异位胰腺引起上消化道出血1例分析

龙辉

关键词：胰腺, 迷芽瘤/并发症, 胃肠出血/病因学

摘要：对异位胰腺引起上消化道出血1例分析如下.1 病历摘要女,71岁.因间断呕血,黑便5 d于2005-12-07收治我院.既往有慢性胃炎、冠心病病史,无乙肝病史.查体:BP 120/70 mm Hg,神志清楚,贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,HR 90次/min,律齐,腹软,肝脾未及,剑突下无压痛,肠鸣音4～5次/min,查Hb 70 g/L,RBC 2.18×1012/L.入院诊断:上消化道出血:(1)消化性溃疡;(2)消化道肿瘤?入院第2天晚又开始呕血,一次量约300 ml,解柏油样便400 ml,给予输血、制酸、止血治疗,次日早上行急诊胃镜检查,提示:(1)十二指肠球部隆起性病变,其上可见溃疡;(2)胃黏膜贫血像.

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病案信息资源社会共享调印情况调查

新的《医疗事故处理条例》规定:患者及其家属有权要求复印病历相关资料,改变了以往病历仅为院内医、教、研服务的格局,实现病案信息资料医院与社会共享.现将我院2004～2006年5 823份院外病案调阅工作进行分析如下.1 对象和方法

作者：李昌东；何铁梅刊期： 2007年第25期
肿瘤误诊为主动脉夹层1例

1 病历摘要男,70岁.因持续性胸痛20 d余入院.患者既往无烟酒嗜好,无明确的高血压、糖尿病史.入院后胸部CTA检查示降主动脉起始部可见一2 mm×3 mm大小的壁内血肿,血管内未见真假腔.

作者：黄春艳刊期： 2007年第25期
湿润烧伤膏湿敷治疗带状疱疹的临床观察

目的:为解决患带状疱疹患者的疼痛而实施的治疗方法.方法:对1998～2006年间的114例患者进行湿润膏湿敷和龙胆紫涂擦两组对照治疗.结果:湿润烧伤膏治疗带状疱疹既减轻患者的疼痛又缩短病程.结论:湿润烧伤膏有止痛生肌作用,阻止疱疹面积的扩散和减少渗出,使疱疹早期结痂而愈合.

作者：庞跟娣；李玉凤刊期： 2007年第25期
胰岛素泵治疗2型糖尿病临床观察

目的:比较胰岛素泵(持续皮下胰岛素注射或CSⅡ)与多次皮下注射胰岛素(MSⅡ)强化治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效,达到血糖控制所用的胰岛素用量及时间、以及低血糖发生率.方法:将400例T2DM患者,随机分为CSⅡ组(200例)和传统的多次皮下注射胰岛素(MSⅡ)组(200例),进行强化胰岛素治疗.分别比较两组治疗前后的三餐前后及睡前血糖、血糖控制时间(d)、每日胰岛素用量及低血糖发生的次数.统计资料用±s表示,并行统计分析.结果:两组均能达到目标血糖值,但CSⅡ组血糖控制达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率均明显少于MSⅡ组(P＜0.01).结论:CSⅡ能有效模拟人生理胰岛素分泌,更快、更有效地控制高血糖, 减少低血糖的发生率.

作者：裴泂；陈正方；缪韦韦刊期： 2007年第25期
脑猪囊虫病误诊1例分析

对脑猪囊虫病误诊1例分析如下.1 病历摘要男,43岁.2个月前无明显诱因出现左侧肢体麻木感,呈间歇性发作,数分钟后自行缓解,未行治疗.近日来症状加重,每次发作均无头晕、头痛,无意识障碍及肌力异常.

作者：余英豪；杨玲；陈成庆刊期： 2007年第25期
短期内甲状腺癌二次手术21例分析

甲状腺癌是恶性肿瘤中预后令人比较满意的一种疾病,外科手术是其治疗的基本手段.尽管处理时有关术式选择和手术范围存在一些分歧,但是,甲状腺再手术时难度增大、并发症多是一致公认的.临床上常有甲状腺癌短期再手术的病例,现对我院1995-01～2005-04短期内甲状腺癌二次手术21例分析如下.

