闫振宇；栾静；肖忠承；徐国伟；高旭光；赖春荣
对甲状腺功能亢进伴脑梗死3例分析如下.1 病历摘要例1:女,56岁.困突发头痛呕吐1 d,于2006-04-19入院,做头颅CT示右侧颞叶出血性脑梗死,1980年曾做甲状腺大部切除术,3 a前甲亢复发.查体:T 36.8 ℃,BP 130/80 mm Hg,神情,反应力、记忆力减退,颈部可见手术疤痕,甲状腺无肿大,HR 90次/min,律不齐,呈房颤律,四肢肌力正常.甲免全套:FT3 22.5 pmol/L, FT4116 pmol/L,TSH 0.01.
作者：成亚纯 刊期： 2007年第25期
2005-04～2007-03住院的临床可疑冠心病患者403例,对冠状动脉造影分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男316例(78.42%),女87例(21.58%),年龄26～85(61.66±11.04)岁.其中按年龄分段为＜40岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁、＞80岁.
作者：吴敏；王天朝；潘家华 刊期： 2007年第25期
冠心病是心血管系统中常见疾病之一,也是影响患者死亡率的主要原因之一,抑郁症是一种与情绪障碍有关的精神性疾病,而抑郁症与冠心病关系已有许多文献报道.冠心病伴抑郁症患者临床表现多样化,导致临床误诊、误治.近年来研究发现,抑郁症或抑郁状态可能是冠心病发生、发展及预后的重要危险因素之一.
作者：邵迴龙；葛志明 刊期： 2007年第25期
目的:探讨肺炎性假瘤的临床特点、影像学表现及外科处理.方法:对19例肺炎性假瘤病例的临床特点及影像学表现进行回顾性分析并总结外科处理经验.结果:肺炎性假瘤患者大部分临床症状不典型,影像学检查虽有一定特征,但与肺癌不易鉴别.结论:对肺炎性假瘤及肺部不明性质的肿块应积极手术治疗,术中行快速冰冻病理检查.
作者：张磊 刊期： 2007年第25期
对我院1997-04～2007-05骨样骨瘤误诊4例分析如下.1 病历摘要例1:女,14岁.以左小腿疼痛1个月.为主诉就诊.查体:一般情况可.心肺腹无异常.脊柱无异常.左小腿中上段疼痛,局部无红肿,皮温不高,无明显压痛,各关节活动正常.X线片示:左胫骨中上段外侧有一约1 cm骨膜反应区.初诊为:左胫骨疲劳骨折(应力性骨折).
作者：郭院生；齐利海；韩书勇；杨顺 刊期： 2007年第25期
对十二指肠恶性淋巴瘤致重症急性胰腺炎1例分析如下.1 病历摘要女,33岁.因上腹疼痛1周于2006-11-15入院.入院时T 37 ℃,P 83次/min,R 18次/min,BP 140/60 mm Hg,皮肤巩膜轻度黄染浅,上腹轻压痛,无反跳痛肌紧张.血常规WBC 8.8×109/L,N 0.82.血淀粉酶193 IU/L,尿淀粉酶＞1 600 IU/L.大便常规无异常.入院诊断急性胰腺炎.
作者：谭文用；罗澜云 刊期： 2007年第25期
阿奇霉素为大环内酯类抗生素,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 过敏反应男,71岁.因肺部感染给予5%葡萄糖液500 ml+阿奇霉素0.5 g静滴,9 d,用药3 d后患者双颜面和前胸出现皮肤发红、干燥伴瘙痒,双手背皮肤可见片状花白色斑块,前臂皮肤可见糠皮样鳞屑.即停药,给予抗过敏对症治疗,5 d后上述症状逐渐消失[1].
