郑敏
目的 探讨下消化道出血的常见病因、出血灶部位及病因与年龄的关系.方法 选取2000年2月至2008年6月经肠镜检查的266例下消化道出血患者进行回顾性分析.结果 下消化道出血的常见病因依次为大肠癌(34.96%)、肠息内(31.95%)、溃疡性结肠炎(13.91%)、肛周疾病(4.89%)、憩室病(3.76%)等;病变部位依次为直肠(37.93%)、乙状结肠(24.90%)、回盲部(14.56%)、升结肠(9.58%)等;不同年龄组中各种病因所占比例不同,青年、中年、老年组中大肠癌分别占13.92%,41.11%.48.91%;肠息肉分别占45.57%,28.89%,25.00%;炎症性肠痛分别占30.38%,14.44%,9.78%;肛周疾病分别占5.06%,5.56%,4.35%.结论 大肠癌、肠息肉、溃疡性结肠炎是下消化道出血常见的三大病因,病因与年龄有一定相关性,可作为临床诊断下消化道出血病因的线索;结肠镜是诊断下消化道出血安全有效的方法.
作者：刘祖炳 刊期： 2009年第21期
目的 观察连续硬膜外麻醉下行下肢手术后患者用舒芬太尼自控静脉镇痛的临床效果.方法 选择ASA Ⅰ或Ⅱ级下肢手术患者60例,随机均分为两组,对照组30例在手术后用芬太尼自控静脉镇痛,试验组30例在手术后用舒芬太尼自控静脉镇痛.结果 两组患者在VAS评分、镇静评分上差异有显著性(P<0.05).结论 舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛,效果确切、安全可靠,优于芬太尼.
作者：石小军；王立民；黄佐卿；张天斌；赵砚丽 刊期： 2009年第21期
目的 评价医院抗茵药物的产品结构、使用趋势及应用合理性.方法 对浙江省缙云县中医院2004年与2008年的抗茵药物金额、用药频度及日均费用进行统计分析.结果 抗茵药物销售金额占全院药品总销售金额的比例逐年下降,前15位抗茵药物的品种选择趋于多元化;排序比接近1的药品所占比例相对较高;头孢菌素类、青霉素类药物的临床使用居主导地位,抗真菌药物、大环内酯类药物应用呈上升趋势,喹诺酮类呈下降趋势.结论 按医院等级评定要求时抗菌药物的应用进行监管取得了成效,价格低廉的抗茵药物应用占主导地位,医院抗菌药物的使用基本合理.
作者：钭柳芬 刊期： 2009年第21期
患者,女,50岁,因全身散在松弛性大疱伴发热3 d入院.患者1年前因反复头痛多次间歇服用氨酚咖匹林片,4 d前再次服用4片后出现散在的多形红斑.并迅速遍及全身,扩大融合成大片,形成松弛性大疱,伴高热及局部疼痛.
作者：朱学义；肖卉；尉佳林 刊期： 2009年第21期
目的 降低荧光素钠注射液临床应用中不良反应的发生率.方法 总结2007年至2008年行眼底荧光血管造影(FFA)检查的1 366例患者的不良反应发生率及其处理方法.结果 1 366例患者发生荧光素钠注射液不良反应共86例,占6.30%.结论 荧光素钠注射液可致轻重不一的不良反应,在临床应用中应严格掌握适应证和禁忌证,对可能发生的紧急情况做好及时救治的充分准备,以确保患者的生命安全.
作者：蒋星；姜秀清 刊期： 2009年第21期
目的 观察靶控榆注相同质量浓度丙泊酚时芬太尼与瑞芬太尼在喉罩置入的药效剂量关系.方法 将50例女性乳腺良性手术患者随机均分为2组,A组25例静脉注射芬太尼2.5 μg/kg,5 min后靶控输注丙泊酚(Marsh药代动力学模型),运用Dixon's序贯法确定喉罩置入时丙泊酚质量浓度,15 min后置入喉罩并观察喉罩置入条件与成功率,计算出相应的丙泊酚半数有效剂量(ECe50);B组25例靶控输注A组得出的ECe50 的丙泊酚,2 min后靶控输注效应室质量浓度瑞芬太尼(Minto药代动力学模型),运用Dixon's序贯法确定喉罩置入时瑞芬太尼质量浓度,12min后置入喉罩并观察置入条件与成功率,计算出相应ECe50.结果 两组间血流动力学无显著性差异(P>0.05).丙泊酚ECe50值为3.21μg/mL,95%CI 为3.01～3.42μg/mL;瑞芬太尼ECe50 值为2.94 ng/mL,95% CI为2.75～3.14 ng/mL.结论 单次静脉注射芬太尼2.5 μg/kg与瑞芬太尼靶控输注效应室质量浓度2.94 ng/mL在喉罩置入时的药效作用相当.
