周涛；赵颖
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第04期
目的：探讨医院药房采取的管理措施对抗菌药物合理应用的影响，以供参考．方法：将我院2011-06/2013-06在我院药房应用抗菌药的患者70例纳入本研究，根据药房实施用药管理与否的先后时间进行分组．所有患者均接受抗菌药物治疗．35例对照组患者（2011-06/2012-06）药房没有实施用药管理，35例实验组患者（2012-06）由药房实施用药管理．对比两组患者在抗菌药用药合理情况方面的差异．结果：与对照组对比，我们发现实验组用药合理程度高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0．05）．结论：实施药房用药管理后，抗菌药物应用的合理程度提高，对于合理用药意义重大．
作者：杨志刚 刊期： 2014年第04期
目的：观察多层螺旋CT检查技术在主动脉夹层中的应用价值。方法：选取17例主动脉夹层的患者经过临床初诊被误诊或漏诊，后由16层螺旋CT血管造影与三维重建技术确诊。三维重建方法主要有多平面重建、大密度投影、容积再现、表面遮盖成像以及曲面重建等。结果：多种重建图像与轴位图像相结合，能清晰显示主动脉夹层的病变范围、类型、真假腔、内膜片、破口部位等解剖细节及其与主要分支血管的空间解剖关系。结论：多层螺旋CT血管造影及后处理技术可以全面显示主动脉夹层的病变和解剖细节，在主动脉夹层的诊断和临床治疗中具有重要的应用价值。
作者：徐居勇；刘臻 刊期： 2014年第04期
目的：对肋骨骨折的多体位X线摄影诊断的临床应用进行分析．方法：以我院收治的174例肋骨骨折患者为对象，共223处骨折．对所有患者实施多体位X线摄影诊断，包括正位、斜位、后前斜位、前后斜位、切线位以及透视下点片．结果：正位片发现骨折一共有116例151处，占63．8％．而其余未经发现的骨折在斜位、切线位以及透视下点片中被发现．结论：多个体位对肋骨骨折患者实施X线摄影，能够更加全面的观察患者的骨折，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及．
作者：杨春燕 刊期： 2014年第04期
目的：观察补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效．方法：选择我院中医科2009/2012气虚血瘀型中风后遗症60例．临床观察分为治疗组：补阳还五汤加减（30例）．对照组：脑心通胶囊（30例）．采用随机平行对照观察．结果：总有效率：治疗组为93．3％，对照组为76．7％，治疗组和对照组相比，治疗具有显著性差异（P ＜0．05或 P ＜0．01）．结论：通过临床观察补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型中风后遗症有显著的疗效．
作者：马宁 刊期： 2014年第04期
1病例资料患者，男性，34岁，教师，因“偏头痛10余年，偶发抽搐一次1周”由外院转入．患者10余年来无诱因出现偏头痛，每次发作均予对症处理，症状能缓解，未行检查及其他特殊处理，于1周内突发出现意识丧失，约5 min后清醒，醒后无恶心、呕吐，入当地医院行头、胸部CT示颅内及双肺多发结节影，予抗癫痫治疗，抽搐未再发作，为求进一步治疗转入我院．自患病以来，无发热，无咳嗽，无胸痛、胸闷、气促，无腹痛，体重无下降，食欲、睡眠正常，大、小便正常．病人10余年前头部有被“散弹”炸伤史，前额部有弹片残留，平时身体好，有食田螺、蟹虾等可疑不洁饮食史．入院时查体：神志清，精神可，体型肥胖．全身皮肤粘膜无皮疹、出血点．浅表淋巴结未及肿大．眼睑无肿胀，双眼角膜反射灵敏，双侧瞳孔等大同圆，直径2．5 mm，直接、间接对光反射灵敏，眼球各方向活动自如，视力、视野正常，视乳头无水肿，听力正常，鼻唇沟对称，伸舌位置居中，口唇无紫绀．双肺听诊呼吸音粗糙，无干湿性音，心界正常，心率64次／min，腹软，肝脾肋下未触及．四肢活动正常，病理征阴性．入院时行头部MRI平扫＋增强示大脑多发性小结节影，呈环形强化．入院初步考虑囊虫病，予抗癫痫及对症治疗，同时行腰椎穿刺，所示脑脊液常规及生化各项指标均正常，囊虫抗体阴性，查血生化、血常规均正常．后MRI波谱分析示病变成分混杂（可能含有钙化或出血），波谱基线不稳，同时行胸、腹部CT平扫及增强提示双肺及肝内多发性小结节影，遂考虑为转移瘤．于入院1周后在全麻下行右颞叶开颅肿瘤取出活检术，术中发现肿瘤周围呈淡黄色改变，取出物为灰褐色，术后行病理检查示血管源性肿瘤，结合形态及免疫组化，符合血管肉瘤，免疫组化CD34（＋），CD31（＋），GFAP（-），Ki-67（10％），F-VIII（＋），FLI-1（＋），Oligo-2（-），Vimentin（＋），CK（-），EMA（-）。
作者：林亚洲；王开磊；陈迎春；范铁牛 刊期： 2014年第04期