作者：郭萍；李成建；沈滨；余彩明 刊期： 2007年第25期
目的:分析儿童外伤性眼内炎危险因素及玻璃体类手术的疗效.方法:对23例(23眼)儿童外伤性化脓性眼内炎的性别、年龄、外伤类型、病原体及玻璃体切除联合抗生素药物治疗的效果进行分析.结果:患者以未成年男性多见,外伤类型以一次性注射器外伤为主;病原体检查阳性率为34.8%,其中革兰氏阳性和阴性菌分别有3例和4例;玻璃体切除术是治疗儿童外伤性眼内炎有效的方法.结论:儿童外伤性眼内炎应尽早选择玻璃体切除术,并联合抗生素药物进行治疗.
作者：史慧敏 刊期： 2007年第25期
急性胃肠炎是临床常见疾患,以腹泻、腹痛、恶心、呕吐为临床表现;肠梗阻也是临床常见疾患,以腹痛、恶心、呕吐为临床表现.急性胃肠炎并发肠梗阻二者症状重叠,极易漏诊、误诊.现将误诊3例分析如下.
作者：张正军；肖敏 刊期： 2007年第25期
1 病历摘要女,26岁.因产前子痫,妊高症收入院.患者烦躁不安,遵医嘱给予亚冬眠合剂(氯丙嗪100 mg、异丙嗪100 mg加入0.9%氯化钠50 ml)微量注射泵2 ml/h持续泵入;美洛西林钠2 g加入0.9%氯化钠250 ml中静脉滴注,2次/d.
作者：肖学琴；段红林 刊期： 2007年第25期
目的:讨论急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术方法.方法:综合分析32例胆囊急性炎症期患者施行腹腔镜胆囊切除术的手术时间、手术时机、术中注意要点等.结果:本组中31例顺利完成手术,平均手术时间为65 min;1例中转开腹,全部患者均在7 d内治愈出院.结论:充分掌握腹腔镜胆囊切除术的操作技巧及明确的解剖关系,胆囊急性炎症期患者施行腹腔镜胆囊切除术同样可以获得满意治疗效果.
作者：闫振宇；栾静；肖忠承；徐国伟；高旭光；赖春荣 刊期： 2007年第25期
尿液检查不仅对泌尿系统疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察、疾病程度和预后判断具有重要意义;而且对能引起血液生化成分改变的其他系统疾病的诊断、疗效观察和预后判断均有意义.尿液检查还可以用于药物、兴奋剂的监测和健康检查.尿液检验为无创性,取材方便.
作者：桑桂华；孙秀红；王丽晶；孙智勇 刊期： 2007年第25期
目的:探讨氯吡格雷与阿司匹林及低分子肝素钠联合治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效安全性和对用药前后患者的症状、心电图变化和对血小板活化状态的影响.方法:72例ACS患者随机分为氯吡格雷与阿司匹林及低分子肝素钠治疗(联合治疗组,A组)36例,和阿司匹林及低分子肝素钠治疗(常规治疗组,B组)36例.观察用药前后心绞痛的控制情况,心电图变化以及出血并发症和血小板活化状态.结果:两组临床疗效比较,总有效率有显著差异(P＜0.05),治疗6 d后,心电图改善及血小板活化状态(CD63 CD62p)两组比较,差异有显著性.(P＜0.05),住院和随访期间,两组均未发生出血和不良事件.结论:在阿司匹林与低分子肝素钠基础上加用氯吡格雷可进一步改善ACS的治疗效果,值得研究.
作者：刘万莲；王红秀；陈超 刊期： 2007年第25期
目的:结合UF-100全自动尿沉渣分析仪管型结果与尿液干生化蛋白质结果对黏液丝初筛报告的可行性进行探讨.方法:用UF-100对2 211例门诊患者的晨尿进行检测,同时对标本进行离心用光学显微镜镜检,根据UF-100与镜检结果把数据分组进行统计分析.结果:UF-100对黏液丝进行筛选,检出率占96.9%.干生化蛋白质结果为阴性及(±)以下的标本中,特异性为87.2%.干生化蛋白质结果为(+)以上的特异性为48.3%.结论:使用UF-100对黏液丝的检出率较高,在干生化蛋白质结果为阴性或(±)的情况下特异性较好,但在蛋白尿的情况下特异性较差,必须结合显微镜人工复检,才能提高UF-100对黏液丝报告结果的准确性.
