学术投稿

脓毒症患者 血清降钙素原水平与预后的相关性研究

钟丽玲;贺卫权;叶飞行

关键词:脓毒症, 降钙素原, 预后, 相关性
摘要:目的 探讨血清降钙素原(PCT)水平与脓毒症患者病情及预后的相关性.方法 选取2015年3月至2016年11月我院ICU收治的脓毒症患者176例,根据血清PCT水平进行分组,A组:PCT<0.5 ng/ml,B组:0.5 ng/ml≤PCT<2.0 ng/ml,C组:2.0 ng/ml≤PCT<10.0 ng/ml,D组:PCT≥10.0 ng/ml.对比分析各组患者pH、HCO3-、乳酸(Lac)、剩余碱(BE)、PCO2、PO2、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、皮质醇(Cor)、D一二聚体(D-Dimer)、血尿素氮(N)、血沉(ESR)、住院时间、病死率及细菌培养阳性率等临床指标间的差异.结果 D组患者的APACHEⅡ评分、Lac、BE、HCO3-、PLT、N、Cr、Cor、D-Dimer、C-反应蛋白(CRP)、住院时间、病死率、细菌培养阳性率与A组有显著性差异(P<0.05).相关性分析显示,PCT与APACHEⅡ评分、Lac、Cr、Cor、CRP、住院时间呈正相关,而与BE、HCO3-呈负相关(P<0.05).PCT≥10.0 ng/ml时曲线下面积为0.824,对于疾病预后判断具有较高准确性.结论血清PCT水平可作为判断脓毒症患者病情进展的临床指标,PCT≥10.0 ng/ml的患者预后较差.
卫生职业教育杂志相关文献
  • 护理程序系统思维 在内科护理带教中的应用效果探讨

    目的 探讨将护理程序系统思维应用于内科护理带教的效果.方法 选择2016年3月至2017年3月在我院实习的67名护生,随机分为对照组和观察组.对照组34名,采用传统带教模式;观察组33名,采用护理程序系统思维带教模式.教学结束后对两组带教效果进行比较.结果 对比两组理论知识考查与操作考核成绩,观察组高于对照组,差异有显著性(P<0.05).观察组护生各项能力均得到提升,与对照组差异显著(P<0.05).观察组护生对内科护理带教中应用护理程序系统思维模式高度认同.结论 内科护理带教中应用护理程序系统思维后,护生综合素质得到提升,能够更好地满足内科护理人才需求,值得推广.

    作者:贾淑梅 刊期: 2018年第05期

  • 寄生虫检验技术形成性评价设计

    为更加真实地评价医学检验专业学生学习效果,提高人才培养质量,笔者从理论课的课前考核、课中提问、课终访谈、课后作业以及实践课的课前准备、课中积累、课终考核、课后作业等方面,对寄生虫检验技术这门专业核心课程的形成性评价进行设计,构建易于操作、切合教学实际的评价体系.

    作者:刘莹 刊期: 2018年第05期

  • 心电图SaVR与RV5+SV1联用在诊断 高原地区人群高血压左心室肥大中的应用探讨

    目的 了解通过心电图中SaVR与RV5+SV1联用诊断高原地区人群高血压左心室肥大的临床意义.方法 比较甘南州人民医院2012年1月至2016年9月进行心电图与心脏超声检查的高血压患者及健康人群的检查结果.结果 单纯利用心电图SaVR诊断左心室肥大的敏感性低(45.1%),特异性高(99.0%),准确性为74.7%;单纯利用RV5+SV1诊断左心室肥大的敏感性(54.9%)较SaVR高,而特异性(85.0%)较低,准确性为71.4%;两者联用敏感性为87.8%,准确性为85.7%.结论SaVR与RV5+SV1联用诊断高血压左心室肥大的敏感性和准确性较高,值得临床推广.

