曹锦红；王龙武
目的 分析本地区儿童婴儿期抗生素初次暴露的状况.方法 随机选择2008年8月至2009年5月在医院儿童保健门诊健康体检的1周岁年龄段(出生12～23月)正常儿童500例,向儿童家长发放调查表,并查阅就诊病历.结果 500例儿童中,抗生素初次暴露共306例(61.20%),多集中于婴儿期;城镇与农村婴儿期抗生素初次暴露率分别为52.94%和47.06%(P＜0.05);暴露病种以呼吸系统疾病(59.48%)为主;静脉用药(47.06%)略多于口服用药(41.18%),肌肉注射已较少采用(11.76%);婴儿期抗生素初次暴露多采用经验用药.结论 本地区儿童婴儿期滥用抗生素现象普遍存在,医务人员应严格掌握抗生素的使用指征,合理用药,避免小儿过早接触抗生素.
作者：章笑安 刊期： 2010年第11期
目的 比较不同甘草酸类药物治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效及安全性.方法 将175例患者随机分成异甘草酸镁(100mg/d)组(A组)、复方甘草酸苷(80mL/d)组(B组),甘草酸二铵(150mg/d)组(C组),均静脉滴注给药,疗程1月.结果 3种药物均有明显的抗炎、保肝、降酶作用;A组、B组、C组总有效率分别为93.33%,91.18%,78.72%,组间比较,A组和B组间无显著性差异(P＞0.05),A组和B组与C组问均有显著性差异(P＜0.05).结论 甘草酸类药物是有效的抗炎、保肝、降酶药物,异甘草酸镁作为新型的甘草酸类药物,具有更显著的临床疗效.
作者：张嫦珍；王也；裘国丽 刊期： 2010年第11期
目的 探讨腔隙性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的病变情况.方法 选择32例高血压合并腔隙性脑梗死患者(腔梗组)、30例高血压非腔隙性脑梗死患者(非腔梗组)和32例健康体检者(对照组),用高频超声检测双侧颈总动脉平均内中膜厚度(IMT),测量部位为双侧颈总动脉分叉部和分又部向下1.5～2 cm前壁、后壁、外侧壁和内侧壁的内中膜厚处,取其平均值,并观察颈动脉斑块发生率.结果 腔梗组tMT较非腔梗组和对照组显著增厚(P＜0.05和P＜0.01),非腔梗组IMT较对照组显著增厚(P＜0.05);腔梗组和非腔梗组斑块发生率较对照组显著增高(P＜0.01),腔梗组和非腔梗组斑块发生率无显著性差异(P＞0.05).结论 腔隙性脑梗死的发生与颈总动脉内中膜厚度的关系较其与高血压的关系更为密切.
作者：董彦 刊期： 2010年第11期
目的 观察泮托拉唑联合克拉霉紊和阿莫西林根除幽门螺杆菌(HP)的临床疗效.方法 将60例HP阳性的消化性溃疡患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组予泮托拉唑、对照组子奥美拉唑,两组均联合克拉霉素和阿莫西林,疗程1周.各组在治疗前1周内和治疗后4～8周分别检测HP感染情况,并观察溃疡的愈合情况.结果 治疗组HP根除率为96.67%,明显高于对照组的86.67%(P＜0.05),两组溃疡愈合率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 泮托拉唑联合克拉霉素和阿莫西林是根除HP比较有效的治疗方案.
作者：倪振飞 刊期： 2010年第11期
目的 探索一种促进食管癌术后吻合口瘘尽快愈合的粘堵治疗方法.方法 将32例患者随机分为观察组15例和对照组17例,观察组给予常规保守治疗及医用生物蛋白胶粘堵,对照组仅予常规保守治疗.结果 观察组吻合口瘘愈合时间平均为(45±7)d,对照组平均为(59±9)d,两组比较差异有显著性(P＜0.05),观察组愈合时间较短.结论 采用医用生物蛋白胶对吻合口瘘进行粘堵,相对加快了吻合口痿的愈合时间,减轻了惠者的痛苦和经济负担.
