苏国友；包长顺；包文奎；宋伟奇；许永慧；吴非；宏杰；王新；包文朝；李国良
目的：对氨溴索雾化吸入和注射给药治疗小儿肺炎的临床疗效进行观察和分析．方法：选取我院在2011-07/2013-07收治的82例小儿肺炎患儿，随机分组．对照组患儿实施氨溴索注射给药治疗，实验组患儿实施氨溴索雾化吸入治疗．对两组患儿的临床疗效进行观察和比较．结果：两组患儿的临床总有效率差异不明显，无统计学意义（P＞0．05）；实验组患儿症状消失时间以及住院时间明显短于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）．结论：氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎相比注射给药治疗更具优越性，能够缩短患儿的治疗时间，值得普及和应用．
作者：杨建宏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨和分析福辛普利治疗肺源性心脏病（肺心病）心力衰竭的临床疗效．方法：将此次所收治的96例肺心病心力衰竭患者按照随机数字表法分组为对照组和试验组．对照组：采用常规药物治疗；试验组：在常规药物治疗基础上采用福辛普利治疗．结果：经治疗后，试验组治疗有效率为87．5％（42/48）与对照组72．9％（35/48）比较（P＜0．05）．此外，两组患者的 PaO2都出现升高，但试验组高于对照组（P＜0．05）．两组患者PaCO2出现降低，但试验组低于对照组（P＜0．05）．结论：对肺心病心力衰竭患者采用福辛普利治疗，能够有效地改善患者的临床症状和体征，提高治疗效果．
作者：王海龙；陈建娥 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脑电图（EEG）在脑梗死诊断中的应用价值．方法：选择我院神经内科收住短暂性脑缺血发作（TIA），查头部CT正常患者51例作为对照组；行头部CT示梗死面大直径＞5．0 cm或梗死面积超过一个脑叶的49例患者作为大面积脑梗死组；CT示脑梗死面积大直径＜5．0 mm的56例患者作为小面积脑梗死组．各组数据分别进行两两比较；同时把大面积脑梗死组患者在＜24 h、24～48 h分别进行CT检查的阳性和相同时间段EEG检查结果的阳性率进行比较．
作者：周涛；赵颖 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脑出血的临床特点．方法：回顾性分析我院收治的60例脑出血患者临床资料．结果：50～69岁患者44例，占73．3％；高血压史患者33例，占55％；临床表现以头痛头晕为主；出血部位以基底节出血为主．结论：患者的年龄、意识水平、血肿量及手术时机、出血部位、入院时血压等是影响患者预后的重要因素，采取正确有效的措施，将直接影响患者的预后，并能有效的降低脑出血的病死率．
作者：张克荣；毕长富 刊期： 2014年第04期
0引言自1937年开始，氨茶碱作为平喘药用于临床以来，已逐渐成为全球应用广泛的抗哮喘药物［1］，在临床上主要用于缓解喘息症状。氨茶碱是茶碱与乙二胺的复合物，茶碱约占77％～83％，是氨茶碱药理作用的主要部分，乙二胺则可以增加其水溶性［2］。但是氨茶碱的有效血药浓度接近中毒浓度，而且个体差异较大，其半衰期易受年龄、合并症以及其他药物的影响，如果对氨茶碱使用不当，则较易引起氨茶碱中毒，严重者甚至死亡。近年来，广大医务工作者已对氨茶碱中毒有了逐步深入的认识和理解，因此，用药引起的氨茶碱中毒现象已有所缓解，发生率有所降低，但是由自杀、误服等原因导致的氨茶碱中毒现象仍时有发生。本例患者的氨茶碱中毒即为误服引起。
作者：吕月平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨非造影剂增强磁共振肾动脉血管成像诊断肾动脉狭窄的能力及临床应用价值．方法：对50例怀疑肾动脉狭窄患者进行东芝1．5 TMR机 Time-SLIP （时间-空间双重标记翻转恢复成像技术）序列肾动脉成像．结果：1人因幽闭恐惧不能完成检查，49例完成检查，其中54条肾动脉狭窄，14条重复肾动脉，30条肾动脉正常．对比DSA肾动脉成像资料进行分析，50例完成检查，显示了48条肾动脉狭窄和18条重复肾动脉，34例肾动脉正常．结论：非造影剂增强磁共振肾动脉血管成像图像质量及诊断准确性对于狭窄情况的评价[1]与DSA相比具有较好的一致性．非造影剂增强磁共振肾动脉血管成像能够较准确地评价肾动脉狭窄的部位、范围、程度，临床应用前景广阔．
作者：张荣国；陈伟东；王颖 刊期： 2014年第04期
