学术投稿

自然分娩会阴侧切术中预防性应用抗生素的可行性探讨

杨京燕

关键词:会阴侧切术, 感染, 抗生素, 预防
摘要:目的 观察自然分娩会阴侧切术中预防性应用抗生素的临床效果,探讨其可行性.方法 将2480例自然分娩行会阴侧切术的患者分为两组,将预防性应用抗生素的1 860例作为观察组,其余620例作为对照组,比较两组会阴切口感染、切口愈合、术后平均住院时间的差异.结果 会阴切口感染率观察组为1.08%,对照组为1.13%;观察组会阴切口甲级愈合1 768例、乙级愈合82例、丙级愈合10例,对照组分别为584例、32例、4例;术后平均住院时间观察组为(4.9±1.5)d,对照组为(5.1±1.4)d.组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 预防性应用抗生素并不能减少切口感染、提高愈合率、缩短住院时间,应采取针对影响会阴切口感染的高危因素的综合性措施预防和控制切口感染.
中国药业杂志相关文献
  • 亚低温治疗急性重型颅脑损伤40例

    目的 研究亚低温治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效.方法 将80例急性重型颅脑损伤患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组于伤后24 h内行亚低温治疗,控制肛温为32~35℃,持续2~6 d,同时监测生命体征、颅内压、肾功能、血糖、血气及电解质;对照组控制肛温为36.5~37.5 ℃,其他治疗同亚低温组.两组患者伤后6个月根据格拉斯哥预后评分法评估疗效.结果 与对照组比较,治疗组颅内压显著降低,恢复良好率显著提高,死亡率显著降低,预后显著改善(P<0.05),且并发症无增加.结论 亚低温治疗急性重型颅脑损伤安全、有效,可显著降低死亡率,改善患者的预后.

    作者:耿煜;刘利群 刊期: 2009年第11期

  • 注射用头孢西丁钠治疗儿童社区获得性肺炎的疗效评价

    目的 评价头孢西丁钠治疗儿童社区获得性肺炎(CAP)的疗效及安全性.方法 将43例社区获得性肺炎患儿随机分为两组,治疗组22例给予头孢西丁钠,对照组21例给予头孢呋辛,均静脉滴注,80~160mg/kg,每12 h给药1次.结果 治疗组在有效率、细菌清除率、药物敏感试验和安全性等方面与对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论 注射用头孢西丁钠治疗CAP安全、有效.

    作者:唐进荣;史源;何海霞;周远大 刊期: 2009年第11期

  • 整合法治疗儿童注意缺陷多动障碍43例

    目的 比较整合式治疗方法和单纯药物治疗对儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效.方法 将86例ADHD患儿均分为研究组和对照组,研究组采用整合式方法治疗,对照组单纯使用传统药物速释哌甲酯片(利他林)治疗.两组分别在治疗后3月和6月时进行conners儿童行为问卷的48项家长用症状问卷(PSQ)和28项教师用症状评定量表(TRS)评定.结果 研究组治疗后3月和6月的总有效率分别为88.37%和100.00%,对照组分别为69.77%和79.07%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用整合式方法治疗ADHD比单纯药物治疗更能有效改善儿童ADHD的症状,临床应推广使用该方法.

    作者:谭素仙;邵翠萍;王建芳 刊期: 2009年第11期

  • 97例高血压脑出血颅内血肿微创术后肺部感染分析

    目的 探讨急性高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术后院内肺部感染的临床特征及防治方法.方法 将97例高血压脑出血后行颅内血肿微创清除术的患者按有无院内肺部感染发生分为两组,院内肺部感染组23例,对照组(未发生院内肺部感染)74例,均采集痰液标本进行细菌培养和药物敏感试验,对比分析肺部感染的危险因素和预后.结果 术后院内肺部感染率为23.71%,年龄、肺病史、多部位出血及出血量是院内肺部感染的决定因素;感染组患者预后较对照组差,病死率为26.09%,病原体以革兰阴性菌为主,常见细菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌.结论 脑卒中微创术后肺部感染主要与高龄、肺病史及自身出血状况有关;肺部感染后死亡率明显增加,监测病原体、合理选用抗生素有利于院内肺部感染的防治.

