张珍
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：探讨提高尿管的护理质量，减少并发症的发生．方法：分析2013-07-01/2013-07-31留置尿管患者60例的临床资料，统计发生留置尿管相关并发症及分析并发症发生原因，针对并发症原因提出相应的护理对策．将护理对策应用于2013-08-01/2013-08-31留置尿管60例患者．结果：护理对策有：严格无菌操作，合理选择尿管，保持导尿管的通畅，集尿袋的位置必须低于膀胱的位置，导尿管不能扭曲打折，导尿管延长管不可过短，血尿的患者应定时冲洗尿管，预防感染保持密闭式引流对预防尿路感染有重要的作用，7月并发症发生率30％，8月并发症的发生率8．3％．结论：加强护理人员无菌操作原则，确保尿管固定妥当，加强责任心，尿管护理到位，加强对患者及家属健康教育等，可以减少留置尿管并发症的发生．
作者：黄福秀 刊期： 2014年第04期
目的：介绍腓肠肌外侧头肌皮瓣修复开放性膝关节损伤的手术方法及适应证。方法：应用腓肠肌外侧头肌皮瓣对15例开放性膝关节损伤患者进行修复治疗，对其进行分析，讨论上述手术方法的优缺点及其适应症。结果：本组15例患者行转移肌皮瓣及供区植皮均成活封闭开放性膝关节创面，恢复部分功能，局部外形好。结论：应用腓肠肌外侧头肌皮瓣修复开放性膝关节损伤安全可靠，其明显缩短一期手术时间，具有操作方便、血供可靠、易成活、效果满意等优点，值得临床推广应用。
作者：常文超；高长锁；李满鑫；王红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨非造影剂增强磁共振肾动脉血管成像诊断肾动脉狭窄的能力及临床应用价值．方法：对50例怀疑肾动脉狭窄患者进行东芝1．5 TMR机 Time-SLIP （时间-空间双重标记翻转恢复成像技术）序列肾动脉成像．结果：1人因幽闭恐惧不能完成检查，49例完成检查，其中54条肾动脉狭窄，14条重复肾动脉，30条肾动脉正常．对比DSA肾动脉成像资料进行分析，50例完成检查，显示了48条肾动脉狭窄和18条重复肾动脉，34例肾动脉正常．结论：非造影剂增强磁共振肾动脉血管成像图像质量及诊断准确性对于狭窄情况的评价[1]与DSA相比具有较好的一致性．非造影剂增强磁共振肾动脉血管成像能够较准确地评价肾动脉狭窄的部位、范围、程度，临床应用前景广阔．
作者：张荣国；陈伟东；王颖 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不同麻醉方法在新式剖宫产术中对母体、胎儿、麻醉效果的影响．方法：选择新式剖宫产产妇64例，其中采用硬膜外麻醉（EPS组）32例，采用腰-硬联合麻醉（CSEA组）32例，对比两种麻醉方法在新式剖宫产术式中对母体、胎儿及麻醉效果的影响．结果：麻醉效果差者CSEA组明显少于EPS组（P＜0．01），CSEA组的麻醉时间、取胎时间、手术时间均短于EPS组（P＜0．01），术中产妇、胎儿情况两组均无显著性差异（P＞0．05）．结论：腰-硬联合麻醉与新式剖宫产术式的联合应用能够使麻醉时间、取胎时间、手术时间均短于EPS 组（P ＜0．01），并且能够充分暴露术野，改善手术医生操作条件，提高产妇满意率，是一种新的麻醉方法和剖宫产术式．
作者：苏国友；包长顺；包文奎；宋伟奇；许永慧；吴非；宏杰；王新；包文朝；李国良 刊期： 2014年第04期
目的：探讨糖尿病与血脂及载脂蛋白的关系。方法：随机抽取我院103名糖尿病患者，通过对其血脂（甘油三酯和总胆固醇）及载脂蛋白（载脂蛋白AⅠ、B）的测定和分析，探究糖尿病与血脂及载脂蛋白的关系，并以103名健康人（无糖尿病、无影响血脂及载脂蛋白浓度的其他疾病）作为对照，测定其血脂和载脂蛋白。结果：大多数患者有着不同程度的血清胆固醇和甘油三酯增高、载脂蛋白AⅠ的降低和载脂蛋白B的增高，载脂蛋白AⅠ/载脂蛋白B比值的降低，多随着病情的进展而增高或是降低得越明显。结论：患糖尿病时，机体的葡萄糖不能有效地利用，而脂肪合成减少，分解加速，故糖尿病患者血脂降低。
作者：和景霞 刊期： 2014年第04期
