李为兵
大疱性表皮松解型药疹是重症药疹之一,它起病急,发展迅速,病情严重,死亡率可达25%～50%[1].近日,我科收治了1例由苯妥英钠引起的大疱性表皮松解型药疹病人,经及时治疗,精心护理,病人在短时间内完全康复.现报道如下.
作者：胡泽芳；李惠 刊期： 2002年第04期
目的:探讨β-地中海贫血的基因型与临床表现之间的关系.方法:小细胞低色素贫血患儿外周血用血红蛋白电泳法作临床诊断.以8种中国人常见的β地中海贫血寡核苷酸探针阵列用荧光斑点杂交法对患儿及其父母进行基因突变分析.结果:24例患儿中重型地中海贫血14例,βE3例,轻型7例,发现10种基因突变类型.轻型者其基因型全部为杂合子,重型1例是纯合子(17/17),13例是双重杂合子.他们的临床表现为起病早,贫血程度重,HbF显著增高,需要长期输血才能维持其生命和生长发育.βE中1例为重型,2例为中间型.结论:β-地中海贫血的临床表现和其基因型密切相关,本地区重型β-地中海贫血以双重杂合子多见,患儿双亲均为携带者.本组病例中以CD17,IVS-Ⅱ-654,CD71-72基因突变发生率较高.βE的患儿临床表现差异较大.
作者：刘筱梅；徐酉华；邓兵 刊期： 2002年第04期
目的:观察异丙酚、咪唑安定对急性心肌梗死大鼠血液动力学、心肌梗死范围和心肌超微结构的影响差异.方法:将急性心肌梗死大鼠随机分为对照组(C)、异丙酚组(P1～P4)、咪唑安定组(M1～M4).测定输注异丙酚30min时的血药浓度,观察血液动力学、心肌梗死范围和心肌超微结构的变化.结果:当异丙酚血药浓度为(3.4±0.9)～(12.9±2.4)μg/m1,MAP、HR、LVSP、士dp/dtmax、Omcci均呈剂量依赖性下降(P＜0.05),其下降程度明显大于等效剂量的咪唑安定.各组心肌梗死面积、心肌超微结构无显著性差异(P＞0.05).结论:咪唑安定对心血管系统的抑制轻于等效剂量的异丙酚.
作者：涂生芬；陈萍 刊期： 2002年第04期
目的:通过多中心,随机、双盲对照的临床试验,研究国产四类新药注射用还原型谷胱甘肽(GSH)治疗酒精性肝病的疗效及安全性.方法:选择酒精性肝病120例,随机双盲分为治疗组60例,采用GSH 1200mg加入10%GS 250ml静脉滴注,一日一次,疗程30天.对照组60例,以意大利Laboratorio Farmaceutico C.T.s.r.l生产的还原型谷胱甘肽(古拉定GLT)为对照药,用药剂量、途径、疗程同GSH.观察指标肝功能、血脂、消化道症状和体征.结果:治后治疗组、对照组血清ALT、AST复常率分别为75.0%(45/60)、75.44%(43/57)和76.67%(46/60)、76.27%(45/59)(P均＞0.05).治后1月随访GSH治疗组显效率65%、有效率1%,对照组显效68.33%、有效10%,两者分别比较均无显著性差异(P均＞0.05).治疗后两组临床症状均有改善,黄疸消退.个别病例皮肤搔痒,未见明显不良反应.结论:国产注射用GSH治疗酒精性肝病,对肝功能恢复及改善临床症状有较好的治疗作用,安全性好.
作者：赵有蓉；张定凤；曾维群；唐宝璋；李兆福；游晶；吕琳；陈压西 刊期： 2002年第04期
目的:探讨垂体瘤MR信号强度与组织类型的关系.方法:回顾性分析了167例垂体瘤的MR图像,其中生长激素腺瘤20例,泌乳素腺瘤114例,非分泌性腺瘤30例,促肾上腺皮质激素腺瘤2例,促甲状腺激素腺瘤1例.分析了垂体瘤MR信号强度及其均匀性与组织类型的关系.结果:垂体瘤MR信号强度与组织类型有关,生长激素腺瘤T1WI及T2WI常呈等信号(63.6%,69.2%),泌乳素大腺瘤T1WI呈低、稍低及等信号(20.8%16.9%,45.3%),T2WI呈稍高、高信号(74%14%);PRL微腺瘤T1WI多呈低(22.2%)及稍低信号(70.8%),T2WI为稍高(30.6%)及高信号(56.9%);非分泌大腺瘤T1WI多呈低、稍低及等信号(17.6%,14.7%,55.9%),T2WI为稍高、高信号(61.8%,32.4%).肿瘤出血多见于生长激素腺瘤(22.2%)及泌乳素腺瘤(21.4%).结论:MR信号强度可区分垂体瘤的组织类型;肿瘤出血多见于分泌性腺瘤.
