张生大；丁洁卫；唐志华
目的 总结200例心脏瓣膜替换手术的情况,以提高手术疗效,避免手术并发症,降低手术死亡率.方法 选择1995年10月至2008年10月施行心脏瓣膜替换术的200例患者的临床资料,总结其病因、病变类型、临床表现、手术方式及预后.结果 200例患者的手术方式为二尖瓣替换术(MVR)165例、主动脉瓣替换术(AVR)12例、二尖瓣及主动脉瓣替换术(DVR)23例,同时行三尖瓣成形术32例、左心房血栓清除术26例;结果患者早期死亡13例(6.50%),死亡原因为术后低心排出量综合征8例、室性心律失常4例、凝血功能异常1例.结论 合理选择手术适应证、术中加强心肌保护、手术操作精细准确、有效预防栓塞和出血是手术成功的关键.
作者：李季；谢晓阳 刊期： 2009年第11期
目的 观察甲基睾丸素结合光电离子治疗仪治疗乳腺增生症的效果.方法 将甲基睾丸素与甘油调戍糊状,置光电离子治疗仪的两个电极上,使电极紧贴患者病变部位皮肤进行治疗结果 50例患者中痊愈12例(24.00%),显效15例(30.00%),有效19例(38.00%),无效4例(8.00%),总有效率为92.00%.结论 甲基睾丸素结合光电离子治疗仪治疗乳腺增生症具有一定的疗效.
作者：闫玲 刊期： 2009年第11期
目的 探讨荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术在活动期子宫内膜结核治疗中的价值.方法 应用荧光定量PCR技术对102例患者的子宫内膜进行结核杆菌DNA检测,同时行常规标准诊断方法检测.对荧光定量PCR阳性患者给予正规抗结核治疗,治疗1个月、2个月后分别再次取标本复查荧光定量PCR,观察疗效并决定下一步治疗方案.结果 两种检测方法结果一致者96例(94.12%),结果不一致者6例(5.88%).结论 荧光定量PCR技术的敏感性与特异性较常规检测方法更高,尤其适用于含菌量低的子宫内膜结核的临床诊断和治疗.
作者：董玉霞；阎宝环；姚玉洁；杜春玲 刊期： 2009年第11期
目的 开展药物咨询工作,指导临床合理用药.方法 设立临床药物咨询台,为患者解答疑问.结果 增强了患者用药的依从性,并促进药师知识积累和更新,提高了业务水平.结论 药物咨询是全程化、个体化药学服务的重要内容,促进了门诊药房工作的拓展和完善.
作者：朱定春；魏寿兰 刊期： 2009年第11期
目的 观察自然分娩会阴侧切术中预防性应用抗生素的临床效果,探讨其可行性.方法 将2480例自然分娩行会阴侧切术的患者分为两组,将预防性应用抗生素的1 860例作为观察组,其余620例作为对照组,比较两组会阴切口感染、切口愈合、术后平均住院时间的差异.结果 会阴切口感染率观察组为1.08%,对照组为1.13%;观察组会阴切口甲级愈合1 768例、乙级愈合82例、丙级愈合10例,对照组分别为584例、32例、4例;术后平均住院时间观察组为(4.9±1.5)d,对照组为(5.1±1.4)d.组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 预防性应用抗生素并不能减少切口感染、提高愈合率、缩短住院时间,应采取针对影响会阴切口感染的高危因素的综合性措施预防和控制切口感染.
作者：杨京燕 刊期： 2009年第11期
目的 了解小儿肺炎的致病菌特征及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对316例痰培养阳性的小儿肺炎进行分析.结果 主要致病菌依次为肺炎链球菌69株,流感嗜血杆菌66株,金黄色葡萄球菌52株,肺炎克雷伯菌25株,副流感嗜血杆菌20株,化脓性链球菌20株;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌3种产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌所占比例分别为7.91%,3.48%,2.53%.各菌分别对应的耐药率高的抗生素,肺炎链球菌为红霉素(95.5%),流感嗜血杆菌为复方磺胺甲噁唑(70.3%),金黄色葡萄球菌为青霉素G(98.0%),肺炎克雷伯菌为阿莫西林(100.0%),大肠埃希菌为阿莫西林(90.9%),阴沟肠杆菌为阿莫西林、阿莫西林克拉维酸、头孢呋辛、头孢噻吩、头孢西丁(均为100.0%).结论 小儿肺炎的病原菌以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为主,不同细菌对常用的抗生素均存在不同程度的耐药性.及时掌握小儿肺炎的病原菌及其耐药动态,可为临床合理用药提供依据.
