目的：探讨慢性肾功能衰竭患者常见心血管并发症及其相关影响因素．方法：对2009-01/2013-10我院透析科住院的86例慢性肾功能衰竭患者分为心血管并发症组（A组）和无心血管并发症组（B 组），每组各43 例，对慢性肾功能衰竭患者心血管方面的并发症情况进行系统性分析．结果：A 组43 例中，心绞痛7 例，心肌梗死3 例，心律失常22 例，心力衰竭11 例，猝死2 例；B 组43 例中，42 例无心血管病并发症，其中死亡1 例．将A 组与B 组比较，发现C 反应蛋白（CRP）显著增加，同型半胱氨酸（Hcy）和心肌肌钙蛋白（cTnT）也显著升高（P ＜0．001 ），而内皮素（ET1 ）、一氧化氮（NO）在两组无明显差异．结论：慢性肾功能衰竭患者心血管方面的并发症主要有心律失常、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死和猝死，其中以心律失常常见，其次是心理衰竭，cTnT 增高是居危险因素之首，CRP 和Hcy 也是主要的危险因素，所以临床对慢性肾功能衰竭患者心血管并发症患者应引起足够重视，及时预防不良后果的发生，减低死亡率。
作者：宋宏雁 刊期： 2014年第04期
目的：探讨在前置胎盘中应用经腹及经阴道超声诊断的临床意义．方法：对我院2012-07/2013-07收治的65例前置胎盘患者进行经腹及经阴道超声检查，同时结合其超声诊断资料进行回顾性分析．结果：本组65例患者中，经腹部超声诊断符合者有57例，诊断准确率为87．7％，与经腹及经阴道超声联合诊断的100％比较，差异明显（P＜0．05）．结论：给予前置胎盘患者联用经腹及经阴道超声进行检查，能够实现确切诊断，并且操作简单、安全，建议普及．
作者：张书予 刊期： 2014年第04期
综述了近十年神经源性膀胱的针灸临床治疗及研究报道，从临床选穴、穴位配伍及穴位针刺方法等总结了穴位应用规律，评价和展望了临床针刺治疗神经源性膀胱的前景。
作者：张玲玲；陈跃 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：探讨海洛因依赖者在美沙酮维持治疗过程中对海洛因心理渴求程度的高低．方法：选取2011-10/2013-10我市戒毒中心强制戒毒的262例海洛因依赖者为研究对象，根据剂量大小、依从性强弱、服药时间长短等各项因素随机分组，对比研究结果．结果：高剂量组依赖者与低剂量组依赖者对海洛因的心理渴求程度无明显差异（P＞0．05）；高依从性组的海洛因依赖者戒毒效果明显优于低药物依从性组的海洛因依赖者，组间比较具有统计学意义（P＜0．05）；持续服药超过一年的海洛因依赖者相较于持续服药不满15 d的依赖者而言，对海洛因心理渴求程度差异明显（P＜0．05）．结论：戒毒过程中坚持使用美沙酮药物，皆能有效降低对海洛因的心理渴求度，提升戒毒效率．
作者：余碧惠；钟小琴 刊期： 2014年第04期
目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭的临床应用价值．方法：回顾性分析2012-01/2014-01我院收治的36例慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者临床资料．结果：经过有效的治疗后，呼吸频率及心率均显著下降，动脉血气指标均显著好转，PaCO2 pH值较治疗前降低，PaO2较治疗前升高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；临床总有效率为91．7％．结论：应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭，可迅速缓解患者的呼吸困难，改善其呼吸肌疲劳，对提高患者的生活能力和生活质量具有重要的临床意义．因其疗效显著、并发症少、操作简单且易于接受，故值得临床广泛应用．
作者：鄢金枝；张建雷 刊期： 2014年第04期
目的：观察在伴血容量不足的原发性肾病综合征患者中，应用贺斯的临床疗效和不良反应．方法：原发性肾病综合征伴血容量不足者30例，在常规治疗疗效不足的情况下，加用贺斯治疗，观察治疗7d后尿量、部分凝血酶原时间、血白蛋白、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、淀粉酶等生化指标的变化．结果：治疗后尿量与有贺斯前比较差异有显著性意义（P＜0．05），其他指标差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：贺斯在伴血容量不足的原发性肾病综合征的治疗中作用明显，不良反应较少．