目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭的临床应用价值．方法：回顾性分析2012-01/2014-01我院收治的36例慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者临床资料．结果：经过有效的治疗后，呼吸频率及心率均显著下降，动脉血气指标均显著好转，PaCO2 pH值较治疗前降低，PaO2较治疗前升高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；临床总有效率为91．7％．结论：应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭，可迅速缓解患者的呼吸困难，改善其呼吸肌疲劳，对提高患者的生活能力和生活质量具有重要的临床意义．因其疗效显著、并发症少、操作简单且易于接受，故值得临床广泛应用．
作者：鄢金枝；张建雷 刊期： 2014年第04期
目的：探讨糖尿病与血脂及载脂蛋白的关系。方法：随机抽取我院103名糖尿病患者，通过对其血脂（甘油三酯和总胆固醇）及载脂蛋白（载脂蛋白AⅠ、B）的测定和分析，探究糖尿病与血脂及载脂蛋白的关系，并以103名健康人（无糖尿病、无影响血脂及载脂蛋白浓度的其他疾病）作为对照，测定其血脂和载脂蛋白。结果：大多数患者有着不同程度的血清胆固醇和甘油三酯增高、载脂蛋白AⅠ的降低和载脂蛋白B的增高，载脂蛋白AⅠ/载脂蛋白B比值的降低，多随着病情的进展而增高或是降低得越明显。结论：患糖尿病时，机体的葡萄糖不能有效地利用，而脂肪合成减少，分解加速，故糖尿病患者血脂降低。
作者：和景霞 刊期： 2014年第04期
目的：观察糖尿病低血糖的临床治疗效果．方法：回顾性分析2011-05/2013-05在我院诊治的35例糖尿病低血糖患者临床资料．结果：35例患者通过积极治疗，其中30例（占85．7％）患者在治疗后1 d内临床症状得到迅速、有效缓解，4例患者低血糖反复发作，继续用100 g/L GS 静滴，24～72 h恢复正常；1例因多器官功能衰竭而死亡．结论：低血糖反应是糖尿病患者治疗中常见的并发症，故应在合理用药、定期监测血糖的基础上加强对糖尿病患者的健康宣教，加强患者的自我保护意识以做到早发现、早治疗，对改善患者病情和预后有着重要的意义．
作者：王伟 刊期： 2014年第04期
0引言2013-11我科收治左鼻翼嗜酸性淋巴肉芽肿患者1例。此类患者临床中很少见，特别是耳鼻喉科更是少见，报道如下。
作者：李双双；周勇森；张显飞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨在前置胎盘中应用经腹及经阴道超声诊断的临床意义．方法：对我院2012-07/2013-07收治的65例前置胎盘患者进行经腹及经阴道超声检查，同时结合其超声诊断资料进行回顾性分析．结果：本组65例患者中，经腹部超声诊断符合者有57例，诊断准确率为87．7％，与经腹及经阴道超声联合诊断的100％比较，差异明显（P＜0．05）．结论：给予前置胎盘患者联用经腹及经阴道超声进行检查，能够实现确切诊断，并且操作简单、安全，建议普及．
作者：张书予 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：分别观察口腔内正常黏膜组织、不典型增生组织以及鳞状细胞癌组织的细胞周期素D1（Cyclin D1）表达的不同之处，研究该物质在口腔黏膜鳞状细胞癌病变过程中出现的表达异常，探讨其与鳞癌的病变关系。方法：调取我院2011-06/2014-02所做口腔鳞状细胞癌病理标本52例，及正常口腔黏膜标本17例、不典型增生标本6例，均采用SP法检测细胞周期素D1，比较表达的不同。结果：口腔鳞癌组织的细胞周期素D1阳性表达率显著高于正常组织和不典型增生组织， Cyclin D1阳性表达率和癌变分化程度成正比，且与肿瘤的转移关系密切。结论：细胞周期素D1与口腔黏膜鳞状细胞癌的分化程度和转移关联密切，为临床的治疗和预后判断提供科学的指导。
作者：张瑞青 刊期： 2014年第04期
目的：探讨提高尿管的护理质量，减少并发症的发生．方法：分析2013-07-01/2013-07-31留置尿管患者60例的临床资料，统计发生留置尿管相关并发症及分析并发症发生原因，针对并发症原因提出相应的护理对策．将护理对策应用于2013-08-01/2013-08-31留置尿管60例患者．结果：护理对策有：严格无菌操作，合理选择尿管，保持导尿管的通畅，集尿袋的位置必须低于膀胱的位置，导尿管不能扭曲打折，导尿管延长管不可过短，血尿的患者应定时冲洗尿管，预防感染保持密闭式引流对预防尿路感染有重要的作用，7月并发症发生率30％，8月并发症的发生率8．3％．结论：加强护理人员无菌操作原则，确保尿管固定妥当，加强责任心，尿管护理到位，加强对患者及家属健康教育等，可以减少留置尿管并发症的发生．