作者：吕发金；罗天友；石军；李咏梅；袁书伟；史斌；严敏；吴景全 刊期： 2002年第04期
前列腺癌(Prostatic Cancer,PCa)是欧美国家男性泌尿生殖系中常见的疾病,在男性恶性肿瘤中占33%,并成为美国仅次于肺癌的癌症致死原因[1].
作者：李为兵 刊期： 2002年第04期
目的:监测小儿甲状腺功能亢进症(简称甲亢)24 h的心率变异的昼夜规律,探讨其自主神经功能异常的意义.方法:24 h动态心电图记录后,分别对13例甲亢和26例正常人(对照组)的进行心率变异分析.结果:1.24 h总HRV比较提示甲亢组与对照组比较均有显著差异(P＜0.01).2.昼夜频域指标比较:对照组,LFNU,LF/HF在清醒期明显增高(P＜0.01),HF,HFNU在睡眠期明显增高(P＜0.01);甲亢组FP,VLF,LF,HF,LFNU,HFNU LF/HF在清醒期和睡眠期比较无显著差异.3.时域动态变化比:对照组:24 h HRV时域变化有明显昼夜节律,以rMSSD和pNN50指标敏感;甲亢组:24 h HRV时域各指标明显低于对照组(P＜0.01),失去昼夜规律.结论:由于持续性的甲状腺素刺激,甲亢症患儿心脏自主神经受损,而表现为持续性交感神经占优势,失去昼夜规律,及时控制甲亢,并重新调整自主神经平衡对甲亢性心脏病发生有不可忽视的价值.
作者：余更生；孔庆青；田杰；钱永如；钟家蓉 刊期： 2002年第04期
目的:本研究通过外周血单个核细胞(PBMC)、CD4+、CD8+细胞P糖蛋白的表达与肿瘤组织P-糖蛋白表达的相关性研究以及PBMC、CD4+、CD8+细胞P-糖蛋白在化疗过程中的动态变化的观察,寻找动态诊断MDR的新途径.方法:本组共51例肿瘤病人,23例采用免疫组化检测PBMC及肿瘤组织的P-糖蛋白,28例用流式细胞术测定PBMC、CD4+、CD8+细胞P-糖蛋白,用免疫组化测定相应的肿瘤组织的P-糖蛋白.结果:①肿瘤患者PBMC、CD4+、CD8+细胞P-糖蛋白表达较正常人高(P＜0.05).②PBMC、CD4+、CD8+细胞P-糖蛋白表达水平与肿瘤组织P-糖蛋白呈显著的相关性(r=0.419,P＜0.05);③PBMC、CD4+P-蛋白化疗后较化疗前显著增加,可通过PBMC、CD4+p-糖蛋白的变化动态反映肿瘤细胞的变化.④用FCM检测PBMCP-糖蛋白与IC法比较,FCM方法简单,精确度高,更适合血细胞的检测.结论:PBMC、CD4+、CD8+P-糖蛋白含量与肿瘤P-糖蛋白表达有明显相关性.通过PBMC、CD4+、CD8+P-糖蛋白的检测,为临床判断肿瘤耐药提供了一条简便的途径.
作者：金先庆；张喜平；王珊；许嘉陵 刊期： 2002年第04期
目的:研究重庆城区男子性功能状况,即勃起功能障碍和早泄的患病率、危险因素及性交频率.方法:2001年7月～10月在重庆市某城区的社区进行随机抽样男子健康问卷调查,共访问18～69岁的男子990人.量表由北京大学人民医院设计,它包括一般情况和中国人勃起功能指数问卷(ChineseIndex ofErectile Function,CIEF)、性交频率及早泄.CIEF＜22分为评分ED;受调查者自我评分的勃起功能障碍为自评ED.问卷调查表的结果用SPSS10.0统计学软件处理.结果:本调查评分ED的患病率为44.8%,自评ED为21.5%;大于40岁男子评分ED的患病率为69.7%,自评ED为37.4%;在高龄组的患病率高于低年龄组.早泄的患病率为8.1%.随着年龄增大,性交频率下降.影响ED患病的危险因素有躯体疾病和社会因素.结论:ED和早泄的患病率随年龄增高而增加,但性交频率随年龄增高而降低;躯体疾病和社会因素等是ED的危险因素.