    作者:练德义 刊期: 2009年第11期

  • 心脏瓣膜替换术200例临床分析

    目的 总结200例心脏瓣膜替换手术的情况,以提高手术疗效,避免手术并发症,降低手术死亡率.方法 选择1995年10月至2008年10月施行心脏瓣膜替换术的200例患者的临床资料,总结其病因、病变类型、临床表现、手术方式及预后.结果 200例患者的手术方式为二尖瓣替换术(MVR)165例、主动脉瓣替换术(AVR)12例、二尖瓣及主动脉瓣替换术(DVR)23例,同时行三尖瓣成形术32例、左心房血栓清除术26例;结果患者早期死亡13例(6.50%),死亡原因为术后低心排出量综合征8例、室性心律失常4例、凝血功能异常1例.结论 合理选择手术适应证、术中加强心肌保护、手术操作精细准确、有效预防栓塞和出血是手术成功的关键.

    作者:李季;谢晓阳 刊期: 2009年第11期

  • 彩色多普勒超声对原发性高血压病与颈动脉粥样硬化相关性的研究

    目的 利用彩色多普勒超声检查探讨原发性高血压病与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 对133例原发性高血压病患者(观察组)进行颈动脉超声检查,并以111例同期非高血压病患者(对照组)的颈动脉超声检查作为对照.结果 观察组颈动脉内中膜厚度为(1.11±0.25)mm,斑块检出率为88.72%,对照组颈动脉内中膜厚度为(0.77±0.21)mm,斑块检出率为18.02%,两组比较均有非常显著性差异(P<0.01).结论 原发性高血压病与颈动脉粥样硬化密切相关,彩色多普勒超声检查可为颈动脉粥样硬化的早期预防和治疗提供客观依据.

    作者:李建如;王志涛;杨文颖;吴瑞格 刊期: 2009年第11期

  • 猪免疫球蛋白口服液联合小儿氨基酸治疗轮状病毒肠炎50例

    目的 观察猪免疫球蛋白口服液联合小儿氨基酸治疗轮状病毒肠炎的疗效.方法 将50例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组,对照组23例给予补液、维持肠道微生态平衡及保护胃肠黏膜等综合治疗,治疗组27例在综合治疗的基础上加用猪免疫球蛋白口服液和小儿氨基酸静脉滴注,观察两组患儿治疗72 h后大便次数、性状及全身症状的改善时间.结果 治疗组总有效率为81.48%,对照组为43.48%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 猪免疫球蛋白口服液联合小儿氨基酸治疗轮状病毒肠炎是安全有效的,可避免或减轻腹泻所致生长停滞,有利于惠儿的生长发育.

    作者:陆晓萍;倪龙娟;马爱钟 刊期: 2009年第11期

  • 原发性局灶节段性肾小球硬化预后相关因素的研究进展

    近年来局灶节段性肾小球硬化(FSGS)发病率增加,且治疗困难,预后较差,是导致终末期肾疾病的主要原因之一.肾脏病学家试图探索某些指标来拟诊和预测预后,该文简述了原发性FSGS预后相关因素如蛋白尿程度、血肌酐水平、肾小管间质病变、病理类型、治疗方法、治疗反应、基因、足细胞及足细胞蛋白等的研究进展.

    作者:滕淑;王墨 刊期: 2009年第11期

  • 丁基苯酞治疗急性脑梗死30例

    目的 观察丁基苯酞治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将60例急性脑梗死患者随机均分为两组,对照组常规使用疏血通、胞磷胆碱、阿司匹林治疗,观察组在对照组常规治疗基础上加用丁基苯酞口服,200 mg/次,3次/d,14 d后进行临床神经功能缺损评分,治疗前后测定部分活化凝血酶原时间(APTT)值.结果 观察组有效率为86.67%,显效率为66.67%,死亡1例;对照组有效率为66.67%,显效率为36.67%,死亡2例.两组间有效率和显效率均有显著性差异(P<0.05),死亡率无显著性差异;两组的APTT值较治疗前均无显著性差异(P<0.05).结论 丁基苯酞治疗急性脑梗死有效,对死亡率和凝血功能无影响.

