黄健萍；林思恩；吴玲芝；崔燎；吴铁
目的:探讨高血压脑出血血肿扩大的危险因素.方法:对我院2009年1月-2010年12月122例高血压脑出血患者为研究对象,发病后6h内及48 h内进行头颅CT检查,根据头颅CT检查结果分为血肿扩大组和非血肿扩大组.分析2组平均动脉压、首次CT检查血肿体积及血肿形态、血肿位置、凝血功能、渗透性利尿剂使用情况.结果:血肿扩大组平均动脉压、首次CT检查血肿体积分别为(142.75±19.69) mmHg、(18.70±6.25) ml,明显高于非血肿扩大组的(121.08±18.98) mmHg、(13.10±4.99) ml(P＜0.05)；血肿扩大组血肿形态不规则、凝血功能障碍及渗透性利尿剂早期使用发生率也明显高于非血肿扩大组(P＜0.05),血肿位置对血肿扩大无显著影响(P＞0.05).结论:高平均动脉压、首次CT检查血肿体积、血肿形态不规则、凝血功能障碍、渗透性利尿剂早期使用可能与高血压脑出血血肿扩大有关.
作者：贺传沙；鲁远君 刊期： 2011年第11期
目的:分析多种肿瘤标志物(Tumor marker,TM)与肺癌的相关性,筛选相关指标,为建立检测肺癌的小型蛋白芯片提供依据.方法:使用TM蛋白芯片系统,检测311例肺癌患者血清中多种TM:癌抗原125(Cancer antigen 125,CA125)、癌抗原153(Cancer antigen 153,CA153)、糖链抗原199 (Carbohydrate antigen,CA199)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)、铁蛋白(Ferritin,FER)、游离型前列腺特异性抗原(Free prostate specific antigen,free-PSA)及前列腺特异性抗原(Prostate specific antigen,PSA)的水平.筛选出肺癌中阳性率高的的指标,采用Kappa检验比较其与TM蛋白芯片系统检测结果的一致性,寻找佳联检组合.结果:311例肺癌患者中TM升高主要集中在4项指标:CEA(41.5％)、CA153(15.2％)、CA199(20.9％)、CA125 (37.0％)；Kappa检验得出,一致性极强的小型组合有5种,使用成本-效果分析法得出佳组合为CA125+CEA.结论:血清CEA和CA125水平升高对肺癌的诊断有较高的临床价值,选择CA125+CEA联合检测,可以在不降低检出率的情况下降低检测成本.
作者：赵顺林；胡卫东；徐闻博；刘越；吴洲清 刊期： 2011年第11期
目的:观察核孔蛋白88 (Nucleoporin 88,Nup88)在结直肠腺瘤中的表达,分析其与临床病理特征间的关系.方法:采用SP免疫组织化学法检测163例结直肠腺瘤、43例结直肠癌和23例正常肠黏膜组织中Nup88蛋白的表达,统计学分析比较3组间Nup88蛋白表达的差异,及Nup88表达与结直肠腺瘤临床病理特征间的关系.结果:Nup88蛋白在正常黏膜组、结直肠腺瘤组及结直肠癌组的阳性表达率分别为0％,43.56％,55.81％,差异有统计学意义(P＜0.01).重度不典型增生的结直肠腺瘤中Nup88蛋白的阳性表达率明显高于轻、中度不典型增生者(60.71％vs 40％,P=0.044)；Nup88的表达还与结直肠腺瘤的位置有关,腺瘤位于左半结肠及直肠者Nup88的表达明显高于右半结肠(P＜0.017).结论:Nup88在结直肠腺瘤中的高表达提示Nup88可能与结直肠癌的发生、发展有关.
