王永升
目的：探讨脑出血的临床特点．方法：回顾性分析我院收治的60例脑出血患者临床资料．结果：50～69岁患者44例，占73．3％；高血压史患者33例，占55％；临床表现以头痛头晕为主；出血部位以基底节出血为主．结论：患者的年龄、意识水平、血肿量及手术时机、出血部位、入院时血压等是影响患者预后的重要因素，采取正确有效的措施，将直接影响患者的预后，并能有效的降低脑出血的病死率．
作者：张克荣；毕长富 刊期： 2014年第04期
目的：观察在伴血容量不足的原发性肾病综合征患者中，应用贺斯的临床疗效和不良反应．方法：原发性肾病综合征伴血容量不足者30例，在常规治疗疗效不足的情况下，加用贺斯治疗，观察治疗7d后尿量、部分凝血酶原时间、血白蛋白、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、淀粉酶等生化指标的变化．结果：治疗后尿量与有贺斯前比较差异有显著性意义（P＜0．05），其他指标差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：贺斯在伴血容量不足的原发性肾病综合征的治疗中作用明显，不良反应较少．
作者：王伟；刘巧玲 刊期： 2014年第04期
目的：剖析糖尿病患者社区治疗及强化管理的要点，对比分析临床效果。方法：选自我院门诊确诊2型糖尿病的患者计110例，随机分为社区组和对照组，社区组给予社区治疗和强化管理及常规治疗，对照组只给予常规治疗，每隔3个月随访一次，共随访6次，从两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及新发并发症等方面进行评价。结果：失访7例，余103例患者的对比中可知：社区组在3个月内的空腹血糖和新发并发症两指标与对照组无统计学差异，在其余指标对比中均优于对照组；自第2次随访始，社区组在各项指标对比中均优于对照组。结论：社区治疗和强化管理配合药物治疗，可以显著稳定患者血糖水平，见效慢但效果切实，是值得推广的治疗方案。
作者：吴秀兰；高素勤 刊期： 2014年第04期
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第04期
目的：探讨学校结核病疫情密切接触者的筛查与研究．方法：用透视X 线机及细菌学检查对全体学生进行结核病检查和体检，同时进行结核病接触史调查．结果：筛查发现活动性肺结核89例，患病率为42．20‰．17例继发性肺结核，2例结核性胸膜炎．结论：对肺结核密切接触者进行筛查，能早期发现潜伏结核感染及活动性肺结核患者，及时做好密切接触者随访观察及健康教育，有利于结核病的控制．
作者：唐群章 刊期： 2014年第04期
国内外学者在肝纤维化的发生机制、调节因素、诊断及治疗方面进行了大量卓有成效的研究，尽管实验药物很多，但仍缺乏能应用于临床的、高效、无明显毒副作用的药物。中医药在防治肝纤维化研究取得显著成绩，对改善临床症状等方面体现了很大的潜力。本文将近几年对抗肝纤维化的研究成果进行综述。
作者：赵前龙 刊期： 2014年第04期
目的：分析消毒供应室器械包装环节出现质量缺陷的原因，探讨其防范对策，旨在控制医院感染，提高医疗工作质量。方法：从不同方面分析消毒供应室器械包装质量缺陷的原因，并采取有效地防范对策。结果：有效地提高了消毒供应室的工作质量，控制与减少了医院感染的发生，为临床科室提高优质的服务。结论：针对器械包装出现质量缺陷的原因，采用相应有效地防范对策，可以控制和减少医院感染。
作者：莫惠梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不同程度银屑病对患者生活质量的影响。方法：以问卷调查的形式，设计与生活质量相关的问卷，对400例患者进行调查。调查内容涉及日常生活、社交活动、学习、工作、心理等。调查结果交由临床医生进行银屑病的皮损和严重程度的评价（PASI），得出相应结论。结果：随着患者银屑病的程度增大，其对社交活动、学习、工作以及心理障碍等的影响均呈上升趋势。在轻度患者、中度患者、重度患者中，均为工作受限较为严重。在这四项受限内容中，心理障碍较为严重，但仍是工作受限为严重。结论：随着银屑病程度的增加，其对患者的工作、学习、社交活动以及心理健康等的影响均呈上升趋势。在对银屑病患者药物治疗的同时，还应该传授相关病情知识、给予心理辅导，减轻患者的社会压力，提升患者的生活质量。