    作者:姜小青 刊期: 2018年第05期

  • 肾病综合征患儿家长 心理特点及压力应对能力调查分析

    目的 了解肾病综合征患儿家长心理特点及压力应对能力,为临床护理措施的制订提供理论依据.方法 对2016年9月1日至2017年8月31日我院儿科门诊或住院治疗的肾病综合征患儿家长95人,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和压力应对能力量表(Mastery of Stress Insterument,MSI)进行调查,用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果肾病综合征患儿家长中,有焦虑情绪者占67.37%,轻、中、重度分别占46.32%、16.84%、4.21%;有抑郁情绪者占68.42%,轻、中、重度分别占48.42%、14.74%、5.26%;与国内常模比较,患儿家长SAS、SDS评分均显著升高(P<0.01);压力应对能力4个维度得分分别为:肯定(50.18±3.02)分、变化(50.28±3.08)分、接受(49.82±3.16)分、成熟(51.11±2.76)分,总分(201.39±6.30)分,总分<240分者占89.47%,各维度得分均属中低水平;文化水平和家庭经济条件对压力应对能力的影响有显著性差异,文化程度低、家庭经济条件较差者压力应对能力较弱.结论 关注肾病综合征患儿家长心理特点及压力应对能力,有利于改善其心理状态、提高压力应对能力,促进患儿康复.

    作者:杨柳;李宇明;曾小丹 刊期: 2018年第05期

  • 延续性护理对老年慢性病患者自我护理能力 及生活质量的影响

    目的 探讨延续性护理对提高老年慢性病患者自我护理能力及生活质量的效果.方法 采用等组实验法,选择2017年1—4月在我院心血管病区、 内分泌科、 呼吸科住院并符合纳入标准的老年慢性病患者50例设为对照组,选择2017年5—8月同病区同类疾病患者50例设为管理组.对照组实施常规护理,管理组在常规护理基础上实施基于医院的延续性护理干预,持续时间为6周.干预结束后分别采用成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)和生活质量量表(SF-36QOL量表)对两组进行测评,比较其健康自我管理能力和生活质量.结果 管理组AHSMSRS总分及3个维度得分均显著高于对照组,健康自我管理能力明显较高(均P<0.01);SF-36QOL量表8个维度得分也显著高于对照组,生活质量较高(均P<0.01).结论 对老年慢性病患者实施延续性护理干预,从入院到出院以及出院后不间断的护理支持,可提高患者健康自我管理能力和生活质量,从而降低再入院率,减少医疗费用,维护老年患者健康.

    作者:朱建丽;黄琼;姚康景;邓冬梅;陈平娟;陈秀桃;刘洁 刊期: 2018年第05期

  • 大学生心理咨询信任度 与专业心理求助意向的相关分析

    目的 了解大学生心理咨询信任度现状及其与专业心理求助意向的相关性,为促进大学生心理健康提供依据.方法采用大学生一般资料问卷和大学生心理咨询信任度量表对郑州某高校500名在校本科生进行问卷调查.结果大学生心理咨询信任度量表得分为(2.43±11.44)分.信任度评价中,大学生对从业者能力维度评价高,对行业规范性和善意维度评价较低.大学生专业心理求助意向得分为(3.69±2.47)分,心理咨询信任度与专业心理求助意向呈正相关(r=0.274,P<0.01).结论高校应加强大学生心理咨询推广和心理专题教育,提高大学生对心理咨询的认知水平,促进大学生心理健康.

    作者:黄丹丹;张贤;何露;胡晴晴;杨丽娜 刊期: 2018年第05期

  • 弥漫型胃癌淋巴道转移研究进展

    弥漫型胃癌发病率高且易转移,综合治疗效果差,长期存活率低,对人类健康影响巨大.大部分进展期甚至早期弥漫型胃癌病人伴随淋巴道转移,是影响其术后存活率的重要因素.本文对相关文献加以综述,从术前病理分型、淋巴道转移程度的判断、对精准医疗的影响等方面进行讨论.

    作者:朱军民;陈刚;秦俊杰;张敏敏;张有成 刊期: 2018年第05期

  • 校院协同共建 省级临床技能实训基地的探索与实践

    校院共建省级临床技能实训基地不仅实现了学校课堂教学与医院床边教学的有效对接,对临床医学专业建设、人才培养模式改革和实践教学体系重构提供了有力支撑,还推动了课程建设、教学方法改革,完善了实践教学考核评价体系和管理制度,对学校师资队伍建设也有明显促进作用.