作者：张丽静；赵增仁；张志勇；郑铮；王园园；胡月明 刊期： 2011年第11期
目的:观察高能量聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)治疗变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)的疗效.方法:运用CZB型超声波鼻炎治疗仪,在鼻内镜下对220例按照2004年兰州会议AR诊断标准诊断为常年性变应性鼻炎(Perennial allergic rhinitis,PAR)患者进行鼻腔扫描,扫描部位分别为双侧下鼻甲、中鼻甲前部、鼻丘及鼻中隔前上部.按照2004年兰州会议“AR的治疗原则和推荐方案”,用记分法分别评定其疗效.结果:治疗后定期随访,3、6、12、18个月进行疗效评价.其中3个月显效率为68.2％(150/220),有效率为23.6％(52/220),无效率为8.2％ (18/220),总有效率为91.8％(202/220)；6个月显效率为60.6％ (117/193),有效率为24.9％(48/193),无效率为14.5 (28/193),总有效率为85.5％( 165/193)；12个月显效率为55.1％(59/107),有效率为17.8％(19/107),无效率为27.1％(29/107),总有效率为72.9％(78/107)；18个月显效率为52.9％(18/34),有效率为20.6％(7/34),无效率为26.5％(9/34),总有效率为73.5％(25/34).结论:采用HIFU治疗AR,具有疗效可靠、无创、可重复性等优点.
作者：杨盈坡；安伟；李强 刊期： 2011年第11期
目的:观察丹参(Salvia miltiorrhiza)对大鼠小肠缺血再灌注损伤(Ischemia reperfusion injury,IRI)中肾脏p38丝裂素活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinases,p38MAPK)信号转导通路的影响.方法:雄性SD大鼠36只,随机分为空白组、缺血再灌注组、丹参处理组.采用钳闭大鼠肠系膜上动脉缺血再灌注模型.酶联免疫吸附实验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定肾组织中肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素- 1β (Interleukin-1β,IL-1β)的含量,蛋白印记(Western blot)法检测肾组织中磷酸化p38丝裂素活化蛋白激酶(Phospho-p38 mitogen-activated protein kinase,P-p38MAPKs)的表达；紫外分光光度法检测血浆二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)的活性；HE染色形态学方法评价肠及肾组织损伤；血清生化分析仪检测尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)和肌酐(Crea,Cr).结果:缺血再灌注组与空白组比较,小肠及肾组织结构损伤严重,肾脏中p38MAPK、TNF-α和IL-1β表达明显增高,血浆DAO、BUN、Cr含量升高(P＜0.01)；丹参处理组与缺血再灌注组比较,肾组织中p38MAPK表达显著降低,肾组织中TNF-α和IL-1β含量减少,血浆DAO含量下降,小肠和肾组织结构损伤显著减轻.BUN、Cr明显降低(P＜0.05).结论:丹参可减轻小肠缺血再灌注肾损伤；其机制与其抑制肾组织中p38MAPK信号转导通路的活化进而减少TNF-α、IL-1β的释放有关.
作者：田野；董哲 刊期： 2011年第11期
目的:探讨冠心病患者血清脂蛋白a水平与冠状动脉病变程度的关联.方法:对我科2002年4月～2010年7月连续8年1 260例住院临床诊断或疑诊冠心病患者行冠状动脉造影检查并同时进行血脂检测资料进行回顾性分析,按年龄分为青中年组(31～59岁)217例,老年组(60～74岁)561例和高龄老年组(75～93岁)482例.各年龄组患者根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组.分别对不同年龄组的甘油三酯(Triglycendes,TG)、血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、游离脂肪酸(Free fatty acids,FFA)、脂蛋白a[Lipoprotein(a),Lp(a)]、载脂蛋白A1 (Apolipoprotein A1,ApoA1)、载脂蛋白B(Apolipoprotein B ApoB)等指标与冠脉病变程度进行相关分析.结果:老年和高龄老年组中冠心病患者血清Lp(a)、TC、LDL-C水平较对照组增高或显著增高(P＜0.05或P＜0.01),高龄老年组冠心病患者血清HDL-C较对照组降低(P＜0.05)；青中年组冠心病患者血清Lp(a)ApoB也较对照组显著增高(P＜0.05或P＜0.01).在中青年、老年及高龄老年冠心病患者组间Lp(a)水平比较无统计学差异.在不同年龄组间,高龄老年冠心病组中冠状动脉狭窄支数较老年冠心病组及中青年冠心病组均有显著增加(P＜0.01)；高龄老年冠心病组中Gensini积分较老年冠心病组及中青年冠心病组均有显著升高(P＜0.01).对冠状动脉狭窄支数及狭窄程度进行有序多分类Logistic回归分析显示,Lp(a)、LDL-C和增龄进入回归方程(P＜0.05或P＜0.01).结论:Lp(a)、LDL-C和增龄均是冠心病的独立危险因素,共同促进冠状动脉粥样硬化的发生发展.
