青巴图
目的：探究几种普通外科临床带教方法的应用价值．方法：选取2013年在院实习的普外本科实习生120人，随机分成A、B、C三组，每组各有40人，A组使用PBL教学法，B组使用临床路径教学法，C组使用传统的带教方法作为对照，观察三组实习生考试成绩和出科考核结果，对PBL法和临床路径方法做出效果评价．结果：PBL组和临床路径组实习生理论考试成绩都比对照组常规方法实习生的成绩高，其具有统计意义（P＜0．05）；A、B两组实习生出科考核结果明显优于C组实习生，差异具有显著性（P＜0．05）．结论：PBL教学法和临床路径法带教效果显著，相比于传统教学，其能够提高实习生的自主性和积极性，使实习生有效结合理论和实践，提高普外带教质量．
作者：青巴图 刊期： 2014年第02期
目的：探讨全面惊厥性癫痫持续状态患者初始治疗失败的相关因素，为临床治疗提供依据。方法：选取了2012-05／2013-05我院收治的惊厥性癫痫患者共122例，按照治疗效果将其分为完全控制组和复发组，对比记录两组患者初始治疗后6h内癫痫的复发率、持续脑电图（cEEG）数据以及抗癫痫药物（AEDs）的血药浓度。结果：对比两组患者治疗后6h内癫痫的复发率、持续脑电图（cEEG）数据以及抗癫痫药物（AEDs）的血药浓度等指标存在差异。多因素分析中仅发作间期癫痫性放电（IEDs）和周期性放电（PEDs）和（或）非惊厥性发作持续状态（NCSE）模式与癫痫复发独立相关。结论：在癫痫病的临床诊断和治疗过程中，需要进行cEEG监测，从而根据相关的影响因素进行有效治疗和控制，减少癫痫的复发。
作者：徐全祥 刊期： 2014年第02期
0引言新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡，脑瘫和智力障碍的主要原因之一，是我国5岁以下儿童第二位死因．2002年新生儿死亡率为29．2‰，而其中因窒息死亡的比例为20．5％［1］．本文选择我院在2012-01／2014-01出生的2400余名新生儿中，有21例进行新生儿窒息复苏的患儿，分析报告如下。
作者：李筱杰 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和分析膝关节软骨缺损应用关节镜下微骨折术治疗的临床治疗效果．方法：将45例经临床确诊的膝关节软骨缺损患者纳入本次选择范围，将患者分为两组，分别为治疗组和对照组，25例治疗组患者接受关节镜下微骨折术，其余20例对照组患者接受关节镜下关节清理术，分别对两种不同治疗方式的临床治疗效果进行观察和比较．结果：治疗组患者HSS评分明显高于对照组，两组评分差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）．治疗组共23例患者治疗有效，治疗总有效率为92%,对照组共12例患者治疗有效,治疗总有效率为60%,两组患者治疗效果差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论：将关节镜下微骨折术应用于膝关节软骨缺损治疗中治疗效果显著。
作者：唐扬伟；邓思然；黄梅军；梁志建；孔祥泉 刊期： 2014年第02期
通过回顾蒙医胡朱乃胡英病（颈椎病）的研究进展相关文献，探索胡朱乃胡英病的分类和治疗原则，论述梳理蒙医胡朱乃胡英病临床路径的规范过程及实施方案的总体思路，为蒙医药治疗疑难病症提供辨证论治思路与方法。
作者：赛音朝克图；斯钦图 刊期： 2014年第02期
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：对纳洛酮联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效和可行性进行分析．方法：用随机的方法将2007-01／2008-01在我院住院治疗的缺氧缺血性脑病患儿78例均分为对照组和治疗组，即两组的数量都是39例，对两组患儿的治疗方法都是常规治疗，此外治疗组的患儿还要给予纳洛酮联合神经节苷脂滴注．在治疗前后对患儿都进行神经行为评分并作出分析．结果：治疗组的治疗总有效比率是92．3％和对照组的64．1％的比较，差异显著，并且差异具有统计学意义（P＜0．01）；治疗组患儿的神经行为评分在治疗6 d后和治疗12 d后都比对照组要高，差异具有统计学意义，P值均小于0．05．结论：纳洛酮联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效有较为可观的临床疗效，有在临床治疗中推广使用的价值．
作者：谢宝禄 刊期： 2014年第02期