作者：倪龙娟；陈娴；夏克惜 刊期： 2009年第11期
目的 研究氧化苦参碱脂质体及洗剂经小鼠皮肤给药后药物在皮肤中的分布.方法 在体条件下分别局部外用氧化苦参碱脂质体与传统洗剂,测定药物在皮肤内及角质层中的分布情况.结果 相同条件下,脂质体制剂在皮肤内药物滞留率较普通洗剂高,在角质层中较普通洗剂低;1.0%,1.5%,3.0%氧化苦参碱脂质体在皮肤内药物滞留率分别为(25.2±1.2)%,(40.1±2.4)%,(22.4±1.5)%,在角质层中药物滞留率分别为(10.3±1.1)%,(16.5±1.8)%,(34.2±1.6)%.结论 脂质体制剂能有效透过皮肤角质层,持续发挥局部药物作用.
作者：张敬如；王昆；赵凯；黄复生 刊期： 2009年第11期
目的 研究大肠癌细胞生长抑素的表达与Fas及其信号系统的关系.方法 采用免疫组化方法检测60例大肠癌细胞的生长抑素及Fas,caspase-8,caspase-3的表达情况,并分析它们之间的关系.结果 在60例大肠癌细胞中,Fas,caspase-8,caspase-3在生长抑素高表达组中的表达均比低表达组高.结论 生长抑素在大肠癌细胞中可能是通过提高Fas受体的表达或增加其信号系统的敏感性来促进癌细胞的凋亡.
作者：杨应林 刊期： 2009年第11期
患者,女,33岁,因反复皮疹半年于2006年12月22日到我院皮肤科就诊.自诉皮疹发生到消退的时间约半个小时,自觉瘙痒.
作者：袁艳峰；王慧英 刊期： 2009年第11期
目的 观察布地奈德混悬液(普米克令舒)雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效.方法 将64例急性喉炎患儿随机均分成两组,治疗组经空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液,对照组静脉注射地塞米松,观察两组的临床效果.结果 治疗组总有效率为96.88%,对照组总有效率为84.38%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎比地塞米松静脉注射起效快、疗效好.
作者：林越仙；丁秀琪；曹攀龙 刊期： 2009年第11期
髓样细胞表达的触发受体-1(TREM-1)是新近发现的一种与炎症级联放大密切相关的免疫球蛋白超家族成员,主要表达于中性粒细胞及成熟的单核细胞、巨噬细胞表面.多种细菌性成分以及创伤等能使其表达增加,并能与其位于血小板表面的内源性配体一起激活该受体,从而激发炎症因子、趋化因子的产生及中性粒细胞的脱颗粒、呼吸暴发和吞噬作用.TREM-1分子在脂多糖(LPS)所致的内毒素血症中尤其具有显著放大炎症反应的作用,近年来对其信号转导机制的研究取得了大量新的进展.另外,TREM-1与Toll样受体-4(TLR4)在LPS所致炎症反应的放大中存在协同作用,但具体机制目前还不太明确.血浆中还存在TREM-1的可溶性形式,由金属蛋白酶使膜上TREM-1分子外功能区脱落而形成,可作为炎症性疾病早期诊断和预后判断的新指标.
作者：朱江；刘友生 刊期： 2009年第11期
目的 观察伊曲康唑加蒙脱石散治疗鹩口疮的疗效.方法 将85例鹅口疮患儿随机分为两组,治疗组45例用伊曲康唑加蒙脱石散治疗,对照组40例用制霉菌素加浓鱼肝油治疗,3 d后观察两组疗效.结果 治疗组总有效率为97.78%,对照组为67.50%,两组疗效间差异有显著性(P<0.05).结论 伊曲康唑加蒙脱石散治疗鹅口疮疗效确切,值得临床推广应用.
作者：余红 刊期： 2009年第11期
目的 建立脾胃舒颗粒中芍药苷的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法,色谱柱为Agilent SB-C18柱(250mm×4.6mm.5μm),流动相为甲醇-水(32:68),柱温为室温,流速为1 mL/min,检测波长为230 nm.结果 芍药苷进样量在0.12～12.0μg范围内与峰面积有良好的线性关系(r=0.999 8,n=5),平均加样回收率为96.55%,RSD=1.21%(n=6).结论 HPLC法精密度高、重现性好,可用于测定脾胃舒颗粒中芍药苷的含量.
