唐国强；张融融；蒋冬；徐敏；张唯力
目的:探讨步进式数字减影血管造影(Digital subtracted angiography,DSA)在下肢动脉血管性疾病诊断中的图像质量控制.方法:参照卫生部制定的X线影片质量标准,对我院40例399序列步进式下肢动脉造影图像进行质量分析和评定.结果:优381序列(95.5%);良18序列(4.5%).结论:伪影是影响图像质量的主要因素.
作者：钟华；潘俊辉；王滨 刊期： 2011年第12期
目的:比较有血清培养基(Serum-supplemented medium,SSM)培养的细胞中和无血清培养基(Serum-free medium,SFM)培养的肿瘤干细胞球体中肿瘤干细胞样亚群的比例,以期获得较好富集肿瘤干细胞的方法.方法:SFM培养细胞,观察形成肿瘤干细胞球过程中的细胞形态;更换培养基为SSM诱导其分化;流式细胞仪检测SSM组细胞和SFM培养的肿瘤干细胞球分化前、后醛脱氢酶(Aldehyde dehydrogenase,ALDH)的表达.结果:Tca8113细胞能在SFM中存活、增殖并形成肿瘤干细胞球;SFM和SSM培养的细胞中ALDHhigh细胞比例分别为0.297 0±0.009 0和0.010 7±0.002 5,差异有统计学意义(P<0.05);诱导分化后细胞与SSM组细胞形态上无明显差异.结论:用SFM培养舌鳞癌Tca8113细胞可形成肿瘤干细胞球,而且这种细胞球富集了肿瘤干细胞.
作者：孙守娟；季平；邹波；邓诚；杨晶 刊期： 2011年第12期
高血糖(Hyperglycemia)引起单侧肢体运动障碍较为少见,文献报道多为偏侧舞蹈症(Hemichorea),以单侧肢体痉挛为表现的罕有报道.近我科收治1例,报道如下.1 临床资料患者,女性,57岁,因发作性右上肢痉挛9 d于2011年4月9日入院.9 d前患者晨起后无明显诱因出现右上肢痉挛,右手握拳,肘关节屈伸,持续约20 s后自行缓解,不伴颜面抽动,无发热、头痛、恶心、呕吐,无意识障碍、双眼凝视、大小便失禁.痉挛停止后感右上肢乏力.未予诊治.
作者：赖智勇；李光勤 刊期： 2011年第12期
目的:观察慢病毒载体(Lentivirus vectors,LVs)介导的增强型绿色荧光蛋白(Enhanced green fluorescence protein,eGFP)基因转染离体兔角膜上皮细胞对其生理功能的影响.方法:角膜上皮细胞的原代及传代培养并细胞鉴定.分正常细胞组(对照组)与转染细胞组.LVs介导的eGFP基因(Lenti-eGFP)以适感染复数(Multiples of infection,MOI)=100转染角膜上皮细胞并成功传代,倒置荧光显微镜观察eGFP的表达情况.HE染色光镜观察及透射电子显微镜观察2组细胞的形态及超微结构变化;计算2组细胞在传代第2、3、4天的细胞增殖率;流式细胞技术(Flow cytometer,FCM)检测2组角膜上皮细胞凋亡率的变化.结果:eGFP于转染48 h即开始有表达,随着转染时间的延长其在角膜上皮细胞内的表达增强.细胞成功传代后,eGFP仍明显表达于角膜上皮细胞.在适感染复数,即MOI=100时,HE染色光镜观察见转染组细胞形态规则,无异常核分裂像,与对照组角膜上皮细胞形态一致;透射电子显微镜观察转染组细胞超微结构与对照组细胞无明显差别.2组细胞分别在传代第2、3、4天的增殖率差异无统计学意义(P>0.05).FCM检测细胞凋亡率2组间无明显差异(P>0.05).结论:Lenti-eGFP可以有效转染离体兔角膜上皮细胞,但对上皮的影响需要进一步探讨.
