郜效花
对醛固酮正常的Batter综合征1例分析如下.1 病历摘要女,30岁.因四肢麻木、乏力伴搐搦近1 a,于2006-06-16入院.患者自2005-08始无明显诱因出血四肢麻木、乏力,尤以双下肢明显,伴肌肉酸痛,发作性四肢搐搦,多于夜间出现,曾先后4次在当地医院查血钾低于正常(具体数值不详),每次发作时给予补钾、补钙后症状缓解.
作者：虞艳芳；施珏；陈琼艳 刊期： 2007年第25期
目的:探讨脑血管造影术后皮质盲的病因、临床及处理.方法:报道1例脑血管造影术后皮质盲的临床表现、治疗过程及治疗结果,并结合文献讨论.结果:脑血管造影术后皮质盲具有发病突然、凶险的临床特点,一般认为是术中使用的造影剂,使血脑屏障一过性破坏,造影剂特异性地进入视皮质而导致皮质细胞毒性损害所致.治疗原则为舒张血管、抗脑水肿、皮质激素、神经营养及加压氧治疗.结论:脑血管造影术后的皮质盲是一临床少见的并发症,必须尽快确诊及治疗,并须采取一定的预防措施来积极防治.
作者：陆新宇；陆培松 刊期： 2007年第25期
Budd-chairi综合征是肝静脉或下腔静脉肝段血栓形成或纤维膜性狭窄、闭塞所致的门静脉高压症或以下腔静脉高压为主要表现且伴有淤血性肝硬化的临床综合征[1].患者如能及时诊断,采用手术或介入治疗,病情可以得到控制或治愈.我们对近几年遇到的外院及本院误诊11例分析如下.
作者：张莉 刊期： 2007年第25期
目的:探讨应用Sky膨胀式椎体成形器椎体后凸成形术治疗胸腰椎椎体压缩性骨折及椎体肿瘤的可行性.方法:2006-01～2007-04采用Sky膨胀式椎体成形器椎体后凸成形术治疗7例9椎,其中胸腰椎椎体压缩性骨折5例6椎,胸椎骨髓瘤1例2椎,胸椎转移瘤1例1椎,比较手术前后Cobbs角及疼痛程度变化(VAS评分).结果:所有病例伤椎高度恢复满意,Cobbs角较术前变小(P＜0.01),随访3～12个月后未见明显伤椎高度丢失,疼痛明显缓解,VAS评分术后较术前明显改善(P＜0.01).结论:应用Sky膨胀式椎体成形器椎体后凸成形术是治疗胸腰椎椎体压缩性骨折及椎体肿瘤的一种微创、安全有效的治疗方法.
作者：李强；龚维成；秦宏敏；王业华 刊期： 2007年第25期
对静注氟哌利多引发锥体外系反应2例分析如下.1 病历摘要例1:女,24岁,54 kg.因慢性阑尾炎急性发作拟硬膜外麻醉下行阑尾切除术.患者既往无精神疾患史,ASAI级.硬膜外麻醉完善后切皮前5 min静注氟哌利多5 mg、芬太尼0.1 mg,因患者紧张,加用咪达唑仑1 mg,2%利多卡因维持麻醉,术中镇静、镇痛效果良好.
作者：刘文佩；李雪莉 刊期： 2007年第25期
目的:调查吉林市医院2006年麻醉性药品应用中晚期恶性肿瘤患者止痛的使用情况.方法:以WHO建议的限定日剂量为标准进行统计、分析、评价,与其用药原则进行比较.结果:癌痛患者使用麻醉药品占78%(有麻醉药品专用卡占35%,住院患者占43%),其他使用麻醉药品22%.结论:我院麻醉药品的使用还有一些不合理之处,临床医生应改变其用药习惯.
