学术投稿

无创正压通气抢救急性心源性肺水肿20例

沈玉妍;刘双敬;唐曼

关键词:无创正压通气, 急性心源性肺水肿, 疗效
摘要:目的 探讨无创正压通气抢救急性心源性肺水肿的疗效.方法 观察20例患者使用无创正压通气2 h后的临床症状、体征及动脉血气分析指标改善情况.结果 20例患者使用无创正压通气2 h后,临床症状、体征及动脉血气分析指标均较使用前有显著改善(P<0.01 或P<0.05).结论 无创正压通气抢救急性心源性肺水肿的疗效确切,应尽早使用.
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    作者:沈玉妍;刘双敬;唐曼 刊期: 2010年第11期

  • 头孢丙烯分散片在Beagle犬体内的药动学和相对生物利用度研究

    目的 建立高效液相色谱(HPLC)法测定犬血浆中头孢丙烯的质量浓度,研究头孢丙烯分散片在Beagle犬体内的药动学和相对生物利用度.方法 12只Beagle犬双周期随机交叉单剂量口服500mg头孢丙烯分散片和普通片剂,洗净期为1周,采用HPLC法测定血浆中头孢丙烯的质量浓度.结果 分散片与普通片的体内过程基本一致,其主要药代动力学参数峰浓度(Cmax)分别为(48.7±4.2)μg/mL和(51.1±3.3)μg/mL,达峰时间(Tmax)分别为(1.5 ±0.3)h和(2.0±0.4)h,半衰期(t1/2)分别为(1.2±0.3)h和(1.6 ±0.4)h,0~24 h药-时曲线下面积(AUC 0-24)分别为(188.9 ±27.5)μg/(h·mL)和(208.2±34.3)μg/(h·mL).结论 头孢丙烯分散片口服后吸收迅速,平均相对生物利用度为90.7%.

    作者:龙恩武;杨勇;李刚;童荣生 刊期: 2010年第11期

  • 通便灵胶囊的鉴别与含量测定

    目的 建立通便灵胶囊的质量控制标准.方法 用薄层色谱法对通便灵胶囊中当归、肉苁蓉进行定性鉴别;用反相高效液相色谱(RPHPLC)法测定大黄酸含量,流动相为甲醇-0.2%磷酸溶液(75:25),检测波长为440 nm.结果 定性鉴别方法准确、简便、专属性强;大黄酸质量浓度在20~140 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 6,n=7),平均回收率为99.84%,PSD=0.24%(n=6).结论 所用方法简便、准确、灵敏、可靠,可作为通便灵胶囊的质量控制方法.

    作者:兰嘉桐;苗妍;赵鹏;王东伟;刘波 刊期: 2010年第11期

  • 我院骨科围手术期抗菌药物使用分析

    目的 了解医院骨科围手术期预防性应用抗菌药物情况,指导临床合理用药.方法 查阅延边大学附属医院骨二科2007年8月至12月83份和2008年1月至4月64份出院手术患者病历,对围手术期预防性抗菌药物使用率、品种、用药频度、用药时间、疗程及联合用药情况等进行综合分析、比较.结果 2007年和2008年骨二科围手术期患者抗菌药物预防应用率均为100%,术前使用比例分别为37.35%和62.50%,术后使用比例分别为98.80%和96.88%;药物单用率分别为26.51%和70.31%,二联用药率分别为68.67%和28.13%,三联用药率分别为4.82%和1.56%.结论 2008年在联合用药和术前使用率方面比2007年有所改善,但仍存在一些问题.应进一步强化合理应用抗菌药物的意识,规范围手术期抗菌药物的使用管理.

    作者:刁继红;廉美香 刊期: 2010年第11期

  • 壳聚糖对2型糖尿病大鼠主动脉功能的影响

    目的 观察壳聚糖对2型糖尿病大鼠不同病程主动脉功能的影响.方法 取 Wistar大鼠40只,采用高能量饮食加腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法建立2型糖尿病(NIDDM)模型;注射STZ 8周和16周后,测定各组离体大鼠胸主动脉环对苯肾上腺素(Phe)和氯化钾(KCl)诱导的收缩反应以及对乙酰胆碱(Ach)诱导的内皮依赖性血管舒张反应的值.结果 注射STZ 8周后,与正常对照组相比,糖尿病模型组主动脉环对Phe和KCl的反应的收缩张力开始逐渐增高,内皮依赖性血管舒张反应逐渐减小;注射STZ 16周后,大剂量壳聚糖组同期主动脉环对KCl的反应幅度逐渐减小,大收缩张力与糖尿病模型组同期比较有显著性差异(P<0.05).结论 壳聚糖具有预防和治疗糖尿病大鼠动脉血管病变的作用.

