涂艳阳；邓文；张永生
目的：探讨前置胎盘的临床护理方法及效果．方法：对2011-10/2013-10我院收治的180例前置胎盘患者进行随机数表法分组，每组各有患者90例，其中对照组患者应用常规护理，观察组患者在此基础上进行全面护理，对两组患者护理后的临床情况进行对比和分析．结果：观察组在产前出血量、产后出血量及新生儿体重方面分别为（241．2±48．5） mL、（395．5±65．0）mL 和（3．28±0．42）kg，与对照组的（312．8±74．3）mL、（475．4±84．8）mL和（2．61±0．34）kg比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；并且护理期间，观察组发生产褥感染、新生儿死亡的几率分别为4．44％和2．22％，明显优于对照组的21．11％和13．33％（P ＜0．05）．结论：为前置胎盘孕妇进行全面、细致护理，能够有效控制产前、产后出血量，避免产褥感染和新生儿死亡，临床应用价值相对较高，建议进一步推广．
作者：李玉霞；杨剑云 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨计划生育手术过程中出现子宫穿孔的主要原因和解决措施。方法：回顾性分析了2005-02/2013-02期间我县19例由于计划生育实施手术，子宫壁损伤严重，从而致使子宫出现穿孔症状的患者的临床资料。结果：19例患者中手术治疗5例，术后均给予抗感染及对症支持治疗，痊愈出院。保守治疗14例，应用抗生素、子宫收缩剂治疗后均无腹痛、发热等不适。两周后复查B超宫腔未见异常。结论：在开展计划生育手术的过程中应当高度注意可能引发子宫穿孔的因素，同时要对病患实施相对有效的防护方式，只有这样才能使得子宫穿孔的发生率在可控范围内降到少，从而使患者的生活质量得到大大的提高和改善。
作者：杨家芬 刊期： 2014年第04期
国内外学者在肝纤维化的发生机制、调节因素、诊断及治疗方面进行了大量卓有成效的研究，尽管实验药物很多，但仍缺乏能应用于临床的、高效、无明显毒副作用的药物。中医药在防治肝纤维化研究取得显著成绩，对改善临床症状等方面体现了很大的潜力。本文将近几年对抗肝纤维化的研究成果进行综述。
作者：赵前龙 刊期： 2014年第04期
目的：探讨使用胸腔镜联合腹腔镜对于食管癌患者行食管癌切除术的临床疗效并进行分析。方法：选取2010-02/2013-08来我院治疗的食管癌患者共130例，其中65例采用胸腔镜联合腹腔镜切除治疗，标为A组，其余65例均采用传统的外科手术方法治疗，标为B组，并对其临床资料进行回顾性分析，比较甲乙两组患者手术时间、出血量、术后并发症、术后肛门排气时间以及住院时间等。结果：相比于传统外科手术，行胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术治疗食管癌患者的手术时间较长，但其术中出血量、术后并发症、术后肛门排气时间以及住院时间明显降低。结论：胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术治疗食管癌属于微创手术，手术出血量少、术后恢复快、术后并发症少，能显著减轻患者痛苦，可作为食管癌的前线治疗方法。
作者：杜仕建 刊期： 2014年第04期
目的：探讨彩色多普勒超声对肝门部胆管癌（HC-CA）的诊断价值．方法：抽取在我院经手术病理证实的HCCA患者38例，对其彩色多普勒超声资料进行回顾性分析．结果：经彩色多普勒超声诊断为 HCCA 者33例，准确率为86．8％，诊断为门静脉受侵者11例，符合率约为91．7％，发现肿瘤内异常血流信号者12例，约占31．6％．结论：彩色多普勒超声对HCCA具有较高的诊断准确率，利于观察肿瘤的血供特点、胆管的受累范围、门静脉是否受侵、有无肝内外转移等，能够为临床制定手术方案及评估预后提供有价值的信息．
作者：赵双 刊期： 2014年第04期
目的：观察在伴血容量不足的原发性肾病综合征患者中，应用贺斯的临床疗效和不良反应．方法：原发性肾病综合征伴血容量不足者30例，在常规治疗疗效不足的情况下，加用贺斯治疗，观察治疗7d后尿量、部分凝血酶原时间、血白蛋白、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、淀粉酶等生化指标的变化．结果：治疗后尿量与有贺斯前比较差异有显著性意义（P＜0．05），其他指标差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：贺斯在伴血容量不足的原发性肾病综合征的治疗中作用明显，不良反应较少．