    作者:刘春平;张浩春;蒲国明;赵海燕 刊期: 2009年第11期

  • 36例急性碳酸钡中毒救治的应急护理管理体会

    目的 总结急性碳酸钡中毒救治的应急护理管理经验.方法 回顾性分析救治36例急性碳酸钡中毒患者的应急护理管理措施.结果 应急护理管理在急性碳酸钡中毒的急救中发挥了积极作用,使参与抢救的护理人员忙而不乱,大批伤员在短时间内得到了及时救治.结论 在应对突发中毒事件过程中,护理部采取有效对策,快速组织,宏观管理,有利于突发公共卫生事件的急救.

    作者:胡珍芬;吴旭丽;滕英 刊期: 2009年第11期

  • 闭合性肝外伤的治疗体会

    目的 总结闭合性肝外伤的手术治疗和非手术治疗经验与方法.方法 对86例闭合性肝外伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 与结论闭合性肝外伤的非手术治疗在临床已逐渐占据了主导性地位,对符合条件特别是血流动力学稳定的患者可在密切监测下进行合理的非手术治疗.

    作者:施成飞 刊期: 2009年第11期

  • 120例慢性阻塞性肺炎急性加重患者的抗菌药物使用分析

    目的 促进内科合理应用抗菌药物.方法 回顾性分析2006年至2007年诊断为慢性阻塞性肺炎(COPD)急性加重住院患者120例的临床资料,调查分析住院期间痰培养结果、药物敏感试验、抗菌药物使用情况.结果 120例患者中痰培养阳性者45例(37.50%),抗菌药物使用以二联为主(占80.0%),使用频度高的抗菌药物集中于第3代头孢菌素及喹诺酮类,根据致病菌及药物敏感试验结果而更换抗菌药物的有17例(14.17%).结论 COPD患者的抗菌治疗明显存在致病菌检出率低、致病谱及药物敏感性与临床实际有出入、耐药情况较普遍等现象,值得关注.

    作者:晏学新 刊期: 2009年第11期

  • 三叶青总黄酮的提取工艺研究

    目的 优选三叶青总黄酮的佳提取工艺.方法 采用正交试验法,以乙醇浓度(因素A)、乙醇用量(因素B)、提取时间(因素C)、提取次数(因素D)为考察因素,每个因素设计3个水平进行试验;用分光光度法测定总黄酮含量.结果 佳超声提取工艺为12倍量的50%乙醇,超声提取3次,每次1.5 h.结论 优选得到的提取工艺合理、操作可行、质量可控.

    作者:陈科敏;石森林;黄林群;高敏 刊期: 2009年第11期

  • 髓样细胞表达的触发受体-1分子的功能与信号转导机制研究进展

    髓样细胞表达的触发受体-1(TREM-1)是新近发现的一种与炎症级联放大密切相关的免疫球蛋白超家族成员,主要表达于中性粒细胞及成熟的单核细胞、巨噬细胞表面.多种细菌性成分以及创伤等能使其表达增加,并能与其位于血小板表面的内源性配体一起激活该受体,从而激发炎症因子、趋化因子的产生及中性粒细胞的脱颗粒、呼吸暴发和吞噬作用.TREM-1分子在脂多糖(LPS)所致的内毒素血症中尤其具有显著放大炎症反应的作用,近年来对其信号转导机制的研究取得了大量新的进展.另外,TREM-1与Toll样受体-4(TLR4)在LPS所致炎症反应的放大中存在协同作用,但具体机制目前还不太明确.血浆中还存在TREM-1的可溶性形式,由金属蛋白酶使膜上TREM-1分子外功能区脱落而形成,可作为炎症性疾病早期诊断和预后判断的新指标.

    作者:朱江;刘友生 刊期: 2009年第11期

  • 缩泉片中挥发油的提取及其包合物的制备工艺研究

    目的 研究缩泉片中益智仁和乌药挥发油的提取及其β-环糊精包合物的佳制备工艺.方法 采用单因素试验,考察加水倍数、蒸馏时间对挥发油提取量的影响;以挥发油包合率、包合物的收率和含油率为综合评价指标,采用正交试验设计优选β-环糊精包合工艺条件.结果 佳提取务件为药材浸泡12 h(过夜)后加12倍量水、蒸馏5 h;佳包合条件为挥发油与β-环糊精按1:8投料、包合时间1 h、包合温度40℃.结论 用β-环糊精对制剂中的挥发油进行包合,提高了挥发油的利用率和制剂的稳定性,且便于制剂制备和保存.

