罗选红
我们于2001-10～2007-03应用床边插管腹膜透析(PD)治疗重症急性胰腺炎(SAP)取得较好疗效,现将结果报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男11例,女5例,年龄33～71岁,平均(42.2±10.6)岁.本组入院后检查血、尿及腹水淀粉酶均明显高于正常;腹部CT或B超检查均示胰腺肿大,胰周可见渗出,胰腺可见散在大小不等的低密度灶.所有病例均符合SAP诊断标准[1],即APACHEⅡ积分≥8分.
作者：刘宝莲；陈文；钟鸿斌；李彧 刊期： 2007年第29期
对影响护患交流的因素及对策探讨如下.1 影响护患交流的因素1.1 影响护患交流的因素影响护患交流的因素来自诸多方面,如患者、社会,但起决定性作用和主导作用的是护士素质和护理理念.如果护士专业理论知识缺乏,操作技术欠熟练,工作中做不到以患者为中心,以质量为核心,使患者产生不安全感和不信任感,就会影响交流效果.
作者：刘爱美；于春华 刊期： 2007年第29期
1 病历摘要女,5岁.因呼吸困难约15 min入院.患儿15 min前进食后伏于家长肩上玩耍,突然头低垂,四肢软,面色青紫,呼吸困难,呼之不应,急送我院救治.查体:全身皮肤紫绀,四肢凉,眼球上翻,牙关紧闭,脉搏消失,两肺未闻及呼吸音,心尖区未闻及心音.即平卧抢救床上,拳击胸骨体1次,再以右手冲压使胸骨体下陷3 cm,左手食指同时插入口腔中,挖出少许食物渣沫,以右手再次冲压胸骨体,左手挖出一团块食物渣,为动物肝脏.患儿出现深呼吸并啼哭,即给予吸氧.但精神萎靡,嗜睡,位于地塞米松10 mg静推,能量合剂静滴,5 min后患儿精神好转,生命体征平稳,要求回家,随访3个月未见异常.
作者：左玉芝 刊期： 2007年第29期
目的:探讨对石膏固定患者进行全程健康教育后实施家庭护理的疗效.方法:对68例经手法复位、石膏固定后无并发症的患者进行全程健康教育后实施家庭护理,通过多种形式的健康教育使患者及家属正确掌握家庭护理方法.结果:8例患肢拆除石膏时有轻度水肿,1例胫骨平台骨折拆除石膏后膝关节僵硬,1例脑梗死后遗症患者合并肺部感染经抗感染治疗好转,其余均如期愈合,无1例发生压疮、骨愈合不良等并发症.结论:经过全程健康教育使患者及家属正确掌握家庭护理方法,可得到与住院治疗患者相同的疗效.
作者：危丽华；林涵真；董馨 刊期： 2007年第29期
目的:了解专科实习护生对法律知识知晓情况,提高实习护生的法律意识、自我防护意识及对法律法规知识的培训方向.方法:采用自行设计问卷对市级医院的100名实习大中专护生进行问卷调查.结果:调查显示大中专实习护生法律意识普遍较高,但对(抢救急危患者,结束6 h内补记口头医嘱造成病员残废或功能障碍是三级医疗事故;医疗护理过程中,由于局部注射造成成人患者组织坏死大于体表面积2%)这两条有明显的差异(P＜0.05).结论:实习护生的法律意识普遍较高,但仍有一部分缺乏认识,需要增强这方面的教育.
作者：孙富英；燕雅楠 刊期： 2007年第29期
目的:对同视机后像疗法治疗儿童弱视的疗效进行分析.方法:采用长春光电仪器厂的同视机,对4～16岁弱视儿童480例,796眼进行治疗.结果:4～7岁弱视儿童有效率98%,8～10岁弱视儿童有效率86.67%,11岁以上弱视儿童有效率50%.结论:同视机后像疗法治疗低龄儿童弱视疗效显著.
作者：沈苓；张菁；邓恩俐 刊期： 2007年第29期
妊娠晚期引产是指由于母亲或胎儿的原因,需要通过人工的方法诱发宫缩而终止妊娠.选择阴道分娩时子宫颈是否成熟是引产成功的关键.我科2006-10～2007-03应用普贝生行足月引产42例,取得了好较好的临床效果,护理体会如下.
作者：梁虹；邓云萍 刊期： 2007年第29期
现将脊髓损伤26例膀胱功能康复训练报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男16例,女10例;年龄18～79岁,损伤平面经CT或MRI检查确诊:颈髓C4～6损伤15例、胸髓T2～12损伤7例、腰髓L1～5损伤4例;手术治疗23例,非手术治疗3例; 病情稳定后转入我科,留置导尿管的时间为6 d～1 a3个月不等,耻骨上膀胱造痿2 a多(1～2 a多的均是外院转入,占多数患者).致伤的原因:高处坠落4例、车祸12例、摔伤8例、椎管内肿物占位2例;长期卧床合并3度褥疮4例、体重明显下降5～10 kg;泌尿系统感染18例,膀胱残余尿测定》100 ml.
作者：李接凤；吴碧珍；吴西；谢明辉；丁德谦 刊期： 2007年第29期
颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出,是由于脑动脉局部血管异常改变产生的颅内血管瘤样突起.传统的治疗方式为开颅手术.近年来,介入神经放射技术的飞速发展,为颅内动脉瘤的治疗开辟了新的途径,大大降低了开颅手术的风险.然而,提高介入栓塞治疗的成功率,减少合并症,护理至关重要,护士科学地做好围手术期的护理,可以使其达到预期的治疗效果.
