赵迎宾；张小林；孟玲
目的 调查和评价泌尿外科围手术期抗茵药物的使用情况.方法 随机选取2007年医院泌尿外科手术患者348例,对其预防性应用抗茵药物的品种、联合用药、用药时间等进行统计分析.结果 泌尿外科围手术期患者的抗茵药物总使用率为100%,主要药物种类有头孢茵素类、氨基苷类、喹诺酮类;单用、二联、三联、四联及以上用药率分别为29.89%(104例)、38.22%(133例)、18.68%(65例)、13.21%(46例);平均使用时间为8.75 d.结论 加强抗菌药物的使用管理,规范围手术期抗茼药物的使用,对术后抗感染至关重要.
作者：王丽华；孙艳；王晓蕾 刊期： 2009年第21期
目的 降低荧光素钠注射液临床应用中不良反应的发生率.方法 总结2007年至2008年行眼底荧光血管造影(FFA)检查的1 366例患者的不良反应发生率及其处理方法.结果 1 366例患者发生荧光素钠注射液不良反应共86例,占6.30%.结论 荧光素钠注射液可致轻重不一的不良反应,在临床应用中应严格掌握适应证和禁忌证,对可能发生的紧急情况做好及时救治的充分准备,以确保患者的生命安全.
作者：蒋星；姜秀清 刊期： 2009年第21期
目的 建立测定肝康颗粒中甘草酸含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 采用外标一点法,色谱柱为Diamonsil ODS1 C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.2 mol/L醋酸铵-冰醋酸(67:33:1),流速为1.0 mL/min,检测波长250 nm.结果 甘草酸进样量在0.510 2～4.0820μg范围内与峰面积线性关系良好,回归方程Y=6422.014X-412.836,r=0.999 6(n=5),平均加样回收率为99.29%,RSD为1.22%(n=6).结论 HPLC法简便、准确,专属性强,测定结果重现性好,可用于肝康颗粒中甘草酸的定量分析.
作者：刘忠；张洪涛；蔡俊安；王粉 刊期： 2009年第21期
目的 探讨改良的经腹子宫切除术保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术的,临床疗效.方法 选择子宫良性病变患者100例,随机均分为研究组和对照组,研究组采用保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术,对照组采用子宫肌瘤剔除术,观察两组手术前后各有关指标的变化.结果 两组患者术后血清促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)与术前比较均无统计学差异(P>0.05).结论 保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术对患者卵巢功能影响小,可维持盆腔解剖关系,肌瘤复发率小,不增加手术难度,值得临床推广.
作者：袁红；史慧星 刊期： 2009年第21期
目的 分析呼吸重症监护室(RICU)痰标奉分离的常见革兰阴性茵(GNB)的药物敏感性.方法 对2005年1月至2007年1月RICU的64例患者254份合格痰标本分离出的394株病原体中常见GNB的体外药物敏感性进行分析.结果 394株病原体以GNB为主(82.99%),常见的GNB分别为铜绿假单胞茵(40.61%)、肺炎克雷伯茵(20.30%)、鲍曼不动杆菌(9.14%)和嗜麦芽窄食单胞茵(7.36%).铜绿假单胞茵对阿米卡星、头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦的敏感率分别为75.0%,67.5%,61.8%,而对亚胺培南、美罗培南的敏感率仅为56.0%和49.0%,对环丙沙星的敏感率仅为16.9%;肺炎克雷伯茵仅对亚胺培南、美罗培南敏感率高(均为98.4%);鲍曼不动杆菌仅对亚胺培南、关罗培南保持较高的敏感率,分别为66.7%和78.1%;嗜麦芽窄食单胞茵对头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、环丙沙星的敏感率较高,分别为69.2%,61.5%,61.5%.结论 对于RICU呼吸道GNB感染,抗茵药物的选择更应强调参考体外药物敏感试验结果,以提高治疗的成功率.
作者：李建华；张力燕；王华；宋丰贵；王玉明 刊期： 2009年第21期
目的 了解实施<处方管理办法>对处方质量规范的效果,以促进临床合理用药.方法 随机抽取2007年1月至2008年12月的门诊处方,按照<处方管理办法>中处方评价表的相关要求,对处方书写、合理用药等情况进行统计分析.结果 2007年5月1日实行<处方管理办法>后,书写不规范的处方比例由2007年5月的11.79%下降到2008年12月的2.52%,不合理用药的处方比例由2007年5月的5.38%下降到2008年12月的2.16%.结论 <处方管理办法>的实施对规范处方管理及合理用药起到了积极的促进作用.
作者：彭晓燕；姚冰；潘洁；杨波；钟磊；唐秀玲 刊期： 2009年第21期
不合理使用精神药物可产生许多问题,常见的有药物成瘾和药物滥用.近年来,导致药物成瘾和药物滥用的常见精神药物有阿片类药物、苯二氮革类药物、苯丙胺、苯环己哌啶、氯胺酮、γ-羟基丁酸盐.该文对这6种精神药物成瘾及滥用的诊断与中毒救治进行了分析,对于临床合理应用精神药物具有重要的实际意义.