作者：王伟；刘巧玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨提高尿管的护理质量，减少并发症的发生．方法：分析2013-07-01/2013-07-31留置尿管患者60例的临床资料，统计发生留置尿管相关并发症及分析并发症发生原因，针对并发症原因提出相应的护理对策．将护理对策应用于2013-08-01/2013-08-31留置尿管60例患者．结果：护理对策有：严格无菌操作，合理选择尿管，保持导尿管的通畅，集尿袋的位置必须低于膀胱的位置，导尿管不能扭曲打折，导尿管延长管不可过短，血尿的患者应定时冲洗尿管，预防感染保持密闭式引流对预防尿路感染有重要的作用，7月并发症发生率30％，8月并发症的发生率8．3％．结论：加强护理人员无菌操作原则，确保尿管固定妥当，加强责任心，尿管护理到位，加强对患者及家属健康教育等，可以减少留置尿管并发症的发生．
作者：黄福秀 刊期： 2014年第04期
目的：探讨糖尿病与血脂及载脂蛋白的关系。方法：随机抽取我院103名糖尿病患者，通过对其血脂（甘油三酯和总胆固醇）及载脂蛋白（载脂蛋白AⅠ、B）的测定和分析，探究糖尿病与血脂及载脂蛋白的关系，并以103名健康人（无糖尿病、无影响血脂及载脂蛋白浓度的其他疾病）作为对照，测定其血脂和载脂蛋白。结果：大多数患者有着不同程度的血清胆固醇和甘油三酯增高、载脂蛋白AⅠ的降低和载脂蛋白B的增高，载脂蛋白AⅠ/载脂蛋白B比值的降低，多随着病情的进展而增高或是降低得越明显。结论：患糖尿病时，机体的葡萄糖不能有效地利用，而脂肪合成减少，分解加速，故糖尿病患者血脂降低。
作者：和景霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨学校结核病疫情密切接触者的筛查与研究．方法：用透视X 线机及细菌学检查对全体学生进行结核病检查和体检，同时进行结核病接触史调查．结果：筛查发现活动性肺结核89例，患病率为42．20‰．17例继发性肺结核，2例结核性胸膜炎．结论：对肺结核密切接触者进行筛查，能早期发现潜伏结核感染及活动性肺结核患者，及时做好密切接触者随访观察及健康教育，有利于结核病的控制．
作者：唐群章 刊期： 2014年第04期
目的：探讨医院药房采取的管理措施对抗菌药物合理应用的影响，以供参考．方法：将我院2011-06/2013-06在我院药房应用抗菌药的患者70例纳入本研究，根据药房实施用药管理与否的先后时间进行分组．所有患者均接受抗菌药物治疗．35例对照组患者（2011-06/2012-06）药房没有实施用药管理，35例实验组患者（2012-06）由药房实施用药管理．对比两组患者在抗菌药用药合理情况方面的差异．结果：与对照组对比，我们发现实验组用药合理程度高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0．05）．结论：实施药房用药管理后，抗菌药物应用的合理程度提高，对于合理用药意义重大．
作者：杨志刚 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脑出血的临床特点．方法：回顾性分析我院收治的60例脑出血患者临床资料．结果：50～69岁患者44例，占73．3％；高血压史患者33例，占55％；临床表现以头痛头晕为主；出血部位以基底节出血为主．结论：患者的年龄、意识水平、血肿量及手术时机、出血部位、入院时血压等是影响患者预后的重要因素，采取正确有效的措施，将直接影响患者的预后，并能有效的降低脑出血的病死率．
作者：张克荣；毕长富 刊期： 2014年第04期
