学术投稿

腓肠肌外侧头肌皮瓣修复开放性膝关节损伤

常文超;高长锁;李满鑫;王红

关键词:腓肠肌外侧头肌皮瓣, 开放性膝关节损伤
摘要:目的:介绍腓肠肌外侧头肌皮瓣修复开放性膝关节损伤的手术方法及适应证。方法:应用腓肠肌外侧头肌皮瓣对15例开放性膝关节损伤患者进行修复治疗,对其进行分析,讨论上述手术方法的优缺点及其适应症。结果:本组15例患者行转移肌皮瓣及供区植皮均成活封闭开放性膝关节创面,恢复部分功能,局部外形好。结论:应用腓肠肌外侧头肌皮瓣修复开放性膝关节损伤安全可靠,其明显缩短一期手术时间,具有操作方便、血供可靠、易成活、效果满意等优点,值得临床推广应用。
转化医学电子杂志相关文献
  • 慢性肾功能衰竭患者心血管并发症相关危险因素分析

    目的:探讨慢性肾功能衰竭患者常见心血管并发症及其相关影响因素.方法:对2009-01/2013-10我院透析科住院的86例慢性肾功能衰竭患者分为心血管并发症组(A组)和无心血管并发症组(B 组),每组各43 例,对慢性肾功能衰竭患者心血管方面的并发症情况进行系统性分析.结果:A 组43 例中,心绞痛7 例,心肌梗死3 例,心律失常22 例,心力衰竭11 例,猝死2 例;B 组43 例中,42 例无心血管病并发症,其中死亡1 例.将A 组与B 组比较,发现C 反应蛋白(CRP)显著增加,同型半胱氨酸(Hcy)和心肌肌钙蛋白(cTnT)也显著升高(P <0.001 ),而内皮素(ET1 )、一氧化氮(NO)在两组无明显差异.结论:慢性肾功能衰竭患者心血管方面的并发症主要有心律失常、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死和猝死,其中以心律失常常见,其次是心理衰竭,cTnT 增高是居危险因素之首,CRP 和Hcy 也是主要的危险因素,所以临床对慢性肾功能衰竭患者心血管并发症患者应引起足够重视,及时预防不良后果的发生,减低死亡率。

    作者:宋宏雁 刊期: 2014年第04期

  • 先天性心脏病41例临床分析

    目的:了解先天性心脏病(简称先心病)的临床特征及诊断方法.方法:回顾分析东营市鸿港医院儿科2008-01/2010-11收治的41例≤1岁先心病患儿的临床资料.结果:主要畸形是室间隔缺损12例(29.3%),房间隔缺损8例(19.5%),法洛四联症5例(12.2%),复合畸形12例(29.3%).其中 VSD、ASD、PDA 主要表现为反复呼吸道感染、呼吸困难,TOF、TGA主要表现为皮肤青紫、喂养困难.34例(82.9%)可闻及III级以上心脏杂音.住院患儿经内科对症治疗38例均好转出院,死亡3例.结论:早期诊断先心病并指导正规治疗,有助于改善先心病患儿的预后.

    作者:闫俊华 刊期: 2014年第04期

  • 肾穿刺组织病理标本的固定及染色方法

    目的:改进和完善肾穿刺病理标本的固定方法和染色技术,提高染色的质量,增加染色效果的稳定性。方法:对本科室97例肾穿刺病理标本采用特殊固定方法,并对染色方法、染色步骤加以总结。结果:97例肾穿刺病理标本的冰冻切片,免疫荧光染色、HE、过碘酸雪夫试剂(PAS )、三色(Mas-son)、六胺银(PASM)、刚果红等染色完全能满足病理诊断的需求。结论:我病理科所采用的固定方法稳定可靠,染色步骤上缩短了时间,提高了染色效果,为临床病理诊断工作提供了可靠的保证。

    作者:王玉芳;武彦;乌仁其木格 刊期: 2014年第04期

  • 海洛因依赖者在美沙酮维持治疗过程中对海洛因心理渴求探讨

    目的:探讨海洛因依赖者在美沙酮维持治疗过程中对海洛因心理渴求程度的高低.方法:选取2011-10/2013-10我市戒毒中心强制戒毒的262例海洛因依赖者为研究对象,根据剂量大小、依从性强弱、服药时间长短等各项因素随机分组,对比研究结果.结果:高剂量组依赖者与低剂量组依赖者对海洛因的心理渴求程度无明显差异(P>0.05);高依从性组的海洛因依赖者戒毒效果明显优于低药物依从性组的海洛因依赖者,组间比较具有统计学意义(P<0.05);持续服药超过一年的海洛因依赖者相较于持续服药不满15 d的依赖者而言,对海洛因心理渴求程度差异明显(P<0.05).结论:戒毒过程中坚持使用美沙酮药物,皆能有效降低对海洛因的心理渴求度,提升戒毒效率.