作者：王伟；刘巧玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨麻黄附子甘草汤同时煎煮的减毒效果，为中药配伍机制提供理论依据．方法：配伍方式共为3种，分别为麻黄与附子配伍，甘草与附子配伍，麻黄、甘草与附子配伍，以及附子单剂，从4个样品的水煎液中萃取出总生物碱，以乌头碱标准品作为对照品，紫外分光光度法测定样品中总生物碱和酯型生物碱的含量．结果：附子单剂中酯型生物碱的含量占总生物碱的49．12％，麻黄与附子、甘草与附子、麻黄甘草与附子配伍方剂中酯型生物碱的含量分别占10．80％、10．25％、8．18％，与附子单剂相比，酯型生物碱的含量大大降低，非酯型生物碱的含量相对应的提高．结论：麻黄与附子、
作者：闫宗敬 刊期： 2014年第04期
目的：探讨宫腔粘连与人工流产次数关系．方法：选择2013-01～12就诊于我科自愿放弃妊娠行人工流产术的早孕妇女，根据人工流产次数分为观察组（人工流产次术＜3次）102例和对照组（人工流产次术≥3次）98例．通过观察两组术后宫腔粘连的发生率，分析宫腔粘连与人流次数的关系．结果：观察组中发生宫腔粘连3例，对照组中发生宫腔粘连12例，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：人工流产会增高宫腔粘连的发生率，人工流产次数越多，则发生宫腔粘连的机会越高．
作者：陈海燕；曹丽琼 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：探讨与分析急性脑血管病患者情感障碍的临床特点．方法：选择我院近3年收治的58例急性脑血管病情感障碍患者为对象，分为脑梗死组（28例），脑出血组（30例），选择同时期来我院体检的32名健康人员为对照组，对所有人员进行SAS和SDS问卷调查并评分．结果：脑梗死组和脑出血组患者SAS、SDS 评分明显高于对照组，差异极显著，具有统计学意义（分别t＝8．1158、4．2331、10．0022、6．3249，均P＜0．01）；脑梗死和脑出血组患者均出现不同程度的抑郁和焦虑症状，两组患者抑郁和焦虑发病率、左右半球脑血管病SAS和SDS评分比较均无显著差异（P＞0．05）．结论：脑血管病患者在急性期会出现不同程度的抑郁和焦虑，且发病率较高，应引起重视，情感障碍的发病是生物和心理因素相互作用的结果，与左右半球部位无关．
作者：陈晓燕；邹杰；孙蕊 刊期： 2014年第04期
目的：探讨糖尿病与血脂及载脂蛋白的关系。方法：随机抽取我院103名糖尿病患者，通过对其血脂（甘油三酯和总胆固醇）及载脂蛋白（载脂蛋白AⅠ、B）的测定和分析，探究糖尿病与血脂及载脂蛋白的关系，并以103名健康人（无糖尿病、无影响血脂及载脂蛋白浓度的其他疾病）作为对照，测定其血脂和载脂蛋白。结果：大多数患者有着不同程度的血清胆固醇和甘油三酯增高、载脂蛋白AⅠ的降低和载脂蛋白B的增高，载脂蛋白AⅠ/载脂蛋白B比值的降低，多随着病情的进展而增高或是降低得越明显。结论：患糖尿病时，机体的葡萄糖不能有效地利用，而脂肪合成减少，分解加速，故糖尿病患者血脂降低。
作者：和景霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨半夏的炮制方法及其炮制品的功效。方法：对中药半夏的炮制方法及其炮制品清半夏、姜半夏、法半夏的药理功效进行分析。结果：半夏经过不同的炮制方法使得炮制品的毒性降低，药性缓和，副作用消除，且其功效各不相同。结论：半夏炮制品既可以实现半夏的治疗功效又可以保证临床用药的安全性。
作者：熊威 刊期： 2014年第04期
目的：探讨非造影剂增强磁共振肾动脉血管成像诊断肾动脉狭窄的能力及临床应用价值．方法：对50例怀疑肾动脉狭窄患者进行东芝1．5 TMR机 Time-SLIP （时间-空间双重标记翻转恢复成像技术）序列肾动脉成像．结果：1人因幽闭恐惧不能完成检查，49例完成检查，其中54条肾动脉狭窄，14条重复肾动脉，30条肾动脉正常．对比DSA肾动脉成像资料进行分析，50例完成检查，显示了48条肾动脉狭窄和18条重复肾动脉，34例肾动脉正常．结论：非造影剂增强磁共振肾动脉血管成像图像质量及诊断准确性对于狭窄情况的评价[1]与DSA相比具有较好的一致性．非造影剂增强磁共振肾动脉血管成像能够较准确地评价肾动脉狭窄的部位、范围、程度，临床应用前景广阔．
