唐开武；唐开礼
分析1例枕大神经痛封闭治疗引发喉神经麻痹的护理，总结得出教训：应提高专业人员素质，强调在术中、术后认真评估患者，以防发生严重并发症而危及患者生命。
作者：张婷；张慧霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭的临床应用价值．方法：回顾性分析2012-01/2014-01我院收治的36例慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者临床资料．结果：经过有效的治疗后，呼吸频率及心率均显著下降，动脉血气指标均显著好转，PaCO2 pH值较治疗前降低，PaO2较治疗前升高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；临床总有效率为91．7％．结论：应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭，可迅速缓解患者的呼吸困难，改善其呼吸肌疲劳，对提高患者的生活能力和生活质量具有重要的临床意义．因其疗效显著、并发症少、操作简单且易于接受，故值得临床广泛应用．
作者：鄢金枝；张建雷 刊期： 2014年第04期
胶质瘤由于其侵袭性生长的特性，手术切除效果不理想，放化疗效果也不佳。近年来，免疫治疗的策略凭借其治疗的靶向性而优势渐显，已成为胶质瘤治疗的新方向。
作者：涂艳阳；邓文；张永生 刊期： 2014年第04期
0引言2013-11我科收治左鼻翼嗜酸性淋巴肉芽肿患者1例。此类患者临床中很少见，特别是耳鼻喉科更是少见，报道如下。
作者：李双双；周勇森；张显飞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨宫腔粘连与人工流产次数关系．方法：选择2013-01～12就诊于我科自愿放弃妊娠行人工流产术的早孕妇女，根据人工流产次数分为观察组（人工流产次术＜3次）102例和对照组（人工流产次术≥3次）98例．通过观察两组术后宫腔粘连的发生率，分析宫腔粘连与人流次数的关系．结果：观察组中发生宫腔粘连3例，对照组中发生宫腔粘连12例，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：人工流产会增高宫腔粘连的发生率，人工流产次数越多，则发生宫腔粘连的机会越高．
作者：陈海燕；曹丽琼 刊期： 2014年第04期
目的：建立一种检测志贺菌属快速敏感的荧光定量PCR方法．方法：根据志贺菌属侵袭性质粒抗原H （ipaH）编码基因序列，设计1对PCR引物特异性靶基因片段，通过检测3株志贺菌属菌株和9株非志贺菌属菌株来评价该方法的特异性；对福氏志贺菌菌液做一系列10倍稀释后进行荧光定量PCR分析敏感性，PCR 扩增产物经电泳和测序鉴定．结果：3株志贺菌属菌株出现特定大小的目的条带，9株非志贺菌属菌株未出现目的条带；测序也证实了PCR产物的特异性；荧光定量PCR检测福氏志贺菌ipaH基因的下限为200拷贝/mL．结论：本研究建立的方法快速、特异、敏感．
作者：高春燕；高庆双；刘树平；许林骥；王晶晶；郑建霞 刊期： 2014年第04期
目的：评估缩宫素和米索前列醇在预防产后出血方面的临床效果．方法：选取2008～2013年在我院收治且无前列腺素禁忌症、足月妊娠的孕妇300例，随机平均分成A、B、C三组，且三组在年龄、产次、孕周等方面均无明显差异（P＞0．05）；A组在分娩后只注射缩宫素，B组使用米索前列醇，C组使用缩宫素和米索前列腺醇，观察产后30 min及2 h出血量、产程和其他副反应．结果：联合用药的C组孕妇在第三产程、产后30 min、2 h出血量方面都远远低于A、B两组，差异具有统计学意义（P＜0．01）．结论：缩宫素和米索前列腺醇联用在预防产后出血方面有较大优势，值得推广．
作者：沈冬梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不同吸氧湿化给药方式对慢性阻塞性肺疾病（COPD ）患者急性发作期疗效的影响。方法：对急性COPD患者进行常规治疗，在此基础上依据吸氧给药方式的不同，将患者随机分为低流量长时间吸氧湿化给药组和高流量短时间吸氧湿化给药组，治疗7d后，对两组患者疗效进行评估和比较。结果：低流量长时间给药组患者疗效优于高流量短时间给药患者。结论：低流量吸氧湿化给药能延长药物作用时间，是一种值得临床推广的吸氧给药方式。
