武心荣
目的：探讨麻黄附子甘草汤同时煎煮的减毒效果，为中药配伍机制提供理论依据．方法：配伍方式共为3种，分别为麻黄与附子配伍，甘草与附子配伍，麻黄、甘草与附子配伍，以及附子单剂，从4个样品的水煎液中萃取出总生物碱，以乌头碱标准品作为对照品，紫外分光光度法测定样品中总生物碱和酯型生物碱的含量．结果：附子单剂中酯型生物碱的含量占总生物碱的49．12％，麻黄与附子、甘草与附子、麻黄甘草与附子配伍方剂中酯型生物碱的含量分别占10．80％、10．25％、8．18％，与附子单剂相比，酯型生物碱的含量大大降低，非酯型生物碱的含量相对应的提高．结论：麻黄与附子、
作者：闫宗敬 刊期： 2014年第04期
目的：对肋骨骨折的多体位X线摄影诊断的临床应用进行分析．方法：以我院收治的174例肋骨骨折患者为对象，共223处骨折．对所有患者实施多体位X线摄影诊断，包括正位、斜位、后前斜位、前后斜位、切线位以及透视下点片．结果：正位片发现骨折一共有116例151处，占63．8％．而其余未经发现的骨折在斜位、切线位以及透视下点片中被发现．结论：多个体位对肋骨骨折患者实施X线摄影，能够更加全面的观察患者的骨折，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及．
作者：杨春燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术的疗效．方法：回顾性分析2011-05/2012-12在我院应用腹腔镜行卵巢囊肿剥除术58例患者的临床资料．结果：所有患者均顺利完成手术，术中无中转开腹，手术成功率为100％．手术时间为30～90（平均60）min；术后平均住院时间为4．5 d．切口甲级愈合，无手术并发症发生．术后均获随访1年，随访率为100％；未发生月经紊乱，超声复查显示卵巢结构正常．结论：腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术具有出血少、损伤轻、恢复快、切口美观等优点，充分体现了微创手术的优越性，因其安全有效，可作为治疗卵巢囊肿的首选术式．
作者：武心荣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨彩色多普勒超声对肝门部胆管癌（HC-CA）的诊断价值．方法：抽取在我院经手术病理证实的HCCA患者38例，对其彩色多普勒超声资料进行回顾性分析．结果：经彩色多普勒超声诊断为 HCCA 者33例，准确率为86．8％，诊断为门静脉受侵者11例，符合率约为91．7％，发现肿瘤内异常血流信号者12例，约占31．6％．结论：彩色多普勒超声对HCCA具有较高的诊断准确率，利于观察肿瘤的血供特点、胆管的受累范围、门静脉是否受侵、有无肝内外转移等，能够为临床制定手术方案及评估预后提供有价值的信息．
作者：赵双 刊期： 2014年第04期
由尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UGTs）催化的葡萄糖醛酸结合反应是生物体内重要的Ⅱ相代谢途径，化合物可以直接与葡糖醛酸结合，也可以经氧化代谢后再与葡糖醛酸结合，是多种化合物的清除与解毒的机制，包括一些内源性物质，如胆汁酸、胆红素、甾体类激素等，以及多种外源性物质，如中药、化药、食品添加剂、食物中成分等。在新药开发中，探索基于UGT代谢引起的药物相互作用也有着十分重要的作用。通常，国内外研究由CYP450酶介导的药物相互作用较多，但是随着药物代谢酶研究的进展，UGT 基因的克隆和基因产物的成功表达，人们对UGT 的认识逐渐深入，UGT 在药物的开发中变得越来越重要。因此，近年来药物对UGT 的影响受到越来越多研究者的关注。
作者：喻振文；蔡珊珊；房中则 刊期： 2014年第04期
目的：分析缺血性心肌病患者在临床中利用心电图ST-T变化的诊断价值．方法：选取2011-03/2012-03在我院进行治疗的80例缺血性心肌病患者，对患者心电图ST-T进行分析，总结心电图的改变情况，结合相关判断依据确定心律失常的ST-T发生变化情况．结果：在80例患者中，有心绞痛以及心梗病史的缺血性心肌病患者，心电图检查ST-T会发生变化．选取的80例患者中，有76位患者发生变化，每段ST-T的边缘存在一定的差异，具有统计学意义（P＜0．05）．结论：心电图ST-T中ST段压低或者伴T波发生改变，提示患者具有缺血性心肌病的可能性很大，ST-T发生改变对诊断缺血性心肌病具有非常重要的作用．