作者：陈文亥 刊期： 2007年第25期
目的:建立本市健康人静脉血血细胞各参数参考值范围,并比较有无性别的差异.方法:用日本光电6318K血细胞分析仪对5 400名健康成人进行血细胞常规检测.结果:大部分参数参考范围与文献报道大致相同.结论:部分数值存在地区、性别的差异.
作者：黄红革 刊期： 2007年第25期
目的:观察剖宫产硬膜外镇痛对机体的影响.方法:选择800例剖宫产患者,根据本人意愿分为术后镇痛组(n=400)和对照组(n=400).于手术后在产科监护病房(MICU),镇痛组硬膜外持续泵输注入镇痛液(布比卡因150 mg、芬太尼0.4 mg、0.9%的生理盐水72 ml,液总量100 ml),输注速率2 ml/h.对照组不做任何镇痛处置.观察镇痛效果、生命体征及初乳和肛门排气时间.对所得数据进行统计学处理.结果:镇痛组与对照组比较,镇痛效果具有极显著差异(P＜0.01),而生命体征两组除脉搏血氧饱和度(SpO2)差异无显著性外,平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)差异均具有显著性(P＜0.05).两组患者初乳时间和肛门排气时间差异具有显著性(P＜0.05).结论:剖宫产MICU硬膜外镇痛对促进患者术后恢复具有积极意义.
作者：李景辉；李建 刊期： 2007年第25期
小肠扭转坏死,特别是大段小肠扭转坏死,是严重外科急腹症之一.其特点是疾病发展快,死亡率高,存活患者并发症多.我院外科1987-01～2005-12手术治疗大段小肠扭转坏死28例,占同期手术治疗各类肠梗阻7.5%,现报道如下.
作者：徐亚民；王清波 刊期： 2007年第25期
1 病历摘要男,39岁.因从高约3 m的梯子坠下2 h入院,感右侧胸背部疼痛,无昏迷,无恶心、呕吐,无胸闷、气促,无发热、咳嗽.查体:T 36.4 ℃,P 92次/min,R 20次/min,BP 105/75 mm Hg,右侧背部压痛,右侧呼吸音较左侧减弱,闻及散在湿罗音.患者平素体质良好,无特殊病史,否认肺结核等传染病史.
作者：刘莉；陶伟 刊期： 2007年第25期
对高压氧治疗一氧化碳中毒后硬膜下积液1例分析如下.1 病历摘要男,35岁.主因智能障碍3个月于2007-05-30入我科.患者2007-03-01在矿井下关闭阀门遇工业管道煤气泄漏,当即昏迷,间歇性全身抽搐发作,并发急性肺水肿.急送山西省二院职业中毒科治疗,诊断为急性一氧化碳中毒,给予营养神经、改善循环药物及高压氧治疗.患者逐渐转醒,为进一步治疗转入我科.入科时高度智能障碍,无法配合完成指令性动作,不能言语.
作者：张禹；潘晓雯；孟祥恩；潘树义 刊期： 2007年第25期
目的:探讨氩离子凝固术(APC)在胃肠疾病治疗中的应用及疗效.方法:采用内镜下APC术治疗33例患者(胃肠道息肉20例,疣状胃炎7例,消化道出血6例) ,以观察其对不同疾病的治疗效果.结果:本组33例中,20例胃肠息肉患者3月后随访,治愈率100%;7例疣状胃炎3个月后随访,治愈率85.7%;6例上消化道出血中,全部病例经APC治疗后均未再出血,治愈率100%.结论:APC可广泛用于消化道息肉、消化道出血、疣状胃炎等疾病的内镜治疗,疗效显著,有较高的临床应用价值.
作者：王炳芳；郑斯杰；冯堃；陆永高；杨英；苏法；张明 刊期： 2007年第25期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