    作者:余碧惠;钟小琴 刊期: 2014年第04期

  • 缩宫素及米索前列醇预防产后出血的临床效果评估

    目的:评估缩宫素和米索前列醇在预防产后出血方面的临床效果.方法:选取2008~2013年在我院收治且无前列腺素禁忌症、足月妊娠的孕妇300例,随机平均分成A、B、C三组,且三组在年龄、产次、孕周等方面均无明显差异(P>0.05);A组在分娩后只注射缩宫素,B组使用米索前列醇,C组使用缩宫素和米索前列腺醇,观察产后30 min及2 h出血量、产程和其他副反应.结果:联合用药的C组孕妇在第三产程、产后30 min、2 h出血量方面都远远低于A、B两组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:缩宫素和米索前列腺醇联用在预防产后出血方面有较大优势,值得推广.

    作者:沈冬梅 刊期: 2014年第04期

  • 《转化医学电子杂志》征订启事

    作者:本刊编辑部 刊期: 2014年第04期

  • 中医药抗肝纤维化临床研究概况

    国内外学者在肝纤维化的发生机制、调节因素、诊断及治疗方面进行了大量卓有成效的研究,尽管实验药物很多,但仍缺乏能应用于临床的、高效、无明显毒副作用的药物。中医药在防治肝纤维化研究取得显著成绩,对改善临床症状等方面体现了很大的潜力。本文将近几年对抗肝纤维化的研究成果进行综述。

    作者:赵前龙 刊期: 2014年第04期

  • 多层螺旋CT检查技术在主动脉夹层中的应用

    目的:观察多层螺旋CT检查技术在主动脉夹层中的应用价值。方法:选取17例主动脉夹层的患者经过临床初诊被误诊或漏诊,后由16层螺旋CT血管造影与三维重建技术确诊。三维重建方法主要有多平面重建、大密度投影、容积再现、表面遮盖成像以及曲面重建等。结果:多种重建图像与轴位图像相结合,能清晰显示主动脉夹层的病变范围、类型、真假腔、内膜片、破口部位等解剖细节及其与主要分支血管的空间解剖关系。结论:多层螺旋CT血管造影及后处理技术可以全面显示主动脉夹层的病变和解剖细节,在主动脉夹层的诊断和临床治疗中具有重要的应用价值。

    作者:徐居勇;刘臻 刊期: 2014年第04期

  • 《实用医学杂志》2014年征订启事

    作者: 刊期: 2014年第04期

  • 健康教育对社区围产期孕产妇提高自然分娩率的效果观察

    目的:通过对社区围产期孕产妇进行健康教育指导的对照研究,评价健康教育对围产期孕产妇自然分娩率提高的效果.方法:随机选取孕产妇100例为观察组,对其进行孕期、分娩期、产褥期健康教育.随机选取来医院进行早孕检查的但未进行健康教育指导的孕产妇100例作为对照组.两组在产龄、文化层次、孕次、产次、孕周及新生儿体重方面,差异无统计学意义(P>0.05).对两组自然分娩率进行比较.结果:观察组100例孕产妇,顺利分娩者61例,自然分娩率61%.对照组100例孕产妇顺利自然分娩者32例,自然分娩率32%.两组对比差异有显著意义(P<0.05).结论:对社区围产期孕产妇进行有效的健康教育和健康行为指导,能在一定程度上提高社区围产期孕产妇自然分娩率,提高孕产妇的自我保健能力,从而提高了母婴的健康水平.