目的：探讨口腔黏膜病的病种构成及临床特征，为口腔黏膜病的诊疗提供基线资料．方法：收集本院口腔黏膜科2007-10-12/2011-12-30期间就诊的1868例口腔黏膜病患者的临床资料进行回顾性临床分析．结果：研究对象1868例，其中女1195例，占63．9％；男673例，占36．1％，男女比例1∶1．8．年龄分布为1个月～88岁，中年患者875例，占46．8％．汉族1628例，占87．2％；其他少数民族240例，占12．8％．患者就诊时间：夏季（605例，占32．4％），春季（526例，占28．2％），冬季（377例，占20．2％），秋季（360例，占19．2％）．共统计出33种口腔黏膜病，前两位分别是复发性阿弗他溃疡（544例，占29．1％）和口腔扁平苔藓（466例，占24．9％）．结论：口腔黏膜病患者女性明显多于男性，多见于中年，汉族患者所占构成比大．夏季是口腔黏膜病患者的就诊高峰期．复发性阿弗他溃疡和口腔扁平苔藓是两大常见口腔黏膜病．因此，应该开展针对特殊人群的预防保健措施及健康教育．
作者：陈悦；薛瑞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨麻黄附子甘草汤同时煎煮的减毒效果，为中药配伍机制提供理论依据．方法：配伍方式共为3种，分别为麻黄与附子配伍，甘草与附子配伍，麻黄、甘草与附子配伍，以及附子单剂，从4个样品的水煎液中萃取出总生物碱，以乌头碱标准品作为对照品，紫外分光光度法测定样品中总生物碱和酯型生物碱的含量．结果：附子单剂中酯型生物碱的含量占总生物碱的49．12％，麻黄与附子、甘草与附子、麻黄甘草与附子配伍方剂中酯型生物碱的含量分别占10．80％、10．25％、8．18％，与附子单剂相比，酯型生物碱的含量大大降低，非酯型生物碱的含量相对应的提高．结论：麻黄与附子、
作者：闫宗敬 刊期： 2014年第04期
目的：改进和完善肾穿刺病理标本的固定方法和染色技术，提高染色的质量，增加染色效果的稳定性。方法：对本科室97例肾穿刺病理标本采用特殊固定方法，并对染色方法、染色步骤加以总结。结果：97例肾穿刺病理标本的冰冻切片，免疫荧光染色、HE、过碘酸雪夫试剂（PAS ）、三色（Mas-son）、六胺银（PASM）、刚果红等染色完全能满足病理诊断的需求。结论：我病理科所采用的固定方法稳定可靠，染色步骤上缩短了时间，提高了染色效果，为临床病理诊断工作提供了可靠的保证。
作者：王玉芳；武彦；乌仁其木格 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高血压患者尿微量白蛋白的检测价值．方法：选取我院收治的原发性高血压患者50例作为高血压组，选取同期的正常健康者50例作为对照组，对两组行免疫透射比浊法分别测定，比较两组检测结果．结果：高血压组尿微量白蛋白发生率、尿微量白蛋白量均高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．01）．结论：原发性高血压患者的尿微量白蛋白发生率较高，其尿微量白蛋白检测对早期肾脏损害的诊断有很大价值．
作者：魏玲 刊期： 2014年第04期
在临床上，中医治疗一直是疾病治疗的一个重要内容。在中医药物中，毒性中药的价值不可忽视，其在疾病的预防和治疗上起到了重要的作用，这也衍生出“以毒攻毒”的说法。然而毒性中药中的有毒成分毒性强烈，治疗所需剂量接近中毒的剂量，因此使用不合理极易导致患者中毒。因此医师需要加强对毒性中药的认识，了解毒性中药的炮制原理以及毒理作用，从而落实毒性中药的安全使用。
作者：高彦立 刊期： 2014年第04期
国内外学者在肝纤维化的发生机制、调节因素、诊断及治疗方面进行了大量卓有成效的研究，尽管实验药物很多，但仍缺乏能应用于临床的、高效、无明显毒副作用的药物。中医药在防治肝纤维化研究取得显著成绩，对改善临床症状等方面体现了很大的潜力。本文将近几年对抗肝纤维化的研究成果进行综述。
作者：赵前龙 刊期： 2014年第04期
由尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UGTs）催化的葡萄糖醛酸结合反应是生物体内重要的Ⅱ相代谢途径，化合物可以直接与葡糖醛酸结合，也可以经氧化代谢后再与葡糖醛酸结合，是多种化合物的清除与解毒的机制，包括一些内源性物质，如胆汁酸、胆红素、甾体类激素等，以及多种外源性物质，如中药、化药、食品添加剂、食物中成分等。在新药开发中，探索基于UGT代谢引起的药物相互作用也有着十分重要的作用。通常，国内外研究由CYP450酶介导的药物相互作用较多，但是随着药物代谢酶研究的进展，UGT 基因的克隆和基因产物的成功表达，人们对UGT 的认识逐渐深入，UGT 在药物的开发中变得越来越重要。因此，近年来药物对UGT 的影响受到越来越多研究者的关注。
作者：喻振文；蔡珊珊；房中则 刊期： 2014年第04期