作者：张唯力；舒勇；吴天平；龚晋迁；杨光永；胡自力；徐光勇；刘川 刊期： 2002年第04期
目的:从细胞骨架方面进一步探索苦参碱对人白血病K562细胞株的作用机制.方法:采用微管吮吸技术和基因芯片技术分析苦参碱处理前后K562细胞粘弹系数和细胞骨架蛋白基因表达的改变.结果:0.1mg/ml苦参碱作用K562细胞24h后粘弹系数下降,细胞骨架类基因prefoldin与ezrin的mRNA表达增强.结论:苦参碱能够导致K562细胞的细胞骨架发生变化.
作者：张彦；刘小珊；许相儒；刘北忠；何於娟；马凌娣；蒋纪恺 刊期： 2002年第04期
目的:探讨X线透视心影吸气性增大在儿童气道阻塞中的应用价值和注意事项.方法:透视观察临床拟诊气管和复合部位异物儿童45例,以内窥镜为标准评价透视诊断的准确性.同期透视哮喘发作儿童和哭吵儿童各40例作对照.结果:气管和复合部位异物阳性29例(真24、假5),阴性16例(真2、假14).透视诊断准确性为57.8%,敏感性为63.2%,特异性为28.6%,阳性预测值为82.6%.哮喘组和哭吵组心影吸气性增大为60%和100%.结论:透视对气管和复合部位异物的诊断具较高敏感性和低特异性;对气道阻塞征象应注意鉴别诊断特别是哭吵现象.
作者：李川宝；何玲；余国蓉 刊期： 2002年第04期
目的:总结和探讨胎盘植入的病因、病理、诊断、处理方法及预防措施.方法:对8年来共收治12例胎盘植人的临床资料进行回顾性分析及复习文献.结果:5例子宫切除,约占42%;5例局部缝合止血;2例保守治疗成功.无产妇死亡.结论:产前早期诊断胎盘植入是改善其预后的关键,当胎盘植入并发致命性大出血时需行子宫切除,对部分非急症且有生育要求的患者可行保守治疗,但注意迟发DIC问题,需随访至胎盘完全吸收或排出.
作者：张丽伟；张建华；卞度宏 刊期： 2002年第04期
脑原发性恶性淋巴瘤极少见,我科于1994年至1998年期间共收治该病2例,现报告如下,并结合文献讨论.
作者：戴晓波 刊期： 2002年第04期
目的:通过测量人体的脉搏波,准确获取心血管系统的有关参数.方法:引入修正的Frank弹性腔分室网络理论,得到有关血流动力流变学参数之间的相互关系.采用应变片式压力传感器无创检测脉搏波的不同信息变化,经过放大装置、数据采集分析系统,全方位、多功能地显示各种脉图,从而获到心血管系统的有关参数.结果:系统通过对20例不同年龄层病人进行有创与无创检测对比试验,经分析处理得出与心血管有关的39项参数的测量误差均不大于1%.结论:该系统实现了有关心血管参数的定性和定量分析,为无创伤检测心血管疾病提供了一种新的手段,为中医诊脉的科学化、客观化提供了-个有力的工具.
作者：陈春晓；刘建业；衡彤；王惠南；杨平 刊期： 2002年第04期
生物芯片的研制开始于20世纪90年代初,在短短的的十余年里,基因芯片技术发展迅速,它以一种综合、全面、系统的观点来研究复杂的生命现象,充分利用生物科学、信息学等前沿学科的先进成果,以其快速、自动化程度高的特点而广泛的应用于医学科研的各个领域,为后基因组时代的生命科学研究提供了一种强有力的工具.本文简要介绍基因芯片技术的概况及其在医学研究中的应用.
