学术投稿

小剂量氨甲蝶呤治疗异位妊娠33例临床分析

周勤;张和声

关键词:小剂量, 氨甲蝶呤, 药物治疗, 异位妊娠, 前瞻性研究, 育龄妇女, 手术治疗, 超声技术, 测定方法, 灵敏度, 副作用, 发病率, 常见病, 诊断, 应用, 阴道, 生命, 疗效, 健康, 报告
摘要:异位妊娠是危及育龄妇女生命及健康的常见病。近年来,其发病率逐年增加,约占全部妊娠的2%[1]。以往对异位妊娠多采用手术治疗。近年来,随着阴道超声技术的应用及血HCG测定方法灵敏度的增加,部分异位妊娠能在破裂前作出诊断,这为药物治疗提供了可能。我科自1998年12月至1999年11月对小剂量氨甲蝶呤(methotrexate,MTX)治疗异位妊娠的疗效和副作用进行了前瞻性研究。报告如下。
重庆医科大学学报杂志相关文献
  • MTT法检测羟基喜树碱对兔晶体上皮细胞生长的作用

    目的:检测羟基喜树碱(Hydroxycamptothecine,HCPT)对体外培养的兔晶体上皮细胞(rabbit lens epithelial cells,P.LECs)增殖的影响。方法:取2~3代的RLECs在96孔板中培养24h后,用不同浓度的HCPT分别作用24及72h,用甲基噻唑基四唑(Methylthiazolyltetrazolium,MTT)测定法观察HCPT对RLECs增殖及贴壁的影响。结果:HCPT既能抑制RLECs的增殖,还可抑制RLECs的贴壁,24h的半数抑制量(IC50)为96.041μg/ml,72h的IC50为1.34μg/ml。结论:一定浓度的HCPT能有效抑制RLECs的生长。

    作者:罗莉霞;李平华;彭惠;骆云鹏;汤为学 刊期: 2001年第01期

  • 精神分裂症患者父母亲神经系统软体征研究

    目的:了解精神分裂症患者父母亲神经系统软体征的发生情况及其与患者之间的关系。方法:对46例精神分裂症及其78位父母亲(实验组)和46例正常健康人的76位父母亲(对照组)分别进行神经系统软体征检查与评定。结果:实验组父母亲神经系统软体征评分及阳性发生率皆明显高于对照组父母亲:精神分裂症患者神经系统软体征评分与其父、母亲的神经系统软体征评分皆呈正相关。结论:支持精神分裂症神经系统软体征与遗传因素有关,具有病因学意义。

    作者:王广新;蒙华庆 刊期: 2001年第01期

  • BAEP检查对颅脑损伤后的预后判断

    BAEP的研究中很少涉及BAEP的波幅问题。本文结合93例不同预后颅脑损伤病例BAEP检查数据,从波幅和潜伏期两方面进行了探讨。1 对象和方法1.1 研究对象1.1.1 病例93例,男50例,女43例,平均年龄45岁。诊断以CT、MRI为据。手术治疗57例,非手术治疗36例。检查于伤后24小时内完成。

    作者:李建伟;程兴玉;唐文渊 刊期: 2001年第01期

  • 实验性脑缺血再灌流后Bak和Bad基因在脑内的表达

    目的:观察全脑缺血再灌流后Bak和Bad基因在脑内表达的变化规律和意义。方法:采用大鼠4血管结扎全脑缺血30min再灌流模型,用免疫组织化学染色法观察Bak和Bad基因在脑内的表达。结果:全脑缺血再灌流后12h开始在皮质和海马等缺血易损部位:Bak表达降低,24h达低点;而Bad则表达升高,24h达高点;表达变化明显的时间均是24~48h,此时间与脑缺血后脑细胞凋亡发生的高峰时间一致。结论:脑缺血再灌流可以诱导Bak和Bad基因在脑内表达发生变化,这种变化与脑细胞凋亡的发生关系密切。Bak在脑缺血后表达降低说明其在脑内表达可抑制细胞凋亡。

    作者:刘颖菊;蒋远明;薛春生;周歧新 刊期: 2001年第01期

  • 彩色显微图像输入中光学系统的误差分析及其消除

    目的:由于硬件及软件系统的局限性,在图像输入过程中存在诸多误差,给今后工作带来许多不准确性,甚至导致错误的结果。本文着重讨论了彩色显微图像输入过程中,光学系统所产生的误差极其消除方法。方法:分别采用图像相减,栅格插值及直方图均衡法消除了光学系统所产生的误差。结果:上述二种方法基本满足消除图像输入过程中所产生的误差的要求,达到了再现图像的目的。结论:此方法的建立为以后的数据处理、图像分析打下了良好的基础。

