褚春梅
目的：探讨多层螺旋CT 三维重建在肋骨及肋软骨损伤中的诊断价值．方法：通过MPR、MIP、VR及SSD 等重建方法对60名病例进行MSCT影像学分析，并将结果与X线平片进行比较．结果：60名骨折病例合计103根肋骨骨折，6根肋软骨骨折．X线不全骨折漏诊率为60％，肋软骨骨折漏诊率为83．33％．结论：多层螺旋CT三维重建可极大地提高不明显肋骨骨折和肋软骨骨折的检出率，在肋骨及肋软骨损伤中的诊断价值明显．
作者：孙艳莉 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和分析剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的治疗方法和治疗效果。方法：将于2011-07／2013-10在我院行剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症治疗的患者纳入本次研究中，对全部患者进行对症治疗，观察和分析治疗效果。结果：全部均经病理诊断为子宫内膜异位症，全部患者切口愈合均非常理想，没有患者出现感染，术后5例患者行药物口服治疗，随访结果显示患者肿块和疼痛感消失，未见复发。结论：对剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者行手术治疗联合药物口服治疗能够取得理想的临床治疗效果，降低复发率和感染率，有效提升患者的身体素质。
作者：陆宝明；幸薇 刊期： 2014年第02期
将稳定氮氧自由基引入到抗肿瘤药物中，能明显改善母体药物抗肿瘤活性以及对靶标的选择性，这使得稳定氮氧自由基与抗肿瘤药物偶联物成为寻找高效低毒，对肿瘤细胞有靶向选择性的新一代抗肿瘤药物的新趋势。本文按抗肿瘤药物的作用机制和来源介绍了稳定氮氧自由基偶联抗肿瘤药物的研究进展。
作者：许晓辉；宋涛；冯蕾 刊期： 2014年第02期
胶质瘤是成人常见的原发性颅内肿瘤，具有明显侵袭性。术前对胶质瘤进行准确诊断及分级对指导临床治疗及判断预后有着重要的临床价值。随着MRI技术的进步，扩散加权成像（DWI ），扩散张量成像（DTI ），扩散峰度成像（DKI）及多b值扩散成像在胶质瘤科研和临床上得到广泛应用。本文综述了磁共振扩散成像技术的新进展，并对其作为肿瘤分级生物标记物上的潜在价值进行讨论。
作者：胡玉川；田强；崔光彬 刊期： 2014年第02期
目的：通过比较血常规检验中运用不同的采血方法对检验结果差异的影响，以探讨出临床上更有价值的检验方法．方法：采用回顾性研究的方法分析我院进行血常规检查的患者的检验结果，随机选取120例患者在同一时间进行采血，且分两次进行，其中实验组为静脉血，对照组为手指末梢血，比较两组患者血常规结果的差异．结果：两组标本的MCV、MCH进行比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；两组WBC、RBC、Hb、PLT、Hct、MCHC 比较，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：相比于末梢血标本，静脉血标本血常规检测的结果可减少采血产生的误差，且在数值结果上更为准确，结果稳定可靠，值得推广．
作者：龚启斌；彭捷 刊期： 2014年第02期
目的：总结甲状腺因子-1（TTF-1）在结肠癌中的表达特点．探讨其病理诊断及鉴别诊断意义．方法：制备26例结肠癌标本的组织芯片，用免疫组化Compact Polymer法检测TTF-1表达．结果：26例结肠癌组织芯片标本中，7例表达TTF-1阳性率3．7％，阳性定位于细胞核，均为弥漫性阳性．结论：结肠癌中可出现TTF-1表达，发生率虽低，但是在肿瘤中出现TTF阳性表达并不除外结肠腺癌可能．
作者：赵乐；韩玲 刊期： 2014年第02期