作者：王佚；金先庆 刊期： 2002年第04期
目的:观察消化性溃疡病患者胃窦粘膜幽门腺5-HT细胞和G细胞的变化.方法:采用免疫组织化学PAP双重染色法,在同一张切片上显示5-HT细胞和G细胞.结果:5-HT细胞多散在于胃窦粘膜的中下1/3,呈棕褐色,形态多样,常见有突起的细胞.G细胞呈带状分布于胃窦粘膜的中1/3,大多数G细胞为蓝色,可见少数细胞为蓝黄混合色,呈圆形或锥体形.5-HT细胞数和G细胞数在胃溃疡(Gu)组分别为:4.25±1.20,7.79士2.11;十二指肠溃疡(Du)组:5.48±1.74,9.34±1.87;对照(Con)组:3.17±1.65,6.08±1.67.5-HT细胞数和G细胞数在Gu组和Du组都增加,以Du组增加为明显,与对照组相比均有显著性差异(P＜0.01).结论:胃窦粘膜5-HT细胞和G细胞可能参与了消化性溃疡病的内分泌调节.
作者：王建伟；周济远；王亚平；任君旭；郑慧娥 刊期： 2002年第04期
目的:探讨持续高血糖对糖尿病大鼠肾脏转化生长因子β I型受体(TGF β RⅠ)和转化生长因子βⅡ型受体(TGF βRⅡ)蛋白表达的影响.方法:雄性Wistar大鼠20只随机分为正常对照组(C组)和糖尿病组(D组),实验第9周用免疫组化和图像分析系统检测两组肾脏TGF βRⅠ和TGF β RⅡ蛋白表达水平.结果:与对照组相比,糖尿病组TGF βRⅠ和TGF βⅡ蛋白表达分别增加100%和118%(P＜0.01).结论:持续高血糖显著增加糖尿病大鼠肾脏TGF βRⅠ和TGF β RⅡ受体蛋白表达,可能对糖尿病肾病的发生发展发挥重要作用.
作者：肖谦；汪恕萍 刊期： 2002年第04期
目的:研究寻找一种使2%戊二醛消毒液既无腐蚀性又稳定的试剂.方法:用0.25%非离子型表面活性剂苄泽35或OP-10替代3%NaHCO3.对取代后的2%戊二醛消毒液采用恒温法在40C、60℃及80℃进行稳定性试验、留样观察及其对医疗器械的腐蚀性考察.含量测定方法按照<中国医院制剂规范>第1版的方法进行测定.结果:用苄泽35取代后的2%戊二醛消毒液在稳定性试验及留样观察中,消耗H2SO4滴定液(0.05000mol/L)的毫升数仍在限度:3.6～4.4ml之间;浸泡5个月后的医疗器械光滑、无斑点.结论:取代后的2%戊二醛消毒液的稳定性高,对医疗器械无腐蚀.
作者：李万玉；周远大；徐富培 刊期： 2002年第04期
目的:评价CT表现与淀粉酶改变在急性胰腺炎病程中的诊断价值.方法:收集已确诊的急性胰腺炎157例,将其CT改变分为五个级别,各级病例分别与相应的血清、尿液淀粉酶数值对比分析.结果:在CT显示为A级时,血尿液淀粉酶大多为轻度升高(30/41例),B级时以中(27/40例)、高度(13/40例)为主,C级时显著升高(38/44例),D级时趋向下降,中度升高占69.6%(16/23例),E级下降明显,轻度升高占66.7%(6/9例).结论:CT检查可以准确地反映B、C、D、E级的病理变化,明显优于血清、尿液淀粉酶值的改变,而对A级表现,CT诊断困难,此时应依靠临床症状及体征,结合血清、尿液淀粉酶的变化来作出诊断.
作者：文明；施武非；黄永火；李凤 刊期： 2002年第04期
目的:探讨应用膝内侧筋膜皮瓣的临床疗效.方法:设计应用膝内侧筋膜皮瓣修复创伤后膝及其以下软组织畸形患儿,共14例,皮瓣面积11cm×4cm～14cm×11cm,蒂长4cm～8cm,同侧转移3例,交腿转移11例.结果:除1例远端局灶坏死外,其余皮瓣全部成活.随访时间3月～6年,皮瓣外观及感觉良好,患肢功能获满意恢复.结论:膝内侧筋膜皮瓣血供丰富、瓣大、感觉较好,是修复儿童膝以下创伤后软组织畸形的较好选择.
作者：邱林；向代理；傅跃先；田晓菲 刊期： 2002年第04期
重庆医科大学学报杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学