作者：刘晖；贾涛；马玉泉；苏春勇；张山；苗毅；赵宁 刊期： 2010年第11期
目的 建立高效液相色谱(HPLC)法测定犬血浆中头孢丙烯的质量浓度,研究头孢丙烯分散片在Beagle犬体内的药动学和相对生物利用度.方法 12只Beagle犬双周期随机交叉单剂量口服500mg头孢丙烯分散片和普通片剂,洗净期为1周,采用HPLC法测定血浆中头孢丙烯的质量浓度.结果 分散片与普通片的体内过程基本一致,其主要药代动力学参数峰浓度(Cmax)分别为(48.7±4.2)μg/mL和(51.1±3.3)μg/mL,达峰时间(Tmax)分别为(1.5 ±0.3)h和(2.0±0.4)h,半衰期(t1/2)分别为(1.2±0.3)h和(1.6 ±0.4)h,0～24 h药-时曲线下面积(AUC 0-24)分别为(188.9 ±27.5)μg/(h·mL)和(208.2±34.3)μg/(h·mL).结论 头孢丙烯分散片口服后吸收迅速,平均相对生物利用度为90.7%.
作者：龙恩武；杨勇；李刚；童荣生 刊期： 2010年第11期
目的 提高巨大基底细胞上皮瘤的护理质量和治疗效果.方法 结合临床实践,介绍4例患者的治疗方法及护理体会.结果 4例患者中,1例手术患者术后已3年无复发,3例综合治疗患者痛情控制已2～3年,仍在随访中.结论 采取恰当的治疗措施,加强心理护理,注重局部创面护理和健康指导,可以促进病情控制,提高患者的生存质量.
作者：陈晓玉；雷山川 刊期： 2010年第11期
目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石后输尿管支架管的置入方法.方法 2007年8月至2009年5月收治的输尿管上段嵌顿性结石患者40例,实施后腹腔镜下切开取石术,术中安放输尿管支架管.其中20例预先将双J管分别向两端穿好导丝,经输尿管切口将其向远端插入直至膀胱,拔除远端导丝,再向近端插入直至肾孟,拔除近端导丝(方法一).另20例使用已连接好的套装可调控双J管,将其近端向下插入输尿管切口远端直至膀胱(导丝全长及连接推进杆在体外),再向下插入直至输尿管切口处仅余 1 cm长度,体外拔除内置导丝并操作推进杆断开与支架管连接,以直角钳顺输尿管管腔将J管近端持续向上牵引直至置入肾盂(方法二).两种方法置管后均以3-0可吸收缝线间断缝合输尿管切口.结果 两种方法置管均获成功,方法一耗时约9～15 min,方法二耗时约2～5 min;两种方法置管后患者术后拔除引流管时间、拔除导尿管时间以及术后平均住院日无明显差别(P＞0.05).结论 方法二较方法一操作更方便,耗时明显减少,也便于训练和推广,但费用相对较高.
作者：王东；刘竞；邱明星 刊期： 2010年第11期
目的 了解二类精神药品使用情况,并评价其合理性.方法 对2007年6月至2008年12月门诊2 465张二类精神药品处方使用情况进行统计分析,采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标进行合理用药评价.结果 门诊5种常用精神药品中,地西泮片处方量多(31.30%),其次是阿普唑仑(24.94%).药品用药频度高低依次为阿普唑仑、地西泮片、艾司唑仑片、地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液.有4种精神药品的DUI值小于1.0,苯巴比妥钠注射液的DUI值略大于1.0.结论 二类精神药品使用情况及药物选择基本合理,医生对药物的选择总体较适宜,符合<麻醉药品和精神药品管理条例>的要求.
