邵迴龙；葛志明
血管性帕金森氏综合征(VP)是由于血管性病变导致脑内纹状体多巴胺受体功能异常所出现的一组临床症状群.近年来随着全球人口老龄化,脑血管病发病率增高,VP越来越受到关注.我科近年来治疗的VP 63例,占同期住院帕金森氏综合征(PS)患者的43%,现分析如下.
作者：杨静；赵燕；樊瑞敏 刊期： 2007年第25期
对B超引导下生理盐水灌肠治疗小儿肠套叠61例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 自2004-01至今我们共收治急性肠套叠患儿61例,其中男32例,女29例,年龄4月龄～2.5岁.
作者：葛君 刊期： 2007年第25期
对以发热为主要表现的左房黏液瘤1例分析如下.1 病历摘要男,40岁.以反复发热2个月余就诊,体温高达39 ℃,呈隔日发作,发热时无明显寒战,自服扑热息痛后体温可降至正常.病程中无其他不适症状.在当地诊所给予抗感染治疗,体温高峰稍有下降,但仍有发热,体温在38.5 ℃左右,且无明显规律性.
作者：颜秀侠 刊期： 2007年第25期
系统性硬化症(SSc)是以皮肤、血管和内脏器官出现异常纤维化为特点的一种全身性结缔组织病.内脏受累以胃肠道和肺脏多见,其次为心脏和肾脏.2000-01～2007-05到我院就诊的SSc患者87例,其临床表现有肺损害49例,分析如下.
作者：麦垚；寿涛 刊期： 2007年第25期
目的:探讨脑血管造影术后皮质盲的病因、临床及处理.方法:报道1例脑血管造影术后皮质盲的临床表现、治疗过程及治疗结果,并结合文献讨论.结果:脑血管造影术后皮质盲具有发病突然、凶险的临床特点,一般认为是术中使用的造影剂,使血脑屏障一过性破坏,造影剂特异性地进入视皮质而导致皮质细胞毒性损害所致.治疗原则为舒张血管、抗脑水肿、皮质激素、神经营养及加压氧治疗.结论:脑血管造影术后的皮质盲是一临床少见的并发症,必须尽快确诊及治疗,并须采取一定的预防措施来积极防治.
作者：陆新宇；陆培松 刊期： 2007年第25期
艾滋病病毒是一种逆转录病毒,对热敏感,56 ℃ 30 min能灭活.病毒在室温下较稳定,经4～7 d后能部分灭活但仍可能复制.研究发现, 医生在工作过程中,被HIV污染的针头和针尖,单纯一次性刺入皮肤而感染HIV的几率为0.3%.如果医生暴露的黏膜,包括眼结膜、口腔和鼻黏膜,接触了HIV污染的体液,其感染HIV的几率是0.09%.
作者：闫志刚 刊期： 2007年第25期
目的:探讨百忧解对脑卒中后日间过度倦睡症(EDS)的治疗及其对脑卒中预后的影响.方法:从216例脑卒中患者中收集伴有脑卒中后EDS 24例进行分析.结果:苯二氮(艹卓)类药物治疗有效率为15.92%,无效者用百忧解治疗有效率为85%.结论:脑卒中后EDS是疾病较重的一个标志,可能是脑卒中后抑郁症的一个早期症状,需引起重视.
作者：郜效花 刊期： 2007年第25期
目的:探讨米非司酮在绝经多年妇女宫内取环术的应用.方法:对于绝经多年妇女分别在取环前连续3 d口服米非司酮50 mg,2次/d,第4天取环.结果:服用米非司酮32例绝经多年妇女取环均获成功.结论:米非司酮用于绝经多年妇女取环可改善宫颈条件,减少取环痛苦,提高取环成功率,值得推广应用.
作者：冯琳；陈荣；韩春花；钱木英；李鹛；高慧芬；刘容源；王博 刊期： 2007年第25期
对碘普罗胺致精神异常1例分析如下.1 病历摘要男,15岁.2 a前始活动后偶有心悸、心前区针刺样疼痛,5个月前行心脏超声检查,发现患先心病遂入院.在发病过程中,患者无运动后蹲踞、气短、咳嗽、咯血症状.查体:BP 120/70 mm Hg,心前区无隆起,心界不大,HR 64次/min,律整,主动脉瓣听诊区可闻及粗糙的3/6级收缩期喷射性杂音,向颈动脉传导,双下肢无水肿.
作者：杨丽；杨萍 刊期： 2007年第25期
对甲状腺功能亢进伴脑梗死3例分析如下.1 病历摘要例1:女,56岁.困突发头痛呕吐1 d,于2006-04-19入院,做头颅CT示右侧颞叶出血性脑梗死,1980年曾做甲状腺大部切除术,3 a前甲亢复发.查体:T 36.8 ℃,BP 130/80 mm Hg,神情,反应力、记忆力减退,颈部可见手术疤痕,甲状腺无肿大,HR 90次/min,律不齐,呈房颤律,四肢肌力正常.甲免全套:FT3 22.5 pmol/L, FT4116 pmol/L,TSH 0.01.
作者：成亚纯 刊期： 2007年第25期
目的:分析儿童外伤性眼内炎危险因素及玻璃体类手术的疗效.方法:对23例(23眼)儿童外伤性化脓性眼内炎的性别、年龄、外伤类型、病原体及玻璃体切除联合抗生素药物治疗的效果进行分析.结果:患者以未成年男性多见,外伤类型以一次性注射器外伤为主;病原体检查阳性率为34.8%,其中革兰氏阳性和阴性菌分别有3例和4例;玻璃体切除术是治疗儿童外伤性眼内炎有效的方法.结论:儿童外伤性眼内炎应尽早选择玻璃体切除术,并联合抗生素药物进行治疗.
