王刚；谷容；刘彬；吴季俭
目的:研究高血压患者24小时血压变异性和依那普利的干预影响.方法:4组对象中EH Ⅰ-Ⅱ期90例,EH Ⅲ期42例,健康对照60例,治疗组EH Ⅰ-Ⅱ期者45例均进行24小时动态血压监测并分析血压变异性(BPV).结果:两组高血压各时段SBPV及MAPV,EH Ⅲ期组的DBPV均大于对照组(P＜0.01或0.05);EH Ⅲ期组比EH Ⅰ-Ⅱ期者各时段SBPV、DBPV、MAPV均明显增大(P＜0.01或0.05);治疗组治疗前后各时段BPV无差异(P＞0.05).结论:高血压病人在血压平均值升高的同时,血压变异性(尤其是SBPV)也明显高于正常人,Ⅲ期高血压病人尤其显著;依那普利治疗4周降压有效以后对血压变异性无显著性影响.
作者：刘勇；杨涛 刊期： 2003年第05期
患者,女,32岁,重庆铜梁县人.2000年10月发现右下腹有一指头大小包块,伴瘙痒.2002年,包块有所增大,瘙痒加重.2002年5月7日到县医院就诊,PE:右下腹扪及皮下包块3cm×2cm×2cm,质中等硬,边界不清,活动,皮肤色泽正常.
作者：张潞渝 刊期： 2003年第05期
目的:通过对重庆市区与郊区综合医院10年间老年住院病人的主要死因进行分析,探讨其临床特点,并提出防治措施.方法:对重庆市区与郊区的综合性医院在1989年～1998年期间收治的老年病人住院死亡资料进行了回顾性调查及统计分析.结果:老年住院病人死亡原因按疾病系统分类排序为:呼吸系统疾病多,为1.56%,其次为消化系统、神经系统、心血管系统、意外损伤与中毒等.死亡原因按疾病种类排序,恶性肿瘤病死率高,占总住院人数的1.22%,其中原发性支气管肺癌病死率为0.40%,原发性肝癌0.12%、胃癌0.12%.其次为脑血管病、慢性支气管炎与肺气肿、冠心病、肺心病、糖尿病、肝硬化、原发性高血压等.结论:定期体格检查,以发现某些疾病的危险因素并加以防治,改变不良生活方式,强化防治措施尤为重要.
作者：马厚勋；曾繁荣；朱勤岚；周平；王淑英；肖文义 刊期： 2003年第05期
目的:20名健康男性受试者随机交叉口服20mg西南合成制药总厂研制的氯雷他定片(LORAX)与上海先灵葆雅制药有限公司生产的氯雷他定片(开瑞坦,LORAS)进行药代动力学和生物等效性研究.方法:采用高效液相色谱法测定血中氯雷他定浓度.结果:经3p97程序拟合和计算,LORAX和LORAS的max为8.59±6.70和9.59±8.22ng/ml;Tmax为1.08±0.41和1.21±0.28h;AUC0-t为27.29±24.54和27.12±20.64ng·h/ml.结论:经方差分析和双单侧检验,结果表明两者具有生物等效性,LORAX片的相对生物利用度为100 63±14.27%.
作者：刘宇；毛郴；何海霞；周远大 刊期： 2003年第05期
目的:通过研究高强度聚焦超声(highintensity focused ultrasound,HIFU)扫描损伤离体人子宫肌瘤的能效关系,寻找HIFU扫描损伤子宫肌瘤的适宜参数.方法:不同声强及辐照时间的HIFU(频率0.8MHz,焦距117mm,声强0～8587.6W/cm2)在相同的扫描线长下对同一焦点深度的离体人子宫肌瘤组织进行扫描损伤,记录不同声强造成组织损伤的阈扫描时间并计算其损伤灶体积及能效因子.结果:在相同的声强下,损伤体积随辐照时间的延长而增加,阈扫描时间随声强的增加而减少,能效因子随声强及扫描时间不同而发生变化,随着声强的增大,佳能效关系点出现后移,焦点声强为5762.7W/cm2时其阈扫描时间(45s)为出现佳能效因子所需的扫描时间.结论:HIFU以15mm线长进行扫描损伤子宫肌瘤时,焦点声强5762.7W/cm2、扫描时间45s是适宜的治疗参数.