作者：谷叶新 刊期： 2014年第04期
目的：探讨与分析肱骨近端锁定接骨板在肱骨近端骨折中的临床疗效．方法：将2011-07/2013-07我院收治的56例肱骨近端骨折患者按照治疗方法分为研究组与对照组，每组各28例，研究组患者给予肱骨近端锁定接骨板，对照组患者给予解剖接骨板治疗．对比观察两组患者的临床疗效．结果：研究组中优为14例，良为11例，中为2例，差为1例，总优良率为89．29％；对照组中优为10例，良为8例，中为7例，差为3例，总优良率为64．29％．两组患者的临床疗效比较差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的临床疗效显著，具有重要的临床使用价值．
作者：未东兴 刊期： 2014年第04期
目的：探讨动力髋螺钉DHS对于治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效．方法：选取2010/2013年入住我院进行治疗的120例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，对其进行动力髋螺钉内固定，并对同期来我院进行保守治疗的同样状况患者90例作为对照组，对其进行常规牵引治疗．对两组患者进行疗效对比．结果：经X光片显示，患者骨折处沿螺钉移动、嵌压，固定牢固，其优良率为85．0％，而对照组为47．8％，二者差异有显著性（P＜0．05）．
作者：唐开武；唐开礼 刊期： 2014年第04期
目的：探讨半夏的炮制方法及其炮制品的功效。方法：对中药半夏的炮制方法及其炮制品清半夏、姜半夏、法半夏的药理功效进行分析。结果：半夏经过不同的炮制方法使得炮制品的毒性降低，药性缓和，副作用消除，且其功效各不相同。结论：半夏炮制品既可以实现半夏的治疗功效又可以保证临床用药的安全性。
作者：熊威 刊期： 2014年第04期
0引言自1937年开始，氨茶碱作为平喘药用于临床以来，已逐渐成为全球应用广泛的抗哮喘药物［1］，在临床上主要用于缓解喘息症状。氨茶碱是茶碱与乙二胺的复合物，茶碱约占77％～83％，是氨茶碱药理作用的主要部分，乙二胺则可以增加其水溶性［2］。但是氨茶碱的有效血药浓度接近中毒浓度，而且个体差异较大，其半衰期易受年龄、合并症以及其他药物的影响，如果对氨茶碱使用不当，则较易引起氨茶碱中毒，严重者甚至死亡。近年来，广大医务工作者已对氨茶碱中毒有了逐步深入的认识和理解，因此，用药引起的氨茶碱中毒现象已有所缓解，发生率有所降低，但是由自杀、误服等原因导致的氨茶碱中毒现象仍时有发生。本例患者的氨茶碱中毒即为误服引起。
作者：吕月平 刊期： 2014年第04期
肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌的发病率逐年攀升，占肺癌的80％～85％。近年来，分子靶向药物在非小细胞肺癌的治疗中带来了新的突破，在优势人群中远较传统化疗疗效显著。然而，随着治疗时间的延长，耐药的发生成为困扰临床工作者大的问题。本文主要就非小细胞肺癌治疗的靶向药物EGFR-TKI的耐药机制和新的研究进展进行系统的阐述。
作者：刘理礼；张贺龙 刊期： 2014年第04期
1病例资料患者，男性，34岁，教师，因“偏头痛10余年，偶发抽搐一次1周”由外院转入．患者10余年来无诱因出现偏头痛，每次发作均予对症处理，症状能缓解，未行检查及其他特殊处理，于1周内突发出现意识丧失，约5 min后清醒，醒后无恶心、呕吐，入当地医院行头、胸部CT示颅内及双肺多发结节影，予抗癫痫治疗，抽搐未再发作，为求进一步治疗转入我院．自患病以来，无发热，无咳嗽，无胸痛、胸闷、气促，无腹痛，体重无下降，食欲、睡眠正常，大、小便正常．病人10余年前头部有被“散弹”炸伤史，前额部有弹片残留，平时身体好，有食田螺、蟹虾等可疑不洁饮食史．入院时查体：神志清，精神可，体型肥胖．全身皮肤粘膜无皮疹、出血点．浅表淋巴结未及肿大．眼睑无肿胀，双眼角膜反射灵敏，双侧瞳孔等大同圆，直径2．5 mm，直接、间接对光反射灵敏，眼球各方向活动自如，视力、视野正常，视乳头无水肿，听力正常，鼻唇沟对称，伸舌位置居中，口唇无紫绀．双肺听诊呼吸音粗糙，无干湿性音，心界正常，心率64次／min，腹软，肝脾肋下未触及．四肢活动正常，病理征阴性．入院时行头部MRI平扫＋增强示大脑多发性小结节影，呈环形强化．