作者：吕晶 刊期： 2009年第21期
目的 建立同时测定樟脑软膏中樟脑和氯霉素含量的反相高效液相色谱(RP-HPLC)法.方法 色谱柱为C18柱(150mm×4.6mm,5 μm),流动相为甲醇-水(60:40),流速为1.5 mL/min,检测波长为289 nm,柱温为25℃.结果 樟脑和氯霉素质量浓度分别在0.75～3.75 g/L(r=0.999 9)和0.3～1.5 g/L(r=0.999 8)范围内与峰面积线性关系良好;平均回收率分别为101.84%(RSD=0.57%)和97.13%(RSD=0.76%).结论 RP-HPLC法方便、准确,重现性好.可作为樟脑软膏的质量控制标准.
作者：张玉玺；姚晓颖；徐莲琴；李士峰；王丽红；崔玉红；杨娇 刊期： 2009年第21期
目的 评价医院抗茵药物的产品结构、使用趋势及应用合理性.方法 对浙江省缙云县中医院2004年与2008年的抗茵药物金额、用药频度及日均费用进行统计分析.结果 抗茵药物销售金额占全院药品总销售金额的比例逐年下降,前15位抗茵药物的品种选择趋于多元化;排序比接近1的药品所占比例相对较高;头孢菌素类、青霉素类药物的临床使用居主导地位,抗真菌药物、大环内酯类药物应用呈上升趋势,喹诺酮类呈下降趋势.结论 按医院等级评定要求时抗菌药物的应用进行监管取得了成效,价格低廉的抗茵药物应用占主导地位,医院抗菌药物的使用基本合理.
作者：钭柳芬 刊期： 2009年第21期
目的 观察血凝酶(立芷雪)外用治疗创伤性出血的临床疗效和安全性.方法 以立芷雪溶液喷洒创面或用立芷雪溶液无菌纱布覆盖出血部位,观察53例患者(60个伤口)的止血效果、止血时间和起效时间.结果 立芷雪适用于临床各种创伤性出血.尤其在中、小动脉出血的止血效果方面具有常规方法不能比拟的优势.结论 立芷雪是治疗各种急性出血的一种安全、有效的药物.
作者：邹凤双 刊期： 2009年第21期
目的 评价三七总皂苷缓释片的体外释放特性、体内药物动力学及体内外相关性.方法 以磷酸盐缓冲液为释放介质,考察三七总皂苷缓释片的体外释放特性.以6只Beagle犬为实验动物,测定口服给予缓释片后血药浓度的变化,计算药代动力学参数,并对体外累积释放度和体内累积吸收百分率进行回归,考察其体内外相关性.结果 三七总皂苷缓释片体外药物释放具有明显的缓释特性;与普通片相比.在Beagle犬体内的达峰时间延长,峰浓度降低,平均滞留时间延长,也具有明显的缓释特性.结论 制得的三七总皂苷缓释片达到了缓慢释放药物的目的,并且其体内外参数间有明显的相关性.
作者：冯亮；蒋学华；王凌 刊期： 2009年第21期
目的 了解医院急诊药房退药情况,探讨降低退药率的对策.方法 对2007年1月至12月急诊药房退药情况进行分析,并提出相应的应对措施.结果 急诊药房退药的主要原因有患者病情改变、药物不良反应、医生不舍理用药、患者用药依从性差等.结论 院方应加强管理,制订合理用药考核办法和退药制度;医务人员应增强责任心,加强业务学习,提高合理用药水平.
作者：赵迎宾；张小林；孟玲 刊期： 2009年第21期
目的 研究甲醛水杨酸涂剂中水杨酸的含量测定方法.方法 采用紫外分光光度法,在296.4 nm波长处直接测定.结果 水杨酸质量浓度在11.25～33.75μg/mL范围内与吸光度线性关系良好,r=0.999 9(n=5);平均回收率为99.80%,RSD为0.35%(n=6).结论 紫外分光光度法准确、简单、快捷,适用于医院制荆的快速分析.
作者：彭其胜 刊期： 2009年第21期
目的 探讨曲安奈德臂冲疗法治疗臂丛神经炎的疗效.方法 选择138例臂丛神经炎患者,以10mL一次性注射器将曲安奈德注射液40mg、2%利多卡因注射液4mL、维生素B12注射液500 μg、祖师麻注射液4mL、西米替丁注射液0.2 g混合,共10mL,注入锁骨上窝低点,按病情需要治疗1～2个疗程.评价治疗效果并观察不良反应情况.结果 注射2次者67例,注射3次者36例,注射3次以上者35例;治疗1个月后,痊愈111例,显效22例,无效5例,总有效率为96.38%;治疗过程中所有患者均未出现明显不良反应.结论 应用曲安奈德臂冲疗法治疗臂丛神经炎,方法简便、疗效佳.