作者：吴志勤；陈庆伟；吴庆；柯大智；李兴升；李桂琼；王鹏 刊期： 2011年第11期
目的:探讨结肠癌细胞核受体PXR表达的变化对CPT-11化疗效果的影响.方法:用Western blot方法检测PXR蛋白在人结肠癌细胞株LS174T、HT29和HCT116中的表达.通过莱菔硫烷、利福平分别敲低或上调PXR受体的表达,利用MMT或流式细胞术研究其表达下调或上调对细胞增殖和凋亡的影响.结果:3株结肠癌细胞株LS174T、HT29、HCT116中,LS174T细胞的PXR表达水平高(P=0.000).莱菔硫烷处理后,LS174T细胞中PXR表达明显减弱(P=0.000),CPT-11作用后,细胞增殖明显受到抑制(P=0.013),对CPT-11敏感性增强；同时利用利福平处理后,LS174T细胞中PXR表达增强(P=0.000),CPT-11作用后,细胞增殖明显加速(P=0.019),对CPT-11敏感性降低.结论:结肠癌细胞核受体PXR表达的变化对于CPT-11化疗敏感性具有十分重要的影响,其可能在结肠癌耐药机制中具有重要作用.
作者：史祖宣；汤喻；李克；陈静；岳冬丽；樊青霞 刊期： 2011年第11期
目的:观察细胞松弛素B (Cytochalasin B,CB)预处理对小鼠卵母细胞玻璃化冻融后发育潜能的影响.方法:用浓度为0(对照)、5、10、20、40 μg/ml的CB分别预处理小鼠成熟卵母细胞后玻璃化冷冻,解冻后进行体外受精,观察卵母细胞的复苏率、受精率、6～8 cell胚胎形成率.结果:CB 20、40μg/ml预处理组复苏率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),20μg/ml组与40μg/ml组组间比较差异无统计学意义(88.7％ vs 87.6％,P=0.767);各组受精率、6～8 cell胚胎形成率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:浓度为20、40μg/ml的CB对小鼠成熟卵母细胞冻融复苏率有改善作用.
作者：唐宇铃；丘彦；幸贵邦；孟江萍 刊期： 2011年第11期
目的:通过对食管癌术后体外肿瘤细胞培养以及对不同药物及化疗方案的敏感性进行比较,寻找各自有效的、合理的化疗方案,指导食管癌的术后化疗.为个体化治疗提供理论依据.方法:采用组织块培养-终点染色-计算机图像分析(Tissue culture end point staining computer image analysis,TECIA)法对94例食管癌组织标本进行体外培养,并用8种常见化疗药物进行药物敏感性试验,了解其对肿瘤的抑制率,并将结果进行比较.结果:试验药物对食管鳞癌的抑制率各不相同,以紫杉醇类高,阿霉素低；单药与联合化疗方案的抑制率比较有显著差异,联合药敏感性高于单药.结论:食管癌的术后化疗,应根据每个食管鳞癌患者肿瘤的药敏结果,尽量选择敏感药物及联合用药的化疗方案.