作者：陈金文；傅少伟；沈利君 刊期： 2009年第11期
患者一,女,29岁,住院号为144630,患类风湿关节炎4年,近2年因不规范治疗导致病情加重,出现多关节肿胀疼痛入院.
作者：考希良 刊期： 2009年第11期
目的 探讨头孢菌素类抗生素致尿毒症患者抽搐发作的机制、预防及处理.方法 回顾性分析12例尿毒症患者因应用头孢菌素类抗生素并发抽搐的临床资料.结果 12例抽搐发作的患者中,应用头孢他啶2例、头孢曲松1例、头孢替唑钠1例、头孢吡肟8例,所有患者经停药和对症处理后,抽搐症状均于72 h内缓解.结论 对于应用头孢菌素类抗生素的尿毒症患者,应高度警惕抽搐发作,早期诊断、及时停药和进行血液透析治疗可大大改善预后.
作者：金南惠 刊期： 2009年第11期
目的 比较整合式治疗方法和单纯药物治疗对儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效.方法 将86例ADHD患儿均分为研究组和对照组,研究组采用整合式方法治疗,对照组单纯使用传统药物速释哌甲酯片(利他林)治疗.两组分别在治疗后3月和6月时进行conners儿童行为问卷的48项家长用症状问卷(PSQ)和28项教师用症状评定量表(TRS)评定.结果 研究组治疗后3月和6月的总有效率分别为88.37%和100.00%,对照组分别为69.77%和79.07%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用整合式方法治疗ADHD比单纯药物治疗更能有效改善儿童ADHD的症状,临床应推广使用该方法.
作者：谭素仙；邵翠萍；王建芳 刊期： 2009年第11期
目的 评价榄香烯联合希罗达治疗老年晚期胃癌的疗效和安全性.方法 40例患者采用榄香烯(400mg,静脉滴注,第1天～第10天)+希罗达(1 250 mg/m2,口服,2次/d,第1天～第14天)治疗,21 d为1个周期,2个周期后进行疗效评价.结果 完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)21例(52.50%),稳定(SD)10例(25.00%),进展(PD)9例(22.50%),总有效(CR+PR)率为52.50%,不良反应主要为恶心呕吐、口腔炎、手足综合征、白细胞减少、腹泻.结论 榄香烯联合希罗达治疗老年晚期胃癌患者有较好疗效,副作用较低,患者的化疗耐受性好.
作者：张军；张凡；周礼湘；董来荣；张斌忠 刊期： 2009年第11期
目的 探讨醋酸去氨加压素(弥凝)治疗小儿遗尿症的疗效.方法 将78例遗尿症患儿随机分成两组,时照组32例予谷维素、维生素B6等常规治疗,治疗组46例在常规治疗基础上加用弥凝0.1 mg,睡前半小时顿服.疗程均为2个月,疗程结束后随访3个月.结果 治疗组总有效率为93.48%,对照组为21.88%,两组相比有显著性差异(P<0.01).结论 醋酸去氨加压素治疗小儿遗尿症疗效肯定,且相对安全,但停药后有一定的复发.
作者：梁励秋；郑吉善 刊期： 2009年第11期
目的 探讨人参当归颗粒剂中挥发油提取及包合的佳工艺条件.方法 采用正交设计试验,以挥发油总质量为评价提取工艺的指标,以包舍物收率、挥发油包合率为评价包合工艺的指标.结果 挥发油的佳提取工艺条件为药材加6倍量水、浸泡1 h、加热至沸腾回流8 h,挥发油的佳包合工艺为挥发油与β-环糊精按1:6投料、包合温度45℃、磁力搅拌2h.结论 所优选的佳提取工艺和包合工艺稳定、可行.
作者：包启年；吴晓宁 刊期： 2009年第11期
目的 优选三叶青总黄酮的佳提取工艺.方法 采用正交试验法,以乙醇浓度(因素A)、乙醇用量(因素B)、提取时间(因素C)、提取次数(因素D)为考察因素,每个因素设计3个水平进行试验;用分光光度法测定总黄酮含量.结果 佳超声提取工艺为12倍量的50%乙醇,超声提取3次,每次1.5 h.结论 优选得到的提取工艺合理、操作可行、质量可控.
作者：陈科敏；石森林；黄林群；高敏 刊期： 2009年第11期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