作者：李武；许娜 刊期： 2014年第04期
0引言临床营养支持是20世纪的一大医学进步［1］，分为肠内营养及肠外营养。外科患者营养不良，身体对疾病的耐受力明显下降，免疫力也下降，器官功能障碍发生率增加，伤口愈合时间较长，术后并发症的发生率远远高于无营养不良的患者，营养不良患者的住院时间延长，医疗花费增多，同时死亡率也较高［2］。研究发现，对患者进行临床营养支持，能够改善其营养状态，提高手术耐受性，减少术后并发症，提高治愈率，缩短住院时间，降低医疗花费。对营养不良患者进行围手术期的营养支持是必要的，但是营养支持并不是一种紧急处理措施，而应该在患者生命体征稳定后按适应证和使用规范进行［3］。围手术期患者按照NRS 2002评分大于或等于3分即存在营养不良风险，此时应该给予营养支持［4-5］。
作者：宋希春；王晓雪 刊期： 2014年第04期
目的：对氨溴索雾化吸入和注射给药治疗小儿肺炎的临床疗效进行观察和分析．方法：选取我院在2011-07/2013-07收治的82例小儿肺炎患儿，随机分组．对照组患儿实施氨溴索注射给药治疗，实验组患儿实施氨溴索雾化吸入治疗．对两组患儿的临床疗效进行观察和比较．结果：两组患儿的临床总有效率差异不明显，无统计学意义（P＞0．05）；实验组患儿症状消失时间以及住院时间明显短于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）．结论：氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎相比注射给药治疗更具优越性，能够缩短患儿的治疗时间，值得普及和应用．
作者：杨建宏 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：探讨海洛因依赖者在美沙酮维持治疗过程中对海洛因心理渴求程度的高低．方法：选取2011-10/2013-10我市戒毒中心强制戒毒的262例海洛因依赖者为研究对象，根据剂量大小、依从性强弱、服药时间长短等各项因素随机分组，对比研究结果．结果：高剂量组依赖者与低剂量组依赖者对海洛因的心理渴求程度无明显差异（P＞0．05）；高依从性组的海洛因依赖者戒毒效果明显优于低药物依从性组的海洛因依赖者，组间比较具有统计学意义（P＜0．05）；持续服药超过一年的海洛因依赖者相较于持续服药不满15 d的依赖者而言，对海洛因心理渴求程度差异明显（P＜0．05）．结论：戒毒过程中坚持使用美沙酮药物，皆能有效降低对海洛因的心理渴求度，提升戒毒效率．
作者：余碧惠；钟小琴 刊期： 2014年第04期
目的：分析消毒供应室器械包装环节出现质量缺陷的原因，探讨其防范对策，旨在控制医院感染，提高医疗工作质量。方法：从不同方面分析消毒供应室器械包装质量缺陷的原因，并采取有效地防范对策。结果：有效地提高了消毒供应室的工作质量，控制与减少了医院感染的发生，为临床科室提高优质的服务。结论：针对器械包装出现质量缺陷的原因，采用相应有效地防范对策，可以控制和减少医院感染。
作者：莫惠梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨前置胎盘的临床护理方法及效果．方法：对2011-10/2013-10我院收治的180例前置胎盘患者进行随机数表法分组，每组各有患者90例，其中对照组患者应用常规护理，观察组患者在此基础上进行全面护理，对两组患者护理后的临床情况进行对比和分析．结果：观察组在产前出血量、产后出血量及新生儿体重方面分别为（241．2±48．5） mL、（395．5±65．0）mL 和（3．28±0．42）kg，与对照组的（312．8±74．3）mL、（475．4±84．8）mL和（2．61±0．34）kg比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；并且护理期间，观察组发生产褥感染、新生儿死亡的几率分别为4．44％和2．22％，明显优于对照组的21．11％和13．33％（P ＜0．05）．结论：为前置胎盘孕妇进行全面、细致护理，能够有效控制产前、产后出血量，避免产褥感染和新生儿死亡，临床应用价值相对较高，建议进一步推广．
作者：李玉霞；杨剑云 刊期： 2014年第04期
