单智勇
目的:探讨上尿路梗阻致急性肾衰的原因及治疗方法.方法:对53例上尿路梗阻性急性肾衰患者的原因及临床处理进行回顾性分析.结果:至出院时肾功恢复正常者22例,血肌酐178～265 μmol/L者12例.结论:上尿路梗阻性急性肾衰以结石梗阻为主,占62.2%.其次是恶性肿瘤局部浸润或淋巴结转移压迫输尿管,占20.7%.膀胱镜下输尿管插管是急诊处理首选方法.肾造瘘术,输尿管手术,双J管置入是解除梗阻的主要方法.
作者：孟庆国；刘颖；吕光耀 刊期： 2007年第25期
在科学迅速发展的今天,人们已清醒的认识到,现代医学体系应该是能动的、系统的、全程的、全身的、社会的、整体的、发展的医学体系,从本质上讲,医学就是一门关于人的生命平衡运动的科学.医学生就是未来的医务工作者,其素质修养包含了众多方面,对医学教育工作者们来说,其任务不该仅仅是帮助学生成为医学工作者,还应该利用学科优势指导未来的医务工作者们掌握平衡生活方式,帮助其在生活中的各个方面找到自己的平衡点,使其成为全面健康的社会一员.
作者：徐颖；李文艳 刊期： 2007年第25期
对原发性十二指肠癌误诊12例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男9例,女3例,年龄52～78岁.其中70岁以下10例,病程短1个月,大1 a.8例以上腹部疼痛就医,其中1例伴有不全梗阻症状,4例以上消化道出血就医,其中呕血、便血2例,黑粪便2例,贫血2例,黄疸2例.
作者：金武 刊期： 2007年第25期
应用维生素B1肌内注射治疗尿毒症透析患者出现的神经系统异常1例,效果明显,现分析如下.1 病历摘要女,63岁.患尿毒症11 a,血透治疗史7 a,每周透析2～3次,透析时间5 h/次,透析2 a后开始出现面、颈、四肢舞蹈样不自主运动,四肢无抽搐,安静时发作频繁,夜间加重,并伴随心烦意乱,严重影响睡眠,透析前和透析后无明显区别.
作者：汤善芳；管振芳；郑情情 刊期： 2007年第25期
1 病历摘要男,8岁.因呕吐3 d,胸闷1 d于2006-12-17入院.查体:T 36 ℃,P 100次/min,R 28次/min,BP 98/65 mm Hg,神志清,精神不振,表情淡漠.全身皮肤黏膜偏黑,口唇青紫,齿龈、乳晕、脐周、阴囊有明显色素沉着,咽部无充血,颈软,双肺(-),心音略钝,律齐,未闻及病理性杂音,腹(-).
作者：蒋德红；石瑞华；刘扬 刊期： 2007年第25期
目的:观察三维适形(X-刀)治疗直肠癌术后复发的近期疗效.方法:应用三维适形(X-刀)治疗方法共计收治患者25例,于治疗结束后2个月复查CT.结果:完全缓解者6例,部分缓解者15例,无变化者4例,总有效率为84%;25例临床症状缓解率为100%.结论:三维适形(X-刀)治疗直肠癌术后复发的近期疗效令人满意.
作者：朱旭勇；王红旗；刘艳；辛爱丽 刊期： 2007年第25期
目的:采用个体化环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗狼疮肾炎(LN),对每个患者的不同阶段进行不同治疗.方法:20例患者根据狼疮活动程度,采用不同治疗方案.用药前后监测血、尿常规、肝肾功、24 h尿蛋白定量等变化情况.结果:经上述治疗后,临床观察指标均有显著改善.肾外症状也有明显改善,有2例因不能坚持长期治疗,进入终末期肾功能衰竭,接受腹膜透析治疗,其中1例死亡.结论:LN治疗过程中极易因并发症而导致治疗的失败,尤其是肝功能受累、感染、血白细胞下降,而我们采用个体化治疗,在每次治疗前后均常规检查血、尿常规、肝肾功及免疫指标、24 h尿蛋白定量等,确定各项指标适合冲击治疗再进行.同时向患者讲明长期治疗对LN的重要性,使患者积极配合,坚持治疗,临床上取得良好疗效.
作者：吴华 刊期： 2007年第25期
冠心病是心血管系统中常见疾病之一,也是影响患者死亡率的主要原因之一,抑郁症是一种与情绪障碍有关的精神性疾病,而抑郁症与冠心病关系已有许多文献报道.冠心病伴抑郁症患者临床表现多样化,导致临床误诊、误治.近年来研究发现,抑郁症或抑郁状态可能是冠心病发生、发展及预后的重要危险因素之一.
作者：邵迴龙；葛志明 刊期： 2007年第25期
目的:探讨我市不同发育期儿童全血微量元素现状.方法:无特意选取门诊592名儿童以原子吸收光谱进行全血分析.结果:不同元素在不同发育期的儿童体内合格率不同,铜镁合格率较高分别是铜99.83%、镁94.76%,而锌31.08%、钙22.80%、铁42.91%合格率均不足50%.结论:强化微量元素的干预,加大宣传,倡导全民丰富合理饮食,特别是对孕产妇应强化加锌食品的补给;对婴幼儿多食富铁食品;适当补充钙剂.