入院初步考虑囊虫病，予抗癫痫及对症治疗，同时行腰椎穿刺，所示脑脊液常规及生化各项指标均正常，囊虫抗体阴性，查血生化、血常规均正常．后MRI波谱分析示病变成分混杂（可能含有钙化或出血），波谱基线不稳，同时行胸、腹部CT平扫及增强提示双肺及肝内多发性小结节影，遂考虑为转移瘤．于入院1周后在全麻下行右颞叶开颅肿瘤取出活检术，术中发现肿瘤周围呈淡黄色改变，取出物为灰褐色，术后行病理检查示血管源性肿瘤，结合形态及免疫组化，符合血管肉瘤，免疫组化CD34（＋），CD31（＋），GFAP（-），Ki-67（10％），F-VIII（＋），FLI-1（＋），Oligo-2（-），Vimentin（＋），CK（-），EMA（-）。
作者：林亚洲；王开磊；陈迎春；范铁牛 刊期： 2014年第04期
0引言在临床实践工作中，风湿性多肌痛合并干燥综合症的临床表现多样化，诊断比较困难，容易出现漏诊、误诊的情况。本文报道以发热、肌痛、低血钾、淋巴结肿大为表现的风湿性多肌痛并干燥综合征1例，促进对该病认识。
作者：周平 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：探讨中西医结合治疗老年早期糖尿病肾病的临床效果．方法：我院内肾病科住院治疗的老年早期糖尿病肾病患者76例，随机分为观察组和对照组，各38例，对照组予西药对症治疗，观察组在常规西药诊疗基础上予自拟补脾益肾活血汤，治疗疗程6周，比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）、血肌酐水平（Scr）、血液流变学及尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿β2-微球蛋白（Uβ2-MG）等检测指标．结果：治疗组在治疗后UAER、Uβ2-MG及血流变学等指标的改善明显优于对照组（P＜0．05）．结论：对于老年早期糖尿病肾病的治疗，中西医结合治疗老年早期糖尿病肾病的疗效显著．
作者：马跃；王惠玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高血压患者尿微量白蛋白的检测价值．方法：选取我院收治的原发性高血压患者50例作为高血压组，选取同期的正常健康者50例作为对照组，对两组行免疫透射比浊法分别测定，比较两组检测结果．结果：高血压组尿微量白蛋白发生率、尿微量白蛋白量均高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．01）．结论：原发性高血压患者的尿微量白蛋白发生率较高，其尿微量白蛋白检测对早期肾脏损害的诊断有很大价值．
作者：魏玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨瘢痕子宫合并前置胎盘对母婴结局的影响，以供临床参考．方法：将我院2010-06/2013-05收治的行再次剖宫产的瘢痕子宫合并前置胎盘产妇105例纳入本研究，作为实验组．并选取同期行再次剖宫产的105例前置胎盘产妇（非瘢痕）作为对照组，对比两组母婴结局的差异性．结果：与实验组对比，我们发现对照组孕产妇胎盘早剥、产后出血发生率较低，围产儿并发症和死亡率较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0．05）．结论：瘢痕子宫合并前置胎盘会对母婴结局造成一定的影响，应及时终止妊娠，减少孕产妇和围产儿并发症，改善母婴结局．
作者：梁月容；李玲玉 刊期： 2014年第04期
目的：对腹腔镜根治性宫颈切除手术进行分析，评价其治疗早期宫颈癌的主要疗效．方法：对我院2011/2012年30例患者采用腹腔镜根治性宫颈切除术进行治疗，并设为观察组；并以同期进行全子宫切除手术治疗的30例早期宫颈癌患者作为对照组，在治疗后对两组患者的手术效果和并发症进行对比分析．结果：两组患者在手术后的康复情况比较，差异无统计学意义（P＞0．05），观察组患者手术后并发症发生率明显低于对照组患者，两组之间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：腹腔镜根治性宫颈切除手术后并发症明显低于子宫全切术，显示出良好的治疗效果，是一种安全有效的手术方法．
作者：陈沫 刊期： 2014年第04期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
