杨家芬
目的：探讨口腔黏膜病的病种构成及临床特征，为口腔黏膜病的诊疗提供基线资料．方法：收集本院口腔黏膜科2007-10-12/2011-12-30期间就诊的1868例口腔黏膜病患者的临床资料进行回顾性临床分析．结果：研究对象1868例，其中女1195例，占63．9％；男673例，占36．1％，男女比例1∶1．8．年龄分布为1个月～88岁，中年患者875例，占46．8％．汉族1628例，占87．2％；其他少数民族240例，占12．8％．患者就诊时间：夏季（605例，占32．4％），春季（526例，占28．2％），冬季（377例，占20．2％），秋季（360例，占19．2％）．共统计出33种口腔黏膜病，前两位分别是复发性阿弗他溃疡（544例，占29．1％）和口腔扁平苔藓（466例，占24．9％）．结论：口腔黏膜病患者女性明显多于男性，多见于中年，汉族患者所占构成比大．夏季是口腔黏膜病患者的就诊高峰期．复发性阿弗他溃疡和口腔扁平苔藓是两大常见口腔黏膜病．因此，应该开展针对特殊人群的预防保健措施及健康教育．
作者：陈悦；薛瑞 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
胶质瘤由于其侵袭性生长的特性，手术切除效果不理想，放化疗效果也不佳。近年来，免疫治疗的策略凭借其治疗的靶向性而优势渐显，已成为胶质瘤治疗的新方向。
作者：涂艳阳；邓文；张永生 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术的疗效．方法：回顾性分析2011-05/2012-12在我院应用腹腔镜行卵巢囊肿剥除术58例患者的临床资料．结果：所有患者均顺利完成手术，术中无中转开腹，手术成功率为100％．手术时间为30～90（平均60）min；术后平均住院时间为4．5 d．切口甲级愈合，无手术并发症发生．术后均获随访1年，随访率为100％；未发生月经紊乱，超声复查显示卵巢结构正常．结论：腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术具有出血少、损伤轻、恢复快、切口美观等优点，充分体现了微创手术的优越性，因其安全有效，可作为治疗卵巢囊肿的首选术式．
作者：武心荣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脑出血的临床特点．方法：回顾性分析我院收治的60例脑出血患者临床资料．结果：50～69岁患者44例，占73．3％；高血压史患者33例，占55％；临床表现以头痛头晕为主；出血部位以基底节出血为主．结论：患者的年龄、意识水平、血肿量及手术时机、出血部位、入院时血压等是影响患者预后的重要因素，采取正确有效的措施，将直接影响患者的预后，并能有效的降低脑出血的病死率．
作者：张克荣；毕长富 刊期： 2014年第04期
目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭的临床应用价值．方法：回顾性分析2012-01/2014-01我院收治的36例慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者临床资料．结果：经过有效的治疗后，呼吸频率及心率均显著下降，动脉血气指标均显著好转，PaCO2 pH值较治疗前降低，PaO2较治疗前升高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；临床总有效率为91．7％．结论：应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭，可迅速缓解患者的呼吸困难，改善其呼吸肌疲劳，对提高患者的生活能力和生活质量具有重要的临床意义．因其疗效显著、并发症少、操作简单且易于接受，故值得临床广泛应用．
作者：鄢金枝；张建雷 刊期： 2014年第04期
目的：探讨与分析急性脑血管病患者情感障碍的临床特点．方法：选择我院近3年收治的58例急性脑血管病情感障碍患者为对象，分为脑梗死组（28例），脑出血组（30例），选择同时期来我院体检的32名健康人员为对照组，对所有人员进行SAS和SDS问卷调查并评分．结果：脑梗死组和脑出血组患者SAS、SDS 评分明显高于对照组，差异极显著，具有统计学意义（分别t＝8．1158、4．2331、10．0022、6．3249，均P＜0．01）；脑梗死和脑出血组患者均出现不同程度的抑郁和焦虑症状，两组患者抑郁和焦虑发病率、左右半球脑血管病SAS和SDS评分比较均无显著差异（P＞0．05）．结论：脑血管病患者在急性期会出现不同程度的抑郁和焦虑，且发病率较高，应引起重视，情感障碍的发病是生物和心理因素相互作用的结果，与左右半球部位无关．
作者：陈晓燕；邹杰；孙蕊 刊期： 2014年第04期