子宫内膜异位症已经成为成年育龄妇女的常见疾病，子宫内膜异位症的疼痛包括性交痛、慢性盆腔痛、痛经与排便痛，该种疼痛是一个极为复杂的过程，炎症因子、神经纤维、雌激素、交叉过敏都会对疼痛的产生发生影响。目前，对于子宫内膜异位症的临床发病机理尚未明确，有关研究显示，该种疾病的发生与心理认知、雌激素、中枢神经系统、炎症反应、神经纤维损伤再生等因素密切相关，对于该种疾病的治疗应该以去除病灶为主，同时，解决患者的其他症状，为了降低复发率，可以将针灸治疗、心理治疗等方式融入其中。本文主要分析子宫内膜异位症疼痛机制的研究进展。
作者：吴凤英 刊期： 2014年第02期
0引言神经系统疾病（neurological disease）是发生于中枢神经系统、周围神经系统、植物神经系统的以感觉、运动、意识、植物神经功能障碍为主要表现的疾病。战争环境下，人们多处于高度紧张状态，超负荷地工作，休息睡眠不足，常导致机体免疫力下降，同时由于战时生活、卫生、饮食条件艰苦，生物化学武器的使用，易引发营养不良、急性中毒、病原微生物感染，可导致多种神经系统疾病的发生，出现不同程度的意识、运动、感觉等方面的神经功能缺失症状，以致不能正常参加战斗和工作，严重者影响战后的生活质量，甚至危及生命。现就战时神经系统疾病的特点及意义作以下综述。
作者：刘阳；马香琰；李海龙 刊期： 2014年第02期
目的：探讨聚乙二醇滴眼液治疗准分子激光原位角膜磨镶手术术后干眼症的治疗效果和临床特点．方法：选择来我院进行LASIK术后干眼症治疗患者68例，按照随机对照方法分为实验组和对照组，对实验组和对照组患者分别接受两种治疗方案，并对其用药后的治疗效果进行比较分析．结果：实验组和对照组BUT值进行比较，两组患者用药后值比手术前低（P＜0．05），有逐渐升高趋势．两组患者用药后1 h、4 h和24 h进行比较，差异有统计学意义．实验组和对照组泪液分泌实验比较，用药1周两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：聚乙二醇可以推荐用于LASIK术后干眼症治疗的临床用药．
作者：侯隽 刊期： 2014年第02期
目的：探讨128排螺旋CT腹部增强扫描患者的临床分析及护理体会．方法：选取我科收治的CT腹部增强扫描患者120例进行分析研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察者患者针对临床分析实施针对性的护理干预措施，比较两组患者的配合情况以及患者满意度．结果：观察组在实施临床分析及护理干预措施后患者的配合情况明显高于对照组，而患者满意度明显优于对照组，经比较具有显著差异（P＜0．05）．结论：对于CT腹部增强扫描患者进行检查时，不仅对患者实施常规的护理措施，而且还有对患者针对特殊的心理问题实施有效的护理干预措施，不仅能够提高临床的检查效果，而且还能够增加患者的满意度，在临床中值得广泛推广．
作者：覃蕾；倪嘉伟；刘峥 刊期： 2014年第02期
目的：探讨呼吸内科肺部真菌感染的易感因素、临床特征和治疗措施．方法：回顾性分析2012-06／2013-06在我院呼吸内科住院并经微生物检查证实的47例肺部真菌感染患者临床资料．结果：47例肺部真菌感染患者中，有26例（55．3％）患者为慢性阻塞性肺疾病，长期应用糖皮质激素15例（占31．9％），长期应用广谱抗生素者42例（占89．4％）；合并低蛋白血症32例（占68．1％）．肺部真菌感染的主要病原菌是酵母菌属，本组47例患者中酵母菌属44例（93．6％），以白色假丝酵母菌多见，占90．9％（40／44）；其次为曲霉菌属．结论：肺部真菌感染多在其他疾病的基础上并发，其临床特异性少，治疗上除有效的抗真菌治疗外，积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率，对疾病的转归具有重要临床意义。
作者：刘华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨导致青春期后痤疮发病和病情加深的影响关系，是为青春期后痤疮的治疗提供参考．方法：选取我院2012-10／2013-10的青春期后痤疮患者102例为研究组，同时选取57例健康者为对照组，对两组进行问卷调查，并且进行分析．结果：发现在家族历史、睡觉的时间不足6h、喜欢油腻和偏爱比较辣的食物、心情不好和容易上火、尤其皮肤方面差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：研究表明痤疮和心理的因素、皮肤有无油性、遗传的病例、生理周期（女性）、睡眠时间不足、饮食生活的习惯等多种因素有关，其中与心理因素关系为密切．