作者：王芳；王金荣 刊期： 2007年第25期
对心内膜弹力纤维增生症2例分析如下.1 病历摘要例1:男,72日龄.患儿生后37 d、50 d、72 d分别住院3次,每次住院均为突发性呼吸困难,颜面青紫,大汗淋漓,四肢湿冷.1次伴有抽搐,前2次诊断为肺炎.第3次入院检查:T 36 ℃,P 280次/min,神志恍惚,下颌式呼吸伴呻吟,颜面口唇重度青紫,鼻扇,三凹症,双肺可闻及小水泡音,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,HR 280次/min,肝脏肋下5 cm,缘钝,Ⅱ度硬,双下肢无水肿.X线检查:心脏呈普大型,双室及右心房增大,肺动脉段膨隆,主动脉弓变小,肺纹理模糊.心电图:窦性心动过速,双室大,房性P波.临床诊断:心内膜弹力纤维增生症.
作者：宋艳杰 刊期： 2007年第25期
对异位胰腺引起上消化道出血1例分析如下.1 病历摘要女,71岁.因间断呕血,黑便5 d于2005-12-07收治我院.既往有慢性胃炎、冠心病病史,无乙肝病史.查体:BP 120/70 mm Hg,神志清楚,贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,HR 90次/min,律齐,腹软,肝脾未及,剑突下无压痛,肠鸣音4～5次/min,查Hb 70 g/L,RBC 2.18×1012/L.入院诊断:上消化道出血:(1)消化性溃疡;(2)消化道肿瘤?入院第2天晚又开始呕血,一次量约300 ml,解柏油样便400 ml,给予输血、制酸、止血治疗,次日早上行急诊胃镜检查,提示:(1)十二指肠球部隆起性病变,其上可见溃疡;(2)胃黏膜贫血像.
作者：龙辉 刊期： 2007年第25期
对脑猪囊虫病误诊1例分析如下.1 病历摘要男,43岁.2个月前无明显诱因出现左侧肢体麻木感,呈间歇性发作,数分钟后自行缓解,未行治疗.近日来症状加重,每次发作均无头晕、头痛,无意识障碍及肌力异常.
作者：余英豪；杨玲；陈成庆 刊期： 2007年第25期
对甲状腺功能亢进伴脑梗死3例分析如下.1 病历摘要例1:女,56岁.困突发头痛呕吐1 d,于2006-04-19入院,做头颅CT示右侧颞叶出血性脑梗死,1980年曾做甲状腺大部切除术,3 a前甲亢复发.查体:T 36.8 ℃,BP 130/80 mm Hg,神情,反应力、记忆力减退,颈部可见手术疤痕,甲状腺无肿大,HR 90次/min,律不齐,呈房颤律,四肢肌力正常.甲免全套:FT3 22.5 pmol/L, FT4116 pmol/L,TSH 0.01.
作者：成亚纯 刊期： 2007年第25期
由于结外恶性淋巴瘤在病理形态、临床表现和自然病史方面与原发于淋巴结的非霍奇金淋巴瘤(NHL)有很大的差别,使诊断有一定的难度,临床常易造成误诊和漏诊[1].现将我科2000～2005年首诊误诊4例分析如下.
作者：王宝东；范静平；孙爱华；周怀恩；岳波 刊期： 2007年第25期
对重症急性胰腺炎伴大面积脑梗死脑疝形成1例分析如下.1 病历摘要女,61岁.因腹痛10 d余,意识不清6 h余于2006-07-01收入四川大学华西医院.入院10 d前因中上腹胀痛、恶心、呕吐在当地县医院就诊,诊断为急性胰腺炎,并给予禁食、抗生素抗感染、善宁、胰岛素降糖等对症处理,入院前6 h左右突然出现全身大汗、气急后约1 h出现右侧肢体无力.
作者：樊景云；黄宗文 刊期： 2007年第25期
血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)以及白蛋白/球蛋白(A/G)测定,作为反映肝脏合成功能检测的常规检测项目,临床应用十分普遍.但在实际工作中,我们发现很多正常人群的TP、ALB以及A/G值不在以往教科书设定的参考范围内.为了解本地区人群的TP、ALB及A/G水平,我们进行了如下实验,调查如下.