    作者:鲍依稀;罗春丽;康格非 刊期: 2001年第01期

  • 心脏不停跳及浅低温体外循环下心瓣膜替换术40例报告

    目的:对心脏不停跳、浅低温体外循环下行心脏瓣膜替换术中相关的心肌保护、空气栓塞等问题进行探讨。方法:常规建立体外循环,维持全身浅低温32~33℃;心脏缓慢跳动,进行二尖瓣替换;若行主动脉瓣替换,则钳夹主动脉的同时,进行冠状静脉窦逆灌,维持心脏缓慢跳动。结果:40例手术全部成功,无术后脑部并发症及低心排并发症。结论:采用这种新技术能够在术中对心肌进行良好的保护,术中空气栓塞是可以避免的。

    作者:李强;李朝先;向小勇;杨双强;李良彬 刊期: 2001年第01期

  • 离子交换高效液相色谱法分析兔肝环核苷酸磷酸二酯酶反应体系

    目的:用阴离子交换HPLC分析环核苷酸磷酸二酯酶反应体系。方法:用Shim-Pak WAX-I柱,30 mmol/L的pH 4.0磷酸钾为流动相,洗脱速度0.5 ml/min,254 nm检测,峰面积定量。结果:上述离子交换HPLC体系可分离并定量测定cAMP和AMP。在硫酸铵分级粗制兔肝PDE反应混合物中,cAMP和AMP同杂质完全基线分离;随反应进行,cAMP逐步下降,AMP上升到平台后再下降。用米氏酶的积分速度方程作图分析cAMP下降的进程曲线,发现硫酸铵分级粗制的兔肝PDE的米氏常数为负数。结论:此离子交换HPLC方法可以分析无杂酶干扰时PDE对cAMP的水解。

    作者:廖飞;张晓萍;周岐新;杨俊清;曾昭淳;陈文缘;汤先觉 刊期: 2001年第01期

  • 超声波对小鼠胚胎表达整合素及其着床能力的影响

    目的:研究超声波照射对小鼠胚胎表达整合素α1、α5、β1、β3的影响以及与其着床能力的关系。方法:取小鼠二细胞胚经超声波照射后体外培养至囊胚期,用免疫组化法检测其整合素α1、α5、β1、β3的表达及其着床能力的改变,并与未经照射的正常胚胎比较。结果:1、超声波照射组胚胎贴附率、滋养细胞外延生长率均显著低于正常胚胎。2、正常胚胎桑椹胚期即有α5、β1、β3整合素表达,而无α1表达;囊胚期α5、β1、β3表达增强,仍无α1表达;α1只出现在外延生长的滋养细胞。3、超声波照射组胚胎β3整合素的表达明显弱于正常组,且未见α1表达;而α5、β1的表达两组间无差异。结论:超声波照射使胚胎着床能力明显降低,可能与其影响胚胎细胞α1、β3整合素的正常表达有关。

    作者:李真;顾美礼;王智彪;胡凯;艾玲;杜永洪 刊期: 2001年第01期

  • 药物所致粒细胞缺乏症并发感染的防治

    许多不同类型的药物均可产生严重的血液系统毒性,甚至可引起骨髓粒系祖细胞严重的生成障碍或成熟障碍,以及外周血粒细胞破坏过多,终导致外周血粒细胞明显减少甚至完全缺如。严重的粒细胞缺乏极易并发感染。如何预防和治疗感染,已经成为药物性粒细胞缺乏症治疗成功的关键。本文就1983年至1998年间我院收治的药物性粒细胞缺乏症25例进行分析。

    作者:肖青;胡妮妮 刊期: 2001年第01期

  • 热休克、心肌缺血预处理对I/R心肌的第二窗保护作用

    目的:观察IP(ischemic preconditioning,缺血预处理)、HS(heat shock,热休克)对I/R(ischemic/reperfusion,缺血/再灌注)损伤的保护作用。方法:建立Wistar大鼠I/R动物模型,缺血90min后再灌注3h,分为对照组、Hs组和IP组3组,用免疫组化方法检测第二窗保护(second window of protection,SWOP)过程中蛋白激酶Cα、δ(PKCα、PKCδ)的活性,并用TTC染色测定心肌坏死范围。结果:HS组和IP组心肌坏死范围较对照组明显缩小(P<0.01),3组PKCα、PKCδ均未见从胞浆向细胞膜转位。结论:HS和IP均有心肌保护作用,PKCα、PKCδ在SWOP中可能不起作用,其确切机制有待进一步研究。