    作者:袁菊萍;陆媛;黄金华 刊期: 2010年第11期

  • 肠造口患者出院前健康教育需求及对策

    目的 促进肠造口惠者出院前健康教育服务质量的提高.方法 回顾性分析对156例肠造口患者出院前进行有关医学、护理方面知识和技能教育的临床护理资料.结果 对肠造口患者出院前进行健康教育可使其较早、较好地掌握自我护理的方法.结论 对肠造口患者进行出院前健康教育弥补了患者自我护理知识的不足,增强了其自我保健的能力,提高了患者回归社会的生活质量.

    作者:赵飞英 刊期: 2010年第11期

  • 正交试验法优选葛连口服液的提取工艺

    目的 优选葛连口服液的佳提取工艺.方法 以君药葛根中葛根素和臣药黄连中盐酸小檗碱含量为考察指标,用正交试验法优选水提工艺的加水量、提取时间和精制方法.结果 确定的佳水提条件为用9倍量水煎煮2次,每次1 h,药液加3%的硅藻土作为沉淀剂.结论 正交试验优选出的葛连口服液提取工艺简便、合理,适合于工业生产.

    作者:杨波;陈淑映;蔡丽云;刘东文 刊期: 2010年第11期

  • 后腹腔镜下两种输尿管支架管置入方法比较

    目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石后输尿管支架管的置入方法.方法 2007年8月至2009年5月收治的输尿管上段嵌顿性结石患者40例,实施后腹腔镜下切开取石术,术中安放输尿管支架管.其中20例预先将双J管分别向两端穿好导丝,经输尿管切口将其向远端插入直至膀胱,拔除远端导丝,再向近端插入直至肾孟,拔除近端导丝(方法一).另20例使用已连接好的套装可调控双J管,将其近端向下插入输尿管切口远端直至膀胱(导丝全长及连接推进杆在体外),再向下插入直至输尿管切口处仅余 1 cm长度,体外拔除内置导丝并操作推进杆断开与支架管连接,以直角钳顺输尿管管腔将J管近端持续向上牵引直至置入肾盂(方法二).两种方法置管后均以3-0可吸收缝线间断缝合输尿管切口.结果 两种方法置管均获成功,方法一耗时约9~15 min,方法二耗时约2~5 min;两种方法置管后患者术后拔除引流管时间、拔除导尿管时间以及术后平均住院日无明显差别(P>0.05).结论 方法二较方法一操作更方便,耗时明显减少,也便于训练和推广,但费用相对较高.

    作者:王东;刘竞;邱明星 刊期: 2010年第11期

  • 高效液相色谱法测定康糖胶囊中丹酚酸B含量

    目的 用高效液相色谱(HPLC)法测定康糖胶囊中丹酚酸B含量.方法 色谱柱为Ultimate MXB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-冰醋酸-水(30:10:1:59),检测波长为286 nm,流速为1.0 mL/min.结果 进样量的线性范围为0.212 6~1.275 6 μg(r=0.999 9),平均回收率为99.22%,RSD=1.57%(n=6).结论 所用方法简便、灵敏、准确,可用于康糖胶囊的质量控制.

    作者:黄胜春;葛朝霞 刊期: 2010年第11期

  • 医用生物蛋白胶治疗食管癌术后吻合口瘘15例

    目的 探索一种促进食管癌术后吻合口瘘尽快愈合的粘堵治疗方法.方法 将32例患者随机分为观察组15例和对照组17例,观察组给予常规保守治疗及医用生物蛋白胶粘堵,对照组仅予常规保守治疗.结果 观察组吻合口瘘愈合时间平均为(45±7)d,对照组平均为(59±9)d,两组比较差异有显著性(P<0.05),观察组愈合时间较短.结论 采用医用生物蛋白胶对吻合口瘘进行粘堵,相对加快了吻合口痿的愈合时间,减轻了惠者的痛苦和经济负担.

    作者:刘晖;贾涛;马玉泉;苏春勇;张山;苗毅;赵宁 刊期: 2010年第11期

  • 气相色谱法测定依托泊苷注射液中乙二醇与二甘醇的量

    目的 采用气相色谱(GC)法测定依托泊苷注射液中乙二醇与二甘醇的量.方法 色谱柱为DB-WAXetr毛细管柱(30m ×0.32 mm,1.0 μm),采用程序升温方式.结果 乙二醇检测质量浓度在1.60μ667.8μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,线性回归方程为Y=523.59X-2.843 9(r=0.999 8),平均回收率为103.1%,RSD为1.9%(n=9);二甘醇检测质量浓度在1.61~670.2μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,线性回归方程为Y=567.48X-1.842 5(r=0.999 9),平均回收率为99.8%,RSD为1.6%(n=9).结论 GC法简单、灵敏,可用于依托泊苷注射液的质量控制.