作者：尹凤云；陶秀波；石秀丽 刊期： 2007年第29期
新的《医疗事故处理条例》为了保护弱势群体,规定在医疗纠纷发生时,家属有权要求封存并复印部分病历资料.护理记录是允许复印的内容之一.整体护理病历PIO记录形式,对记录患者情况及护士的护理活动有一定的局限性,致使在某些情况下护士难以用合适的护理诊断引导护理活动.卫生部护理中心要求各地可根据自己的实际情况制定适合自己的护理表格和护理病历.为此,我院护理部在原有整体护理病历和护士交班本、重症护理记录的基础上,在工作实践中逐步完善护理病历,总结制定了具有科学性、实用性、规范性的护理病历表格系列,总结如下.
作者：江美銮；陈彩芳；林秀玲；林桂茹 刊期： 2007年第29期
目的:探讨中西医结合对0级糖尿病足的临床疗效.方法:将入选的糖尿病足患者40例随机分为实验组20例,对照组20例,两组均予以常规内科综合治疗,加强全身及局部护理.实验组在此基础上采用局部中药熏洗、浸泡;对照组则采用温水浸泡治疗.观察两组综合临床疗效、局部情况及血液流变学情况.结果:实验组疗效明显高于对照组(P＜0.05),且未见明显不良反应发生.结论:中西医结合治疗糖尿病足安全、有效,值得临床推广应用.
作者：谭小欣；曹飞；康小红 刊期： 2007年第29期
1 病历摘要女,出生后0.5 h,右臂接种乙肝疫苗5 μg(北京天坛生物制品生产,重组酵母乙肝疫苗),2 d后两臂均出现暗红色瘀斑,瘀斑不高出皮肤表面,随着时间延长转为暗紫色,边缘清楚.查体:一般情况尚可,两臂均见暗红色瘀斑.患儿家长自诉既往无药物过敏史和皮肤过敏史.实验室检查:可见白细胞总数正常,嗜酸性粒细胞增多,出凝血时间及血小板皆正常.诊断:皮肤过敏性紫癜.处理:局部冷敷,4周后紫癜消退.
作者：程林；于蕊霁；韩建华 刊期： 2007年第29期
目的:探讨诱导睡眠下应用电子喉镜对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,进行上呼吸道阻塞部位的定位诊断的应用价值.方法:将经PSG确诊的OSAHS患者132例,随机分成A、B两组,A组61例,术前给予咪唑安定诱导睡眠后用电子喉镜对上呼吸道进行动态观察,以确定阻塞部位.B组71例作为对照,术前行常规上呼吸道检查.均根据定位诊断结果实施针对性的手术治疗.结果:A组OSAHS患者中存在多部位阻塞者达72.1%,而B组患者中存在多部位阻塞者仅33.8%.两组差异有显著性(P＜0.05).患者术后均随访6个月以上,A组总有效率达91.8%,B组仅为64.8%.A、B两组治愈率、显效率、总有效率的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:OSAHS患者术前在诱导睡眠下应用电子喉镜进行上呼吸道阻塞部位的定位诊断,并据此进行针对性的手术治疗,可以显著提高OSAHS手术治疗的效果.
作者：蒋桃根；晁芪鞍；曹剑；王永田；施丽华 刊期： 2007年第29期
巨大褥疮一旦形成就很难愈合,多年来在临床上缺少有效治疗手段,一直成为难治性顽症.湖北襄樊市中心医院于2005-07及2006-04分别对2例巨大褥疮患者成功实施自体外周血干细胞移植术,取得了很好效果,报告如下.
作者：杨青成；孙志华 刊期： 2007年第29期
分娩是正常生理过程.临床实践证明,妊娠期良好的情绪和良好的心理状态,对正常分娩及婴儿发育有重要影响,因而应当重视妊娠和分娩期的健康教育和心理护理.加强产时的心理护理,医护人员的积极态度、耐心细致的工作作风、正确的心理护理,可促使产妇保持良好的精神状态,积极地与医护人员密切配合,明显缩短产程,减少难产发生.
作者：王慧敏 刊期： 2007年第29期
医院作为知识密集型单位,医院管理者如何进一步提高知识产权制度在医院管理中的地位和作用的认识,尤其是如何加强知识产权方面的建设,这是医院管理者当前亟待解决的一个重要问题.
作者：杨梅；赵建国 刊期： 2007年第29期
我院1999-09～2006-12进行肾移植患者115例,有6例患者术后出现巨细胞病毒性肺炎合并呼吸窘迫综合征,经积极的治疗护理后5例治愈,1例死亡.护理体会如下.
作者：杜亚玲；左惠芬 刊期： 2007年第29期
氨基甲酸酯类农药中毒临床较常见,从呼吸道、消化道、皮肤黏膜入体内引起中毒,主要应用阿托品解毒治疗.我们2003-04～2007-04应用新型抗胆碱药物长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)救治58例,疗效好,报告如下.
作者：徐维明；刘卫国；张艳；姜汝辉；闫方 刊期： 2007年第29期
目的:探讨综合护理方法减轻扁桃体手术后患者疼痛.方法:将240例扁桃体手术患者随机分为对照组和观察组各120例.对照组按扁桃体手术后护理常规进行护理.观察组在护理常规基础上,采取口含冰块、雾化吸入、音乐疗法、松弛疗法等措施.术后采用McGill评分法,对两组患者进行疼痛评估.结果:观察组患者术后疼痛程度显著低于对照组(P＜0.01).结论:综合护理能使患者扁桃体手术后减轻疼痛.
作者：赵晓丽；黄秋华；纪丽娟；齐惠萍 刊期： 2007年第29期
我科于2006-03开展急性心肌梗死急诊介入治疗,手术的顺利开展以及良好的治疗效果为其继续开展奠定了基础,也对护理工作提出了更高要求.护理体会如下.
作者：刘玉红 刊期： 2007年第29期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