0引言2013-11我科收治左鼻翼嗜酸性淋巴肉芽肿患者1例。此类患者临床中很少见，特别是耳鼻喉科更是少见，报道如下。
作者：李双双；周勇森；张显飞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨和分析福辛普利治疗肺源性心脏病（肺心病）心力衰竭的临床疗效．方法：将此次所收治的96例肺心病心力衰竭患者按照随机数字表法分组为对照组和试验组．对照组：采用常规药物治疗；试验组：在常规药物治疗基础上采用福辛普利治疗．结果：经治疗后，试验组治疗有效率为87．5％（42/48）与对照组72．9％（35/48）比较（P＜0．05）．此外，两组患者的 PaO2都出现升高，但试验组高于对照组（P＜0．05）．两组患者PaCO2出现降低，但试验组低于对照组（P＜0．05）．结论：对肺心病心力衰竭患者采用福辛普利治疗，能够有效地改善患者的临床症状和体征，提高治疗效果．
作者：王海龙；陈建娥 刊期： 2014年第04期
0引言临床营养支持是20世纪的一大医学进步［1］，分为肠内营养及肠外营养。外科患者营养不良，身体对疾病的耐受力明显下降，免疫力也下降，器官功能障碍发生率增加，伤口愈合时间较长，术后并发症的发生率远远高于无营养不良的患者，营养不良患者的住院时间延长，医疗花费增多，同时死亡率也较高［2］。研究发现，对患者进行临床营养支持，能够改善其营养状态，提高手术耐受性，减少术后并发症，提高治愈率，缩短住院时间，降低医疗花费。对营养不良患者进行围手术期的营养支持是必要的，但是营养支持并不是一种紧急处理措施，而应该在患者生命体征稳定后按适应证和使用规范进行［3］。围手术期患者按照NRS 2002评分大于或等于3分即存在营养不良风险，此时应该给予营养支持［4-5］。
作者：宋希春；王晓雪 刊期： 2014年第04期
0引言慢性肾小球肾炎，简称为慢性肾炎，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，大部分病情迁延，进展缓慢，部分可急性加重和进展，治疗困难，预后较差。在中医学中属“虚劳”、“尿血”、“水肿”、“腰痛”等范畴，外邪侵袭、脏腑虚亏是引起本病的主要原因，经研究发现，采用中医药来治疗慢性肾炎具有一定的优势和意义。
作者：张景祖 刊期： 2014年第04期
目的：探讨与分析肱骨近端锁定接骨板在肱骨近端骨折中的临床疗效．方法：将2011-07/2013-07我院收治的56例肱骨近端骨折患者按照治疗方法分为研究组与对照组，每组各28例，研究组患者给予肱骨近端锁定接骨板，对照组患者给予解剖接骨板治疗．对比观察两组患者的临床疗效．结果：研究组中优为14例，良为11例，中为2例，差为1例，总优良率为89．29％；对照组中优为10例，良为8例，中为7例，差为3例，总优良率为64．29％．两组患者的临床疗效比较差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的临床疗效显著，具有重要的临床使用价值．
作者：未东兴 刊期： 2014年第04期
综述了近十年神经源性膀胱的针灸临床治疗及研究报道，从临床选穴、穴位配伍及穴位针刺方法等总结了穴位应用规律，评价和展望了临床针刺治疗神经源性膀胱的前景。
作者：张玲玲；陈跃 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭的临床应用价值．方法：回顾性分析2012-01/2014-01我院收治的36例慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者临床资料．结果：经过有效的治疗后，呼吸频率及心率均显著下降，动脉血气指标均显著好转，PaCO2 pH值较治疗前降低，PaO2较治疗前升高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；临床总有效率为91．7％．结论：应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭，可迅速缓解患者的呼吸困难，改善其呼吸肌疲劳，对提高患者的生活能力和生活质量具有重要的临床意义．因其疗效显著、并发症少、操作简单且易于接受，故值得临床广泛应用．
