贾凤英；张莉莉；若敏；古力米拉；李艳霞；韩宜均；张春霞；若敏；韩宜均
目的：探讨CTPA对诊断急性肺栓塞伴右心功能不全的临床价值．方法：选择我院2012-04／2013-10收治的急性肺栓塞患者和非RVD患者进行随机对照实验，两组均进行CTPA诊断，并收集两组患者右心功能不全确诊情况．结果：两组患者行CTPA，实验组的右心室大短轴直径、大横截面积大于对照组，两者比较差异均有统计学意义（P＜0．05），实验组RVd／LVd和RVs／LVs均大于1，证明右心功能不全．结论：CT肺动脉造影对急性肺栓塞诊断灵敏度和特意度较高，值得临床推广．
作者：朱本祥；王颖；孙立峰 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和分析剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的治疗方法和治疗效果。方法：将于2011-07／2013-10在我院行剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症治疗的患者纳入本次研究中，对全部患者进行对症治疗，观察和分析治疗效果。结果：全部均经病理诊断为子宫内膜异位症，全部患者切口愈合均非常理想，没有患者出现感染，术后5例患者行药物口服治疗，随访结果显示患者肿块和疼痛感消失，未见复发。结论：对剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者行手术治疗联合药物口服治疗能够取得理想的临床治疗效果，降低复发率和感染率，有效提升患者的身体素质。
作者：陆宝明；幸薇 刊期： 2014年第02期
目的：探究几种普通外科临床带教方法的应用价值．方法：选取2013年在院实习的普外本科实习生120人，随机分成A、B、C三组，每组各有40人，A组使用PBL教学法，B组使用临床路径教学法，C组使用传统的带教方法作为对照，观察三组实习生考试成绩和出科考核结果，对PBL法和临床路径方法做出效果评价．结果：PBL组和临床路径组实习生理论考试成绩都比对照组常规方法实习生的成绩高，其具有统计意义（P＜0．05）；A、B两组实习生出科考核结果明显优于C组实习生，差异具有显著性（P＜0．05）．结论：PBL教学法和临床路径法带教效果显著，相比于传统教学，其能够提高实习生的自主性和积极性，使实习生有效结合理论和实践，提高普外带教质量．
作者：青巴图 刊期： 2014年第02期
目的：分析 PDCA 循环法的具体内容，探讨 PDCA循环法在临床检验危急值管理中的应用价值．方法：对我院检验科检出危急值患者240例随机分为两组，实验组和对照组．其中对照组120例予以常规危急值管理办法，而实验组120例予以PDCA循环法管理措施，比较两组患者间救治成功率，检验结果回报时间以及临床干预实施时间差异．结果：实验组120例患者检验结果回报时间以及临床干预实施时间分别为（33．5±5．3）min和（25．8±6．2）min，明显短于于对照组对应时间（45．1±9．3）min和（36．4±7．4）min，两组患者间差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；而实验组抢救成功率97．5％，明显高于对照组89．2％，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）．结论：PDCA 循环法运用致检验科危急值管理时，能有效节约抢救时间，保证患者及早获得有效治疗，提高救治成功率，值得临床推广．
作者：乔辉 刊期： 2014年第02期
目的：探讨聚乙二醇滴眼液治疗准分子激光原位角膜磨镶手术术后干眼症的治疗效果和临床特点．方法：选择来我院进行LASIK术后干眼症治疗患者68例，按照随机对照方法分为实验组和对照组，对实验组和对照组患者分别接受两种治疗方案，并对其用药后的治疗效果进行比较分析．结果：实验组和对照组BUT值进行比较，两组患者用药后值比手术前低（P＜0．05），有逐渐升高趋势．两组患者用药后1 h、4 h和24 h进行比较，差异有统计学意义．实验组和对照组泪液分泌实验比较，用药1周两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：聚乙二醇可以推荐用于LASIK术后干眼症治疗的临床用药．
作者：侯隽 刊期： 2014年第02期
目的：探讨阿德福韦联合干扰素治疗HBV／HCV重叠感染的临床治疗效果．方法：所有HBV／HCV重叠感染患者均给予阿德福韦联合干扰素α-2bIFN 治疗，疗程48周．分别于治疗24周、48周后，检测患者肝功能及其 HBV-DNA 及HCV-RNA定量．结果：所有患者的肝功能均有所好转；治疗24周、48周后的HCV-RNA阴转率分别为26．67％、33．33％， HBV-DNA阴转率分别为53．33％、80．00％．结论：阿德福韦联合干扰素治疗HBV／HCV重叠感染能够显著改善患者的肝功能，治疗效果显著，值得临床推广应用．
作者：王春梅 刊期： 2014年第02期