作者：常淑芳；顾美礼；伍烽；王智彪 刊期： 2003年第05期
静脉溶栓可降低急性心肌梗死的死亡率,改善左室功能.但是不足较多:再通率仅为60～80%、残余狭窄率高、再梗死率高;此外,部分病人超过溶栓时间窗(＜6h)或有溶栓禁忌症不能接受溶栓治疗.
作者：覃数；雷寒；马康华；刘剑；罗素新 刊期： 2003年第05期
目的:探讨自体移植骨离体4h内对移植骨成骨能力的影响.方法:取兔髂骨常温下置于0.9%生理盐水中,分别于取骨后0、1、2、3、4h行异位肌袋植骨,植骨分冲洗与不冲洗骨髓两种.异位肌袋植骨行ALP染色、PAS染色和HE染色等组织形态学检查和形态计量学分析.结果:组织学检查显示术后3天各组移植骨中均有骨细胞和成骨细胞成活,但无新骨形成.术后1周各组均有新骨样组织形成,2周新骨组织增多,其后新骨组织增多并逐渐向编织骨和板层骨组织转变.形态计量学分析结果显示异位肌袋植骨各组没有显著性差异.结论:取骨后置于0.9%生理盐水中4h内对自体移植骨本身的成骨能力没有影响,冲洗骨髓并不影响移植骨的成活以及成骨能力,故将移植骨取下后置于0.9%生理盐水中是合理的方法,取骨后立即植骨或取骨后4h内再植入对自体移植骨的愈合没有明显影响.
作者：周爱国；安洪 刊期： 2003年第05期
目的:探讨合并有严重心脏疾病的这类高危肺癌病人外科治疗的围手术期管理经验.方法:回顾分析了英国皇家布朗普顿心肺医院胸外科Goldstraw一组从1991年1月至2001年8月原发性支气管肺癌行肺切除的病例(n=348)分为A、B两组,前者为合并心脏病者,后者无心脏病.比较两组的并发症发生率和死亡率.结果:总的并发症发生率17.8%,死亡2.3%,A分别为22.1%和3.5%,B组为12.4%和1.9%.心脏并发症为肺切除术后并发症和死亡主要原因之一,两组相比无显著性差异(P＞0.05).结论:心脏疾病或可外科治疗的心血管疾病的高危肺癌病人不应被拒绝肺切除术,术前心血管状态评价至关重要,有严重冠脉主支或3支以上血管疾病应在肺切除术前行冠脉搭桥或冠脉支架术,已做冠脉手术5年以上病例术前应仔细重新评价.
作者：秦治明；Peter Goldstraw 刊期： 2003年第05期
目的:评价老年病人术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床疗效及安全性.方法:随机选择手术后病人(脑外手术除外)900例,按年龄分成两组.老年组:600例,年龄65～90岁,ASAⅡ-Ⅳ级;对照组(青、中年组):300例,年龄18～63岁,ASAI～Ⅲ级.两组均采用药物配方相同的自控静脉镇痛.配方为:曲马多600mg+芬太尼0.3mg+氟哌啶5mg+0.9%生理盐水共计60ml;PCA参数设置为:负荷剂量3～5ml,单次PCA量0.5～1 ml,锁定时间10～15min,背景流量0.7～1ml/h.观察镇痛效果、镇静程度、舒适评分、不良反应;监测RR、MAP、HR、SpO2及镇痛用药总量.结果:两组的镇痛效果、镇静程度、舒适评分无显著差异;但老年组用药量较少,两组不良反应的发生率均低,且无显著性差异;呼吸和循环平稳.结论:老年病人术后PCIA镇痛效果好,副作用少,可以安全使用,但应注意用药剂量,加强生命体征监测,以策安全.
