与莫西沙星口服、注射给药治疗对比,以细菌转阴率和阴道病变治愈率评价其疗效.结果 3种给药途径疗效高低顺序为阴道给药、静脉注射、口服;MVET对豚鼠阴道细菌感染的疗效好、起效快,且量效关系明显.结论 MVET对豚鼠阴道细菌感染具有疗效好、给药剂量小、用药方便等优点.
作者：凌英蓉；郭彬；涂雪琼 刊期： 2010年第09期
目的 探讨住院患儿抗生素相关性肠炎(Aac)的临床特征及预防对策.方法 回顾性分析2004年1月至2008年12月住院发生AAC患儿的临床资料.结果 920例应用抗生素的患儿中发生AAC 55例,发生率5.98%;多为单纯性腹泻,大便普通培养未见细菌生长;抗生素剂量为常规剂量,引起AAC的抗生素为第3代头孢菌素类、广谱青霉素类、第2代头孢菌素类、克林霉素类;影响AAC发生的原因有年龄小、病情危重、禁食、抗生素联合种类多、抗生素应用时间长、采用干预措施、住院时间长.结论 住院惠儿AAC的发生率较高.应合理使用抗生素,对AAC高危患儿尽量选择诱发AAC概率低的抗生素,同时应减少侵袭性操作,缩短住院时间,早期肠内营养或经口进食,应用抗生素的同时可补充益生菌.
作者：叶国英 刊期： 2010年第09期
目的 对比研究醋氯芬酸缓释片和普通片的体外释放行为和Beagle犬体内的药动学,分析体内、体外释药行为的相关性.方法 以紫外分光光度法测定两药的体外释放度,利用反相高效液相色谱法测定不同时间Beagle犬血浆中药物浓度,用DAS 2.0统计软件计算有关药动学参数,Loo-Riegelman法计算体内吸收百分数,并对体内外相关性进行评价.结果 醋氯芬酸缓释片体外恒速释放14 h累积释放百分率在95%以上,普通片和缓释片的主要药动学参数达峰时间(tmax)为(2.833±1.169)h和(12.800±0.980)h,血浆半衰期(t1/2)为(2.650±0.261)h和(6.859±6.029)h,峰浓度(Cmax)为(23.457±8.881)μg/mL和(5.674±1.903)μg/mL,药时曲线下面积(AUC0-∞)为(113.171±16.529)μg.h/mL和(128.295±118.601)μg·h/mL,且体内外相关性较好.结论 醋氯芬酸缓释片血药浓度平稳,与普通片相比可较长时间保持有效血药浓度.
作者：谢魑 刊期： 2010年第09期
目的 探讨腹腔镜结肠直肠癌根治术围手术期的护理方法.方法 回顾性分析30例腹腔镜结肠直肠癌根治术患者的临床资料并总结术前给予心理护理、胃肠道准备,术后严密观察病情变化、保持肛周皮肤清洁、调节饮食和出院指导等护理方法.结果 30例患者的手术均顺利进行,术后无吻合口瘘和内出血发生,患者创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快、创口美观.结论 对腹腔镜结肠直肠癌椎治术患者给予精心的围手术期护理,不但可以明显提高临床的护理质量,还可改善患者预后,提高患者生活质量.
作者：赵飞英 刊期： 2010年第09期
目的 了解医院门诊头孢茵素类抗生素使用情况,指导临床合理用药.方法 随机抽取2008年某院门诊使用头孢菌素类抗生素的处方2 010张.统计药品名称、用药总量、用药天数,确定限定日刑量(DDD),计算用药频度(DDDs)及药物利用指数(DUI).结果 该院第1-4代头孢茵素类抗生素在处方中所占比例分别为23.52%,10.71%,53.67%,6.61%,头霉素类占5.60%;患者年龄分布广泛(28 d至99岁),人均用药时间为(5.20±3.87)d;部分头孢茵素类DUI偏低.结论 该院头孢茵素类抗生素大部分应用合理,但有小部分用量不足,应引起重视.
作者：温悦；吴寒寅；冯玲玲 刊期： 2010年第09期
目的 分析外科病区退药原因,以规范退药行为和减少退药次数.方法 利用计算机库存管理系统查询医院外科药房2008年7月至12月退药情况并进行统计分析.结果 共有28个病区退药,耳鼻喉科二病区退药金额多,各病区退药总金额占使用药品总金额的0.54%.结论 个别病区退药金额占其使用药品金额的比例较大,药房应加强与临床的联系,严格退药制度,减少病区退药.
作者：施振国；尹红；徐元杰 刊期： 2010年第09期
目的 建立胶囊和血样中洛美沙星的含量测定方法.方法 在醋酸-醋酸钠缓冲液(pH=6.0)中,铽离子(Tb3+)能与洛美沙星反应形成络合物,该络合物在紫外光照射下能发射铽的特征荧光,λex=320 nm,λex=545 nm,狭缝均为5 nm.结果 浓度线性范围为1.0×10-8～2.4×10-6mol/L,回归方程为F=6.448 7×108C-5.985 6,r=0.999 9(n=7),检出限为3.5 ng/mL.结论 所用方法简单、快速、灵敏,可用于血样及洛美沙星胶囊的含量测定.
作者：聂松柳；戚雪勇；张怀敬；何华 刊期： 2010年第09期
目的 观察血必净注射液对外科感染性疾病的临床疗效.方法 选择湛江中心人民医院普通外科感染性疾病患者92例,随机均分为两组,在原发病的相应治疗和正规外科治疗基础上,对照组46例仅予抗生素治疗,治疗组46例予血必净注射液与抗生素联合治疗.评估比较两组患者的疗效及不良反应.结果 治疗组患者的感染在短期内得到控制,住院时间较对照组缩短(P<0.05),住院费用无明显增加.结论 血必净注射液是治疗外科感染性疾病的有效药物,值得临床推广.
作者：陈明；陈家璇；黄勇波 刊期： 2010年第09期
目的 观察黄芪注射液联合川芎嗪注射液对妊娠高血压综合征(PIH)患者血管内皮细胞功能和氧自由基的影响.方法 选择120例轻中度PIH患者.随机分为治疗组68例和对照组52例.对照组采用解痉、镇静、降压、利尿等西医常规综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上,予以黄芪注射液30mL.加入5%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注,川芎嗪注射液120mg加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,均为1次/d,用药10 d为1个疗程.分别在治疗前和治疗1个疗程后观察两组孕妇平均动脉压(MAP)、24 h尿蛋白量和红细胞压积(Hct)的变化,比较两组母儿结局,并检测两组孕妇治疗前后血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量的变化.结果 治疗组治疗后MAP、24h尿蛋白量以及HCT降幅均明显大于对照组,胎心异常率、新生儿窒息率和剖宫产率均明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组孕妇血浆NO和SOD含量均明显上升,ET-1和MDA含量均明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组比对照组变化更明显.结论 黄芪注射液联合川芎嗪注射液治疗PIH的临床疗效确切,其作用机制可能是通过调节氧自由基,改善血管内皮功能,从而达到降低血压、减轻蛋白尿的作用.
作者：赵彤 刊期： 2010年第09期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