作者：王继东；马晓辉；兰芬；王健；陈余；范原铭；杜之渝 刊期： 2011年第12期
目的:评价国内健康教育干预对冠心病(Coronary artery heart disease,CHD)介入诊疗效果的影响.方法:通过数据库检索国内相关文献,据一定纳入和排除标准筛选文献,并按Cochrane系统评价手册5.0的文献质量评价办法评价纳入研究的方法学质量,而后提取有效数据并采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入9个随机对照试验,方法学质量均为B级.Meta分析结果显示,健康教育干预组与常规护理组在疾病知识、饮食指导、活动指导、出院指导的掌握方面差异具有统计学意义,其RR(95%CI)依次为2.56(1.85,3.54)、1.34(1.19,1.51)、1.39(1.18,1.64)、1.58(1.37,1.82).在术后并发症尿潴留、局部红肿、拔管综合征、伤口出血的发生率方面差异具有统计学意义,其RR(95%CI)分别为0.17(0.10,0.29)、0.13(0.04,0.42)、0.09(0.02,0.31)、0.35(0.21,0.59).结论:国内健康教育干预可提高CHD介入诊疗患者在疾病知识、饮食指导、活动指导、出院指导知识方面的掌握率,可减少其术后并发症如尿潴留、局部红肿、拔管综合征、伤口出血的发生率.
作者：贺启莲；李斌；顾焕萍 刊期： 2011年第12期
目的:探索妊娠期肾绞痛的病因和治疗方法.方法:对本院90例患者进行回顾性研究,对其临床表现、影像学资料及临床治疗措施的相关性数据进行分析.结果:90例妊娠期肾绞痛患者中79例(87.8%)采用内科保守治疗,结石组患者更多需要外科干预(P<0.05),7例(7.8%)患者采用输尿管置管,4例(4.4%)输尿管镜术+弹道碎石或取石治疗.所有患者肾绞痛都得到有效缓解,并顺利度过围产期.结论:目前B超是临床首选的诊断方法.妊娠期肾绞痛患者经保守治疗大部分可以获得缓解.对妊娠期顽固性肾绞痛患者采用输尿管置管、输尿管镜术安全、有效.
作者：唐国强；张融融；蒋冬；徐敏；张唯力 刊期： 2011年第12期
目的:分析ICU呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)的病原菌分布及耐药性变迁.方法:对2009年1月-2010年12月本院ICU收治的行有创机械通气治疗＞48 h的630例住院患者的痰培养结果进行回顾性调查,分析病原菌分布及耐药性变化.结果:分离出病原菌358株,其中革兰阴性菌64.2%,革兰阳性菌14.8%,真菌20.9%;本组病原菌中前5位依次为鲍曼/溶血不动杆菌(23.5%)、铜绿假单胞菌(15.9%)、金黄色葡萄球菌(13.1%)、白色念珠菌(13.1%)和肺炎克雷伯氏菌(10.3%);药敏分析结果显示这几类菌株呈多重耐药性.结论:2010年与2009年相比,本院ICU中VAP常见病原菌耐药现象严重,呈上升趋势,提示临床中应及时监测ICU病原菌耐药趋势变化,以指导合理用药.
作者：曾慧；陈淼；权明桃；罗映红；谌宏军；万洁；罗安妮 刊期： 2011年第12期
目的:介绍多重假设检验中的错误发现率控制和在此基础上发展起来的q值和局部错误发现率.方法:将Benjamini和Hochberg(BH)控制程序、q值和局部错误发现率应用于一个前列腺癌微阵列数据的基因差别表达分析,控制和估计错误发现率.结果:当错误发现率为0.10时通过BH程序得到60个差别表达基因,q值小于0.10的有74个基因,局部错误发现率小于0.10的有31个基因.结论:高维数据多重假设检验中能同时控制或估计错误发现率,BH控制程序、q值和局部错误发现率的联合应用能提供更多的信息.
作者：王婷；曾平；黄水平；赵华硕 刊期： 2011年第12期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗慢性萎缩性胆囊炎的可行性、安全性.方法:回顾分析我院2002年2月～2010年10月LC治疗慢性萎缩性胆囊炎127例的疗效.结果:腹腔镜胆囊切除124例,中转开腹3例.结论:LC治疗慢性萎缩性胆囊炎是安全、可行的.