目的：探讨在前置胎盘中应用经腹及经阴道超声诊断的临床意义．方法：对我院2012-07/2013-07收治的65例前置胎盘患者进行经腹及经阴道超声检查，同时结合其超声诊断资料进行回顾性分析．结果：本组65例患者中，经腹部超声诊断符合者有57例，诊断准确率为87．7％，与经腹及经阴道超声联合诊断的100％比较，差异明显（P＜0．05）．结论：给予前置胎盘患者联用经腹及经阴道超声进行检查，能够实现确切诊断，并且操作简单、安全，建议普及．
作者：张书予 刊期： 2014年第04期
目的：探究对精神分裂症急性期患者应用奎硫平快速加量方式治疗的临床疗效以及不良反应事件发生概率．方法：选自本院2011/2013年收治的精神分裂者急性期患者50例，以随机的方式将其分为A组与B组，每组各有患者25例．A组患者开始服用奎硫平剂量为100 mg/d，之后每天递增剂量100 mg，直到剂量达到600 mg/d时保持该剂量；B组患者开始服用奎硫平剂量为200 mg/d，之后每天增加剂量200 mg，直到剂量达到600 mg/d 时保持该剂量，两组患者疗程均为1个月．分别在治疗后7d和1个月对比两组患者临床治疗效果以及不良反应．结果：治疗后7 d，A组患者临床治疗有效率和B组患者相比并无显著差异性（P＞0．05），治疗后1个月A组患者临床治疗有效率和B组患者相比并无显著差异性，对比无统计学意义（P＞0．05）；治疗后7 d，B组患者不良反应事件发生概率显著高于A组患者，对比有统计学意义（P＜0．05），治疗后1个月，两组患者不良反应事件发生概率对比无统计学意义（P＞0．05）．结论：对精神分裂症急性期患者应用奎硫平快速加量治疗能够收到突出的临床疗效且不会出现严重不良反应，而剂量每天100 mg的快速加量治疗不良反应事件发生概率相对更低．
作者：张灵丽 刊期： 2014年第04期
目的：观察在伴血容量不足的原发性肾病综合征患者中，应用贺斯的临床疗效和不良反应．方法：原发性肾病综合征伴血容量不足者30例，在常规治疗疗效不足的情况下，加用贺斯治疗，观察治疗7d后尿量、部分凝血酶原时间、血白蛋白、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、淀粉酶等生化指标的变化．结果：治疗后尿量与有贺斯前比较差异有显著性意义（P＜0．05），其他指标差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：贺斯在伴血容量不足的原发性肾病综合征的治疗中作用明显，不良反应较少．
作者：王伟；刘巧玲 刊期： 2014年第04期
目的：对腹腔镜根治性宫颈切除手术进行分析，评价其治疗早期宫颈癌的主要疗效．方法：对我院2011/2012年30例患者采用腹腔镜根治性宫颈切除术进行治疗，并设为观察组；并以同期进行全子宫切除手术治疗的30例早期宫颈癌患者作为对照组，在治疗后对两组患者的手术效果和并发症进行对比分析．结果：两组患者在手术后的康复情况比较，差异无统计学意义（P＞0．05），观察组患者手术后并发症发生率明显低于对照组患者，两组之间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：腹腔镜根治性宫颈切除手术后并发症明显低于子宫全切术，显示出良好的治疗效果，是一种安全有效的手术方法．
作者：陈沫 刊期： 2014年第04期
目的：探讨动力髋螺钉DHS对于治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效．方法：选取2010/2013年入住我院进行治疗的120例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，对其进行动力髋螺钉内固定，并对同期来我院进行保守治疗的同样状况患者90例作为对照组，对其进行常规牵引治疗．对两组患者进行疗效对比．结果：经X光片显示，患者骨折处沿螺钉移动、嵌压，固定牢固，其优良率为85．0％，而对照组为47．8％，二者差异有显著性（P＜0．05）．
作者：唐开武；唐开礼 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：探讨彩色多普勒超声对肝门部胆管癌（HC-CA）的诊断价值．方法：抽取在我院经手术病理证实的HCCA患者38例，对其彩色多普勒超声资料进行回顾性分析．结果：经彩色多普勒超声诊断为 HCCA 者33例，准确率为86．8％，诊断为门静脉受侵者11例，符合率约为91．7％，发现肿瘤内异常血流信号者12例，约占31．6％．结论：彩色多普勒超声对HCCA具有较高的诊断准确率，利于观察肿瘤的血供特点、胆管的受累范围、门静脉是否受侵、有无肝内外转移等，能够为临床制定手术方案及评估预后提供有价值的信息．
作者：赵双 刊期： 2014年第04期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