目的：探讨口腔黏膜病的病种构成及临床特征，为口腔黏膜病的诊疗提供基线资料．方法：收集本院口腔黏膜科2007-10-12/2011-12-30期间就诊的1868例口腔黏膜病患者的临床资料进行回顾性临床分析．结果：研究对象1868例，其中女1195例，占63．9％；男673例，占36．1％，男女比例1∶1．8．年龄分布为1个月～88岁，中年患者875例，占46．8％．汉族1628例，占87．2％；其他少数民族240例，占12．8％．患者就诊时间：夏季（605例，占32．4％），春季（526例，占28．2％），冬季（377例，占20．2％），秋季（360例，占19．2％）．共统计出33种口腔黏膜病，前两位分别是复发性阿弗他溃疡（544例，占29．1％）和口腔扁平苔藓（466例，占24．9％）．结论：口腔黏膜病患者女性明显多于男性，多见于中年，汉族患者所占构成比大．夏季是口腔黏膜病患者的就诊高峰期．复发性阿弗他溃疡和口腔扁平苔藓是两大常见口腔黏膜病．因此，应该开展针对特殊人群的预防保健措施及健康教育．
作者：陈悦；薛瑞 刊期： 2014年第04期
肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌的发病率逐年攀升，占肺癌的80％～85％。近年来，分子靶向药物在非小细胞肺癌的治疗中带来了新的突破，在优势人群中远较传统化疗疗效显著。然而，随着治疗时间的延长，耐药的发生成为困扰临床工作者大的问题。本文主要就非小细胞肺癌治疗的靶向药物EGFR-TKI的耐药机制和新的研究进展进行系统的阐述。
作者：刘理礼；张贺龙 刊期： 2014年第04期
目的：评估缩宫素和米索前列醇在预防产后出血方面的临床效果．方法：选取2008～2013年在我院收治且无前列腺素禁忌症、足月妊娠的孕妇300例，随机平均分成A、B、C三组，且三组在年龄、产次、孕周等方面均无明显差异（P＞0．05）；A组在分娩后只注射缩宫素，B组使用米索前列醇，C组使用缩宫素和米索前列腺醇，观察产后30 min及2 h出血量、产程和其他副反应．结果：联合用药的C组孕妇在第三产程、产后30 min、2 h出血量方面都远远低于A、B两组，差异具有统计学意义（P＜0．01）．结论：缩宫素和米索前列腺醇联用在预防产后出血方面有较大优势，值得推广．
作者：沈冬梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨自发性食管破裂的护理．方法：对10例自发性食管破裂患者进行观察与护理．结果：治愈7例，死亡3例，平均住院日40 d．结论：精心的专业护理在自发性食管破裂患者康复中起重要的作用．
作者：吴艳；常海霞；常晶晶 刊期： 2014年第04期
目的：对腹腔镜根治性宫颈切除手术进行分析，评价其治疗早期宫颈癌的主要疗效．方法：对我院2011/2012年30例患者采用腹腔镜根治性宫颈切除术进行治疗，并设为观察组；并以同期进行全子宫切除手术治疗的30例早期宫颈癌患者作为对照组，在治疗后对两组患者的手术效果和并发症进行对比分析．结果：两组患者在手术后的康复情况比较，差异无统计学意义（P＞0．05），观察组患者手术后并发症发生率明显低于对照组患者，两组之间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：腹腔镜根治性宫颈切除手术后并发症明显低于子宫全切术，显示出良好的治疗效果，是一种安全有效的手术方法．
作者：陈沫 刊期： 2014年第04期
0引言自1937年开始，氨茶碱作为平喘药用于临床以来，已逐渐成为全球应用广泛的抗哮喘药物［1］，在临床上主要用于缓解喘息症状。氨茶碱是茶碱与乙二胺的复合物，茶碱约占77％～83％，是氨茶碱药理作用的主要部分，乙二胺则可以增加其水溶性［2］。但是氨茶碱的有效血药浓度接近中毒浓度，而且个体差异较大，其半衰期易受年龄、合并症以及其他药物的影响，如果对氨茶碱使用不当，则较易引起氨茶碱中毒，严重者甚至死亡。近年来，广大医务工作者已对氨茶碱中毒有了逐步深入的认识和理解，因此，用药引起的氨茶碱中毒现象已有所缓解，发生率有所降低，但是由自杀、误服等原因导致的氨茶碱中毒现象仍时有发生。本例患者的氨茶碱中毒即为误服引起。
作者：吕月平 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
0引言在临床实践工作中，风湿性多肌痛合并干燥综合症的临床表现多样化，诊断比较困难，容易出现漏诊、误诊的情况。本文报道以发热、肌痛、低血钾、淋巴结肿大为表现的风湿性多肌痛并干燥综合征1例，促进对该病认识。
作者：周平 刊期： 2014年第04期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