作者：樊静；魏玲；孙兴旺；朱凤霞；于桂云；胡凤贤 刊期： 2007年第25期
目的:探讨百忧解对脑卒中后日间过度倦睡症(EDS)的治疗及其对脑卒中预后的影响.方法:从216例脑卒中患者中收集伴有脑卒中后EDS 24例进行分析.结果:苯二氮(艹卓)类药物治疗有效率为15.92%,无效者用百忧解治疗有效率为85%.结论:脑卒中后EDS是疾病较重的一个标志,可能是脑卒中后抑郁症的一个早期症状,需引起重视.
作者：郜效花 刊期： 2007年第25期
本文仅就112例不同分级的原发性高血压病患者的颈动脉血管重构表现作一检测,并与正常人对照,试图探讨前者对后者影响的一般规律性.1 对象和方法
作者：赵桂华 刊期： 2007年第25期
对醛固酮正常的Batter综合征1例分析如下.1 病历摘要女,30岁.因四肢麻木、乏力伴搐搦近1 a,于2006-06-16入院.患者自2005-08始无明显诱因出血四肢麻木、乏力,尤以双下肢明显,伴肌肉酸痛,发作性四肢搐搦,多于夜间出现,曾先后4次在当地医院查血钾低于正常(具体数值不详),每次发作时给予补钾、补钙后症状缓解.
作者：虞艳芳；施珏；陈琼艳 刊期： 2007年第25期
目的:调查吉林市医院2006年麻醉性药品应用中晚期恶性肿瘤患者止痛的使用情况.方法:以WHO建议的限定日剂量为标准进行统计、分析、评价,与其用药原则进行比较.结果:癌痛患者使用麻醉药品占78%(有麻醉药品专用卡占35%,住院患者占43%),其他使用麻醉药品22%.结论:我院麻醉药品的使用还有一些不合理之处,临床医生应改变其用药习惯.
作者：王芳；王金荣 刊期： 2007年第25期
对房早掩盖不典型文氏现象1例分析如下.1 病历摘要男,74岁.晕厥来诊.行24 h动态心电图(12导同步)检查示:P-P规律出现,平均频率53次/min,见P-R间期逐搏延长,于P3-QRS-T后其ST段上可见一逆行P波,其在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置,aVR直立;于P1-QRS-T后其ST段上可见一P′波,仔细分辨其于Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联为直立,aVR导联亦为直立,似为一未下传的房早.
作者：江岩 刊期： 2007年第25期
对我院收治的胫骨造釉细胞瘤鳞状上皮型1例分析如下.1 病历摘要男,37岁.右下肢肿痛3 a,X线摄片曾诊断胫骨骨髓炎,经过治疗无效.近期右下肢肿大畸形,疼痛加剧来我院就诊,摄X线片示:右胫骨中上段骨质破坏,呈囊性,与骨长轴一致,周围骨皮质变厚,部分骨质呈溶骨性、侵蚀性破坏.临床诊断:骨纤维异常增殖症,行病灶清除术,术中可见骨质破坏.
作者：安广群；张世华；王鹏；李蓉 刊期： 2007年第25期
对静注氟哌利多引发锥体外系反应2例分析如下.1 病历摘要例1:女,24岁,54 kg.因慢性阑尾炎急性发作拟硬膜外麻醉下行阑尾切除术.患者既往无精神疾患史,ASAI级.硬膜外麻醉完善后切皮前5 min静注氟哌利多5 mg、芬太尼0.1 mg,因患者紧张,加用咪达唑仑1 mg,2%利多卡因维持麻醉,术中镇静、镇痛效果良好.
作者：刘文佩；李雪莉 刊期： 2007年第25期
目的:探讨手术患者术后镇痛的优良方案.方法:88例患者随机分为E、S两组,每组44例.E组行2%利多卡因15 ml+0.75%布比卡因15 ml+氟哌啶5 mg+生理盐水至100 ml硬膜外连续泵注.S组行芬太尼1 mg+氟哌啶5 mg+生理盐水至100 ml皮下连续泵注.结果:两种方法术后镇痛效果无显著性差异.结论:硬膜外和皮下术后镇痛均是优良的术后镇痛方法,硬膜外术后镇痛对腹腔手术镇痛更佳,而皮下镇痛适用于非硬膜外麻醉手术患者的术后镇痛.
作者：程振伦；周保定；王伟 刊期： 2007年第25期
1 病历摘要男,65岁.因重锤敲击金属时铁块飞入右大腿6 h入院.伤时出现右大腿伤口喷射样出血,于当地医院局麻下取异物失败后纱垫填塞加压包扎止血后转诊我院.门诊X线检查示:右大腿上段内侧一金属异物存留.
作者：张峰；翟文亮；陈洋 刊期： 2007年第25期
目的:探讨肺炎性假瘤的临床特点、影像学表现及外科处理.方法:对19例肺炎性假瘤病例的临床特点及影像学表现进行回顾性分析并总结外科处理经验.结果:肺炎性假瘤患者大部分临床症状不典型,影像学检查虽有一定特征,但与肺癌不易鉴别.结论:对肺炎性假瘤及肺部不明性质的肿块应积极手术治疗,术中行快速冰冻病理检查.
作者：张磊 刊期： 2007年第25期
甲状腺癌是恶性肿瘤中预后令人比较满意的一种疾病,外科手术是其治疗的基本手段.尽管处理时有关术式选择和手术范围存在一些分歧,但是,甲状腺再手术时难度增大、并发症多是一致公认的.临床上常有甲状腺癌短期再手术的病例,现对我院1995-01～2005-04短期内甲状腺癌二次手术21例分析如下.
作者：王成孝 刊期： 2007年第25期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