作者：孟宪栋；张新宇；卢媛；刘斌；董黎 刊期： 2014年第04期
目的：研究社区中老年人艾灸足三里、涌泉穴预防中风病的效果，探索适应社区情况的特色中医适宜技术治未病的发展之路．方法：选择本社区2012-01/2013-12400例符合条件的中风高危自愿者作为研究对象．采用分层数字随机法分为两组，对照组给予常规干预，研究组在此基础上给予艾灸足三里、涌泉穴，采用《中医体质评分与判定》对干预前后体质评分进行比较，并观察干预后12个月内两组梗死性和出血性中风的发病率和致残率．结果：研究组干预后各项评分明显低于干预前，低于对照组，两组比较差异具有显著性（P ＜0．05）．研究组在12个月内中风发生率为1．5％，对照组中风发生率4％，两组比较差异无显著性（P ＞0．05）．但研究组致残致死率明显低于对照组，两组比较差异具有显著性（P ＜0．05）．结论：艾灸足三里、涌泉穴可以纠正社区中老年人的偏颇体质，从根本上去除病因，从而达到预防的目的．
作者：冯森坚；刘玉峰；钟艳花；唐东晖；丁曦蔷 刊期： 2014年第04期
探讨如何减轻静脉穿刺时的疼痛。让每一位作静脉穿刺的患者不再惧怕静脉穿刺。对工作中的每一位需要做静脉穿刺的患者进行认真细心的查看及准确的评估，减轻了大多数患者静脉穿刺时的疼痛。认真细心的查看及准确的评估，再加上熟练的操作技能是保证无痛静脉穿刺的重要因素。
作者：王琴萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨下腔静脉滤器（IVCF）置入术预防肺动脉栓塞症和术后经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床应用价值。方法：对具备滤器置入治疗指征的215例下肢深静脉血栓形成患者施行IVCF置入术，对具备溶栓条件的152例患者进行留置导管溶栓治疗，溶栓后复查静脉造影，术后随访12～24个月评价疗效。结果：本组215例均顺利置入IVCF，术后均无致死性肺动脉栓塞，152例置管溶栓患者患肢消肿效果满意，无肢体功能障碍。结论：IVCF置入术能有效预防肺动脉栓塞，术后经留置的多侧孔导管溶栓对尽快恢复患肢功能意义重大，IVCF置入术联合经导管溶栓是治疗下肢深静脉血栓的一种安全、有效的方法，值得临床推广。
作者：周福林 刊期： 2014年第04期
目的：探讨中西医结合治疗老年早期糖尿病肾病的临床效果．方法：我院内肾病科住院治疗的老年早期糖尿病肾病患者76例，随机分为观察组和对照组，各38例，对照组予西药对症治疗，观察组在常规西药诊疗基础上予自拟补脾益肾活血汤，治疗疗程6周，比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）、血肌酐水平（Scr）、血液流变学及尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿β2-微球蛋白（Uβ2-MG）等检测指标．结果：治疗组在治疗后UAER、Uβ2-MG及血流变学等指标的改善明显优于对照组（P＜0．05）．结论：对于老年早期糖尿病肾病的治疗，中西医结合治疗老年早期糖尿病肾病的疗效显著．
作者：马跃；王惠玲 刊期： 2014年第04期
在临床上，中医治疗一直是疾病治疗的一个重要内容。在中医药物中，毒性中药的价值不可忽视，其在疾病的预防和治疗上起到了重要的作用，这也衍生出“以毒攻毒”的说法。然而毒性中药中的有毒成分毒性强烈，治疗所需剂量接近中毒的剂量，因此使用不合理极易导致患者中毒。因此医师需要加强对毒性中药的认识，了解毒性中药的炮制原理以及毒理作用，从而落实毒性中药的安全使用。
作者：高彦立 刊期： 2014年第04期