作者：鄢金枝；张建雷 刊期： 2014年第04期
结合新医改政策，分析新医改对医院药剂管理模式的影响，进一步探讨医院药剂管理新的发展方向。结合目前医院药剂管理模式现状，分析医改带来的影响，研究医改后医院药剂管理模式如何进行转变。医改后应严格管理药品，鼓励医院研发自制药品。医改是利国利民的措施，实行零差价药品，降低了患者的经济负担。改变以药养医的政策，实行以技养医。医院可以自主研发药剂，增加收入，同时政府需要增加对公立医院的经济补贴，以保障其正常运作。
作者：侯书屏 刊期： 2014年第04期
目的：观察糖尿病低血糖的临床治疗效果．方法：回顾性分析2011-05/2013-05在我院诊治的35例糖尿病低血糖患者临床资料．结果：35例患者通过积极治疗，其中30例（占85．7％）患者在治疗后1 d内临床症状得到迅速、有效缓解，4例患者低血糖反复发作，继续用100 g/L GS 静滴，24～72 h恢复正常；1例因多器官功能衰竭而死亡．结论：低血糖反应是糖尿病患者治疗中常见的并发症，故应在合理用药、定期监测血糖的基础上加强对糖尿病患者的健康宣教，加强患者的自我保护意识以做到早发现、早治疗，对改善患者病情和预后有着重要的意义．
作者：王伟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨半夏的炮制方法及其炮制品的功效。方法：对中药半夏的炮制方法及其炮制品清半夏、姜半夏、法半夏的药理功效进行分析。结果：半夏经过不同的炮制方法使得炮制品的毒性降低，药性缓和，副作用消除，且其功效各不相同。结论：半夏炮制品既可以实现半夏的治疗功效又可以保证临床用药的安全性。
作者：熊威 刊期： 2014年第04期
目的：改进和完善肾穿刺病理标本的固定方法和染色技术，提高染色的质量，增加染色效果的稳定性。方法：对本科室97例肾穿刺病理标本采用特殊固定方法，并对染色方法、染色步骤加以总结。结果：97例肾穿刺病理标本的冰冻切片，免疫荧光染色、HE、过碘酸雪夫试剂（PAS ）、三色（Mas-son）、六胺银（PASM）、刚果红等染色完全能满足病理诊断的需求。结论：我病理科所采用的固定方法稳定可靠，染色步骤上缩短了时间，提高了染色效果，为临床病理诊断工作提供了可靠的保证。
作者：王玉芳；武彦；乌仁其木格 刊期： 2014年第04期
目的：探讨瘢痕子宫合并前置胎盘对母婴结局的影响，以供临床参考．方法：将我院2010-06/2013-05收治的行再次剖宫产的瘢痕子宫合并前置胎盘产妇105例纳入本研究，作为实验组．并选取同期行再次剖宫产的105例前置胎盘产妇（非瘢痕）作为对照组，对比两组母婴结局的差异性．结果：与实验组对比，我们发现对照组孕产妇胎盘早剥、产后出血发生率较低，围产儿并发症和死亡率较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0．05）．结论：瘢痕子宫合并前置胎盘会对母婴结局造成一定的影响，应及时终止妊娠，减少孕产妇和围产儿并发症，改善母婴结局．
作者：梁月容；李玲玉 刊期： 2014年第04期
目的：对腹腔镜根治性宫颈切除手术进行分析，评价其治疗早期宫颈癌的主要疗效．方法：对我院2011/2012年30例患者采用腹腔镜根治性宫颈切除术进行治疗，并设为观察组；并以同期进行全子宫切除手术治疗的30例早期宫颈癌患者作为对照组，在治疗后对两组患者的手术效果和并发症进行对比分析．结果：两组患者在手术后的康复情况比较，差异无统计学意义（P＞0．05），观察组患者手术后并发症发生率明显低于对照组患者，两组之间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：腹腔镜根治性宫颈切除手术后并发症明显低于子宫全切术，显示出良好的治疗效果，是一种安全有效的手术方法．
作者：陈沫 刊期： 2014年第04期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