目的：通过比较血常规检验中运用不同的采血方法对检验结果差异的影响，以探讨出临床上更有价值的检验方法．方法：采用回顾性研究的方法分析我院进行血常规检查的患者的检验结果，随机选取120例患者在同一时间进行采血，且分两次进行，其中实验组为静脉血，对照组为手指末梢血，比较两组患者血常规结果的差异．结果：两组标本的MCV、MCH进行比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；两组WBC、RBC、Hb、PLT、Hct、MCHC 比较，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：相比于末梢血标本，静脉血标本血常规检测的结果可减少采血产生的误差，且在数值结果上更为准确，结果稳定可靠，值得推广．
作者：龚启斌；彭捷 刊期： 2014年第02期
高质量的基因组DNA提取是进行广西莪术生物技术研究的重要基础。本文采用改良CTAB法、改良SDS 法和试剂盒分别提取广西莪术叶片的基因组DNA，并进行电泳和核酸蛋白含量检测以及PCR验证。结果表明改良CTAB法提取广西莪术基因组DNA样品的纯度高，杂质少，而且能有效的进行PCR扩增。说明改良CTAB法是一种高效的提取广西莪术DNA的方法。
作者：黄凤香；曾建红；刘青波 刊期： 2014年第02期
牛奶蛋白过敏（CMPA）是婴幼儿期食物过敏中早的、常见的表现形式。及早认识、诊断和治疗牛奶过敏可解除牛奶过敏本身对婴儿的不良影响，对于牛奶蛋白过敏的患儿佳治疗方案是回避牛奶制品，恰当的选用低敏配方或无敏配方奶粉。婴儿牛奶蛋白过敏一般预后较好，多数患儿在生长过程中会发生自然耐受。本文就影响CMPA患儿免疫耐受（IT）形成的相关因素做一综述。
作者：曹璞丽；郝锦丽 刊期： 2014年第02期
目的：观察国产头孢他啶用于治疗急性肺炎的临床疗效．方法：选择我院2011-02／2013-10期间收治的156例急性肺炎患者为对象，随机分为观察组和对照组，每组78例患者．观察组患者全部给予国产头孢他啶静脉注射治疗，观察组患者全部给予痰热清静脉注射治疗，观察并比较两组患者治疗后主要观察指标和临床治疗效果．结果：治疗后观察组患者退热、止咳和X线片炎症吸收时间明显短于对照组，差异极显著，具有统计学意义（分别t＝16．8499、6．4380、20．5965，均P＜0．01）；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异极显著，具有统计学意义（χ2＝6．8384，P＜0．01）．结论：国产头孢他啶应用于治疗急性肺炎临床治疗效果显著，且对患者安全，值得在临床上应用和推广．
作者：潘维娟 刊期： 2014年第02期
目前国内外的大量研究表明高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的独立危险因素。伴有血浆同型半胱氨酸升高的高血压又被定义为H型高血压。高血压病对心脑血管系统靶器官损伤程度相对与平均动脉压升高而言，血压变异性的作用更加重要。那么血压变异性在H型高血压患者中的特点如何？因此，进一步明确H高血压患者血压变异性与同型半胱氨酸血症的关系非常必要。
作者：郜永华；陈晓春；温慧华 刊期： 2014年第02期
胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在国内恶性肿瘤中分别居第2、3位，而且治疗后的复发率较高。胃癌的发病机制极其复杂，目前很多方面的机制仍有待阐明。近年来有学者研究发现热休克蛋白（HSPs）在胃癌发生、发展和预后中起重要作用，本文就热休克蛋白在胃癌中作用和机制的研究进展进行综述。
作者：刘聪；张生彬；齐眀禄 刊期： 2014年第02期
0引言冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atheroscle-rotic heart disease，CAHD）已成为当今严重危害人类健康的常见心血管疾病之一．CAHD的形成是多种危险因素共同作用的结果．亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism，SH）是以血液中促甲状腺激素（TS H ）水平升高，而游离甲状腺激素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）在正常范围为特点的一种内分泌疾病［1］．近年来有研究表明SH是CAHD的独立危险因素，且与CAHD的严重程度呈正相关［2］．我院自2006-01／2013-10共收治CAHD合并SH患者30例，并与同期收治的非SH性CAHD 30例进行对比，报道如下。
作者：胡静涛；张小丽 刊期： 2014年第02期
目的：根据236例患儿的不同临床分型进行选择性药物治疗，并探讨依据临床分型进行药物治疗的临床效果．方法：选取2008-02／2013-02于本院就诊并被诊断为直立调节障碍的236例患儿，所有患儿均给予基础治疗，并根据直立试验和经颅多普勒检查进行临床分型，根据不同分型给予不同辅助药物，比较患儿症状的消失率．结果：根据颅多普勒超声检查进行临床分型，血管痉挛型的患儿为95人，占40．3％，治疗后症状消失率为84．2％；血管无改变型的患儿为141人，占59．7％，治疗后症状消失率为61．0％，治疗效果明显低于加用西比灵（盐酸氟桂利嗪）和／或尼莫地平片的患儿组，且具有统计学意义（P＜0．05）．结论：直立调节障碍的颅多普勒检查分型可以使医生对患儿进行个体化治疗，既避免药物的滥用也确保了治疗效果，分型确实对临床治疗具有指导意义．