作者：金乐潇；张旭彤；李军；吴国伟；黄志莲；苏尔瞻；连庆泉 刊期： 2009年第21期
目的 评价医院近年来镇痛药的使用情况.方法 采用药历统计软件对北京天坛医院2006-2008年镇痛药的用药品种、销售金额、用药数量进行统计.结果 吗啡和芬太尼用药量大,氨酚羟考酮片(泰勒宁)用药量增长迅速.结论 该院镇痛药的使用符合医院特点与镇痛药合理应用原则,用药基本合理.
作者：王莉文；朱传钧；赵志刚 刊期： 2009年第21期
目的 探索影响环孢素A(CsA)血药浓度的因素,为临床合理用药提供参考.方法 以国内外现有相关文献为基础进行分析和归纳.结果 移植器官、肝功能、胃肠道功能、术后时间、饮食、给药方法、药物剂型和质量、合并用药等均可影响CsA的血药浓度.结论 影响CsA血药浓度的因素很多,临床应用CsA时应结合患者实际情况定期进行血药浓度监测.及时调整用药方案,以确保患者用药的安全、有效.
作者：王怡 刊期： 2009年第21期
目的 观察金葡茵超抗原治疗恶性胸腔积液的细胞病理学形态变化并探讨其与临床的关系.方法 回顾性研究用金葡菌超抗原治疗的51例恶性胸腔积液患者的涂片,根据治疗效果将其分为完全缓解(CR)组、部分缓解(PR)组和无变化(NC)组,由1名细胞病理学医生和组织病理学医生独立对比治疗前后肿瘤细胞的形态学变化.结果 治疗后,CR组的肿瘤细胞出现了显著的退变现象,大多数背景中淋巴细胞、中性粒细胞显著增多,有1例患者嗜酸性粒细胞增多;NC组的肿瘤细胞变化不明显.结论 金葡菌超抗原治疗恶性胸腔积液时导致的肿瘤细胞形态学变化进一步证实了其良好的疗效.
作者：龚伟；孙洪鸣；徐少杰 刊期： 2009年第21期
目的 建立测定八宝散中龙脑含量的气相色谱法.方法 以水杨酸甲酯为内标,色谱柱为DB-1毛细管柱(30m×0.25mm,0.25μm),采用FID检测器,程序升温(初始温度80℃,停留1 min,然后以8℃/min升至180℃),栽气为高纯氦气,流速1 mL/min.结果 龙脑质量浓度在0.3018～2.012g/L范围内与峰面积线性关系良好,平均加样回收率为97.35%,RSD为1.02%(n=6).结论 HPLC法方便、准确,重现性好,可作为龙脑的质量控制方法.
作者：李思华；张健泓；侯伟雄 刊期： 2009年第21期
目的 调查和评价泌尿外科围手术期抗茵药物的使用情况.方法 随机选取2007年医院泌尿外科手术患者348例,对其预防性应用抗茵药物的品种、联合用药、用药时间等进行统计分析.结果 泌尿外科围手术期患者的抗茵药物总使用率为100%,主要药物种类有头孢茵素类、氨基苷类、喹诺酮类;单用、二联、三联、四联及以上用药率分别为29.89%(104例)、38.22%(133例)、18.68%(65例)、13.21%(46例);平均使用时间为8.75 d.结论 加强抗菌药物的使用管理,规范围手术期抗茼药物的使用,对术后抗感染至关重要.
作者：王丽华；孙艳；王晓蕾 刊期： 2009年第21期
目的 了解医院急诊药房退药情况,探讨降低退药率的对策.方法 对2007年1月至12月急诊药房退药情况进行分析,并提出相应的应对措施.结果 急诊药房退药的主要原因有患者病情改变、药物不良反应、医生不舍理用药、患者用药依从性差等.结论 院方应加强管理,制订合理用药考核办法和退药制度;医务人员应增强责任心,加强业务学习,提高合理用药水平.
作者：赵迎宾；张小林；孟玲 刊期： 2009年第21期
目的 研究甲醛水杨酸涂剂中水杨酸的含量测定方法.方法 采用紫外分光光度法,在296.4 nm波长处直接测定.结果 水杨酸质量浓度在11.25～33.75μg/mL范围内与吸光度线性关系良好,r=0.999 9(n=5);平均回收率为99.80%,RSD为0.35%(n=6).结论 紫外分光光度法准确、简单、快捷,适用于医院制荆的快速分析.
