学术投稿

社会化住院医师培训的实践体会

李红;王琳;李培杰

关键词:实习医师和住院医师职务, 在职培训
摘要:我院是一所集医疗、教学、科研工作为一体的三级甲等医院.自1998年始施行住院医师培训工作并参加了山东省一、二阶段住院医师规范化培训考试,成立了12学科山东省住院医师培训基地.近10 a内已完成200名住院医师规范化培训.2003年青岛市卫生正式公布<青岛市社会化身份住院医师培训制度试行条例>后,我院进一步加强和规范了这项工作,开创了青岛市社会化住院医师培训的新局面.现就如何建立完善的管理制度保障培训工作质量的实践体会总结如下.
中国误诊学杂志相关文献
  • 巧用牙垫协助插胃管

    在抢救口服药物中毒的患者时,需从口腔插入胃管进行洗胃,此时患者情绪紧张或敌对,往往不配合操作,或者牙关紧闭,或者用牙咬胃管,延误了抢救,存在着咬断胃管造成意外的风险.为此,我们采用先给患者口腔中置人牙垫再插胃管的方法,取得了较好的效果.

    作者:邱玲芳;孟祥涛;许敏 刊期: 2008年第35期

  • 加强产科质量预防产房内感染的措施探讨

    我院产科年分娩产妇总数达4 000例,工作量极大,因而产房的任务更为艰巨.为保证母婴安全,预防和控制院内感染,必须建立健全严密的管理制度,包括消毒隔离制度、清洁卫生制度、消毒灭菌效果监测制度等,制定切实可行的防护措施,作好消毒隔离,大限度地降低感染的发生,进一步提高产科质量.

    作者:于风华;韩君 刊期: 2008年第35期

  • 乙状结肠阴道成形术4例的护理

    先天性无阴道是女性生殖器官发育畸形之一,足双侧副中肾管发育不全所致,约15%合并泌尿道畸形,手术方法很多,以乙状结肠阴道成形术效果较好[1].青岛市立医院从2000-01/2006-01采用乙状结肠阴道成形术治疗先天性无阴道患者4例,取得了较好的临床效果,现报告如下.

    作者:张振华;张国红 刊期: 2008年第35期

  • 整形患者的心理分析与心理指导

    我科2002-01/2007-12对268例整形患者进行心理分析和心理指导,取得了良好的效果.总结如下.1 整形患者的心理分析1.1 有很强的自卑感所有的整形患者由于形体上的缺陷,自感到低人一等,社会活动受到限制,自卑感很强.

    作者:闫丽 刊期: 2008年第35期

  • 真空负压封闭引流技术在地震灾害伤员23例中的应用与护理

    2008-05-12汶川地震发生后,造成大量伤员肢体受压、皮肤缺血坏死、缺损伴感染导致截肢患者较多.就转入我院灾区伤员152例中23例采用真空负压封闭引流技术(VSD)成功救治此类患者,护理体会如下.

    作者:王芳 刊期: 2008年第35期

  • 不同年龄腹腔手术后患者的各类护理需求调查

    我们调查了54例老年腹腔手术后患者的各类护理需求指标,并与中、青年进行同类治疗患者比较,现报道如下.1 对象和方法1.1对象选择2007-01/2008-01在我院普通外科住院,并经腹部手术治疗患者137例,纳入标准:(1)有开腹手术适应证.(2)年龄≥18岁.(3)选择全身或硬膜外麻醉方式.(4)预期生存期≥10个月.排除标准:(1)腹腔肿瘤患者出现脑转移者.(2)有精神疾病或精神疾病家族史.(3)有严重智力或认知障碍患者.(4)初中以下文化程度.本文入选127例腹部手术治疗患者,男70例,女57例,年龄32~87(55.70±14.28)岁.胃肠道手术85例(66.93%),肝胆胰腺手术42例(33.07%).选择硬膜外麻醉方式手术者69例(54.33%),选择全身麻醉方式手术者58例(45.67%).入选患者按年龄进行分组,老年组(≥65岁,54例)和对照组(<65岁,73例).