作者：贾凤英；张莉莉；若敏；古力米拉；李艳霞；韩宜均；张春霞；若敏；韩宜均 刊期： 2014年第02期
目的：探讨保留十二指肠的胰头切除术在治疗胰头部良性肿瘤的疗效．方法：回顾性分析我院2010-02／2012-02期间7例实施保留十二指肠的胰头切除术治疗胰头部良性肿瘤患者的资料，对该术式并发症及术后患者生存质量进行评价．结果：无手术死亡病例，所有患者均治愈出院．7例患者主观不适明显减轻或消失．所有患者术后1年复查无复发，且血糖水平正常．结论：保留十二指肠的胰头切除术提高了患者的生存质量，值得在临床上推广．
作者：卢权 刊期： 2014年第02期
目的：探讨12导联动态心电图技术在临床上的应用价值．方法：回顾性分析我院近年来进行12导动态心电图检测的患者．结果：500例患者自觉心悸，心慌，眩晕，而常规心电图正常．202例患者有阵发性气促胸痛，胸闷症状．心肌梗死患者及糖尿病患者246例．检测患者佩戴的起搏器功能12例．结论：动态心电图技术由于是一项无创的检查方法而被广泛的应用于临床，在心律失常相关症状的评价，心肌缺血的诊断和评价，心脏病患者预后的评价，抗心律失常药物的疗效评价，起搏器功能评定，心率变异性分析，Q-T间期离散度等方面具有重要的价值和不可替代的作用．
作者：刘德华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨全面惊厥性癫痫持续状态患者初始治疗失败的相关因素，为临床治疗提供依据。方法：选取了2012-05／2013-05我院收治的惊厥性癫痫患者共122例，按照治疗效果将其分为完全控制组和复发组，对比记录两组患者初始治疗后6h内癫痫的复发率、持续脑电图（cEEG）数据以及抗癫痫药物（AEDs）的血药浓度。结果：对比两组患者治疗后6h内癫痫的复发率、持续脑电图（cEEG）数据以及抗癫痫药物（AEDs）的血药浓度等指标存在差异。多因素分析中仅发作间期癫痫性放电（IEDs）和周期性放电（PEDs）和（或）非惊厥性发作持续状态（NCSE）模式与癫痫复发独立相关。结论：在癫痫病的临床诊断和治疗过程中，需要进行cEEG监测，从而根据相关的影响因素进行有效治疗和控制，减少癫痫的复发。
作者：徐全祥 刊期： 2014年第02期
目的：探讨阿奇霉素联合阴道抑菌凝胶治疗女性生殖道解脲支原体感染的临床疗效及不良反应．方法：选取我院于2011-05／2013-05收治的生殖道解脲支原体感染女性患者共50例，将其随机分为两组，分别为试验组和对照组，每组25例，其中对照组给予阿奇霉素治疗，每天给予阿奇霉素片剂（0．25 mg／片），每次1片，2次／d，连服3周．试验组在给予阿奇霉素片剂治疗的基础上（用法和用量与对照组相同），还给予阴道抑菌凝胶治疗，患者睡前清洗外阴，然后将阴道抑菌凝胶推入阴道深处，每次1支，1次／d，连用3周．比较两组之间临床症状的改善情况及出现不良反应的情况．结果：对照组25例患者的总有效率为68．0％；试验组25例患者的总有效率为92．0％，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）．试验组有1例患者服药后出现恶心、腹泻等胃肠道不良反应，有2例患者在阴道上药后出现外阴皮肤瘙痒、阴道伴有灼热感，停药后逐渐消失；对照组有3例患者服药后出现恶心、腹泻等胃肠道不良反应，停药后逐渐好转．因此，试验组和对照组所出现的不良反应之间并无统计学差异（P ＞0.05）．结论：阿奇霉素联合阴道抑菌凝胶治疗女性生殖道解脲支原体感染的临床疗效比单独使用阿奇霉素治疗要好，且不良反应与单独使用阿奇霉素治疗相当，建议在临床上推广使用．
作者：娜仁托娅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨行之有效的护理措施在脑瘤术后并发癫痫患者中的作用．方法：选取我科收治的脑瘤术后并发癫痫的患者44例进行分析研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施相关癫痫并发症的行之有效的护理措施，比较两组患者的临床治疗效果．结果：观察组患者在实施癫痫并发症行之有效的护理措施后患者的治愈率明显优于对照组，经比较具有显著差异（P＜0．05）．结论：对于脑瘤术后并发癫痫的患者实施行之有效的护理措施，能够降低患者术后癫痫的发作次数，提高临床治疗效果，加快患者康复速度．
作者：吕红英 刊期： 2014年第02期
孤立性肺结节（SPN ）为肺内单一的、边界清楚的、影像学不透明的、直径≤3 cm、周围为含气肺组织所包绕的肺部结节病变，并无肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现．SPN的良恶性判断一直以来是胸外科领域的难点问题．与SPN良恶性有关的因素有年龄、吸烟史、结节直径等．判断SPN良恶性常用的检查方法大致分为有创和无创检查两类．
作者：郝波；杜国良；徐瑞剑；毕克毅 刊期： 2014年第02期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