作者：汪辉 刊期： 2011年第12期
目的:探讨经尿道前列腺剜除术(Transurethral enucleative resection of prostate,TUERP)与经尿道双极等离子前列腺电切术(Transurethral plasma kinetic resection of the prostate,TKRP)治疗高危前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia,BPH)的安全性和临床疗效.方法:回顾性分析67例高危BPH患者的手术方式,就两种手术方式的前列腺切除重量、手术时间、术中出血量、术后膀胱持续冲洗时间、留置导尿管时间、手术并发症、术后住院时间进行比较;同时对两组术前与术后国际前列腺症状评分(International prostate symptom score,IPSS)、生活质量(Quality of life score,QOL)、大尿流率(Maximum flow rate,Qmax)、残余尿量(Postvoid residua,PVR)进行比较.结果:31例TUERP,36例行TKRP,术前2组患者一般情况比较无统计学差异(P>0.05);术后各组患者IPSS、QOL、Qmax、RVR与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),但组间比较均差异无统计学意义(P>0.05).手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、住院时间TUERP组明显小于TKRP组(P<0.05),前列腺切除率TUERP组显著高于TKRP组(P<0.05).结论:TUERP与TKRP对治疗高危BPH疗效差异无统计学意义,TUERP手术时间、术后膀胱冲洗时间和住院时间较短,术中出血量、并发症少.
作者：罗文清；王明；苟欣；何卫阳；杨春林；田禄海 刊期： 2011年第12期
目的:探讨CXCR1/CXCR2受体拮抗剂-G31P对人前列腺癌细胞PC-3增殖的体内外抑制作用.方法:采用CCK-8法研究不同浓度G31P对PC-3细胞体外增殖的抑制作用.建立体内绿色荧光蛋白(Green fluorescent protein,GFP)标记人雄激素非依赖性前列腺癌细胞PC-3裸鼠原位移植瘤模型,观察G31P对裸鼠前列腺癌原位移植瘤的体积、重量的影响.结果:CCK-8结果显示100 ng/ml G31P与对照组相比分别作用1、3 d和5 d差异具有统计学意义(1 d P=0.007、3 d P=0.001、5 d P=0.028,均为P＜0.05).前列腺癌PC-3细胞裸鼠模型体内实验显示,与对照组(100 μl N.S)相比,G31P处理组(0.5 mg/kg)从给药第18天起能显著抑制前列腺肿瘤的体积(P=0.026,P＜0.05);与对照组相比G31P处理组在抑制前列腺肿瘤重量方面有明显作用(P=0.027,P＜0.05).结论:G31P体内外实验均能抑制人雄激素非依赖性前列腺癌细胞系PC-3的增殖.
作者：刘欣；邓国英；杨淑凤；李芳 刊期： 2011年第12期
目的:观察白介素18结合蛋白(Interleukin 18 binding protein,IL-18BP)对高脂饮食兔髂总动脉球囊损伤后动脉内膜增殖的影响,并探讨可能的机制.方法:将48只雄性新西兰大白兔随机分为4组:对照组、模型组、低剂量治疗组和高剂量治疗组,高脂饮食3周后行球囊损伤术.术时低剂量及高剂量组在夹闭近端髂总动脉之前分别给予5、10 μg IL-18BP快速耳缘静脉注射,对照组与模型组给予等体积的生理盐水静脉注射.术后继续高脂饮食,分别在球囊损伤后2周和4周将兔处死,终共有43只雄性新西兰大白兔纳入实验.取髂总动脉,行HE染色,观察髂总动脉病理变化及内膜增殖情况,免疫组织化学染色检测核因子κB(Nuclear factor kappa B,NF-κB)在血管内膜中的表达,Western blot检测NF-κB蛋白的半定量表达.结果:模型组动脉血管内膜明显增生,内膜下和中膜可见大量泡沫细胞堆积,有明显的粥样硬化斑块形成;与模型组相比,治疗组均有内膜增厚明显减轻,内膜下有少量泡沫细胞形成(P＜0.05);免疫组化和Western blot结果显示治疗组NF-κB阳性表达率均明显低于模型组(P＜0.01).结论:IL-18BP可明显抑制血管内膜过度增生,其机制可能与其抑制血管内膜NF-κB表达,从而减轻炎症反应有关.
作者：郭蓓蓓；黄晶；朱悫；杨刚；李波；邓昌明 刊期： 2011年第12期
目的:Toll 样受体4(Toll-like receptor-4,TLR4)/核因子-κB(Nuclear factor kappa B,NF-κB)在同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)致动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)过程中损伤内皮细胞的作用机制.方法:体外培养原代人脐静脉内皮细胞(Human umbilical vein endothelial cells,HUVECs),用0、50、100、200、500 μmol/L Hcy和100 μmol/L Hcy+30 μmol/L(维生素B12+叶酸)分别与HUVECs培养72 h后,采用MTT法观察Hcy对HUVECs活性的影响;用分光光度比色法检测各组HUVECs中丙二醛(Malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD);酶免法检测NF-κB;荧光定量PCR和Western blot分别测TLR4 mRNA和蛋白表达.结果:Hcy可抑制HUVECs的活性,各Hcy干预组与对照组比较细胞活性均降低,其中100、200、500 μmol/L Hcy组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而其他组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);随Hcy浓度增加MDA和NF-κB含量和TLR4 mRNA和蛋白表达明显增加,而各实验组SOD活性明显降低,其中,100、200、500 μmol/L Hcy组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其他组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:TLR4/NF-κB可能是Hcy致 HUVECs损伤的重要机制之一,其中MDA和SOD起了重要的作用.