作者：黄福秀 刊期： 2014年第04期
目的：探讨慢性乙肝患者血清HBVcccDNA与谷草转氨酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、乙型肝炎E抗原（HBeAg）以及乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）等现有血清学指标的相关性．方法：选取我院2012-03/2014-03收治的60例慢性乙肝患者为研究对象，采用实时荧光定量对患者血清HBVcccDNA、HBV-DNA载量进行检测，采用全自动生化分析仪监测AST、ALT与TBIL，采用电化学发光法检测血清HBeAg．结果：慢性乙肝患者血清HBVcccDNA与HBV-DNA呈正相关，HBeAg阳性组HBVcccDNA阳性率高于HBeAg阴性组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）， HBeAg是否为阳性与肝功能异常的发生率高低无明显关系（P＞0．05），肝组织炎症程度较重时HBVcccDNA阳性率明显高于轻度炎症患者，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：检测慢性乙肝患者血清HBVcccDNA定量对于评价肝细胞损伤程度和HBV复制情况具有重要的参考价值．
作者：王利静；邵翠华 刊期： 2014年第04期
0引言在临床实践工作中，风湿性多肌痛合并干燥综合症的临床表现多样化，诊断比较困难，容易出现漏诊、误诊的情况。本文报道以发热、肌痛、低血钾、淋巴结肿大为表现的风湿性多肌痛并干燥综合征1例，促进对该病认识。
作者：周平 刊期： 2014年第04期
目的：分析消毒供应室器械包装环节出现质量缺陷的原因，探讨其防范对策，旨在控制医院感染，提高医疗工作质量。方法：从不同方面分析消毒供应室器械包装质量缺陷的原因，并采取有效地防范对策。结果：有效地提高了消毒供应室的工作质量，控制与减少了医院感染的发生，为临床科室提高优质的服务。结论：针对器械包装出现质量缺陷的原因，采用相应有效地防范对策，可以控制和减少医院感染。
作者：莫惠梅 刊期： 2014年第04期
结合新医改政策，分析新医改对医院药剂管理模式的影响，进一步探讨医院药剂管理新的发展方向。结合目前医院药剂管理模式现状，分析医改带来的影响，研究医改后医院药剂管理模式如何进行转变。医改后应严格管理药品，鼓励医院研发自制药品。医改是利国利民的措施，实行零差价药品，降低了患者的经济负担。改变以药养医的政策，实行以技养医。医院可以自主研发药剂，增加收入，同时政府需要增加对公立医院的经济补贴，以保障其正常运作。
作者：侯书屏 刊期： 2014年第04期
目的：观察补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效．方法：选择我院中医科2009/2012气虚血瘀型中风后遗症60例．临床观察分为治疗组：补阳还五汤加减（30例）．对照组：脑心通胶囊（30例）．采用随机平行对照观察．结果：总有效率：治疗组为93．3％，对照组为76．7％，治疗组和对照组相比，治疗具有显著性差异（P ＜0．05或 P ＜0．01）．结论：通过临床观察补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型中风后遗症有显著的疗效．
作者：马宁 刊期： 2014年第04期
目的：腹腔镜治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床分析．方法：选取我院自2011-12/2013-12收治的120例胰腺损伤患者，将其作为临床研究对象，实验组采用腹腔镜治疗，对照组采用开腹术进行治疗．结果：实验组采用的腹腔镜治疗急性胃十二指肠溃疡疗效较为确切，且对照组术后并发症高于实验组28．3％，具有统计学意义（P＜0．05）．结论：腹腔镜治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的患者，治疗效果较好，且手术创伤较小，术后并发症较低，操作简单，安全可靠，值得我们在临床大力推广．
作者：杨贵江 刊期： 2014年第04期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