作者：韩旭 刊期： 2009年第21期
目的 观察泮托拉唑治疗消化性溃疡导致的上消化道出血的疗效.方法 将60例消化性溃疡并发上消化道出血的患者分为两组,治疗组32例静脉滴注泮托拉唑40 mg,对照组28例静脉滴注雷尼替丁50 mg,均为12 h给药1次,疗程3～5 d.结果 治疗组有效率达96.87%,对照组有效率为78.57%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 泮托拉唑治疗消化性溃疡上消化道出血疗效显著.
作者：郑敏 刊期： 2009年第21期
目的 观察靶控榆注相同质量浓度丙泊酚时芬太尼与瑞芬太尼在喉罩置入的药效剂量关系.方法 将50例女性乳腺良性手术患者随机均分为2组,A组25例静脉注射芬太尼2.5 μg/kg,5 min后靶控输注丙泊酚(Marsh药代动力学模型),运用Dixon's序贯法确定喉罩置入时丙泊酚质量浓度,15 min后置入喉罩并观察喉罩置入条件与成功率,计算出相应的丙泊酚半数有效剂量(ECe50);B组25例靶控输注A组得出的ECe50 的丙泊酚,2 min后靶控输注效应室质量浓度瑞芬太尼(Minto药代动力学模型),运用Dixon's序贯法确定喉罩置入时瑞芬太尼质量浓度,12min后置入喉罩并观察置入条件与成功率,计算出相应ECe50.结果 两组间血流动力学无显著性差异(P>0.05).丙泊酚ECe50值为3.21μg/mL,95%CI 为3.01～3.42μg/mL;瑞芬太尼ECe50 值为2.94 ng/mL,95% CI为2.75～3.14 ng/mL.结论 单次静脉注射芬太尼2.5 μg/kg与瑞芬太尼靶控输注效应室质量浓度2.94 ng/mL在喉罩置入时的药效作用相当.
作者：金乐潇；张旭彤；李军；吴国伟；黄志莲；苏尔瞻；连庆泉 刊期： 2009年第21期
目的 观察齐拉西酮对精神分裂症患者生活质量的影响.方法 选取符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者62例,随机分为两组,治疗组30例给予齐拉西酮80～160 mg/d,对照组32例给予氯氮平300～500 mg/d,均口服.治疗6个月后观察两组患者精神症状及生活质量的改变.结果 两组患者的精神分裂症阳性、阴性症状及PANSS总分的改善情况相似,差异无显著性(P>0.05);治疗6个月后,治疗组患者生活质量的改变除精神支柱外,其他均非常明显地提高;对照组患者生活质量部分提高,但在生理领域、心理领域、独立性领域方面没有明显改善.结论 齐拉西酮比氯氮平更能改善精神分裂症患者的生活质量.
作者：季林影；刘小花；吴筱芬 刊期： 2009年第21期
目的 分析起搏器植入患者预防性应用抗茵药物的情况及存在的问题.方法 对某三级甲等综合性医院2006年1月至2007年12月的95例起搏器植入患者预防性应用抗菌药物的情况进行调查分析.结果 95例起搏器植入患者抗茵药物使用率为100%,按用药频次高低排序的前3类药物是喹诺酮类、第3代头孢菌素类、克林霉素类,95例患者中无使用第1代头孢茵素类者.用药时间为术前(切皮前)大于2 h者82例(86.32%),术前0.5～2 h内使用者13例(13.68%),无术后才开始用药者.用药疗程短5 d,长12 d.平均9 d.5个抗茵药物费用档级中使用低档(2000元以下档)抗菌药物者占大多数.结论 该院起搏器植入患者抗茵药物选择很不规范,存在用药档次过高、疗程过长、用药时机欠佳、联合用药不合理、药费比重过大等问题,应加强对医院抗菌药物使用的宣传和管理. .
作者：苏广珠；贺坤；陈娴娴 刊期： 2009年第21期
目的 建立测定愈风宁心分散片溶出度的紫外分光光度(UV)法.方法 采用桨法,以水为溶出介质,转速为50 r/min;用UV法测定愈风宁心分散片的溶出度,测定波长为249.5 nm.结果 葛根素质量浓度在4～12μg/mL范围内与吸光度线性关系良好,r=0.999 7(n=5),平均回收率为94.96%,RSD=1.65%(n=9).结论 所用方法简单、快捷、准确,重现性好,可用于愈风宁心分散片的溶出度测定.
作者：郭敬兰；熊敬献；王希敏；赵晓华 刊期： 2009年第21期
目的 探讨尿路感染大肠埃希茵产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC酶)的情况及其耐药性分析.方法 采用纸片扩散确证法检测ESBLs,酶提取物三雏试验方法检测AmpC酶,并检测大肠埃希菌对15种抗生素的耐药率.结果 120株大肠埃希菌中检出产酶菌株69株,检出率为57.50%,其中单产ESBLs 38株(31.67%),单产AmpC酶17株(14.17%),同时产ESBLs和AmpC酶14株(11.67%);大肠埃希菌产酶菌株对15种抗生素的耐药率均高于平均水平(除亚胺培南外).结论 尿路感染对抗生素耐药的主要原因是产生AmpC酶和ESBLs,对产酶菌株临床经验用药时应首选碳青霉烯类抗生素.
作者：张继付 刊期： 2009年第21期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