作者：徐支芳；于海娇；马琳娜；巩慧慧；梁宇；姜怡邓 刊期： 2011年第12期
目的:探讨乳腺癌患者携带经外周中心静脉置管(Peripherally inserted central catheters,PICC)化疗期间PICC导管相关性败血症的临床诊断和防治.方法:回顾性分析我院2009年8月-2011年9月携带PICC化疗的215例乳腺癌患者中PICC导管相关性败血症的发生及其诊治情况.结果:3例携带PICC化疗的乳腺癌患者分别在PICC置管后29、73 d和108 d(平均70 d)出现PICC导管相关性败血症,其发生率为1.39%,发病密度为0.16/PICC置管1 000 d(0.16‰).结论:乳腺癌患者化疗期间携带PICC化疗是一种安全有效的方法.但少数病例有可能出现PICC导管相关性败血症,应注意观察相关症状和体征,早期发现、对临床表现疑似PICC导管相关性败血症患者不应拘泥于血培养结果,及时拔除PICC管,患者多能获得较好的疗效.
作者：邢雷；孔令泉；厉红元；任国胜；罗凤；吴凯南 刊期： 2011年第12期
1 结果左侧示指伸肌起自前臂骨间膜后面下缘,桡骨下端后部,以扁圆形肌腱止于示指中节指骨底尺侧份,该肌肌腹长5.8 cm,宽1.1 cm,厚0.2 cm;肌腱长6.2 cm,直径0.2 cm.该肌由骨间后动脉分支供血;骨间后神经发肌支下行于拇长伸肌深面,穿过第一骨纤维管分布于该肌(图1).右前臂后部指伸肌深面和拇长伸肌内侧无任何肌肉连于桡、尺骨至示指,亦未发现该处遭破坏迹象,故认为右侧示指伸肌缺如(图2).
作者：李京；景爱红；任振峰 刊期： 2011年第12期
目的:筛选出适合重庆地区该人群包皮环切的推广方式,以达到有效降低人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)新发感染率,并提高生殖健康.方法:随机抽取4家工厂,分为3个干预组,分别为普通干预组、特殊干预组1、特殊干预组2,3组分别给予3次、2次、1次干预,并在每次干预后1个月内进行干预效果的评价.结果:各种干预方式干预前后包皮环切术知识知晓率均有所提高,干预前后的差异具有统计学意义(P＜0.05);复合干预方式2的知晓率均高于复合干预方式1、复合干预方式3以及单一干预方式1,并且之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);经趋势卡方检验,普通干预组、特殊干预组1包皮环切知识知晓率的差异均有统计学意义(普通干预组:*9字2趋势＝9.362,P＜0.05;特殊干预组1:*9字2趋势＝22.476,P＜0.001);喜欢的宣传方式是音像材料,感兴趣的宣传内容是包皮环切与艾滋病预防的关系.结论:普通干预组较其它两干预组后知晓率的上升幅度高,达20.81%,复合干预方式2为好的干预方式;包皮环切与艾滋病(Acquired immure deficiency syndrome,AIDS)的相关知识是主要宣传内容;多种强化相结合的宣教方式是有效的干预方式.
作者：文静；唐晓君；钟朝晖；李君；刘晨煜；李革；秦波 刊期： 2011年第12期
目的:系统评价荧光膀胱镜引导下经尿道膀胱肿瘤切除术(Transurethral resection of bladder tumors,TURBT)治疗表浅性膀胱癌的疗效.方法:通过检索Pubmed、Cochrane library、CBMdisc、EMBASE、万方、维普等数据库收集国内外已发表的相关前瞻性随机对照研究,按预设的标准进行筛选,对符合纳入标准的研究使用统计软件RevMan5.0完成Meta分析.结果:经筛选,共纳入10篇英文文献,均为随机对照试验,总样本量2 314例.Meta分析结果显示:与对照组比较,试验组患者:(1)术后肿瘤残留率低于对照组(RR 0.40,95%CI 0.29-0.56,P<0.05);(2)术后肿瘤早期及远期复发率均低于对照组(RR 0.43,95%CI 0.23-0.81,P<0.05和RR 0.78,95%CI 0.63-0.96,P<0.05).结论:荧光膀胱镜引导下的TURBT能减少表浅性膀胱癌术后肿瘤残留率和降低术后肿瘤复发率,可改善其预后.本文因纳入文献和样本量有限,建议进行大样本、长期随访的高质量临床试验,提供更佳循证证据.