目的：探讨和分析福辛普利治疗肺源性心脏病（肺心病）心力衰竭的临床疗效．方法：将此次所收治的96例肺心病心力衰竭患者按照随机数字表法分组为对照组和试验组．对照组：采用常规药物治疗；试验组：在常规药物治疗基础上采用福辛普利治疗．结果：经治疗后，试验组治疗有效率为87．5％（42/48）与对照组72．9％（35/48）比较（P＜0．05）．此外，两组患者的 PaO2都出现升高，但试验组高于对照组（P＜0．05）．两组患者PaCO2出现降低，但试验组低于对照组（P＜0．05）．结论：对肺心病心力衰竭患者采用福辛普利治疗，能够有效地改善患者的临床症状和体征，提高治疗效果．
作者：王海龙；陈建娥 刊期： 2014年第04期
0引言临床营养支持是20世纪的一大医学进步［1］，分为肠内营养及肠外营养。外科患者营养不良，身体对疾病的耐受力明显下降，免疫力也下降，器官功能障碍发生率增加，伤口愈合时间较长，术后并发症的发生率远远高于无营养不良的患者，营养不良患者的住院时间延长，医疗花费增多，同时死亡率也较高［2］。研究发现，对患者进行临床营养支持，能够改善其营养状态，提高手术耐受性，减少术后并发症，提高治愈率，缩短住院时间，降低医疗花费。对营养不良患者进行围手术期的营养支持是必要的，但是营养支持并不是一种紧急处理措施，而应该在患者生命体征稳定后按适应证和使用规范进行［3］。围手术期患者按照NRS 2002评分大于或等于3分即存在营养不良风险，此时应该给予营养支持［4-5］。
作者：宋希春；王晓雪 刊期： 2014年第04期
目的：探讨自发性食管破裂的护理．方法：对10例自发性食管破裂患者进行观察与护理．结果：治愈7例，死亡3例，平均住院日40 d．结论：精心的专业护理在自发性食管破裂患者康复中起重要的作用．
作者：吴艳；常海霞；常晶晶 刊期： 2014年第04期
目的：探讨前置胎盘的临床护理方法及效果．方法：对2011-10/2013-10我院收治的180例前置胎盘患者进行随机数表法分组，每组各有患者90例，其中对照组患者应用常规护理，观察组患者在此基础上进行全面护理，对两组患者护理后的临床情况进行对比和分析．结果：观察组在产前出血量、产后出血量及新生儿体重方面分别为（241．2±48．5） mL、（395．5±65．0）mL 和（3．28±0．42）kg，与对照组的（312．8±74．3）mL、（475．4±84．8）mL和（2．61±0．34）kg比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；并且护理期间，观察组发生产褥感染、新生儿死亡的几率分别为4．44％和2．22％，明显优于对照组的21．11％和13．33％（P ＜0．05）．结论：为前置胎盘孕妇进行全面、细致护理，能够有效控制产前、产后出血量，避免产褥感染和新生儿死亡，临床应用价值相对较高，建议进一步推广．
作者：李玉霞；杨剑云 刊期： 2014年第04期
0引言慢性肾小球肾炎，简称为慢性肾炎，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，大部分病情迁延，进展缓慢，部分可急性加重和进展，治疗困难，预后较差。在中医学中属“虚劳”、“尿血”、“水肿”、“腰痛”等范畴，外邪侵袭、脏腑虚亏是引起本病的主要原因，经研究发现，采用中医药来治疗慢性肾炎具有一定的优势和意义。
作者：张景祖 刊期： 2014年第04期
目的：观察多层螺旋CT检查技术在主动脉夹层中的应用价值。方法：选取17例主动脉夹层的患者经过临床初诊被误诊或漏诊，后由16层螺旋CT血管造影与三维重建技术确诊。三维重建方法主要有多平面重建、大密度投影、容积再现、表面遮盖成像以及曲面重建等。结果：多种重建图像与轴位图像相结合，能清晰显示主动脉夹层的病变范围、类型、真假腔、内膜片、破口部位等解剖细节及其与主要分支血管的空间解剖关系。结论：多层螺旋CT血管造影及后处理技术可以全面显示主动脉夹层的病变和解剖细节，在主动脉夹层的诊断和临床治疗中具有重要的应用价值。
作者：徐居勇；刘臻 刊期： 2014年第04期
综述了近十年神经源性膀胱的针灸临床治疗及研究报道，从临床选穴、穴位配伍及穴位针刺方法等总结了穴位应用规律，评价和展望了临床针刺治疗神经源性膀胱的前景。
作者：张玲玲；陈跃 刊期： 2014年第04期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