作者：古博；唐万碧；张光新；张波；刘禄斌；程波；闵苏 刊期： 2003年第05期
目的:研究柴葛口服液的抗炎效果.方法:用角叉莱胶和二甲苯诱发小鼠耳和足炎性水肿,观察柴葛口服液的抗炎效果.结果:柴葛口服液能明显抑制小鼠耳和足部的炎症,ED50为0.41ml/kg.结论:柴葛口服液具有抗炎药理作用.
作者：王刚；谷容；刘彬；吴季俭 刊期： 2003年第05期
目的:探讨恶性肿瘤MDRl基因治疗以保护骨髓造血细胞,从而加大化疗剂量,提高中晚期肝癌小鼠生存率.方法:用培养的H22腹水型肝癌细胞注入Balb/c小鼠制成肿瘤模型,同种骨髓造血细胞经浓缩病毒上清法转染MDRl基因后,移植入预先照射亚致死剂量60Co-γ射线的荷瘤小鼠,再经大剂量化疗,实验分为对照组及阿霉素5mg/kg(大剂量)组、10mg/kg(2×大剂量)组、20mg/kg(4×大剂量)组3个剂量组,分别在化疗3天后观察小鼠白细胞的变化情况,取骨髓造血细胞做P-糖蛋白免疫组化以观察MDRl基因的表达情况;测定小鼠死亡率.结果:化疗第1、2周实验组白细胞明显高于对照组(P＜0.01),第1周各剂量组之间无明显差别(P＞0.05),第2周20rng/kg(4×大剂量)组比其它两组白细胞数偏低(P＜0.05).10mg/kg和20mg/kg组死亡率明显低于对照组(P＜0.01).实验组免疫组化阳性率为8.63%±0.36%,而对照组为零.结论:MDR1基因转染骨髓造血干细胞后,使其对阿霉素的耐受性增加.
作者：郭春宝；金先庆；康权；安淑华；王珊 刊期： 2003年第05期
目的:观察复方萘替芬霜治疗豚鼠皮肤须癣毛癣菌及白念珠菌感染的疗效.方法:皮肤须癣毛癣菌及白念珠菌感染的动物模型各60只,分别分为6组,分别外用2.5%、1.25%和0.625%复方萘替芬霜剂和0.5%酮康唑霜与2%萘替芬霜和空白赋形剂,治疗疗程14天.结果:复方萘替芬霜疗效均较酮康唑霜、茶替芬霜和空白赋形剂优(P＜0.01).结论:复方萘替芬霜剂治疗豚鼠须癣毛癣茵及白念珠菌均有较高的疗效.
作者：李安荣；江舟；王体强；毛郴 刊期： 2003年第05期
目的:观察还原型谷胱甘肽(GSH)对实验性慢性肝损伤的保护作用.方法:用四氯化碳致大鼠慢性肝损伤模型,GSH分别采用灌胃及腹腔注射两个途径给药,剂量分别为1.25g/kg、0.5g/kg、0.2g/kg及0.4g/kg、0.1g4kg、0.025g/kg,实验结束时采血检测ALT、AST、白蛋白等,并解剖动物分离肝脏,作肝病理形态、纤维化分级及I型胶原免疫组化观察.结果:GSH灌胃及腹腔注射给药组的ALT、AST水平较模型组明显为低.病理形态观察发现,GSH能使肝细胞肿胀及脂肪变性程度明显减轻,抑制纤维组织的增生及I型胶原的表达.结论:GSH对四氯化碳所致的慢性肝损伤有明显的保护作用,为其临床应用提供了药理学基础.
作者：石小枫；刘杞；郭树华 刊期： 2003年第05期
目的:探讨眼轮匝肌蒂的颞区皮瓣修复鼻部软组织缺损的方法和效果.方法:自1998年始,应用以眼轮匝肌为蒂的颞区皮瓣修复鼻部皮肤软组织缺损18例,包括鼻翼缺损、鼻尖缺损、鼻基底细胞癌及放射治疗后皮肤溃烂等.结果:术后18例皮瓣均完全成活,随访3月～1年,效果良好,术后供皮瓣区瘢痕不显、无明显畸形.结论:眼轮匝肌是一个多元供血的肌肉,以该肌眶部为蒂的颞区皮瓣是修复鼻部缺损特别是鼻端缺损的一种良好方法,但对于较大面积缺损供皮区缝合困难时应慎用.