    作者:杨春艳 刊期: 2014年第04期

  • 4种不同方法在中药紫茉莉花根鉴别中的应用

    目的:研究显微鉴别、理化鉴别、紫外光谱鉴别、薄层鉴别法4种不同方法在中药紫茉莉花根鉴别中的应用。方法:分别应用显微鉴别法、理化鉴别法、紫外光谱鉴别法、薄层鉴别法4种不同方法对中药紫茉莉花根定性分析。结果:4种不同方法对中药紫茉莉花的鉴别分析均具有特异性。结论:显微鉴别法、理化鉴别法、紫外光谱鉴别法、薄层鉴别法能很好的用于用于紫茉莉花的真伪鉴别,可以用作质量标准的研究,4种方法均具有操作简单,结果准确可靠,值得推广。

    作者:马玉铭 刊期: 2014年第04期

  • 慢性乙肝患者血清HBVcccDNA检测的意义

    目的:探讨慢性乙肝患者血清HBVcccDNA与谷草转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、乙型肝炎E抗原(HBeAg)以及乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)等现有血清学指标的相关性.方法:选取我院2012-03/2014-03收治的60例慢性乙肝患者为研究对象,采用实时荧光定量对患者血清HBVcccDNA、HBV-DNA载量进行检测,采用全自动生化分析仪监测AST、ALT与TBIL,采用电化学发光法检测血清HBeAg.结果:慢性乙肝患者血清HBVcccDNA与HBV-DNA呈正相关,HBeAg阳性组HBVcccDNA阳性率高于HBeAg阴性组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05), HBeAg是否为阳性与肝功能异常的发生率高低无明显关系(P>0.05),肝组织炎症程度较重时HBVcccDNA阳性率明显高于轻度炎症患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:检测慢性乙肝患者血清HBVcccDNA定量对于评价肝细胞损伤程度和HBV复制情况具有重要的参考价值.

    作者:王利静;邵翠华 刊期: 2014年第04期

  • 针刺治疗神经源性膀胱的穴位应用规律研究

    综述了近十年神经源性膀胱的针灸临床治疗及研究报道,从临床选穴、穴位配伍及穴位针刺方法等总结了穴位应用规律,评价和展望了临床针刺治疗神经源性膀胱的前景。

    作者:张玲玲;陈跃 刊期: 2014年第04期

  • 围手术期肠内营养的应用及进展

    0引言临床营养支持是20世纪的一大医学进步[1],分为肠内营养及肠外营养。外科患者营养不良,身体对疾病的耐受力明显下降,免疫力也下降,器官功能障碍发生率增加,伤口愈合时间较长,术后并发症的发生率远远高于无营养不良的患者,营养不良患者的住院时间延长,医疗花费增多,同时死亡率也较高[2]。研究发现,对患者进行临床营养支持,能够改善其营养状态,提高手术耐受性,减少术后并发症,提高治愈率,缩短住院时间,降低医疗花费。对营养不良患者进行围手术期的营养支持是必要的,但是营养支持并不是一种紧急处理措施,而应该在患者生命体征稳定后按适应证和使用规范进行[3]。围手术期患者按照NRS 2002评分大于或等于3分即存在营养不良风险,此时应该给予营养支持[4-5]。

    作者:宋希春;王晓雪 刊期: 2014年第04期

  • 非造影剂增强磁共振肾动脉血管成像的临床应用价值分析

    目的:探讨非造影剂增强磁共振肾动脉血管成像诊断肾动脉狭窄的能力及临床应用价值.方法:对50例怀疑肾动脉狭窄患者进行东芝1.5 TMR机 Time-SLIP (时间-空间双重标记翻转恢复成像技术)序列肾动脉成像.结果:1人因幽闭恐惧不能完成检查,49例完成检查,其中54条肾动脉狭窄,14条重复肾动脉,30条肾动脉正常.对比DSA肾动脉成像资料进行分析,50例完成检查,显示了48条肾动脉狭窄和18条重复肾动脉,34例肾动脉正常.结论:非造影剂增强磁共振肾动脉血管成像图像质量及诊断准确性对于狭窄情况的评价[1]与DSA相比具有较好的一致性.非造影剂增强磁共振肾动脉血管成像能够较准确地评价肾动脉狭窄的部位、范围、程度,临床应用前景广阔.

    作者:张荣国;陈伟东;王颖 刊期: 2014年第04期

  • 腹腔镜根治性宫颈切除治疗早期宫颈癌30例临床研究

    目的:对腹腔镜根治性宫颈切除手术进行分析,评价其治疗早期宫颈癌的主要疗效.方法:对我院2011/2012年30例患者采用腹腔镜根治性宫颈切除术进行治疗,并设为观察组;并以同期进行全子宫切除手术治疗的30例早期宫颈癌患者作为对照组,在治疗后对两组患者的手术效果和并发症进行对比分析.结果:两组患者在手术后的康复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者手术后并发症发生率明显低于对照组患者,两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜根治性宫颈切除手术后并发症明显低于子宫全切术,显示出良好的治疗效果,是一种安全有效的手术方法.

