王宝东；范静平；孙爱华；周怀恩；岳波
应用维生素B1肌内注射治疗尿毒症透析患者出现的神经系统异常1例,效果明显,现分析如下.1 病历摘要女,63岁.患尿毒症11 a,血透治疗史7 a,每周透析2～3次,透析时间5 h/次,透析2 a后开始出现面、颈、四肢舞蹈样不自主运动,四肢无抽搐,安静时发作频繁,夜间加重,并伴随心烦意乱,严重影响睡眠,透析前和透析后无明显区别.
作者：汤善芳；管振芳；郑情情 刊期： 2007年第25期
对低分子肝素钙致腹膜后血肿误诊1例分析如下.1 病历摘要男,76岁.因受凉后出现心悸胸闷3 d,于2005-04-01由门诊以冠心病收入院.否认外伤史.
作者：许健瑞 刊期： 2007年第25期
1 病历摘要女,26岁.因产前子痫,妊高症收入院.患者烦躁不安,遵医嘱给予亚冬眠合剂(氯丙嗪100 mg、异丙嗪100 mg加入0.9%氯化钠50 ml)微量注射泵2 ml/h持续泵入;美洛西林钠2 g加入0.9%氯化钠250 ml中静脉滴注,2次/d.
作者：肖学琴；段红林 刊期： 2007年第25期
目的:探讨百忧解对脑卒中后日间过度倦睡症(EDS)的治疗及其对脑卒中预后的影响.方法:从216例脑卒中患者中收集伴有脑卒中后EDS 24例进行分析.结果:苯二氮(艹卓)类药物治疗有效率为15.92%,无效者用百忧解治疗有效率为85%.结论:脑卒中后EDS是疾病较重的一个标志,可能是脑卒中后抑郁症的一个早期症状,需引起重视.
作者：郜效花 刊期： 2007年第25期
对我院2002～2006年经手术、病理证实原发性小肠肿瘤12例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男7例,女5例,年龄31～69岁,平均49岁.良性3例,恶性9例.其中空肠4例,回肠8例.病理分类:平滑肌瘤1例,脂肪瘤1例,良性间质瘤1例,恶性间质瘤1例,恶性淋巴瘤7例,类癌1例.
作者：曾祥勇；潘辅全 刊期： 2007年第25期
日立株会社生产的HITACHI 7180全自动生化分析仪具有准确,快速,重复性好,能自动报警和报警定位等优点.它有46个试剂的双试剂位,每小时800测试.在使用两年多的时间里,出现特殊的故障1例,在原装维修手册和厂方提供维修保养手册中未被提及到,经过我们自己排查,初步查明原因供大家参考.
作者：王丽；牛璐璐；权翠侠；潘胜男 刊期： 2007年第25期
对B超引导下生理盐水灌肠治疗小儿肠套叠61例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 自2004-01至今我们共收治急性肠套叠患儿61例,其中男32例,女29例,年龄4月龄～2.5岁.
作者：葛君 刊期： 2007年第25期
由于结外恶性淋巴瘤在病理形态、临床表现和自然病史方面与原发于淋巴结的非霍奇金淋巴瘤(NHL)有很大的差别,使诊断有一定的难度,临床常易造成误诊和漏诊[1].现将我科2000～2005年首诊误诊4例分析如下.
作者：王宝东；范静平；孙爱华；周怀恩；岳波 刊期： 2007年第25期
目的:观察剖宫产硬膜外镇痛对机体的影响.方法:选择800例剖宫产患者,根据本人意愿分为术后镇痛组(n=400)和对照组(n=400).于手术后在产科监护病房(MICU),镇痛组硬膜外持续泵输注入镇痛液(布比卡因150 mg、芬太尼0.4 mg、0.9%的生理盐水72 ml,液总量100 ml),输注速率2 ml/h.对照组不做任何镇痛处置.观察镇痛效果、生命体征及初乳和肛门排气时间.对所得数据进行统计学处理.结果:镇痛组与对照组比较,镇痛效果具有极显著差异(P＜0.01),而生命体征两组除脉搏血氧饱和度(SpO2)差异无显著性外,平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)差异均具有显著性(P＜0.05).两组患者初乳时间和肛门排气时间差异具有显著性(P＜0.05).结论:剖宫产MICU硬膜外镇痛对促进患者术后恢复具有积极意义.
作者：李景辉；李建 刊期： 2007年第25期
随着MR临床应用的普及,高质量的MR影像对疾病的诊断越发显得重要.MR成像中,对各种原因产生的伪影常会干扰医生对病变的客观判断,导致误诊或漏诊,尤其对于高场磁共振成像系统,在其分辨率、信噪比提高同时,伪影产生也相对增多,因此识别和消除伪影是提高MR图像质量的重要环节.
作者：滕坤；张肇慧；李兴山 刊期： 2007年第25期
对男性乳腺癌2例分析如下.1 病历摘要例1:男,60岁.以发现右胸前包块1个月为主诉入院.查体:右侧乳头下一约2.5 cm×2.5 cm大包块,界限不清,质硬,活动度尚可,无压痛,无乳头溢液.彩超提示:男性乳腺增生,不除外恶性肿瘤.遂行肿物切除术.病理诊断:(右侧)乳腺浸润性乳头状癌.后行乳腺癌根治术.病理回报:(右侧)乳腺浸润性乳头状癌,淋巴结转移(12/22),免疫组化:ER(+),PR(+),cerb-B2(+).