作者：孙玉刚；吴红艳；姚雪 刊期： 2010年第11期
目的 探讨米索前列醇在孕6～8周的初孕妇行人工流产术中软化宫颈的临床效果.方法 将101例患者随机分为3组,Ⅰ组38例,口服米索前列醇400 μg,2 h后行人工流产术;Ⅱ组33例,应用盐酸利多卡因针2 mL多点注射宫颈,半分钟后行人工流产术;Ⅲ组30例,不用任何药物,按人工流产术常规操作.3组均记录官颈松弛程度、手术时间、出血量和人工流产综合征发生情况.结果 Ⅰ组宫颈松弛程度良好率为89.47%,Ⅱ组为48.48%,Ⅲ组为6.67%;手术时间Ⅰ组为(72±2.12)min,Ⅱ组为(121±2.35)min,Ⅲ组为(147±3.11)min;人工流产综合征发生率Ⅰ组为5.26%,Ⅱ组为24.24%,Ⅲ组为53.33%;平均出血量Ⅰ组为(16.42±13.31)mL,Ⅱ组为(20.45±17.38)mL,Ⅲ组为(18.54±17.14)mL.结论 人工流产术前口服米索前列醇,宫颈松弛效果好,可缩短手术时间,减少人工流产综合征发生率,且出血量无增加.
作者：钟敏感 刊期： 2010年第11期
目的 观察中药制剂天麻素注射液静脉滴注治疗椎-基底动脉供血不足的近期临床疗效和安全性.方法 选择诊断明确的椎-基底动脉供血不足患者80例,随机分为治疗组42例和对照组38例.治疗组给予天麻素注射液600mg加5%葡萄糖氯化钠注射液500mL,对照组给予低分子右旋糖酐500 mL加复方丹参注射液20 mL,均静脉滴注,1次/d,7 d为1个疗程.结果 治疗组显效29例,总有效率为92.86%;对照纽显效18例,总有效率为73.68%,两组显效率、总有效率均有显著性差异(P＜0.05).结论 天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效肯定,安全可靠.
作者：郑向晖 刊期： 2010年第11期
目的 探讨不同浓度等效剂量罗哌卡因与地卡因在剖宫产麻醉中的应用.方法 将150例拟行横切口剖宫产的临产妇随机均分为3组,均采用腰硬联合庥醉,A组用0.75%罗哌卡因等比重液(含罗哌卡因15 mg)、B组用0.5%罗哌卡因等比重液(含罗哌卡因15 mg)、C组用0.33%地卡因等比重液(含地卡因7.5 mg)行蛛网膜下腔给药,另行硬膜外腔置管用于术中追加局部麻醉药和术后硬膜外自控镇痛.结果 A组、B组药物起效时间和运动恢复时间无显著性差异(P＞0.05),但与C组比较差异有显著性(P＜0.05);A组、C组麻醉效果差异无显著性(P＞0.05),但与B组比较差异有显著性(P＜0.05);术中A组和B组恶心、呕吐发生率明显低于C组(P＜0.05);术后随访未发现头痛及神经系统并发症.结论 罗哌卡因和地卡因均能满足剖宫产手术的要求,但罗哌卡因对血流动力学影响更小、安全性更高,其中0.75%罗哌卡因能发挥充分的肌松效果.
作者：俞良 刊期： 2010年第11期
目的 探讨更安颗粒的成型工艺条件.方法 以成型性、流动性、吸湿性和制粒情况为指标,筛选各处方加入辅料的种类、配比及佳成型工艺.结果 佳制粒工艺为浸膏粉与糊精按1:1混匀,以75%乙醇为润湿剂制软材,湿粒在60℃下干燥,成品的流动性和抗吸湿性好,临界相对湿度为78%.结论 筛选出的工艺简便可行,不失为更安颗粒较好的成型工艺.
作者：陈琳；邢茂；夏午；张恩娟 刊期： 2010年第11期
目的 建立通便灵胶囊的质量控制标准.方法 用薄层色谱法对通便灵胶囊中当归、肉苁蓉进行定性鉴别;用反相高效液相色谱(RPHPLC)法测定大黄酸含量,流动相为甲醇-0.2%磷酸溶液(75:25),检测波长为440 nm.结果 定性鉴别方法准确、简便、专属性强;大黄酸质量浓度在20～140 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 6,n=7),平均回收率为99.84%,PSD=0.24%(n=6).结论 所用方法简便、准确、灵敏、可靠,可作为通便灵胶囊的质量控制方法.