作者：彭其胜 刊期： 2009年第21期
目的 促进静脉药物配置中心(PIVAS)工作的健康发展.方法 分析PIVAS成立前后情况,时存在问题提出相应解决办法.结果 与结论PIVAS的建立为医院药学的发展提供了新机遇,促进了临床药学的良性发展,但还需要相关部门的大力支持和医药工作者的共同努力,真正将这项工作做得更好.
作者：罗娟；李国华；张清选 刊期： 2009年第21期
目的 采用高效液相色谱(HPLC)法测定利水通淋软胶囊中没食子酸的含量.方法 色谱柱为Phenomenex C18 柱(150mm×4.6mm,5μm),流动相为水-N,N-二甲基甲酰胺-甲醇(85:13:2,用冰醋酸调 pH至3.5),检测波长272 nm.结果 没食子酸进样量在0.22～1.02 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=0.999 9(n=5),平均回收率为97.36%,RSD=0.30%(n=6).结论 所用方法准确、快捷,可用于利水通淋软胶囊中没食子酸的含量测定.
作者：张建民；关晶；徐萧槿 刊期： 2009年第21期
目的 评价三七总皂苷缓释片的体外释放特性、体内药物动力学及体内外相关性.方法 以磷酸盐缓冲液为释放介质,考察三七总皂苷缓释片的体外释放特性.以6只Beagle犬为实验动物,测定口服给予缓释片后血药浓度的变化,计算药代动力学参数,并对体外累积释放度和体内累积吸收百分率进行回归,考察其体内外相关性.结果 三七总皂苷缓释片体外药物释放具有明显的缓释特性;与普通片相比.在Beagle犬体内的达峰时间延长,峰浓度降低,平均滞留时间延长,也具有明显的缓释特性.结论 制得的三七总皂苷缓释片达到了缓慢释放药物的目的,并且其体内外参数间有明显的相关性.
作者：冯亮；蒋学华；王凌 刊期： 2009年第21期
目的 观察口服尼美舒利颗粒荆与肌肉注射赖氨匹林对患儿发热的疗效及用药依从性的差异.方法 将80例因上呼吸道感染引起发热的患儿按随机数字方式均分为两组,治疗组40例口服尼美舒利颗粒刺,对照组40例肌肉注射赖氨匹林针,观察两组患儿体温下降到设定温度的时间,给药4 h和6 h时的体温变化以及患儿的依从性.结果 体温下降到设定温度的时间及给药后4 h体温变化的差异,均无统计学意义(P>0.05);给药后6 h体温变化及给药的依从性差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼美舒利颗粒剂在治疗因上呼吸道感染引起的发热方面综合性评价比肌肉注射赖氨匹林针好.
作者：赵慧；田宝成 刊期： 2009年第21期
介绍近年来中药大黄的药理机制及其临床应用研究进展.研究证实,大黄具有泻下作用,对心血管损伤、缺血性大脑损伤有保护作用,对其抗肿瘤、抗衰老的功效等需作进一步的研究.
作者：张向红；程黎晖 刊期： 2009年第21期
目的 评估小剂量罗哌卡因复合利多卡因在老年患者下肢手术中的麻醉效果.方法 将50例择期下肢手术的老年患者均分为A组和B组,A组采用0.75%盐酸罗哌卡因15 mg、B组采用0.75%盐酸罗哌卡因5 mg+2%利多卡因15 mg进行麻醉.观察两组麻醉前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)等心血管生命指征及感觉、运动阻滞情况.结果 B组到达高感觉阻滞平面时间明显快于A组[(7.8±1.6)min对(13.3±2.2)min,P<0.01],下肢运动恢复时间较A组显著缩短[(130.3±33.2)min对(150.5±25.7)min,P<0.05];B组阻滞后30 min MAP较术前降低明显[阻滞前后(118±14)mm Hg对(98±7)mm Hg,P<0.05],两组阻滞前后HR及SP02变化不明显.结论 老年患者下肢手术麻醉中,小剂量罗哌卡因复合利多卡因给药效果明显好于单用罗哌卡因,且麻醉后心血管生命指征相对平稳.
作者：吴言悟 刊期： 2009年第21期
目的 了解护理部门执行临床用药医嘱的情况,促进护理质量及医疗水平的提高.方法 抽查897份出院患者病历医嘱执行护理记录,检查药物每日使用次数、每组药物静脉滴注时间、滴注浓度及滴注过程等相关情况.结果 护理部门执行医嘱较好,但也存在部分连续静脉滴注药物的时间间隔及滴注时间不符合有关规定的情况.结论 护理部门执行医嘱的情况关系到医疗质量,应提高护理人员对医嘱的依从性.
作者：孙玉刚 刊期： 2009年第21期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