目的：观察钻孔减压术配合超短波治疗早期股骨头坏死的临床疗效．方法：采用细针钻孔减压术配合超短波治疗早期股骨头坏死43例51髋，参照髋关节功能Harris评分和影像学两方面评价．结果：随访时间6个月～5年，平均2．1年．总优良率为76．5％．ⅠA、ⅠB期效果好，疗效总评分较治疗前明显增加（P＜0．01）有统计学意义．结论：细针减压配合超短波治疗早期股骨头坏死能减轻甚至消除患髋疼痛，有效预防股骨头坏死塌陷．
作者：杨庆武 刊期： 2014年第02期
目的：总结甲状腺因子-1（TTF-1）在结肠癌中的表达特点．探讨其病理诊断及鉴别诊断意义．方法：制备26例结肠癌标本的组织芯片，用免疫组化Compact Polymer法检测TTF-1表达．结果：26例结肠癌组织芯片标本中，7例表达TTF-1阳性率3．7％，阳性定位于细胞核，均为弥漫性阳性．结论：结肠癌中可出现TTF-1表达，发生率虽低，但是在肿瘤中出现TTF阳性表达并不除外结肠腺癌可能．
作者：赵乐；韩玲 刊期： 2014年第02期
牛奶蛋白过敏（CMPA）是婴幼儿期食物过敏中早的、常见的表现形式。及早认识、诊断和治疗牛奶过敏可解除牛奶过敏本身对婴儿的不良影响，对于牛奶蛋白过敏的患儿佳治疗方案是回避牛奶制品，恰当的选用低敏配方或无敏配方奶粉。婴儿牛奶蛋白过敏一般预后较好，多数患儿在生长过程中会发生自然耐受。本文就影响CMPA患儿免疫耐受（IT）形成的相关因素做一综述。
作者：曹璞丽；郝锦丽 刊期： 2014年第02期
转化医学网于3月7日正式上线，欢迎大家踊跃关注！转化医学网是由第四军医大学唐都医院《转化医学电子杂志》编辑部创建的专业性学科网站，是《转化医学电子杂志》重要的征稿途径及网络宣传平台。网站的创建为不同研究领域的医护专业人员及从业人员提供了一个转化医学交流互动的全新方式，打造了一个个性化的学习平台与研究成果共享中心，让国内的研究者、开发者、临床应用者零距离地共同讨论，共同分享，行业上的界限在这里模糊和消失，这是一个真正没有围墙的加速医学转化的“孵化器”。
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：探讨分析检测ICU中产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的多药耐药阴沟肠杆菌（ECL）基因型及同源性，为合理规范使用抗菌药物提供临床依据．方法：2011-06／2013-12随机收集我院ICU 中经过梅里埃ATB系统鉴定的28例不重复多药耐药阴沟肠杆菌，其所产的 ESBLs 与AmpC酶表型利用三维试检测，采用PCR提取相关基因后并对其产物测序，待测菌株则给予PFGE 方法检测．结果：ICU中血液（35％）、痰液（25％）及尿液（17．8％）是阴沟肠杆菌的主要来源，28株多药耐药阴沟肠杆菌检测出单产AmpC酶株11株（39．3％），单产 ESBLs8株（28．6％），同产 AmpC 酶及ESBLs6株（21．4％），非产AmpC酶或ESBLs3株（10．7％）；以染色体介导为主的AmpC酶18株（编码基因主要为ampC＋ampD），质粒介导的AmpC酶7株（占编码基因主要为DHA-1），14株ESBLs编码主要基因为SHV-12；共有3株检测出具有同源性，被证实来自同一克隆．结论：阴沟肠杆菌AmpC酶的以ampC＋ampD基因型为主，ESBLs 以 SHV-12基因型为主，AmpC酶和ESBLs的存在是阴沟肠杆菌在临床多药耐药的重要原因．
作者：左克；周红翠；梁朋 刊期： 2014年第02期
目的：根据236例患儿的不同临床分型进行选择性药物治疗，并探讨依据临床分型进行药物治疗的临床效果．方法：选取2008-02／2013-02于本院就诊并被诊断为直立调节障碍的236例患儿，所有患儿均给予基础治疗，并根据直立试验和经颅多普勒检查进行临床分型，根据不同分型给予不同辅助药物，比较患儿症状的消失率．结果：根据颅多普勒超声检查进行临床分型，血管痉挛型的患儿为95人，占40．3％，治疗后症状消失率为84．2％；血管无改变型的患儿为141人，占59．7％，治疗后症状消失率为61．0％，治疗效果明显低于加用西比灵（盐酸氟桂利嗪）和／或尼莫地平片的患儿组，且具有统计学意义（P＜0．05）．结论：直立调节障碍的颅多普勒检查分型可以使医生对患儿进行个体化治疗，既避免药物的滥用也确保了治疗效果，分型确实对临床治疗具有指导意义．
作者：贾凤英；张莉莉；若敏；古力米拉；李艳霞；韩宜均；张春霞；若敏；韩宜均 刊期： 2014年第02期