作者：羽平；张智 刊期： 2011年第11期
目的:探讨获取未成熟卵母细胞之前使用人绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin,HCG)能否改善未成熟卵母细胞在体外培养条件下成熟的时间、体外受精率、2细胞、4细胞发生率.方法:将HCG刺激后或未刺激所获得的小鼠生殖泡(Germinal reside,GV)期卵丘-卵母细胞复合物在培养液中进行体外培养,观察未成熟卵母细胞减数分裂的恢复、核成熟、受精率以及胚胎的发育.结果:体外培养后16 h G-PR组生殖泡破裂(Germinal vesicle break down,GVBD)发生率显著高于G-UPR组(P＜0.01).体外培养后20 h G-PR组GVBD发生率明显高于G-UPR组(P＜0.05).体外培养后24 h G-PR组PBI发生率显著高于G-UPR组(P＜0.01).G-PR组受精率明显高于G-UPR组(P＜0.05).结论:HCG加快了卵母细胞的体外成熟进程,同时也增加了卵母细胞的体外受精率.
作者：王炼炼；丘彦；幸贵邦 刊期： 2011年第11期
目的:研究N5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因(Methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)C677T多态性在宁夏回、汉族高血压人群中的分布差异及其与原发性高血压(Essential hypertension,EH)之间的关系.方法:收集回、汉族EH患者146例和155例以及回、汉族健康体检正常血压者(Normal tensive,NT) 112例和140例,采用聚合酶链反应-限制性片段长度(Polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)多态性技术分析检测MTHFR基因多态性.结果:回、汉族EH组间比较基因型频率及等位基因频率均无统计学差异(P＞0.05).回、汉族NT组间比较基因型频率和等位基因频率亦无统计学差异(P＞0.05).回族EH组TT基因型频率及T等位基因频率均高于回族NT组(P＜0.05).汉族EH组变异型TT+CT及T等位基因频率均高于汉族NT组(P＜0.05).二项逐步Logistic回归结果显示,TT基因型为EH的独立危险因素(OR=2.34,95％CI为1.363～4.016,P=0.002).结论:MTHFR基因C677T多态性在回、汉族人群之间无种族差异；该位点多态性与宁夏地区回、汉族人群EH发病具有相关性,T等位基因有可能是EH的遗传易感基因.
作者：马萍；覃数；刘海燕；徐清斌 刊期： 2011年第11期
目的:研究吡格列酮对小鼠动脉粥样硬化( Atherosclerosis,AS)斑块面积以及对基质金属蛋白酶9(Matrix metalloproteinases-9,MMP-9)表达的影响.方法:小鼠高脂饮食造模16周复制小鼠AS模型,从第8周开始给予吡格列酮,观察吡格列酮对血脂含量以及AS斑块面积的影响,免疫组织化学方法检测MMP-9表达.结果:与模型组相比,吡格列酮10 mg/kg可以显著降低AS小鼠甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白的水平(P＜0.05),对高密度脂蛋白含量影响不大(P＞0.05),吡格列酮可以减少主动脉斑块面积(P＜0.05),降低MMP-9的表达(P＜0.05).结论:吡格列酮可能通过降低AS小鼠MMP-9的表达抑制AS.
作者：吴成稳；周志强 刊期： 2011年第11期
目的:探讨3种不同方法治疗腹部手术切口愈合不良的临床疗效观察.方法:采用完全随机方法,将2005年12月至2010年12月手术后切口愈合不良的78例患者分为3组；A组采用负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗,B组采用常规换药联合局部喷洒重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗(Recombinant bovine basic fibroblast growth factor,rb-FGF)；C 组采用b-FGF联合VSD治疗.结果:A、B、C3组切口创面均愈合,但切口愈合时间C组＜B组＜A组；住院时间及费用C组＜B组＜A组；P＜0.05,均具有统计学意义.结论:采用b-FGF联合VSD治疗临床效果更好,值得在临床上推广使用.