目的：了解高职院校不同专业学生的视力情况，分析影响学生视力的主要因素．方法：对某高职院校三个专业（师范专业、经济管理专业、临床医学专业）学生，随机抽取400名学生进行问卷调查．运用E字型国际标准对数视力表和自行设计的《大学生近视相关因素调查问卷》，对调查对象进行检测、问卷调查和统计分析．结果：被调查者视力低下率为86．02％（轻度近视占31．13％；中度近视占46．7％；重度近视占8．18％）．女生视力低下率（90．00％）明显高于男生（81．07％）．师范专业学生的平均双眼裸眼视力明显高于临床医学专业学生（P＜0．01），经济管理专业学生的平均双眼裸眼视力高于临床医学专业学生（P＜0．05）．父母视力情况不同的学生近视程度有差异（P＜0．05），不同视力的被调查者每天使用电子产品时间的差异有统计学意义（P＜0．01）．被调查者每周保持锻炼至少2次，每次锻炼时间在大于1h者与基本不参加锻炼者对视力的影响有显著统计学意义（P＜0．01）．饮食中经常吃动物肝脏、红色蔬菜例如红萝卜、西红柿等的同学近视率明显低于其他同学，而在经常喝碳酸饮品这一项中近视同学的比例明显高于视力正常同学．结论：被调查者近视率高于2010年全国学生体质与健康调研时大学生近视率．长时间使用电子产品、缺乏必要的锻炼、不均衡饮食习惯等是影响视力低下的主要危险因素．
作者：赵鑫；张文信 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：介绍腓肠肌外侧头肌皮瓣修复开放性膝关节损伤的手术方法及适应证。方法：应用腓肠肌外侧头肌皮瓣对15例开放性膝关节损伤患者进行修复治疗，对其进行分析，讨论上述手术方法的优缺点及其适应症。结果：本组15例患者行转移肌皮瓣及供区植皮均成活封闭开放性膝关节创面，恢复部分功能，局部外形好。结论：应用腓肠肌外侧头肌皮瓣修复开放性膝关节损伤安全可靠，其明显缩短一期手术时间，具有操作方便、血供可靠、易成活、效果满意等优点，值得临床推广应用。
作者：常文超；高长锁；李满鑫；王红 刊期： 2014年第04期
目的：分析消毒供应室器械包装环节出现质量缺陷的原因，探讨其防范对策，旨在控制医院感染，提高医疗工作质量。方法：从不同方面分析消毒供应室器械包装质量缺陷的原因，并采取有效地防范对策。结果：有效地提高了消毒供应室的工作质量，控制与减少了医院感染的发生，为临床科室提高优质的服务。结论：针对器械包装出现质量缺陷的原因，采用相应有效地防范对策，可以控制和减少医院感染。
作者：莫惠梅 刊期： 2014年第04期
胶质瘤由于其侵袭性生长的特性，手术切除效果不理想，放化疗效果也不佳。近年来，免疫治疗的策略凭借其治疗的靶向性而优势渐显，已成为胶质瘤治疗的新方向。
作者：涂艳阳；邓文；张永生 刊期： 2014年第04期
目的：了解济南市中区四里村社区的流动儿童免疫接种现状以及流动儿童的父母对预防接种的知晓率，探索计划免疫管理的有效措施与方法．方法：以2007-01-01/2013-05-01出生的0～6岁儿童为对象，采用统一问卷方式，询问家长．内容包括核实流动儿童基本信息及建免疫接种卡证情况，儿童家长的职业、经济收入、文化程度以及儿童未建证原因．结果：共调查流动儿童850名，本地儿童900名，流动儿童单苗接种率为90％～90．8％，五种疫苗接种率为89％～90％，均明显低于常住儿童（96．3％）．常住儿童家长：学历高，有稳定的工作，经济收入高，主动查电脑来获取预防接种知识占60％；流动儿童的家长：学历低，没有稳定的工作，收入低，预防接种知识主要来源于社区医生护士占80％．影响儿童疫苗接种的因素包括母亲教育水平、家庭居住情况、家庭经济收入、接种点与儿童居住地的距离．结论：要高度重视流动儿童的免疫规划管理工作，加大免疫规划宣传力度，提高流动儿童家长的预防保健意识及免疫规划的知晓率，并提高流动儿童免疫规划接种率，保护流动儿童的身体健康．
作者：张珍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨血红素氧合酶-1（ho-1）和基质金属蛋白酶（mmp-9）在结直肠印戒细胞癌中的表达和意义．方法：将2010/2013年我院接收的30例结直肠印戒细胞癌患者作为研究对象，应用RT-PCR分别讨论其正常组织、癌旁组织、癌组织中的ho-1和mmp-9的mRNA 的表达情况，应用免疫组化SP法、Western-blot法对其蛋白产物进行检测分析．检测ho-1和mmp-9在各组织及其有无淋巴转移组、有无肝转移组的阳性率．结果：ho-1 mRNA和mmp-9 mRNA在癌组织中的表达高于正常组织和癌旁组织，有淋巴转移组高于无淋巴转移组，有肝转移组高于无肝转移组．ho-1和mmp-9在癌组织中的表达高于正常组织和癌旁组织，有淋巴转移组高于无淋巴转移组，有肝转移组高于无肝转移组．结论：ho-1和mmp-9在结直肠印戒细胞癌中高表达，并且关系紧密，具有高度的相关性，对诊断和预后具有重要意义．
作者：王尧 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