目的：探讨与分析肱骨近端锁定接骨板在肱骨近端骨折中的临床疗效．方法：将2011-07/2013-07我院收治的56例肱骨近端骨折患者按照治疗方法分为研究组与对照组，每组各28例，研究组患者给予肱骨近端锁定接骨板，对照组患者给予解剖接骨板治疗．对比观察两组患者的临床疗效．结果：研究组中优为14例，良为11例，中为2例，差为1例，总优良率为89．29％；对照组中优为10例，良为8例，中为7例，差为3例，总优良率为64．29％．两组患者的临床疗效比较差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的临床疗效显著，具有重要的临床使用价值．
作者：未东兴 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不同麻醉方法在新式剖宫产术中对母体、胎儿、麻醉效果的影响．方法：选择新式剖宫产产妇64例，其中采用硬膜外麻醉（EPS组）32例，采用腰-硬联合麻醉（CSEA组）32例，对比两种麻醉方法在新式剖宫产术式中对母体、胎儿及麻醉效果的影响．结果：麻醉效果差者CSEA组明显少于EPS组（P＜0．01），CSEA组的麻醉时间、取胎时间、手术时间均短于EPS组（P＜0．01），术中产妇、胎儿情况两组均无显著性差异（P＞0．05）．结论：腰-硬联合麻醉与新式剖宫产术式的联合应用能够使麻醉时间、取胎时间、手术时间均短于EPS 组（P ＜0．01），并且能够充分暴露术野，改善手术医生操作条件，提高产妇满意率，是一种新的麻醉方法和剖宫产术式．
作者：苏国友；包长顺；包文奎；宋伟奇；许永慧；吴非；宏杰；王新；包文朝；李国良 刊期： 2014年第04期
目的：改进和完善肾穿刺病理标本的固定方法和染色技术，提高染色的质量，增加染色效果的稳定性。方法：对本科室97例肾穿刺病理标本采用特殊固定方法，并对染色方法、染色步骤加以总结。结果：97例肾穿刺病理标本的冰冻切片，免疫荧光染色、HE、过碘酸雪夫试剂（PAS ）、三色（Mas-son）、六胺银（PASM）、刚果红等染色完全能满足病理诊断的需求。结论：我病理科所采用的固定方法稳定可靠，染色步骤上缩短了时间，提高了染色效果，为临床病理诊断工作提供了可靠的保证。
作者：王玉芳；武彦；乌仁其木格 刊期： 2014年第04期
目的：建立一种检测志贺菌属快速敏感的荧光定量PCR方法．方法：根据志贺菌属侵袭性质粒抗原H （ipaH）编码基因序列，设计1对PCR引物特异性靶基因片段，通过检测3株志贺菌属菌株和9株非志贺菌属菌株来评价该方法的特异性；对福氏志贺菌菌液做一系列10倍稀释后进行荧光定量PCR分析敏感性，PCR 扩增产物经电泳和测序鉴定．结果：3株志贺菌属菌株出现特定大小的目的条带，9株非志贺菌属菌株未出现目的条带；测序也证实了PCR产物的特异性；荧光定量PCR检测福氏志贺菌ipaH基因的下限为200拷贝/mL．结论：本研究建立的方法快速、特异、敏感．
作者：高春燕；高庆双；刘树平；许林骥；王晶晶；郑建霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨医院药房采取的管理措施对抗菌药物合理应用的影响，以供参考．方法：将我院2011-06/2013-06在我院药房应用抗菌药的患者70例纳入本研究，根据药房实施用药管理与否的先后时间进行分组．所有患者均接受抗菌药物治疗．35例对照组患者（2011-06/2012-06）药房没有实施用药管理，35例实验组患者（2012-06）由药房实施用药管理．对比两组患者在抗菌药用药合理情况方面的差异．结果：与对照组对比，我们发现实验组用药合理程度高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0．05）．结论：实施药房用药管理后，抗菌药物应用的合理程度提高，对于合理用药意义重大．
作者：杨志刚 刊期： 2014年第04期
目的：探讨海洛因依赖者在美沙酮维持治疗过程中对海洛因心理渴求程度的高低．方法：选取2011-10/2013-10我市戒毒中心强制戒毒的262例海洛因依赖者为研究对象，根据剂量大小、依从性强弱、服药时间长短等各项因素随机分组，对比研究结果．结果：高剂量组依赖者与低剂量组依赖者对海洛因的心理渴求程度无明显差异（P＞0．05）；高依从性组的海洛因依赖者戒毒效果明显优于低药物依从性组的海洛因依赖者，组间比较具有统计学意义（P＜0．05）；持续服药超过一年的海洛因依赖者相较于持续服药不满15 d的依赖者而言，对海洛因心理渴求程度差异明显（P＜0．05）．结论：戒毒过程中坚持使用美沙酮药物，皆能有效降低对海洛因的心理渴求度，提升戒毒效率．
作者：余碧惠；钟小琴 刊期： 2014年第04期