作者：张荣国；陈伟东；王颖 刊期： 2014年第04期
目的：分别观察口腔内正常黏膜组织、不典型增生组织以及鳞状细胞癌组织的细胞周期素D1（Cyclin D1）表达的不同之处，研究该物质在口腔黏膜鳞状细胞癌病变过程中出现的表达异常，探讨其与鳞癌的病变关系。方法：调取我院2011-06/2014-02所做口腔鳞状细胞癌病理标本52例，及正常口腔黏膜标本17例、不典型增生标本6例，均采用SP法检测细胞周期素D1，比较表达的不同。结果：口腔鳞癌组织的细胞周期素D1阳性表达率显著高于正常组织和不典型增生组织， Cyclin D1阳性表达率和癌变分化程度成正比，且与肿瘤的转移关系密切。结论：细胞周期素D1与口腔黏膜鳞状细胞癌的分化程度和转移关联密切，为临床的治疗和预后判断提供科学的指导。
作者：张瑞青 刊期： 2014年第04期
目的：观察多层螺旋CT检查技术在主动脉夹层中的应用价值。方法：选取17例主动脉夹层的患者经过临床初诊被误诊或漏诊，后由16层螺旋CT血管造影与三维重建技术确诊。三维重建方法主要有多平面重建、大密度投影、容积再现、表面遮盖成像以及曲面重建等。结果：多种重建图像与轴位图像相结合，能清晰显示主动脉夹层的病变范围、类型、真假腔、内膜片、破口部位等解剖细节及其与主要分支血管的空间解剖关系。结论：多层螺旋CT血管造影及后处理技术可以全面显示主动脉夹层的病变和解剖细节，在主动脉夹层的诊断和临床治疗中具有重要的应用价值。
作者：徐居勇；刘臻 刊期： 2014年第04期
目的：改进和完善肾穿刺病理标本的固定方法和染色技术，提高染色的质量，增加染色效果的稳定性。方法：对本科室97例肾穿刺病理标本采用特殊固定方法，并对染色方法、染色步骤加以总结。结果：97例肾穿刺病理标本的冰冻切片，免疫荧光染色、HE、过碘酸雪夫试剂（PAS ）、三色（Mas-son）、六胺银（PASM）、刚果红等染色完全能满足病理诊断的需求。结论：我病理科所采用的固定方法稳定可靠，染色步骤上缩短了时间，提高了染色效果，为临床病理诊断工作提供了可靠的保证。
作者：王玉芳；武彦；乌仁其木格 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
消化器官的疾病除受病原微生物影响之外，还受神经调节以及胃肠激素的调节；胃肠激素的调节是神经调节的重要补充，对某些消化器官的活动和疾病的调节甚至起主导作用。目前为止，已发现了多达60多种的胃肠激素，对其作用机制的研究也发展迅速。大量的科学研究证明，一些胃肠激素的分泌异常与胃肠疾病的病理发生、发展有着密切的联系。该文就几种主要的胃肠激素与胃肠道疾病的关系研究进展予以综述。
作者：张伟；谭启兴；罗全 刊期： 2014年第04期
目的：观察糖尿病低血糖的临床治疗效果．方法：回顾性分析2011-05/2013-05在我院诊治的35例糖尿病低血糖患者临床资料．结果：35例患者通过积极治疗，其中30例（占85．7％）患者在治疗后1 d内临床症状得到迅速、有效缓解，4例患者低血糖反复发作，继续用100 g/L GS 静滴，24～72 h恢复正常；1例因多器官功能衰竭而死亡．结论：低血糖反应是糖尿病患者治疗中常见的并发症，故应在合理用药、定期监测血糖的基础上加强对糖尿病患者的健康宣教，加强患者的自我保护意识以做到早发现、早治疗，对改善患者病情和预后有着重要的意义．
作者：王伟 刊期： 2014年第04期
目的：分析重症监护病房ICU 呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素。方法：回顾性调查我院ICU 62例住院并实施机械通气的患者的临床资料，采用单因素分析VAP的相关危险因素，统计分析确定与VAP发病及死亡的关系。结果：VAP发生的高危因素包括昏迷、糖皮质激素使用、机械通气时间、留置胃管肠饲营养、制酸剂等。结论：对于存在高危因素的机械通气患者进行密切监控，加强护理，规范操作，尽量缩短通气时间，避免VAP的发生。
作者：魏锋；董海涛；鲁丽薇；薛华秀 刊期： 2014年第04期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