    作者:杜碧莹 刊期: 2010年第11期

  • 酚试剂-分光光度法检测PVP K30和PVP VA64中的醛

    目的 建立检测PVP K30和PVP VA64中醛含量的酚试剂-分光光度法.方法 取试样的水溶液,加酚试剂反应生成嗪,再加硫酸铁铵溶液,在酸性条件下,嗪被高铁离子氧化,生成蓝绿色稠合阳离子,在635nm波长处有吸收峰,用可见分光光度计测量吸光度.绘制乙醛标准溶液的标准曲线并据此计算试样中的醛.结果 醛含量在0~44 μg范围内(以乙醛为对照)与吸光度线性关系良好(R2=0.9981),回收率为93.60%~101.10%,PVP K30和PVP VA64的RSD分别为2.85%和1.35%(n=6).结论 与2005年版<中国药典(二部)>中的酸碱滴定法相比,所用方法具有较好的检出限、回收率和精密度,且能同时检测PVP VA64中的醛;与2001年版<欧洲药典>相比,该法检测对象更全面,所用试剂更经济、易购.

    作者:邱湘龙;张育胜;贾毅;黄葛琳;赵艳红 刊期: 2010年第11期

  • 静脉注射胺碘酮致过敏反应2例

    患者1,男,50岁,因心悸1 h急诊.既往有室上性心动过速史2年,每年发作2~3次,以刺激迷走神经的方法或静脉注射普罗帕酮注射液能终止发作;对酒精过敏(饮酒后面部潮红),否认其他药物过敏史.体格检查示血压(BP)100/65 mm Hg,心率(HR)180次/min,心电图示室上性心动过速.予右手背浅静脉穿刺,在心电监护下给予普罗帕酮70 mg加生理盐水缓慢静脉注射,心律未能转复,又以生理盐水250 mL加普罗帕酮70 mg静脉滴注0.5 h后仍无效.

    作者:赵慧卿;张淑艳;常海哲 刊期: 2010年第11期

  • 小剂量激素联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎50例

    目的 探讨小剂量激素联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法 将类风湿关节炎患者100例随机均分为治疗组和对照组,两组均给予甲氨蝶呤10mg/周和来氟米特10mg/d.治疗组加用强的松10 mg,1.次/d,疗程48周,病情控制后逐渐减量至停药,一般为3-6个月.治疗12周后观察两组患者晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、双手握力、血沉(ESR)等指标.结果 治疗组总有效率为88.00%,明显高于对照组的70.00%;治疗组各项观察指标均较对照组有显著变化(P<0.05).结论 小剂量激素联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效满意.

    作者:庞捷 刊期: 2010年第11期

  • 应用Excel设计医院药品竞价采购系统

    目的 应用Excel设计医院药品竞价采购系统.方法 利用Excel自动筛选功能、函数并结合VBA编程等,设计竞价药品报价表和竞价采购报价汇总表.结果 实现了采购工作的信息化和自动化.该系统使用方便,开标、竞标过程透明,提高了工作效率,降低了竞价采购成本.结论 医院药品竞价采购系统简单、可靠、直观,值得医疗机构推广使用.

    作者:茹建华 刊期: 2010年第11期

  • 低分子肝素钙防治老年下肢骨折术后深静脉血栓形成86例

    目的 探讨低分子肝素钙预防老年下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果.方法 选取172例老年下肢骨折手术患者,随机均分为两组,试验组予低分子肝素钙抗凝治疗,对照组未采取任何抗凝措施,两组均于术后7 d内用彩色多普勒超声检测双下肢深静脉血栓形成情况,并检测凝血指标.结果 试验组下肢深静脉血栓发生率为6.98%,对照组为23.26%,经x2 检验,P<0.05;试验组有4例(4.65%)、对照组有2例(2.33%)出现活化部分凝血活酶时间(APTT)延长.结论 对于老年下肢骨折患者,低分子肝素钙能降低术后下肢深静脉血栓形成的危险,且使用安全.

    作者:张福明;孔祥瑞;刘德政;付卫杰;赵志江;杨计策;李广 刊期: 2010年第11期

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    作者:冯有龙;贺敬竹;朱文英 刊期: 2010年第11期

  • 乌司他丁降低急性重症胰腺炎并发肺损伤的临床研究

    目的 探讨在常规综合治疗基础上加用乌司他丁降低急性重症胰腺炎并发肺损伤的临床价值.方法 回顾性分析2004年12月至2008年12月收治的急性重症胰腺炎合并急性肺损伤患者56例,随机均分为两组,对照组28例采用常规综合治疗,治疗组28例在此基础上加用乌司他丁.观察两组治疗前和治疗后1周的急性生理及慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、中心静脉压(CVP)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的变化.结果 治疗组治疗前后的PaO2值、PaO2/FiO2值有显著性差异(P<0.05),治疗后肝、肾功能较治疗前明显好转(P<0.05);治疗组治疗后PaO2和PaO2/FiO2值均较对照组高(P<0.05),APAcHEⅡ评分和CVP值则显著低于对照组(P<0.05).结论 乌司他丁在治疗急性胰腺炎时可显著缓解急性肺损伤,并能有效减轻患者心、肝、肾等重要脏器的损伤程度,降低多器官功能衰竭(MODS)的发生率.

    作者:雷淑芬;周晓霞;魏以新 刊期: 2010年第11期

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    作者:柯薇;李芬 刊期: 2010年第11期

中国药业杂志

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