作者：郑昌建；钟强；赵春雷；梁培禾；林艳君；姜庆 刊期： 2011年第12期
目的:了解12岁以下儿童EB病毒(Epstein-barr virus,EBV)感染现状及流行病学特点.方法:收集2010年重庆儿童医院539份0~12岁儿童的血清标本,采用ELISA法,对每份血清进行EBVCA-IgG及EBVCA-IgM检测,根据检测结果判断血清标本是否存在EBV感染.Excel软件储存数据,运用统计学分析软件SPSS17.0进行统计分析.结果:重庆地区12岁以下儿童EBV新发感染率为9.7%,累计感染率为51.2%.0岁~、0.5岁~、1岁~、3岁~及6~12岁新发感染率分别为20.0%、8.2%、12.4%、4.9%、7.0%;累计感染率分别为70.9%(由于胎传抗体的影响,实际感染率低于该值)、17.6%、33.1%、57.4%、71.6%.结论:重庆地区12岁以下儿童EBV的感染率低于目前公认的我国3~5岁儿童的感染率(90%);也低于2006年北京地区3岁以下儿童的感染率(71%),但仍高于经济发达的西方国家,EBV感染的高峰年龄段在学龄前期.
作者：汪洋；许红梅 刊期： 2011年第12期
目的:观察护创液在浅Ⅱ度烧(烫)伤治疗中的临床效果.方法:选择创面保护剂即护创液试验组80例,常规治疗对照组80例浅Ⅱ度烧(烫)伤患者.用药后观察创面感染情况、全身变化情况、局部过敏情况、创面红肿渗出消退情况、创面结痂情况、创面愈合时间、换药时间.结果:试验组与对照组中创面红肿渗出消退时间分别为(2.6±1.0) d和(3.2±0.9) d(P<0.05),有显著差异;试验组与照组创面结痂时间分别为(2.7±0.8) d和(3.4±0.9) d(P<0.05),有显著差异;试验组与对照组创面平均愈合时间分别为(10.0±1.9) d和(10.5±2.1) d(P>0.05),无明显差异;试验组与对照组换药时间分别为(98.6±42.4) min和(169.0±82.2) min(P<0.05)显著缩短;两组均未出现创面感染、全身不良反应和过敏情况.结论:护创液是一种安全、有效、方便的外用创面保护剂,适用于浅Ⅱ度烧(烫)伤创面,能安全有效地隔离创面、抗菌以促进创面愈合.
作者：李颖；张恒术 刊期： 2011年第12期
目的:观察重组人表皮生长因子(Recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)在食管黏膜损伤部位对骨髓间充质干细胞(Marrow mesenchymal stem cells,MSCs)招募及定居,探讨MSCs对食管黏膜损伤部修复的影响.方法:实验大鼠随机分组,将传代MSCs经DAPI标记后移植入实验大鼠体内.2周后取食管组织切片,激光共聚焦显微镜下观察植入MSCs的招募及定居情况.结果:局部移植组,食管损伤且给予rhEGF组可见较多量DAPI标记的细胞,未给予rhEGF的损伤组见少量DAPI标记的细胞,二者比较差异有统计学意义(P<0.05),与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).尾静脉移植组:仅有极少量DAPI标记的细胞.给予rhEGF的损伤组与正常对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05),给予rhEGF的损伤组与未给予rhEGF组比较有统计学意义(P<0.05),未给予rhEGF的与正常对照组比较无统计学意义(P>0.05).结论:MSCs可在损伤的大鼠食管组织中被招募并定居,局部移植与尾静脉移植途径有差别,rhEGF对于MSCs在损伤的大鼠食管组织招募及定居具有一定的影响.
作者：哈伟杰；温剑虎 刊期： 2011年第12期
重庆医科大学学报杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学