作者：张恒术；沈为民；果磊；黄崇本 刊期： 2003年第05期
1临床资料本组病例中,男4例,女10例;年龄4～38岁,平均14.2岁.诊断动脉导管未闭(PDA)4例;房缺(ASD)3例;法乐氏三联症(F3)3例;室缺(VSD)4例.
作者：陈力；沈学远；汤文；洪斌 刊期： 2003年第05期
1病例报告患者,25岁,G3Po.因停经88天,不规则阴道流血25天,腹痛40min,晕厥1次入我院.患者既往月经规律,末次月经2002年2月10日,停经后无早孕反应.
作者：张厚玉；周勤 刊期： 2003年第05期
目的:研究在体外培养时,高血糖对胎鼠胰岛胰和十二指肠同源盒基因-1(Pdx-1)和胰岛素基因的影响.方法:胶原酶法分离胎鼠胰岛,分别在葡萄糖浓度为5.5mmol/L,11.1mmol/L,33.3mmol/L的条件下培养24h.采用胰岛素含量测定、胰岛素释放实验评价胰岛功能;免疫细胞化学染色检测Pdx-1在细胞内的表达;逆转录PCR(RT-PCR)检测Pdx-1和胰岛素mRNA表达水平.结果:高血糖组1(11.1mmol/L)胎鼠单位重量胰岛细胞内胰岛素水平和刺激指数高于低糖组(5.5mmol/L)和高血糖组2(33.3mmol/L).而且,高血糖组胎鼠胰岛Pdx-1蛋白的核移位率和mRNA表达水平均高于低糖组,但是高糖组2胰岛素mRNA表达低于高血糖组1,与低糖组无显著性差异.结论:高血糖刺激可以促进胎鼠Pdx-1表达和转录活性,可能是影响胰岛功能和β细胞对葡萄糖刺激敏感性增加的原因之一.
作者：贾延劼；周燕；董为伟；杨于嘉 刊期： 2003年第05期
心室在缺氧或机械负荷过重时,心肌细胞受神经内分泌系统及细胞因子的影响,发生代偿性的肥大,如病因不去除,心肌过度肥大及胶原增生,则是晚期发生心衰、猝死的重要因素,直接影响预后[1].
作者：卜聪亚；陈运贞 刊期： 2003年第05期
目的:进一步探讨人参皂甙(TSPG)诱导K562细胞分化的作用机制及了解K562细胞的生物学特点,为开发TSPG临床应用提供理论与实验依据.方法:采用形态学观察和流式细胞术等方法,研究TSPG在诱导K562细胞向较为成熟细胞分化过程中,对其表面分化抗原及造血生长因子受体表达的影响.结果:TSPG可诱导K562细胞向较成熟的红系、粒系细胞分化,作用后细胞表达CD15、HIR2、EPO-R和GM-CSF-R的阳性细胞率均有所升高.结论:K562细胞为分化受阻滞的异常造血祖细胞,其生物学特点与正常人多向造血祖细胞(CFU-Mix)相似;TSPG诱导K562细胞成熟分化的作用机理可能与TSPG促进K562细胞EPO-R、GM-CSF-R表达升高有关.
作者：陈婷梅；王亚平；陈地龙 刊期： 2003年第05期
目的:探讨用二袖套法建立稳定大鼠原位全肝移植模型的手术技巧.方法:用二袖套法进行了50例原位大鼠全肝移植术.结果:受体无肝期时间平均为17min,术后24h存活率为90%,1周存活率为50%.结论:自制血管袖套和取肝修肝方法的改进,有利于建立稳定的大鼠原位肝移植模型.
作者：贺强；姚榛祥；徐明清；杜成友；魏正强 刊期： 2003年第05期
重庆医科大学学报杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学