    作者:陈沫 刊期: 2014年第04期

  • 陕西省某高职院校学生近视情况调查分析

    目的:了解高职院校不同专业学生的视力情况,分析影响学生视力的主要因素.方法:对某高职院校三个专业(师范专业、经济管理专业、临床医学专业)学生,随机抽取400名学生进行问卷调查.运用E字型国际标准对数视力表和自行设计的《大学生近视相关因素调查问卷》,对调查对象进行检测、问卷调查和统计分析.结果:被调查者视力低下率为86.02%(轻度近视占31.13%;中度近视占46.7%;重度近视占8.18%).女生视力低下率(90.00%)明显高于男生(81.07%).师范专业学生的平均双眼裸眼视力明显高于临床医学专业学生(P<0.01),经济管理专业学生的平均双眼裸眼视力高于临床医学专业学生(P<0.05).父母视力情况不同的学生近视程度有差异(P<0.05),不同视力的被调查者每天使用电子产品时间的差异有统计学意义(P<0.01).被调查者每周保持锻炼至少2次,每次锻炼时间在大于1h者与基本不参加锻炼者对视力的影响有显著统计学意义(P<0.01).饮食中经常吃动物肝脏、红色蔬菜例如红萝卜、西红柿等的同学近视率明显低于其他同学,而在经常喝碳酸饮品这一项中近视同学的比例明显高于视力正常同学.结论:被调查者近视率高于2010年全国学生体质与健康调研时大学生近视率.长时间使用电子产品、缺乏必要的锻炼、不均衡饮食习惯等是影响视力低下的主要危险因素.

    作者:赵鑫;张文信 刊期: 2014年第04期

  • 缺血性心肌病的心电图ST-T的临床应用分析

    目的:分析缺血性心肌病患者在临床中利用心电图ST-T变化的诊断价值.方法:选取2011-03/2012-03在我院进行治疗的80例缺血性心肌病患者,对患者心电图ST-T进行分析,总结心电图的改变情况,结合相关判断依据确定心律失常的ST-T发生变化情况.结果:在80例患者中,有心绞痛以及心梗病史的缺血性心肌病患者,心电图检查ST-T会发生变化.选取的80例患者中,有76位患者发生变化,每段ST-T的边缘存在一定的差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:心电图ST-T中ST段压低或者伴T波发生改变,提示患者具有缺血性心肌病的可能性很大,ST-T发生改变对诊断缺血性心肌病具有非常重要的作用.

    作者:李武;许娜 刊期: 2014年第04期

  • 经腹及经阴道超声诊断前置胎盘的评价

    目的:探讨在前置胎盘中应用经腹及经阴道超声诊断的临床意义.方法:对我院2012-07/2013-07收治的65例前置胎盘患者进行经腹及经阴道超声检查,同时结合其超声诊断资料进行回顾性分析.结果:本组65例患者中,经腹部超声诊断符合者有57例,诊断准确率为87.7%,与经腹及经阴道超声联合诊断的100%比较,差异明显(P<0.05).结论:给予前置胎盘患者联用经腹及经阴道超声进行检查,能够实现确切诊断,并且操作简单、安全,建议普及.

    作者:张书予 刊期: 2014年第04期

  • 不同麻醉方法在新式剖宫产术中应用的对比观察

    目的:探讨不同麻醉方法在新式剖宫产术中对母体、胎儿、麻醉效果的影响.方法:选择新式剖宫产产妇64例,其中采用硬膜外麻醉(EPS组)32例,采用腰-硬联合麻醉(CSEA组)32例,对比两种麻醉方法在新式剖宫产术式中对母体、胎儿及麻醉效果的影响.结果:麻醉效果差者CSEA组明显少于EPS组(P<0.01),CSEA组的麻醉时间、取胎时间、手术时间均短于EPS组(P<0.01),术中产妇、胎儿情况两组均无显著性差异(P>0.05).结论:腰-硬联合麻醉与新式剖宫产术式的联合应用能够使麻醉时间、取胎时间、手术时间均短于EPS 组(P <0.01),并且能够充分暴露术野,改善手术医生操作条件,提高产妇满意率,是一种新的麻醉方法和剖宫产术式.

    作者:苏国友;包长顺;包文奎;宋伟奇;许永慧;吴非;宏杰;王新;包文朝;李国良 刊期: 2014年第04期

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