    作者:王悦喜;陈运贞;刘元生 刊期: 2001年第01期

  • 儿童急性白血病DNA含量测定及临床意义

    目的:探讨小儿急性白血病(AL)患者骨髓细胞周期分布与分型和治疗的关系。方法:应用流式细胞仪(FCM)测定65例小儿AL骨髓单个核细胞DNA含量和细胞周期。结果:不同类型的AL异倍体发生率不同,B-ALL异倍体率高,AML次之,T-ALL低,有显著差异(P<0.05)。AML与ALL比较,异倍体细胞周期无差异,AL与对照比较G0/G1期高,但将AL中的异倍体细胞(2n±细胞)周期、不伴异倍体标本中的二倍体细胞(2n细胞0)周期与对照比较G0/G1期无差异(P>0.05),伴有异倍体标本中的二倍体细胞周期(2n细胞±)与对照比较G0/G1期高。AL骨髓单个核细胞因异倍体的出现与否其细胞周期G0/G1期比例有所不同是以往文献未予报道的。对患者治疗的观察发现,S期细胞含量高者对化疗药物敏感,不易耐受常规剂量的化疗。结论:FCM对AL,尤其是ALL异倍体的分析有利于判断高危ALL,对细胞周期的测定给化疗个体化提供了具体的参考指标。

    作者:戴碧涛;李欣;徐酉华;刘友学 刊期: 2001年第01期

  • DHBV DNA在鸭胰脾组织中原位杂交的研究

    目的:对慢性DHBV感染鸭的肝、胰、脾组织DHBV DNA作对比研究。方法:采用原位杂交技术。结果:DHBV不仅可以感染鸭肝细胞,且可感染胰、脾组织,DHBV DNA阳性细胞的分布密度以肝组织高,胰脾次之。结论:DHBV具有组织器官泛嗜性,但其在肝外组织中的复制似不及在肝细胞中活跃。

    作者:彭凤英;郭树华 刊期: 2001年第01期

  • p53基因与川崎病患者淋巴细胞凋亡关系探讨

    目的:进一步探讨川崎病(KD)急性期患者外周血淋巴细胞凋亡延迟的机理。方法:采用斑点杂交(Dot-blot)检测淋巴细胞p53基因mRNA表达水平;流式细胞仪(FCM)检测p53蛋白质表达阳性细胞百分率。结果:KD患者外周血淋巴细胞p53基因mRNA和p53蛋白质表达水平降低,与正常儿童比较差异显著(P<0.005);当给予静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗后或加入抗IL-6单抗培养时,外周血淋巴细胞p53基因mRNA和P53蛋白质表达水平提高。结论:KD急性期患者外周血淋巴细胞p53基因表达水平降低,其原因可能与本病患者异常升高的IL-6有关。p53基因具有促进细胞凋亡的作用,KD患者外周血淋巴细胞凋亡延迟可能与高浓度IL-6抑制p53基因的表达有关。

    作者:易岂建;杨锡强;李成荣;张远维;王莉佳 刊期: 2001年第01期

  • 输入供体血对大鼠移植胰腺白介素-2和TNF-α的影响

    目的:了解输入供体血延长大鼠移植胰腺功能存活的机制。方法:取封闭群健康wistar大鼠作为供受体。制成糖尿病模型的受体大鼠分为对照和输入供体血二组。采用胰管开放全胰腺腹腔内移植。术后7天处死动物,取移植胰腺作HE染色和胰岛gomori改良醛复红染色,碱性磷酸酶桥联酶标法检测淋巴细胞和细胞因子。结果:输入供体血组的移植胰腺腺泡和胰岛结构正常,CD+4T细胞显著增高。对照组胰腺腺泡和胰岛结构破坏,CD+8T细胞,IL-2,TNF-α显著增高。对照组CD3T细胞、NK细胞均比输入供体血组高,但无显著差异。结论:输入供体血延长大鼠移植胰腺功能存活与IL-2,TNF-α降低有关。

    作者:孙治君;姚榛祥 刊期: 2001年第01期

  • PKC同工酶研究进展

    蛋白激酶C(Protein Kinase C,PKC)是早被确认的蛋白激酶之一;Nishizuka等在1977年首先将大鼠脑组织中的蛋白激酶确认为PKC,发现它具有组蛋白激酶活性,并能被限制性蛋白水解酶所激活。随后的研究证明,PKC在神经细胞功能的调节中(如神经递质的释放、突触塑性、神经内分泌、基因表达、细胞变性及凋亡等)起着较为关键的作用。