    作者:王利胜;郭琦;石宗丰;陈秀娟 刊期: 2009年第11期

  • 荧光定量聚合酶链反应技术在子宫内膜结核治疗中的价值

    目的 探讨荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术在活动期子宫内膜结核治疗中的价值.方法 应用荧光定量PCR技术对102例患者的子宫内膜进行结核杆菌DNA检测,同时行常规标准诊断方法检测.对荧光定量PCR阳性患者给予正规抗结核治疗,治疗1个月、2个月后分别再次取标本复查荧光定量PCR,观察疗效并决定下一步治疗方案.结果 两种检测方法结果一致者96例(94.12%),结果不一致者6例(5.88%).结论 荧光定量PCR技术的敏感性与特异性较常规检测方法更高,尤其适用于含菌量低的子宫内膜结核的临床诊断和治疗.

    作者:董玉霞;阎宝环;姚玉洁;杜春玲 刊期: 2009年第11期

  • 加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的疗效比较

    目的 比较加替沙星与左氧氟沙星治疗敏感性细菌引起的泌尿系统感染的疗效及安全性.方法 将60例泌尿系统感染患者随机均分为两组,加替沙星组(A组)30例给予加替沙星0.2 g/次,左氧氟沙星组(B组)给予左氧氟沙星0.2 g/次,均以5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,每日2次,疗程为7~10 d.结果 A组和B组临床总有效率分别为96.67%和80.00%(P<0.05),细菌清除率分别为90.00%和80.00%(P<0.01).不良反应发生率分别为6.67%和10.00%.结论 加替沙星治疗泌尿系统感染疗效确切,安全性高.

    作者:冯文媛;冯兵 刊期: 2009年第11期

  • 基层医院保洁人员医院感染知识问卷调查

    目的 加强职业防护,降低医院感染率.方法 采用自拟问卷调查4家二级乙等医院93名保洁人员对医院感染知识的掌握程度及个人防护现状.结果 大多数保洁人员欠缺医院感染知识,对保洁工作的规章制度不熟悉,尤其是不知道含氯消毒剂的有效浓度;自我防护意识差,工作结束后不洗手或洗手后二次污染严重,工作中极少使用防护用具.结论 医院和保洁公司应加强对保洁人员进行医院感染知识及个人防护知识的培训,制订有效的督查制度,从而降低医院感染率.

    作者:陈平朵;钟桂芳 刊期: 2009年第11期

  • 紫外分光光度法测定甲癣涂剂中水杨酸含量

    目的 研究甲癣涂剂的水杨酸含量测定方法.方法 以硫代硫酸钠溶液为还原剂,采用紫外分光光度法在296.4 nm波长处直接测定甲癣涂剂中水杨酸含量.结果 水杨酸质量浓度在11.25~33.75 μg/mL范围内与吸收度线性关系良好,r=0.999 9(n=5),平均回收率为99.80%,RSD为0.38%(n=6).结论 紫外分光光度法准确、简单、快捷,适用于医院制剂的快速分析.

    作者:郑维国;栗家言;胡红 刊期: 2009年第11期

  • 妈富隆治疗青春期功血78例

    目的 探讨妈富隆治疗青春期功血的疗效.方法 78例青春期功血患者口服妈富隆,第1周3片/次,1次/d,第2周2片/次,1次/d,第3周1片/次,1次/d,共服用2盒.血红蛋白(Hb)不小于70 g/L者停药,自月经第1天起每晚定时口服1片,连用21 d;Hb小于70 g/L者前3周服用2盒后不停药,继续口服1片/d,直至Hb恢复到90 g/L后停药.均停药7 d,然后接服下一周期,连用3个周期,停药观察3个月.结果 78例患者治愈74例,好转4例,治愈率达94.87%.结论 妈富隆在青春期功血的止血及止血后调经方面均有较好疗效.

    作者:刘雪涛 刊期: 2009年第11期

中国药业杂志

中国药业杂志

主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局