    作者:徐丽;白雪 刊期: 2008年第35期

  • 醋氦酰胺在临床治疗青光眼50例护理中副作用的观察

    青光眼是眼科常见致盲眼病,占致盲总数的5.1%~21%[1].醋氮酰胺是一种有效的全身性碳酸酐酶抑制剂,常规剂量能减少房水的30%~40%,可显著降低眼压,是治疗各类青光眼的重要辅助药物.我科用于急性闭角型青光眼或短期手术后高眼压发作下的控制,临床治疗效果满意.但醋氮酰胺的副作用也偶有发生,因此采取有效的护理措施和病情观察是治疗成功的重要因素.

    作者:陈雪英 刊期: 2008年第35期

  • 游泳-抚触对新生儿生长发育的影响

    目的:探讨游泳一抚触对新生儿生长发育的影响.方法:将210例新生儿按照家属的意愿分为观察组与对照组,观察组新生儿生后第2天进行游泳、抚触,对照组单纯沐浴,记录两组新生儿第3、7、42天的体重、睡眠、吃奶量、神经行为能力.结果:观察组体重、睡眠时间、摄奶量、神经行为能力均高于对照组.结论:游泳、抚触能够促进新生儿神经行为发育,促进建立正常的睡眠节律,增加体重,头围、身长,促进新生儿生长发育.

    作者:张华;刘同赏;张玉 刊期: 2008年第35期

  • 重症感染性心内膜炎33例围手术期的监护

    目的:总结重症感染性心内膜炎患者围术期监护经验.方法:对33例复杂性心内膜炎行赘生物彻底清除心脏瓣膜置换术的患者加强围术期监护,做好患者心理及高热的护理,预防赘生物脱落;防治心律失常及低心排综合征,严防感染复发;认真做好健康指导是关键.结果:本组早期无死亡,无感染复发,瓣膜置换者无瓣周漏.结论:重症感染性心内膜炎加强围手术期监护,预防术后并发症,可提高手术成功率及患者的生活质量.

    作者:杨兰仙 刊期: 2008年第35期

  • 昏迷患者的院前急救护理体会

    昏迷患者病情变化快,快速、敏捷的应急能力和熟练的抢救技能是确保抢救成功的基础,院前急救及护理在患者救治过程中起着重要的作用,院前救护的正确与否、迅速与缓慢关系着患者的生命.体会如下.

    作者:史静;马宪荣 刊期: 2008年第35期

  • 对缓解乳房胀痛1例的体会

    1 病历摘要妊娠40+3周,胎膜早破,于2007-05-05T01:30入院.于2007-05-06T04:30分娩一女婴,产程顺利.产后因产妇疲劳入睡,未行早吸吮.产后2 h回病房后,喂哺一次,无初乳,其后按需喂哺.

    作者:王婕 刊期: 2008年第35期

  • 氨溴索压缩雾化治疗小儿毛细支气管炎120例的护理

    毛细支气管炎是2岁以内婴幼儿较常见的下呼吸道感染,是由呼吸道合成病毒(RSV)引起,发病率高,而且多数病情较重.30%患儿町发展为婴幼儿哮喘[1].2007-09/2008-02我科采用氨溴索压缩雾化辅助治疗小儿毛细支气管炎120例,取得了满意疗效.现结合临床将其护理总结如下.

    作者:王训文;朱咏梅 刊期: 2008年第35期

  • 加强围手术期质量管理防范医疗风险探讨

    围手术期是指需手术治疗的患者从入院后的手术准备剑术后恢复出院的全过程[1].环节多、风险大,必须加强质量管理,才能保证安全,避免医疗纠纷.1 强化对手术全程的质量管理1.1 准确的术前评估和积极的术前准备术前对患者的病情、生理耐受、心理耐受、经济负担及特殊情况等进行系统的评估,在准确评估的基础上制定手术方案和应急预案、识别并控制各种风险因素、制定患者身份和手术部位识别措施、完善医学文件记录等.这个过程不能有丝毫的纰漏.