作者：兰嘉桐；苗妍；赵鹏；王东伟；刘波 刊期： 2010年第11期
目的 建立测定清肝化瘀合剂中异鼠李素含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 采用高效液相色谱仪,色谱柱为Hypersil ODS2柱(250 mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.8%磷酸水溶液-水(33:25:42),流速0.6 mL/min,检测波长360 nm,柱温25℃.结果 异鼠李素质量浓度在0.9429～7.542 8μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 9),平均加样回收率为99.54%,RSD为1.28%(n=6).结论 所用方法简便、快捷,准确度高,可用于清肝化瘀含剂中异鼠李素的含量测定.
作者：徐月萍；孙梁燕；许永军 刊期： 2010年第11期
目的 探讨肝叶切除术患者围手术期应用乌司他丁对血浆血栓素(TXA2)/前列环素(PGI2)平衡和炎症细胞因子的影响.方法 选择行择期肝叶切除术的患者50例,随机均分成两组,对照组于肝门阻断前30 min恒速静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液100 mL,治疗组同时点予恒速静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液100 mL加乌司他丁1.2万U/kg.两组分别在术前、肝门阻断末、术后第1天和术后第3天抽取静脉血,采用放射免疫法测定血浆TXA2和PGI2的稳定代谢产物TXB2和6-keto-PGF1α浓度,酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血浆白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)的含量,EUSA双抗夹心法测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的活性.结果 肝门阻断末或术后第1天,对照组血浆TXB2/6-keto-PGF1α比值明显升高,治疗组无明显升高,且明显低于同时点对照组;术后第3天,两组患者血浆TXB2 /6-keto-PGF1α比值均恢复至肝门阻断前水平;肝门阻断末和术后第1天,治疗组血浆IL-6,IL-8,TNF-α含量增加幅度明显低于对照组,术后第3天两组恢复至术前水平.结论 肝叶切除术可引起血浆TXA2/PGI2的平衡失调和促炎症细胞因子释放,引起花生四烯酸代谢紊乱,产生或加重炎症反应.乌司他丁对肝叶切除术患者围手术期的保护作用可能与调节血浆TXA2/PGI2平衡失调和抑制促炎症细胞因子释放,改善花生四烯酸代谢紊乱和减轻炎症反应有关.
作者：李祖能；黄定蒙 刊期： 2010年第11期
目的 探讨电子结肠镜下高频电刀切除结肠息肉的疗效.方法 对184例患者的475枚结肠息内进行电子结肠镜下高频电刀治疗.结果 全部患者均一次性治愈,共切除腺瘤性息肉301枚,炎性息肉147枚,幼年性息肉27枚,均未发生严重并发症.结论 电子结肠镜下高频电刀切除结肠息肉安全、创伤小、疗效确切,是治疗结肠息肉的较好手段.
作者：黄庆忠 刊期： 2010年第11期
目的 探讨包皮环扎术后疼痛的处理方法.方法 随机对比1 000例患儿行包皮环扎术后应用复方利多卡因乳膏联合去痛片止痛(治疗组)与单独应用去痛片止痛(对照组)的疗效.结果 治疗组患儿无疼痛率明显提高,中重度疼痛率明显降低.结论 复方利多卡因乳膏联合去痛片对包皮环扎术后患儿的镇痛效果优于单独使用去痛片.
作者：林光燕 刊期： 2010年第11期
目的 建立高效毛细管气相色谱法测定原料药和制剂中大蒜素含量.方法 样品经正己烷稀释,采用分流进样方式,分流比为50:1,用HP-5石英毛细管柱经程序升温技术分离,FID检测器检测,内标法计算含量.结果 平均加样回收率为99.03%,RSD=0.99%(n=9).结论 该方法简便、可靠,可用于大蒜素原料药及其制刺的含量测定.
作者：代友彪；唐辉；关丽；张欢；杨四涛 刊期： 2010年第11期
目的 促进肠造口惠者出院前健康教育服务质量的提高.方法 回顾性分析对156例肠造口患者出院前进行有关医学、护理方面知识和技能教育的临床护理资料.结果 对肠造口患者出院前进行健康教育可使其较早、较好地掌握自我护理的方法.结论 对肠造口患者进行出院前健康教育弥补了患者自我护理知识的不足,增强了其自我保健的能力,提高了患者回归社会的生活质量.
作者：赵飞英 刊期： 2010年第11期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