作者：王成孝刊期： 2007年第25期
下颌阻生牙拔除致下颌骨骨折2例分析

下颌第三磨牙阻生,临床上非常多见,常引起各种症状,而需拔除,由于下颌第三磨牙形态变异大及其周围组织解剖结构的特殊性,加上操作不当,常出现各种并发症,但下颌阻生牙拔除致下颌骨骨折较少见.对近10 a来我科所遇2例分析如下.

作者：廖宗生刊期： 2007年第25期
低分子肝素钙致腹膜后血肿误诊1例分析

对低分子肝素钙致腹膜后血肿误诊1例分析如下.1 病历摘要男,76岁.因受凉后出现心悸胸闷3 d,于2005-04-01由门诊以冠心病收入院.否认外伤史.

作者：许健瑞刊期： 2007年第25期
胰头及壶腹周围良性病变误行胰十二指肠切除术6例分析

目的:探讨胰十二指肠切除术中良性病变所占比例及术前、术中明确诊断的方法.方法:回顾性分析我院2000～2006年期间115例术前诊断为胰头或壶腹周围恶性肿瘤而做胰十二指肠切除术病例中,术后病理诊断为良性病变者6例的临床、病理资料.结果:术后病理检查发现慢性胰腺炎4例, 胆总管下段埋藏性结石1例,胆总管下段炎性狭窄1例.良性病变占整个胰十二指肠切除术病例的(6/115)5.2%.结论:在做胰十二指肠切除术术中胆道镜检、活切和胰腺穿刺活检做冰冻切片病理检查是鉴别良、恶性病变的有效方法.

作者：吕成余；时开网刊期： 2007年第25期
皮下囊虫病长期误诊1例分析

现对皮下囊虫病长期误诊1例分析如下.1 病历摘要男,55岁.因皮下多发性结节5 a,加重伴头痛2个月入院.患者于5 a前不明原因右侧腹股沟皮下出现数枚黄豆大肿物,偶有发热,T 37.4～38.5 ℃,曾在当地医院查ESR 27 mm/h,PPD试验(5IU)7.5 mm/72 h.按淋巴结结核予抗痨治疗6个月,无效,后未做进一步诊治.

作者：王勇；王海升；王强；马跃东刊期： 2007年第25期
抗菌药物应用调查

为了解我院抗菌药物应用情况,我们随机抽查了门诊处方进行调查,并对抗菌药物使用情况进行分析如下.1 对象和方法1.1 对象随机抽取我院2006年14 200例患者的门诊处方.

作者：刘雪林刊期： 2007年第25期
超声显像诊断胎儿颈部水囊状淋巴管瘤1例分析

对超声显像诊断胎儿颈部水囊状淋巴管瘤1例分析如下.1 病历摘要孕妇,27岁,孕1产0.于孕22周来我院行超声检查所见:宫内单胎,双顶径42 mm,颅骨光环完整.股骨长25 mm;胎儿脊柱排列整齐;HR 138次/min;后壁胎盘,胎盘成熟度0级;羊水深14 mm;胎儿颈部可见外膨无回声暗区,内见多个中等回声光带分隔,呈辐射状排列,大者约49 mm×53 mm×36 mm,与颈部皮肤相延续.胎儿全身皮肤水肿增厚,以头部为甚,厚处2.7 mm;双胸腔见液性暗区,深处为21 mm;胎儿腹腔内亦见无回声暗区.

作者：王明丽刊期： 2007年第25期
阴囊癌1例

病历摘要男,60岁.发现阴囊左侧一扁平隆起1 a入院.石油职业史15 a.1 a来隆起表面经常有脱屑,睾丸附睾未触及肿大,腹股沟淋巴结未触及肿大;胸片:双肺未见异常;超声:双肾、睾丸附睾未见异常;盆腔CT未见异常.活检穿刺病理:高分化磷癌.行手术及放疗治疗.现已1 a余,复查3次,未复发及转移.