作者：宋鹏宇；薛斌；丁云鹏；杨佳 刊期： 2011年第11期
目的:观察膝关节粘连关节镜松解的适应症和临床疗效.方法:应用关节镜松解术治疗膝关节粘连患者24例,平均年龄44岁(17～71岁).术前膝关节活动度10°～60°,平均37.5°,WOMAC评分9～22分,平均14分.术中使用等离子刀、钩刀及刨削器等在关节镜下进行粘连松解.术后镇痛、关节腔内注射玻璃酸钠、患肢主、被动功能锻炼及结合冰敷等治疗,观察膝关节活动度、功能、疼痛、肿胀及伤口愈合情况.结果:术中即刻被动活动度:50°～130°,平均101°,术后6周膝关节活动度70°～125°,平均98°,较术前平均改善60.5°；术后6周WOMAC评分0～17分,平均4.5分,较术前平均改善9.5分；按Judet疗效评定标准:优12例,良7例,可2例,差4例.术后切口均Ⅰ期愈合,未见其他并发症.术后关节活动度改善不明显的为:股骨髁上骨折、膝关节置换术后、关节功能障碍超过3月的患者.结论:单纯膝关节镜松解术能有效恢复3月内因关节内粘连导致的膝关节活动受限,对于股骨髁上骨折、膝关节置换术后、关节功能障碍超过3月的患者效果不佳,需要结合其他松解方式.
作者：王志强；黄伟；梁熙 刊期： 2011年第11期
目的:了解脊髓损伤后雄性大鼠前列腺、附睾、睾丸细菌感染及IL-1、TNF-α、SOD蛋白的表达情况.方法:80只SD大鼠采用随机数字法分为对照组(n=40)和实验组(n=40),采用改良Allen法建立脊髓损伤动物模型,分别喂养1、2、4、8、16 d,2组均于每个时间点摘取8只大鼠的前列腺、附睾、睾丸组织进行细菌培养和免疫组织化学SABC法检测白介素-1(Interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)的表达.结果:与对照组相比,实验组前列腺、附睾细菌培养阳性数显著提高(P＜0.05),大肠杆菌的检出率高于其他细菌；睾丸IL-1、TNF-α表达明显增多(P＜0.05),实验组间以术后第4天表达水平高(P＜0.05)；SOD表达无明显差异(P＞0.05).结论:脊髓损伤后大鼠前列腺、附睾易受到以大肠杆菌为主的细菌感染,睾丸炎性反应增强,生殖系抗氧化反应可能很弱.
作者：杨春林；王明；邓远忠；田禄海 刊期： 2011年第11期
目的:观察重组人促红细胞生成素(Recombinant human erythropoietin,rhEPO)对肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)诱导的人脐静脉血内皮细胞(Human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)凋亡的影响并探讨相关机制.方法:以不同浓度的rhEPO( 12.5、25、50 IU/ml)预处理HUVEC 24 h,以50 ng/ml TNF-α诱导细胞凋亡,MTT法检测细胞生存率,ELISA法检测胞浆中细胞色素C(Cytochrome C,CytC)的浓度,免疫细胞化学法测定Caspase-3蛋白的表达,TUNEL法检测凋亡指数(Apoptosis index,AI),SCGE法(又称彗星实验)检测DNA损伤.结果:TNF-α作用HUVEC 24 h后细胞生存率和凋亡指数均高于正常对照组(P＜0.05).rhEPO以浓度依赖方式提高细胞生存率,降低CytC的浓度,抑制Caspase-3蛋白的表达,降低凋亡指数,减少DNA损伤(P均＜0.05).相关分析显示CytC的浓度与凋亡指数呈正相关(r=0.807,P＜0.05)；CytC的浓度与Caspase-3的相对含量呈正相关(r=0.583,P＜0.05).结论:rhEPO能够抑制TNF-α诱导的内皮细胞凋亡,可能与抑制线粒体凋亡通路的活化有关.