作者：刘伟光 刊期： 2014年第02期
目的：探究几种普通外科临床带教方法的应用价值．方法：选取2013年在院实习的普外本科实习生120人，随机分成A、B、C三组，每组各有40人，A组使用PBL教学法，B组使用临床路径教学法，C组使用传统的带教方法作为对照，观察三组实习生考试成绩和出科考核结果，对PBL法和临床路径方法做出效果评价．结果：PBL组和临床路径组实习生理论考试成绩都比对照组常规方法实习生的成绩高，其具有统计意义（P＜0．05）；A、B两组实习生出科考核结果明显优于C组实习生，差异具有显著性（P＜0．05）．结论：PBL教学法和临床路径法带教效果显著，相比于传统教学，其能够提高实习生的自主性和积极性，使实习生有效结合理论和实践，提高普外带教质量．
作者：青巴图 刊期： 2014年第02期
目的：观察中药对胆汁反流性胃炎的临床疗效．方法：将90例患者按入组先后顺序平均分为两组．对照组采用莫沙比利联合铝碳酸镁片治疗，观察组在对照组基础上加用中药蒿芩清胆汤加减治疗．两组患者均连续治疗14 d，记录治疗后患者临床症状积分、胆汁反流及黏膜炎症改变情况．结果：观察组、对照组总有效率分别为93．33％、82．22％，差异有统计学意义（P＜0．05）．两组患者治疗后各项临床症状积分均降低，与本组治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0．01）．治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）．结论：在常规西药治疗基础上，加用中药蒿芩清胆汤加减，可有效改善胆汁反流性胃炎患者的临床症状、胆汁反流及黏膜炎症，临床疗效优于单纯莫沙比利和铝碳酸镁片治疗．
作者：褚春梅 刊期： 2014年第02期
目的：分析探讨甘露醇在早期脑出血患者中的临床效果，为临床治疗方案的制定提供科学依据．方法：将我院收治早期脑出血患者68例随机分为两组，实验组和对照组．其中对照组34例单纯应用脱水剂、钙通道阻滞剂（CCB）以及营养神经、清除自由基等药物，而实验组在对照组治疗的基础上，加用甘露醇治疗．分别计算总有效率，比较两组患者治疗效果差异．结果：对照组总有效率为82．35％，明显低于实验组94．12％，两组间差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）．结论：早期脑出血患者应用甘露醇对于降低颅内压，缓解症状以及改善预后有积极意义，值得临床肯定．
作者：孙为生 刊期： 2014年第02期
胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在国内恶性肿瘤中分别居第2、3位，而且治疗后的复发率较高。胃癌的发病机制极其复杂，目前很多方面的机制仍有待阐明。近年来有学者研究发现热休克蛋白（HSPs）在胃癌发生、发展和预后中起重要作用，本文就热休克蛋白在胃癌中作用和机制的研究进展进行综述。
作者：刘聪；张生彬；齐眀禄 刊期： 2014年第02期
目的：分析改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术治疗慢性中耳乳突炎的疗效．方法：从2011-05／2013-05，于我院共有110例病患被诊断为慢性中耳乳突炎并需进行手术.以数字法随机分成观察组(55例)和对照组(55例).观察组患者行改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术进行治疗,对照组患者行常规完壁式乳突切除术及鼓室成形术治疗.结果：观察组疗效为优者占比58.18%(32/55),优良率为90.25%(50/55),均显著高于对照组.差异均有统计学意义(P <0.05).观察组的气导平均听阈为(30.03±3.56)dB HL,骨导平均听阈(22.67±0.45)dB HL,均显著少于对照组的(38.85±4.57)dB HL,(28.85±2.47)dB HL.差异均有统计学意义(P<0.05).结论：改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术对于治疗慢性中耳乳突炎效果更加显著,对于患处病灶清除更加彻底,患者听力得到很大程度提高,耳内更加干燥,值得临床广泛推荐。