作者：王斌；成守金 刊期： 2007年第25期
我院1997-01～2006-12经结肠镜及病理确诊的青年人(≤30岁)大肠癌患者56例,其中误诊31例,误诊率达55.4%.现分析如下.1 临床资料本组男37例,女19例,年龄11～30(平均23.5)岁.根据1990年世界卫生组织(WHO)制定的大肠肿瘤组织学分型、分级标准对癌组织进行分型和分级.主要临床表现:腹痛45例,腹泻39例,便血或黏液血便35例,腹胀33例,消瘦、贫血29例,肛门坠胀26例,便秘7例,腹部包块6例,肠梗阻2例.
作者：石仁芳；潘兴源；任平 刊期： 2007年第25期
藻酸双酯钠是从海藻中提取的类肝素制剂,临床适用于缺血性心脑血管病和高血脂症.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 喉头水肿女,42岁.因脑梗死给予藻酸双酯钠静滴,于用药第6天,静滴结束后突然出现舌尖发木,并迅速出现咽部不适,发音困难,间接喉镜见声带充血水肿.给予对症治疗后,次日患者说话发音正常.本品能使血管扩张,血管通透性增强,促使血浆外渗,导致喉头水肿.因此,使用本品要掌握适应证、禁忌证[1].
作者：张新；孔军；王洪秀 刊期： 2007年第25期
目的:探讨米非司酮在绝经多年妇女宫内取环术的应用.方法:对于绝经多年妇女分别在取环前连续3 d口服米非司酮50 mg,2次/d,第4天取环.结果:服用米非司酮32例绝经多年妇女取环均获成功.结论:米非司酮用于绝经多年妇女取环可改善宫颈条件,减少取环痛苦,提高取环成功率,值得推广应用.
作者：冯琳；陈荣；韩春花；钱木英；李鹛；高慧芬；刘容源；王博 刊期： 2007年第25期
目的:讨论急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术方法.方法:综合分析32例胆囊急性炎症期患者施行腹腔镜胆囊切除术的手术时间、手术时机、术中注意要点等.结果:本组中31例顺利完成手术,平均手术时间为65 min;1例中转开腹,全部患者均在7 d内治愈出院.结论:充分掌握腹腔镜胆囊切除术的操作技巧及明确的解剖关系,胆囊急性炎症期患者施行腹腔镜胆囊切除术同样可以获得满意治疗效果.
作者：闫振宇；栾静；肖忠承；徐国伟；高旭光；赖春荣 刊期： 2007年第25期
目的:结合UF-100全自动尿沉渣分析仪管型结果与尿液干生化蛋白质结果对黏液丝初筛报告的可行性进行探讨.方法:用UF-100对2 211例门诊患者的晨尿进行检测,同时对标本进行离心用光学显微镜镜检,根据UF-100与镜检结果把数据分组进行统计分析.结果:UF-100对黏液丝进行筛选,检出率占96.9%.干生化蛋白质结果为阴性及(±)以下的标本中,特异性为87.2%.干生化蛋白质结果为(+)以上的特异性为48.3%.结论:使用UF-100对黏液丝的检出率较高,在干生化蛋白质结果为阴性或(±)的情况下特异性较好,但在蛋白尿的情况下特异性较差,必须结合显微镜人工复检,才能提高UF-100对黏液丝报告结果的准确性.
作者：陈文亥 刊期： 2007年第25期
下颌第三磨牙阻生,临床上非常多见,常引起各种症状,而需拔除,由于下颌第三磨牙形态变异大及其周围组织解剖结构的特殊性,加上操作不当,常出现各种并发症,但下颌阻生牙拔除致下颌骨骨折较少见.对近10 a来我科所遇2例分析如下.
作者：廖宗生 刊期： 2007年第25期
1 病历摘要男,70岁.因持续性胸痛20 d余入院.患者既往无烟酒嗜好,无明确的高血压、糖尿病史.入院后胸部CTA检查示降主动脉起始部可见一2 mm×3 mm大小的壁内血肿,血管内未见真假腔.
作者：黄春艳 刊期： 2007年第25期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