作者：李侃；李建华；曹冬妮；苏筠霞；刘天喜；王荣珍 刊期： 2011年第11期
喉气囊肿(Laryngocele)又名喉膨出、喉憩室、猿猴气囊或喉气性病.喉气囊肿按发生的部位分为喉内型、喉外型与混合型,喉外型与混合型喉气囊肿的临床体征主要表现为颈侧部可压缩性的软组织包块,因而此类患者偶可就诊于头颈外科.喉气囊肿为罕见病,双侧更为罕见,目前仅国外报道1例双侧喉气囊肿.我院近期诊治1例双侧喉气囊肿,现结合文献报告如下.
作者：王晓侠；眺小宝；张少强；嵇宪生 刊期： 2011年第11期
目的:探讨高频超声在SD大鼠肾上腺区人神经母细胞瘤(Neuroblastoma,NB)移植瘤模型中的应用价值,分析超声测量结果与肿瘤实际生长情况的相关性.方法:建立SD大鼠荷瘤模型53只.肿瘤接种后分别于5d～6周,每4d随机选取5只SD大鼠行高频超声检查,观察肿瘤的形态、回声和边界,测量肿瘤大小,彩色多普勒超声观察肿瘤内血流分布情况.每次超声检查后剥离肿瘤,测量肿瘤实际大小,并行病理活检,对比两者的相关性.结果:肿瘤成瘤率为100％;超声观察肾上腺区移植肿瘤呈类椭圆形中低回声团块,5～13 d肿瘤生长旺盛,其内血供丰富,＞13～17 d生长速度减缓,＞17 d肿瘤开始逐渐缩小,29d后肿瘤内部出现液化坏死和钙化,血供减少；高频超声测量结果与肿瘤实际生长情况呈高度正相关(r=0.993,P＜0.001).结论:高频超声能较准确监测SD大鼠肾上腺区人NB移植瘤模型的建立及成瘤后肿瘤生长情况,具有较高的实用价值.
作者：刘沁；王荞；全学模；王珊；向娟；白洁 刊期： 2011年第11期
甲硝唑氯己定洗剂具有抗菌消炎的临床作用,用于细菌、淋菌、霉菌或滴虫等病原体引起的各种阴道炎,国内未见甲硝唑氯己定洗剂安全性试验研究的相关文献报道,本试验的目的是按SFDA《化学药物刺激性、过敏性和溶血性研究技术指导原则》的要求,观察局部接触甲硝唑氯己定洗剂后所产生的刺激反应,观察给药部位可能出现的炎症反应、组织的变性和坏死等不良反应,评价甲硝唑氯己定洗剂的刺激性,为临床安全应用提供依据,具有一定的科学意义.
作者：余成浩；孙涛；冯业琼；廖建；李敏；陈西平；曾代文 刊期： 2011年第11期
目的:观察替吉奥(S1)胶囊联合奥沙利铂与伊立替康/亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应.方法:48例晚期胃癌患者,采用以下化疗方案:替吉奥胶囊80 mg/m2,餐后口服,每天两次,连续服用2周,停药1周；奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注3h,d1;伊立替康80 mg/m2,d1、d15,5周重复；亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注d1、d15,28 d为1个周期,至少进行2个周期.按RECIST 1.1标准评价联合治疗的效果和不良反应.结果:48例患者均可以评价.完全缓解(CR)(complete remission)5例(10.4％),部分缓解(Partial remission,PR)23例(47.9％),病情稳定(Stable disease,SD)12例(25.0％),病情进展(Progression disease,PD)8例(16.7％),药物的有效治疗率(Response rate,RR)(58.3％),统计疾病控制率(Disease control rate,DCR) (83.3％).中位疾病进展时间(Median time to progression,TTP)为8.9个月,中位生存期(Median survival time,MST)为12.3个月.不良反应主要是外周神经毒性、白细胞减少、中性粒细胞下降、胃肠道反应.结论:替吉奥胶囊联合奥沙利铂、伊立替康/亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效显著,毒副反应能耐受,明显提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：陈静；潘兴国；牛焕义；林源；黄之杰；张汝 刊期： 2011年第11期
重庆医科大学学报杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学