作者：孙海燕；李翔宇；王东海；曾祥悦；李玉环 刊期： 2014年第02期
目的：探讨2型糖尿病患者社区管理与内科门诊治疗的效果．方法：从社区及综合性医院的内科门诊处各抽取100例2型糖尿病患者作为观察组与对照组．结果：两组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐2 h血糖（2 h PBG）均较治疗前明显降低，两组患者治疗1年后平均花费医疗费用比较，观察组平均医疗费用明显低于对照组，P＜0．05差异有统计学意义；组间比较，两组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐2 h血糖（2 h PBG），TC及HDL-C差异均无统计学意义（P＞0．05）．结论：对2型糖尿病患者通过社区综合干预能较大提高患者的生活质量，降低医疗费用，提高临床治疗效果．
作者：潘功安 刊期： 2014年第02期
目的：对纳洛酮联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效和可行性进行分析．方法：用随机的方法将2007-01／2008-01在我院住院治疗的缺氧缺血性脑病患儿78例均分为对照组和治疗组，即两组的数量都是39例，对两组患儿的治疗方法都是常规治疗，此外治疗组的患儿还要给予纳洛酮联合神经节苷脂滴注．在治疗前后对患儿都进行神经行为评分并作出分析．结果：治疗组的治疗总有效比率是92．3％和对照组的64．1％的比较，差异显著，并且差异具有统计学意义（P＜0．01）；治疗组患儿的神经行为评分在治疗6 d后和治疗12 d后都比对照组要高，差异具有统计学意义，P值均小于0．05．结论：纳洛酮联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效有较为可观的临床疗效，有在临床治疗中推广使用的价值．
作者：谢宝禄 刊期： 2014年第02期
目的：探讨阿奇霉素联合阴道抑菌凝胶治疗女性生殖道解脲支原体感染的临床疗效及不良反应．方法：选取我院于2011-05／2013-05收治的生殖道解脲支原体感染女性患者共50例，将其随机分为两组，分别为试验组和对照组，每组25例，其中对照组给予阿奇霉素治疗，每天给予阿奇霉素片剂（0．25 mg／片），每次1片，2次／d，连服3周．试验组在给予阿奇霉素片剂治疗的基础上（用法和用量与对照组相同），还给予阴道抑菌凝胶治疗，患者睡前清洗外阴，然后将阴道抑菌凝胶推入阴道深处，每次1支，1次／d，连用3周．比较两组之间临床症状的改善情况及出现不良反应的情况．结果：对照组25例患者的总有效率为68．0％；试验组25例患者的总有效率为92．0％，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）．试验组有1例患者服药后出现恶心、腹泻等胃肠道不良反应，有2例患者在阴道上药后出现外阴皮肤瘙痒、阴道伴有灼热感，停药后逐渐消失；对照组有3例患者服药后出现恶心、腹泻等胃肠道不良反应，停药后逐渐好转．因此，试验组和对照组所出现的不良反应之间并无统计学差异（P ＞0.05）．结论：阿奇霉素联合阴道抑菌凝胶治疗女性生殖道解脲支原体感染的临床疗效比单独使用阿奇霉素治疗要好，且不良反应与单独使用阿奇霉素治疗相当，建议在临床上推广使用．
作者：娜仁托娅 刊期： 2014年第02期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