目的：观察阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效．方法：选取在我院2011-05／2013-05诊治小儿肺炎支原体肺炎患儿152例，随机分成治疗组和对照组．对照组（n＝74）采用阿奇霉素静脉滴注治疗；治疗组（n＝78）在对照组基础上加用热毒宁注射液．治疗2个疗程后进行观察及数据统计分析．结果：2个疗程结束后，对照组有效率83．78％，治疗组有效率93．59％．经比较两组疗效差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效确切，值得推广．
作者：许德军；杨若莹；罗雪萍；赵志勇 刊期： 2014年第02期
目的：探讨12导联动态心电图技术在临床上的应用价值．方法：回顾性分析我院近年来进行12导动态心电图检测的患者．结果：500例患者自觉心悸，心慌，眩晕，而常规心电图正常．202例患者有阵发性气促胸痛，胸闷症状．心肌梗死患者及糖尿病患者246例．检测患者佩戴的起搏器功能12例．结论：动态心电图技术由于是一项无创的检查方法而被广泛的应用于临床，在心律失常相关症状的评价，心肌缺血的诊断和评价，心脏病患者预后的评价，抗心律失常药物的疗效评价，起搏器功能评定，心率变异性分析，Q-T间期离散度等方面具有重要的价值和不可替代的作用．
作者：刘德华 刊期： 2014年第02期
膝关节置换术在中国发展已30余年，目前临床所使用的膝关节假体大多需要进口，国产假体多是仿制国外，国内尚无根据国人解剖特点而研制的假体，无论进口假体还是国产假体与国人膝关节不能完全匹配，应用后导致术后关节疼痛、假体松动、假体使用寿命短等并发症发生率较高。随着国内手术量增加，对假体的形态大小提出了更高的要求，中国是多民族国家，各民族人群膝关节解剖形态不同，存在个体差异，只有使用与各民族相匹配的假体才能达到满意的术后效果。同时其他国家同样面临该问题，如何研制与患者相匹配的个体化假体成为学者的研究热点，通过对目前国内膝关节置换出现的问题加以综述，评述个体化假体发展的重要性，为国产膝关节的研制提供参考。
作者：侯博；黄健 刊期： 2014年第02期
作者： 刊期： 2014年第02期
目前国内外的大量研究表明高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的独立危险因素。伴有血浆同型半胱氨酸升高的高血压又被定义为H型高血压。高血压病对心脑血管系统靶器官损伤程度相对与平均动脉压升高而言，血压变异性的作用更加重要。那么血压变异性在H型高血压患者中的特点如何？因此，进一步明确H高血压患者血压变异性与同型半胱氨酸血症的关系非常必要。
作者：郜永华；陈晓春；温慧华 刊期： 2014年第02期
子宫内膜异位症已经成为成年育龄妇女的常见疾病，子宫内膜异位症的疼痛包括性交痛、慢性盆腔痛、痛经与排便痛，该种疼痛是一个极为复杂的过程，炎症因子、神经纤维、雌激素、交叉过敏都会对疼痛的产生发生影响。目前，对于子宫内膜异位症的临床发病机理尚未明确，有关研究显示，该种疾病的发生与心理认知、雌激素、中枢神经系统、炎症反应、神经纤维损伤再生等因素密切相关，对于该种疾病的治疗应该以去除病灶为主，同时，解决患者的其他症状，为了降低复发率，可以将针灸治疗、心理治疗等方式融入其中。本文主要分析子宫内膜异位症疼痛机制的研究进展。
作者：吴凤英 刊期： 2014年第02期
目的：分析改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术治疗慢性中耳乳突炎的疗效．方法：从2011-05／2013-05，于我院共有110例病患被诊断为慢性中耳乳突炎并需进行手术.以数字法随机分成观察组(55例)和对照组(55例).观察组患者行改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术进行治疗,对照组患者行常规完壁式乳突切除术及鼓室成形术治疗.结果：观察组疗效为优者占比58.18%(32/55),优良率为90.25%(50/55),均显著高于对照组.差异均有统计学意义(P <0.05).观察组的气导平均听阈为(30.03±3.56)dB HL,骨导平均听阈(22.67±0.45)dB HL,均显著少于对照组的(38.85±4.57)dB HL,(28.85±2.47)dB HL.差异均有统计学意义(P<0.05).结论：改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术对于治疗慢性中耳乳突炎效果更加显著,对于患处病灶清除更加彻底,患者听力得到很大程度提高,耳内更加干燥,值得临床广泛推荐。
作者：孙海燕；李翔宇；王东海；曾祥悦；李玉环 刊期： 2014年第02期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