作者：史慧敏 刊期： 2007年第25期
目的:分析直肠癌误诊原因.方法:对我院65例直肠癌的临床资料进行回顾性分析.结果:280例中误诊(指首诊)65例,误诊率为23.2%,平均误诊时间6.5个月.被误诊的主要疾病是慢性肠炎23例(35.4%)、内痔13例(20.0%)、细菌性痢疾10例(15.4%)、直肠息肉5例(7.7%)、肛裂3例(4.6%).结论:直肠癌误诊的主要原因是:(1)患者就医意识不强;(2)不重视直肠指诊检查;(3)直肠癌早期症状不典型;(4)不重视直肠镜及纤维结肠镜检查;(5)对青年人直肠癌缺乏警惕性.
作者：韦敬以 刊期： 2007年第25期
2000-05～2006-05我们共进行胸部疾病开胸手术162例,在围手术期治疗和处理方面取得了经验,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男130例,女32例,年龄17～84(平均54.45)岁,70～84岁33例.
作者：冀绪广；姜华；刘石柱；张晓晶 刊期： 2007年第25期
对以头痛、血压升高为首发的甲亢1例分析如下.1 病历摘要男,22岁,大学四年级学生.因头痛、头胀反复发作3 a,加重3 d入院.3 a前无诱因头痛、头胀,测BP 160/80 mm Hg,间断口服卡托普利治疗,BP波动在170～140/80～70 mm Hg间,入院前3 d头痛加重,测BP 170/80 mm Hg,门诊以高血压收入院.病来无怕热、多汗,无多食善饥、体重下降,二便正常,睡眠尚好.
作者：李制英；王晓丽；张萍；佐楠楠；张晓梅；袁文生 刊期： 2007年第25期
对我院1997-04～2007-05骨样骨瘤误诊4例分析如下.1 病历摘要例1:女,14岁.以左小腿疼痛1个月.为主诉就诊.查体:一般情况可.心肺腹无异常.脊柱无异常.左小腿中上段疼痛,局部无红肿,皮温不高,无明显压痛,各关节活动正常.X线片示:左胫骨中上段外侧有一约1 cm骨膜反应区.初诊为:左胫骨疲劳骨折(应力性骨折).
作者：郭院生；齐利海；韩书勇；杨顺 刊期： 2007年第25期
在科学迅速发展的今天,人们已清醒的认识到,现代医学体系应该是能动的、系统的、全程的、全身的、社会的、整体的、发展的医学体系,从本质上讲,医学就是一门关于人的生命平衡运动的科学.医学生就是未来的医务工作者,其素质修养包含了众多方面,对医学教育工作者们来说,其任务不该仅仅是帮助学生成为医学工作者,还应该利用学科优势指导未来的医务工作者们掌握平衡生活方式,帮助其在生活中的各个方面找到自己的平衡点,使其成为全面健康的社会一员.
作者：徐颖；李文艳 刊期： 2007年第25期
胃肠钡餐透视及胃镜是胃癌主要确诊手段,但不能观察进展期胃癌肿块与邻近组织器官的关系及周围淋巴结和远处器官的转移.多层螺旋CT(MSCT)具有快速扫描和多种后处理重建技术,可弥补这种不足.1 临床资料
作者：商秀林 刊期： 2007年第25期
对重症急性胰腺炎伴大面积脑梗死脑疝形成1例分析如下.1 病历摘要女,61岁.因腹痛10 d余,意识不清6 h余于2006-07-01收入四川大学华西医院.入院10 d前因中上腹胀痛、恶心、呕吐在当地县医院就诊,诊断为急性胰腺炎,并给予禁食、抗生素抗感染、善宁、胰岛素降糖等对症处理,入院前6 h左右突然出现全身大汗、气急后约1 h出现右侧肢体无力.
作者：樊景云；黄宗文 刊期： 2007年第25期
对以肩背部疼痛麻木首发症状误诊肩周炎1例分析如下.1 病历摘要女,36岁.因右肩疼痛麻木、不能活动3个月,加重1 d于2007-04-12入院.3个月前患者右肩区疼痛,活动时加重,不能抬举及胳膊,并有右肩区麻、冷感,无咳嗽、咳痰,在外院查血红蛋白、血浆白蛋白正常,肝肾功能、免疫球蛋白,抗0、类风湿因子、狼疮细胞、抗核抗体、血沉稍快.
作者：潘卫星 刊期： 2007年第25期
目的:了解本院2 a来血培养病原菌在临床科室分布及耐药情况.方法:血培养标本经上海奥普生物医药有限公司血双相培养瓶培养,标本检出病菌按常规鉴定和药敏试验.结果:检出有临床意义病原菌60株,以内科,外科、传染科、血液科、儿科为病区统计,病原菌分布有明显不同,其中肠杆菌科和葡萄球菌属的细菌为主要病原菌(45.00%和31.67%),肠杆菌科菌前3位依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分别占36.84%和20.00%.葡萄球菌属以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为多,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的25.00%无万古霉素耐药株.结论:了解病原菌在临床各科室的分布特点,有利于医师对败血症的诊治,并可根据所分离菌株的耐药性检测,指导临床合理使用抗生素,同时为制定经验治疗方案提出依据.
作者：杨芳 刊期： 2007年第25期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