目的：通过对社区围产期孕产妇进行健康教育指导的对照研究，评价健康教育对围产期孕产妇自然分娩率提高的效果．方法：随机选取孕产妇100例为观察组，对其进行孕期、分娩期、产褥期健康教育．随机选取来医院进行早孕检查的但未进行健康教育指导的孕产妇100例作为对照组．两组在产龄、文化层次、孕次、产次、孕周及新生儿体重方面，差异无统计学意义（P＞0．05）．对两组自然分娩率进行比较．结果：观察组100例孕产妇，顺利分娩者61例，自然分娩率61％．对照组100例孕产妇顺利自然分娩者32例，自然分娩率32％．两组对比差异有显著意义（P＜0．05）．结论：对社区围产期孕产妇进行有效的健康教育和健康行为指导，能在一定程度上提高社区围产期孕产妇自然分娩率，提高孕产妇的自我保健能力，从而提高了母婴的健康水平．
作者：杨春艳 刊期： 2014年第04期
目的：研究显微鉴别、理化鉴别、紫外光谱鉴别、薄层鉴别法4种不同方法在中药紫茉莉花根鉴别中的应用。方法：分别应用显微鉴别法、理化鉴别法、紫外光谱鉴别法、薄层鉴别法4种不同方法对中药紫茉莉花根定性分析。结果：4种不同方法对中药紫茉莉花的鉴别分析均具有特异性。结论：显微鉴别法、理化鉴别法、紫外光谱鉴别法、薄层鉴别法能很好的用于用于紫茉莉花的真伪鉴别，可以用作质量标准的研究，4种方法均具有操作简单，结果准确可靠，值得推广。
作者：马玉铭 刊期： 2014年第04期
目的：探讨使用胸腔镜联合腹腔镜对于食管癌患者行食管癌切除术的临床疗效并进行分析。方法：选取2010-02/2013-08来我院治疗的食管癌患者共130例，其中65例采用胸腔镜联合腹腔镜切除治疗，标为A组，其余65例均采用传统的外科手术方法治疗，标为B组，并对其临床资料进行回顾性分析，比较甲乙两组患者手术时间、出血量、术后并发症、术后肛门排气时间以及住院时间等。结果：相比于传统外科手术，行胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术治疗食管癌患者的手术时间较长，但其术中出血量、术后并发症、术后肛门排气时间以及住院时间明显降低。结论：胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术治疗食管癌属于微创手术，手术出血量少、术后恢复快、术后并发症少，能显著减轻患者痛苦，可作为食管癌的前线治疗方法。
作者：杜仕建 刊期： 2014年第04期
0引言临床营养支持是20世纪的一大医学进步［1］，分为肠内营养及肠外营养。外科患者营养不良，身体对疾病的耐受力明显下降，免疫力也下降，器官功能障碍发生率增加，伤口愈合时间较长，术后并发症的发生率远远高于无营养不良的患者，营养不良患者的住院时间延长，医疗花费增多，同时死亡率也较高［2］。研究发现，对患者进行临床营养支持，能够改善其营养状态，提高手术耐受性，减少术后并发症，提高治愈率，缩短住院时间，降低医疗花费。对营养不良患者进行围手术期的营养支持是必要的，但是营养支持并不是一种紧急处理措施，而应该在患者生命体征稳定后按适应证和使用规范进行［3］。围手术期患者按照NRS 2002评分大于或等于3分即存在营养不良风险，此时应该给予营养支持［4-5］。
作者：宋希春；王晓雪 刊期： 2014年第04期
目的：介绍腓肠肌外侧头肌皮瓣修复开放性膝关节损伤的手术方法及适应证。方法：应用腓肠肌外侧头肌皮瓣对15例开放性膝关节损伤患者进行修复治疗，对其进行分析，讨论上述手术方法的优缺点及其适应症。结果：本组15例患者行转移肌皮瓣及供区植皮均成活封闭开放性膝关节创面，恢复部分功能，局部外形好。结论：应用腓肠肌外侧头肌皮瓣修复开放性膝关节损伤安全可靠，其明显缩短一期手术时间，具有操作方便、血供可靠、易成活、效果满意等优点，值得临床推广应用。
作者：常文超；高长锁；李满鑫；王红 刊期： 2014年第04期
在临床上，中医治疗一直是疾病治疗的一个重要内容。在中医药物中，毒性中药的价值不可忽视，其在疾病的预防和治疗上起到了重要的作用，这也衍生出“以毒攻毒”的说法。然而毒性中药中的有毒成分毒性强烈，治疗所需剂量接近中毒的剂量，因此使用不合理极易导致患者中毒。因此医师需要加强对毒性中药的认识，了解毒性中药的炮制原理以及毒理作用，从而落实毒性中药的安全使用。
作者：高彦立 刊期： 2014年第04期
目的：探讨下腔静脉滤器（IVCF）置入术预防肺动脉栓塞症和术后经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床应用价值。方法：对具备滤器置入治疗指征的215例下肢深静脉血栓形成患者施行IVCF置入术，对具备溶栓条件的152例患者进行留置导管溶栓治疗，溶栓后复查静脉造影，术后随访12～24个月评价疗效。结果：本组215例均顺利置入IVCF，术后均无致死性肺动脉栓塞，152例置管溶栓患者患肢消肿效果满意，无肢体功能障碍。结论：IVCF置入术能有效预防肺动脉栓塞，术后经留置的多侧孔导管溶栓对尽快恢复患肢功能意义重大，IVCF置入术联合经导管溶栓是治疗下肢深静脉血栓的一种安全、有效的方法，值得临床推广。
作者：周福林 刊期： 2014年第04期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