    作者:余刚;罗勇;彭国光;董为伟 刊期: 2001年第01期

  • 心脏不停跳心内直视手术

    l 历史回顾 自1953年Gibbon应用体外循环技术为一房间隔缺损患者直视修补成功,体外循环心内直视手术经历了40多年的发展,与之相随的心肌保护技术也不断发展。首先在手术过程中是否维持心肌供血方面经历了供血-缺血-供血的过程;其次心脏停跳也有化学-非化学-化学的反复;然后体外循环过程的全身及心肌温度也出现常温-低温-浅低温变化[1]。而在心脏静止与跳动方面,出现停跳与不停跳的研究。自1950年Bigerlow,Lindsay和Greeword把低温技术导入心脏手术,1973年Gay成功应用冷钾晶体心停跳液术中心肌保护以来,传统的低温停跳液便成了心肌保护的重要措施。由于心肌不可避免缺血,缺氧和再灌注损伤,及低温所致全身生理紊乱,心肌保护效果欠佳,术后低心排血量综合征和严重心律失常仍是主要死亡原因[2]。

    作者:谢晓阳;李朝先 刊期: 2001年第01期

  • 非手术方法处理选择性脊髓血管造影术中导管断裂1例报道

    我科在行经股动脉插管选择性脊髓血管造影术中发生导管断裂一例,以非手术方法取出。现报道如下:1 临床资料 患者,女性,13岁。因左上肢、双下肢乏力伴麻木二周,加重一周入院。查体:左上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力0级,剑突以下痛觉减退,右下肢明显,左膝腱反射亢进,双侧病理征阳性。颈部MRI示:颈3-胸2髓内病变,考虑隐匿性血管瘤。诊断考虑为颈3-胸2脊髓血管畸形可能性大。入院后在局麻下行经股动脉插管脊髓血管造影术。术中将导管送至左锁骨下动脉,用高压枪注入两次造影剂,显影不满意,在调整导管位置时,发现导管前端已经断裂。

    作者:何朝晖;支兴刚 刊期: 2001年第01期

  • Graves'病患者血清GAD-Ab含量的测定

    目的:研究谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)与Graves'病病程及浸润性突眼的关系。方法:用ELISA法测定51例Graves'病患者血清中的GAD-Ab。结果:20例阳性,阳性率39.2%,其中病程<6月组,GAD-Ab阳性率7.7%,明显低于病程>6月组(P<0.01),Graves′病并浸润性突眼组,阳性率为57.7%,明显高于非浸润性突眼组(P<0.01)。结论:GAD-Ab的测定有助于了解Graves'病病程及监测浸润性突眼。

    作者:胡波;严钟德;沈兴平 刊期: 2001年第01期

  • 鸭乙型肝炎病毒表面抗原的纯化及应用

    目的:从鸭乙型肝炎病毒(DHBV)感染鸭血清中纯化表断抗原(DHBsAg),初步应用于病毒感染后复制的研究。方法:用蔗糖密度梯度离心纯化病毒表面抗原,经Bradford法定量血清中该蛋白含量;建立DHBsAg ELISA检测方法,并与DHBV DNA斑点杂交相比较。结果:纯化DHBsAg经ELISA检测OD490nm≥1.0,Western杂交显示主要肽分子量为17KDa和35KDa:Bradford法定量血清蛋白含量为2.85~5.10μg/m1,DHBsAgELISA检测100份血清标本阳性数为84例,斑点杂交检测阳性数为88例,两者吻合率为94%。结论:DHBsAg的制备及ELISA方法的建立,为进一步研究病毒感染后复制及体内免疫应答状况奠定了基础。

    作者:唐霓;黄爱龙;郭树华;张定凤 刊期: 2001年第01期

  • 十二指肠损伤11例临床分析

    十二指肠损伤在临床上较为少见,由于十二指肠具有独特的解剖结构和生理特性,其诊断和治疗较困难。本文报告我院近十年来收治的11例病例,对其诊治和术后并发症的预防进行分析。1 临床资料1.1 性别与年龄 男性9例,女性2例。年龄16~58岁,平均37岁。1.2 损伤原因 高空坠落伤4例,腹部刀刺伤3例,车祸伤2例,踢伤1例,自服金属异物伤1例。1.3 损伤部位 十二指肠第一段1例,第二段5例,第三段3例,第四段2例。

    作者:向志;闫雄;戴远兵 刊期: 2001年第01期

重庆医科大学学报杂志

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