    作者:许杰;许三林;王洪涛 刊期: 2018年第05期

  • 兰州市23674名妇女乳腺癌普查结果分析

    目的 了解兰州市常住妇女乳腺癌发病率及乳腺癌危险因素,确定普查在乳腺癌早期诊断中的价值,寻找提高乳腺癌早期检出率的方法.方法 采用问卷调查、临床检查、彩超、乳腺钼靶X线检查及手术病理检查的方法,对2014—2016年居住于兰州市3年及以上的23674例妇女进行乳腺癌普查,年龄小30岁,大72岁,中位年龄48.7岁.结果23674例妇女中,检出乳腺癌31例,检出率为130.95/10万,好发年龄段为35~45岁,年龄(35~45岁)、肥胖、乳腺增生、负性情绪等因素可视为该地区乳腺癌的高危因素.结论 普查可以发现早期乳腺癌,临床检查、彩超、乳腺钼靶X线联合检查是目前乳腺癌普查的有效手段,可以发现更多早期乳腺癌,使患者及时接受治疗,改善疾病预后.

    作者:杜小平 刊期: 2018年第05期

  • 翻转课堂教学模式在高职高专 病原生物与免疫学教学中的应用研究

    翻转课堂是一种新的教学模式,受到广大师生的认可与欢迎.本文探讨高职高专病原生物与免疫学翻转课堂教学模式的具体实施步骤和方法,并对教学效果进行客观评价,探讨翻转课堂教学模式在本课程教学中实施的必要性、可行性、实效性.

    作者:叶珊珊;邢秀伟;王立娟;苏艳宾;陈建设 刊期: 2018年第05期

  • 类风湿性关节炎膝关节高频超声改变 与实验室检查相关性研究

    目的 应用高频超声观察类风湿性关节炎(RA)患者治疗前后膝关节改变及其与实验室检查结果的相关性.方法RA患者102例,应用高频超声观察治疗前后膝关节滑膜厚度、滑膜血流分级、关节腔积液深度及股骨内外髁软骨厚度,分析其与抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)的相关性.结果治疗达缓解标准后,患者膝关节滑膜较治疗前变薄、滑膜血流减少、关节腔积液减少,差异有显著性(P<0.01),股骨内外髁软骨厚度治疗前后差异无显著性(P>0.05);治疗前滑膜厚度与Anti-CCP(r=0.52,P<0.01),CRP(r=0.46,P<0.05)及ESR(r=0.48,P=0.01)呈正相关,关节腔积液深度与Anti-CCP(r=0.48,P=0.01),CRP(r=0.43,P<0.05)及ESR(r=0.40,P<0.05)呈正相关,而与RF无相关性(P>0.05);治疗后超声相关指标与实验室检查之间均无相关性(P>0.05).结论高频超声可以较准确地评估RA临床疗效,结合实验室检查能提高临床诊断水平、正确判断疾病活动度,且较实验室检查更敏感、直观.

    作者:邵晴荷;杨洁;吴杰燕;周祖邦;周玉珊 刊期: 2018年第05期

  • CBL结合微课教学模式在中医骨伤专业 骨肿瘤影像学实习教学中的应用

    目的 探讨CBL结合微课教学模式在中医骨伤专业骨肿瘤影像学实习教学中的效果.方法 以北京中医药大学东方学院2014级中医骨伤专业本科一班(50人)为对照组,运用传统教学模式进行骨肿瘤影像学实习教学;以2014级中医骨伤专业本科二班(50人)为实验组,运用CBL结合微课教学模式进行骨肿瘤影像学实习教学.比较两组考试成绩及问卷调查结果.结果 两组骨肿瘤影像学考试成绩有显著性差异,实验组88.0%的学生赞成在骨肿瘤影像学实习教学中运用CBL结合微课教学模式.结论 CBL结合微课教学模式应用于骨肿瘤影像学实习教学,可以提高学生学习积极性,发挥学生主观能动性,有助于学生对重点内容的理解和掌握、激发学生学习兴趣、培养自主学习能力.