    作者:赵继顺;刘学勇 刊期: 2008年第35期

  • 护生临床带教体会

    临床实习是护生实现知识向能力转化的过程.在实习中,带教老师的一言一行直接影响着护生的实习效果,而护生的实习态度又反过来影响着带教老师的施教热情.教与学既相互制约,又相互促进,对做好临床带教工作具有十分重要的意义.现将护生带教方法和体会报道如下.

    作者:高丽华;陈凤香;林海丽 刊期: 2008年第35期

  • 腹膜后恶性蝾螈瘤1例的护理

    恶性蝾螈瘤(MTT)是横纹肌肉瘤成分的恶性神经鞘瘤,好发部位:四肢、躯下多见,其次为腹膜后和口腔颌面部,偶尔见于乳房、肺、前列腺等部位.国内至今报道仅有42例,是一种高度恶性的罕见肿瘤[1].我科于2008-04-17收治腹膜后恶性蝾螈瘤1例,对其在住院期间的治疗护理体会报告如下.

    作者:刘丽梅 刊期: 2008年第35期

  • 特重烧伤患者32例的抢救与护理

    我院2005-12/2006-12收治特重烧伤患者32例,通过加强抢救和护理措施,收到了良好效果,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男19例,女13例.年龄1.5~75岁.烧伤而积50%~97%.以深Ⅱ度为主,均伴有不同程度Ⅲ度烧伤,6例伴呼吸道烧伤、小儿烧伤12例.致伤原凶:烫伤16例,火焰伤11例,高压电孤伤1例,化学烧伤4例.

    作者:董莉亚 刊期: 2008年第35期

  • 前牙牙脱位再植术1例分析

    对前牙牙脱位再植术1例分析如下.1摘历摘要男,12岁.因外伤致全身多发性骨折,颌面部表现为右侧口角撕裂3 cm,面部软组织多处挫伤(21+2)完全脱臼,均向舌侧移位Ⅲ度松动,(1+)嵌顿性脱位仅露出切缘2 mm并伴多处牙龈撕裂,双颌曲面体层X片显示(21+2)牙根尖周膜间隙增宽(+1);嵌入上颌骨内,上下颌能动各部未见骨折征象,做正中咬合,前牙呈反骀状.

    作者:卢湘峰 刊期: 2008年第35期

  • 危重患者66例人工气道的管理

    目的:探索人工气道建立后的有效护理措施和佳的管理方法,以保证气道的畅通.方法:对NICU住院66例建立人工气道的危重患者,在实施护理过程中,采取了规范的护理措施,加以总结分析.结果:66例患者经过严格有效的人工气道管理,减少了并发症,无1例由于护理不当引起的气道阻塞和窒息,提高了护理质量及抢救成功率.结论:科学管理和使用人工气道,能有效提高危重患者的抢救成功率.

    作者:兰莫莉 刊期: 2008年第35期

  • 昏迷患者鼻饲管置入方法的改进

    在临床护理工作中,对于昏迷、不能经口进食的患者,如果长期静脉高营养,没有食物经消化道进入体内,可引起胃肠黏膜萎缩,屏障功能减弱,细菌或内毒素易人血,导致MSOF形成[1].为维持和保护肠黏膜的屏障功能,促进患者康复,应尽早给予胃肠营养.而处于昏迷状态的患者很难配合插鼻饲管操作,按常规方法插鼻饲管很难一次性成功,为提高插鼻饲管成功率,减轻患者痛苦,我科重症监护室从2005年开始使用导丝胃管,取得了良好的效果,现报告如下.

    作者:范海萍;刘宏;申英华 刊期: 2008年第35期

  • 莫西沙星氯化钠注射液与速尿注射液存在配伍禁忌

    莫西沙星氯化钠注射液与速尿注射液在药物禁忌表中末列出此药的配伍禁忌,查询两药说明书,也未明确与哪种药物存在配伍禁忌.临床实践发现,莫西沙星氯化钠注射液与速尿注射液存在配伍禁忌,报告如下.

    作者:陈丽梅 刊期: 2008年第35期

中国误诊学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院