作者：刘斐 刊期： 2007年第25期
2005-04～2007-03住院的临床可疑冠心病患者403例,对冠状动脉造影分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男316例(78.42%),女87例(21.58%),年龄26～85(61.66±11.04)岁.其中按年龄分段为＜40岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁、＞80岁.
作者：吴敏；王天朝；潘家华 刊期： 2007年第25期
目的:探讨米非司酮在绝经多年妇女宫内取环术的应用.方法:对于绝经多年妇女分别在取环前连续3 d口服米非司酮50 mg,2次/d,第4天取环.结果:服用米非司酮32例绝经多年妇女取环均获成功.结论:米非司酮用于绝经多年妇女取环可改善宫颈条件,减少取环痛苦,提高取环成功率,值得推广应用.
作者：冯琳；陈荣；韩春花；钱木英；李鹛；高慧芬；刘容源；王博 刊期： 2007年第25期
甲状腺癌是恶性肿瘤中预后令人比较满意的一种疾病,外科手术是其治疗的基本手段.尽管处理时有关术式选择和手术范围存在一些分歧,但是,甲状腺再手术时难度增大、并发症多是一致公认的.临床上常有甲状腺癌短期再手术的病例,现对我院1995-01～2005-04短期内甲状腺癌二次手术21例分析如下.
作者：王成孝 刊期： 2007年第25期
尿分析仪的普及其简单、快等优点很快被人们接受,但在实际操作中可出现一些假阳性或阴性,其试纸带在检测过程中受尿中化学因素干扰,对此我们将一些注意事项介绍如下.
作者：褚艾君；王晓燕 刊期： 2007年第25期
对超声显像诊断胎儿颈部水囊状淋巴管瘤1例分析如下.1 病历摘要孕妇,27岁,孕1产0.于孕22周来我院行超声检查所见:宫内单胎,双顶径42 mm,颅骨光环完整.股骨长25 mm;胎儿脊柱排列整齐;HR 138次/min;后壁胎盘,胎盘成熟度0级;羊水深14 mm;胎儿颈部可见外膨无回声暗区,内见多个中等回声光带分隔,呈辐射状排列,大者约49 mm×53 mm×36 mm,与颈部皮肤相延续.胎儿全身皮肤水肿增厚,以头部为甚,厚处2.7 mm;双胸腔见液性暗区,深处为21 mm;胎儿腹腔内亦见无回声暗区.
作者：王明丽 刊期： 2007年第25期
骨科急诊工作中,患者就诊时间、同时就诊人数及伤情轻重程度等因素存在着不确定性和特殊性,接诊时漏掉某些诊断的现象时有发生[1].漏诊一旦出现,不仅延误了患者的及时治疗,也极易造成医患纠纷.如何使漏诊率降到低是急诊科重要的一项工作[2,3].为此,我们用质量控制的树图方法对漏诊发生的原因逐一进行分析,并制定相应的措施,以降低漏诊率.
作者：石忠琪；李梦彤；匡澜 刊期： 2007年第25期
目的:探讨胰十二指肠切除术中良性病变所占比例及术前、术中明确诊断的方法.方法:回顾性分析我院2000～2006年期间115例术前诊断为胰头或壶腹周围恶性肿瘤而做胰十二指肠切除术病例中,术后病理诊断为良性病变者6例的临床、病理资料.结果:术后病理检查发现慢性胰腺炎4例, 胆总管下段埋藏性结石1例,胆总管下段炎性狭窄1例.良性病变占整个胰十二指肠切除术病例的(6/115)5.2%.结论:在做胰十二指肠切除术术中胆道镜检、活切和胰腺穿刺活检做冰冻切片病理检查是鉴别良、恶性病变的有效方法.
作者：吕成余；时开网 刊期： 2007年第25期
1 病历摘要女,16岁.因下腹部周期性疼痛来诊.14岁初潮,30 d为1个月经周期,量中等,行经期下腹部疼痛,外院诊断:巧克力囊肿.我院超声检查所见:子宫前位,大小正常,肌层均质,宫腔线清,内膜不厚,回声正常.盆腔内子宫及阴道后方可见92 mm×63 mm×47 mm葫芦状囊性肿物回声,边界清,壁不均质,内部透声差,充满细点样强回声.超声诊断:双子宫,一侧处女膜闭锁-子宫阴道积血.
作者：庄松岩；陆永萍 刊期： 2007年第25期
我院1997-01～2006-12经结肠镜及病理确诊的青年人(≤30岁)大肠癌患者56例,其中误诊31例,误诊率达55.4%.现分析如下.1 临床资料本组男37例,女19例,年龄11～30(平均23.5)岁.根据1990年世界卫生组织(WHO)制定的大肠肿瘤组织学分型、分级标准对癌组织进行分型和分级.主要临床表现:腹痛45例,腹泻39例,便血或黏液血便35例,腹胀33例,消瘦、贫血29例,肛门坠胀26例,便秘7例,腹部包块6例,肠梗阻2例.
作者：石仁芳；潘兴源；任平 刊期： 2007年第25期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