    作者:冯莉莉;麻增林 刊期: 2018年第05期

  • 关于医学人文教育 融入住院医师规范化培训的思考

    目前,我国医师医学人文素质相对偏低,医学人文教育无法实现培养医学人文精神的目的.因此,可在住院医师规范化培训中融入医学人文教育,培养医师医学人文素质,提高临床能力.

    作者:宁晓路;张颖;沙莉莉;戴红阳;许碧云 刊期: 2018年第05期

  • 泌尿外科临床教学质量监控探索与实践

    对重庆医科大学附属第二医院的实习带教教师、临床实习生、住院医师规范化培训学员、硕士研究生及教学管理人员进行问卷调查,统计各个教学群体反馈的目前临床教学存在的问题,分析薄弱环节和需要改进的地方.结果提示,临床教学质量监控制度需要优化,学生临床技能培训、出科考试等环节需要进一步完善.本研究主要从泌尿外科临床教学薄弱的地方入手,逐步解决存在的问题,制定科学的教学管理制度,完善临床教学质量监控系统.

    作者:张元峰;梁培禾;葛成国;刘川;于圣杰;黄晓琴;姜庆 刊期: 2018年第05期

  • 网络信息支持对结直肠癌造口术后患者心理和生存质量的影响

    目的 探讨网络信息支持对结直肠癌造口术后患者心理和生存质量的影响.方法 对2017年5月1日—7月31日在我院因结直肠癌行造口术或术后再次就诊的患者38例,利用网络信息支持进行护理干预.入组时和干预后分别采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、生存质量量表(WHOQOL-BREF)进行心理与生存质量测评.结果 干预后患者HAMD得分为(8.08±1.50)分,显著低于入组时的(21.97±3.51)分,心理状态明显改善.干预后患者生存质量各领域得分均高于入组时,差异有显著性(P<0.01).结论 利用网络信息支持对结直肠癌造口术后患者进行护理干预,可有效提高患者对疾病的认知,增强患者生活技能,缓解其心理压力,提高生存质量.

    作者:许晓洁;张贞丽;邓冬梅;庞振红;张维燕;李文强 刊期: 2018年第05期

  • 分层教学在医学类 对口升学班数学教学中的探索

    从医学类对口升学班学生实际出发,把握学生差异,开展数学分层教学,真正做到以人为本、因材施教,激发学生主动参与意识,促进每一位学生的可持续发展.

    作者:万志超 刊期: 2018年第05期

  • 知信行模式在中职护理伦理教育中的应用

    根据中职护生特点和中职护理伦理教育现状,探讨知信行模式在中职护理伦理教育中应用的可行性、方法和效果.

    作者:陈雯;林翠;彭辉 刊期: 2018年第05期

  • 大学生积极心理资源开发研究

    将积极心理学理念引入大学生健康教育,从追踪成功的自我体验、建立积极的自我概念,积极的归因训练、培养学生的乐观心态,开发积极的环境资源、协助大学生建立广泛的社会支持系统3方面开发学生心理资源,有效发挥学生潜能和积极心理力量,提升全面发展能力.

    作者:朱丽芬 刊期: 2018年第05期

  • 中医药理论 在临床药学专业生药学教学中的作用

    当前临床药学专业生药学课程内容和教材缺乏中医药理论基础知识,导致学生对生药的临床应用及功效作用等存在一定困惑.因此在生药学教材及教学大纲中补充相关中医药理论基础知识,有利于学生在未来临床药师工作中对生药能熟练应用,突出临床药学专业教学特色.

    作者:李岩;么焕开;段静雨;张春平;王健慧 刊期: 2018年第05期

  • 浅析微课在中职药剂专业教学中的应用

    分析中职药剂专业学生学习特点与微课的优点,在中职药剂专业教学中应用微课,以调动学生学习积极性,激发学习兴趣,提高教学效果,促进教师与学生共同进步.

    作者:黄斌 刊期: 2018年第05期

卫生职业教育杂志

卫生职业教育杂志

主管:中华人民共和国卫生部科教司;甘肃省卫生厅

主办:甘肃省医学科学研究院