作者：包志远刊期： 2007年第25期
青光眼小梁切除术112例术后浅前房分析

我院2002-06～2006-06收治青光眼小梁切除术的住院患者112例124只眼,对其中术后浅前房19只眼进行分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组112例124只眼,年龄38～79岁;右68只眼,左56只眼.124只眼中急性闭角型青光眼76只眼,慢性闭角型青光眼40只眼,开角型青光眼4只眼,继发性青光眼4例.发现浅前房者19只眼,平均发生率6.52%,其中男7例,女12例,年龄38～69岁.

作者：顾继兰刊期： 2007年第25期
鼻部恶性淋巴瘤误诊4例分析

由于结外恶性淋巴瘤在病理形态、临床表现和自然病史方面与原发于淋巴结的非霍奇金淋巴瘤(NHL)有很大的差别,使诊断有一定的难度,临床常易造成误诊和漏诊[1].现将我科2000～2005年首诊误诊4例分析如下.

作者：王宝东；范静平；孙爱华；周怀恩；岳波刊期： 2007年第25期
后路椎间盘镜治疗腰椎管狭窄症42例分析

目的:探讨后路椎间盘镜(MED)治疗腰椎管狭窄症(LSS)的手术效果.方法:采用MED治疗LSS 42例.结果:42例平均手术时间60 min,平均术中出血量75 ml,平均住院时间7 d,切口均一期愈合,并发症5例.随访3～15个月,疗效按Nakai分级评定,优良率88.1%.结论:MED应用于单节段LSS,既能彻底减压,又能保持脊柱的稳定性,近期疗效满意.

作者：纪志华；孟志斌；李洪潮；周健强刊期： 2007年第25期
MICU剖宫产硬膜外镇痛临床观察

目的:观察剖宫产硬膜外镇痛对机体的影响.方法:选择800例剖宫产患者,根据本人意愿分为术后镇痛组(n=400)和对照组(n=400).于手术后在产科监护病房(MICU),镇痛组硬膜外持续泵输注入镇痛液(布比卡因150 mg、芬太尼0.4 mg、0.9%的生理盐水72 ml,液总量100 ml),输注速率2 ml/h.对照组不做任何镇痛处置.观察镇痛效果、生命体征及初乳和肛门排气时间.对所得数据进行统计学处理.结果:镇痛组与对照组比较,镇痛效果具有极显著差异(P＜0.01),而生命体征两组除脉搏血氧饱和度(SpO2)差异无显著性外,平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)差异均具有显著性(P＜0.05).两组患者初乳时间和肛门排气时间差异具有显著性(P＜0.05).结论:剖宫产MICU硬膜外镇痛对促进患者术后恢复具有积极意义.

作者：李景辉；李建刊期： 2007年第25期
尿分析仪常见的假阳性与假阴性体会

尿分析仪的普及其简单、快等优点很快被人们接受,但在实际操作中可出现一些假阳性或阴性,其试纸带在检测过程中受尿中化学因素干扰,对此我们将一些注意事项介绍如下.

作者：褚艾君；王晓燕刊期： 2007年第25期
系统性硬化症肺损害49例分析

系统性硬化症(SSc)是以皮肤、血管和内脏器官出现异常纤维化为特点的一种全身性结缔组织病.内脏受累以胃肠道和肺脏多见,其次为心脏和肾脏.2000-01～2007-05到我院就诊的SSc患者87例,其临床表现有肺损害49例,分析如下.

作者：麦垚；寿涛刊期： 2007年第25期
超声诊断膀胱平滑肌瘤伴子宫肌瘤1例分析

对超声诊断膀胱平滑肌瘤伴子宫肌瘤1例分析如下.1 病历摘要女,44岁.体检发现膀胱内异物来院,无血尿,尿频、尿急、尿痛等不适.血、尿常规正常,尿素氮、肌肝正常,院外B超示:膀胱内异物;盆腔CT示:宫底见结节影软组织影向膀胱底突出,病灶光滑界清,大小约10 mm,膀胱充盈好,其内密度正常、均匀,壁无增厚,未见结节或肿块,直肠、子宫、膀胱分界清楚,诊断:宫底结节影软组织密度影考虑为子宫肌瘤,盆腔增强CT诊断为:子宫底软组织密度影考虑为浆膜下子宫肌瘤.

作者：陈松华刊期： 2007年第25期