吕红英
目的：探讨2型糖尿病患者社区管理与内科门诊治疗的效果．方法：从社区及综合性医院的内科门诊处各抽取100例2型糖尿病患者作为观察组与对照组．结果：两组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐2 h血糖（2 h PBG）均较治疗前明显降低，两组患者治疗1年后平均花费医疗费用比较，观察组平均医疗费用明显低于对照组，P＜0．05差异有统计学意义；组间比较，两组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐2 h血糖（2 h PBG），TC及HDL-C差异均无统计学意义（P＞0．05）．结论：对2型糖尿病患者通过社区综合干预能较大提高患者的生活质量，降低医疗费用，提高临床治疗效果．
作者：潘功安 刊期： 2014年第02期
子宫内膜异位症已经成为成年育龄妇女的常见疾病，子宫内膜异位症的疼痛包括性交痛、慢性盆腔痛、痛经与排便痛，该种疼痛是一个极为复杂的过程，炎症因子、神经纤维、雌激素、交叉过敏都会对疼痛的产生发生影响。目前，对于子宫内膜异位症的临床发病机理尚未明确，有关研究显示，该种疾病的发生与心理认知、雌激素、中枢神经系统、炎症反应、神经纤维损伤再生等因素密切相关，对于该种疾病的治疗应该以去除病灶为主，同时，解决患者的其他症状，为了降低复发率，可以将针灸治疗、心理治疗等方式融入其中。本文主要分析子宫内膜异位症疼痛机制的研究进展。
作者：吴凤英 刊期： 2014年第02期
胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在国内恶性肿瘤中分别居第2、3位，而且治疗后的复发率较高。胃癌的发病机制极其复杂，目前很多方面的机制仍有待阐明。近年来有学者研究发现热休克蛋白（HSPs）在胃癌发生、发展和预后中起重要作用，本文就热休克蛋白在胃癌中作用和机制的研究进展进行综述。
作者：刘聪；张生彬；齐眀禄 刊期： 2014年第02期
目的：探讨分析检测ICU中产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的多药耐药阴沟肠杆菌（ECL）基因型及同源性，为合理规范使用抗菌药物提供临床依据．方法：2011-06／2013-12随机收集我院ICU 中经过梅里埃ATB系统鉴定的28例不重复多药耐药阴沟肠杆菌，其所产的 ESBLs 与AmpC酶表型利用三维试检测，采用PCR提取相关基因后并对其产物测序，待测菌株则给予PFGE 方法检测．结果：ICU中血液（35％）、痰液（25％）及尿液（17．8％）是阴沟肠杆菌的主要来源，28株多药耐药阴沟肠杆菌检测出单产AmpC酶株11株（39．3％），单产 ESBLs8株（28．6％），同产 AmpC 酶及ESBLs6株（21．4％），非产AmpC酶或ESBLs3株（10．7％）；以染色体介导为主的AmpC酶18株（编码基因主要为ampC＋ampD），质粒介导的AmpC酶7株（占编码基因主要为DHA-1），14株ESBLs编码主要基因为SHV-12；共有3株检测出具有同源性，被证实来自同一克隆．结论：阴沟肠杆菌AmpC酶的以ampC＋ampD基因型为主，ESBLs 以 SHV-12基因型为主，AmpC酶和ESBLs的存在是阴沟肠杆菌在临床多药耐药的重要原因．
作者：左克；周红翠；梁朋 刊期： 2014年第02期
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：探讨CTPA对诊断急性肺栓塞伴右心功能不全的临床价值．方法：选择我院2012-04／2013-10收治的急性肺栓塞患者和非RVD患者进行随机对照实验，两组均进行CTPA诊断，并收集两组患者右心功能不全确诊情况．结果：两组患者行CTPA，实验组的右心室大短轴直径、大横截面积大于对照组，两者比较差异均有统计学意义（P＜0．05），实验组RVd／LVd和RVs／LVs均大于1，证明右心功能不全．结论：CT肺动脉造影对急性肺栓塞诊断灵敏度和特意度较高，值得临床推广．
作者：朱本祥；王颖；孙立峰 刊期： 2014年第02期
高质量的基因组DNA提取是进行广西莪术生物技术研究的重要基础。本文采用改良CTAB法、改良SDS 法和试剂盒分别提取广西莪术叶片的基因组DNA，并进行电泳和核酸蛋白含量检测以及PCR验证。结果表明改良CTAB法提取广西莪术基因组DNA样品的纯度高，杂质少，而且能有效的进行PCR扩增。说明改良CTAB法是一种高效的提取广西莪术DNA的方法。
作者：黄凤香；曾建红；刘青波 刊期： 2014年第02期
0引言冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atheroscle-rotic heart disease，CAHD）已成为当今严重危害人类健康的常见心血管疾病之一．CAHD的形成是多种危险因素共同作用的结果．亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism，SH）是以血液中促甲状腺激素（TS H ）水平升高，而游离甲状腺激素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）在正常范围为特点的一种内分泌疾病［1］．近年来有研究表明SH是CAHD的独立危险因素，且与CAHD的严重程度呈正相关［2］．我院自2006-01／2013-10共收治CAHD合并SH患者30例，并与同期收治的非SH性CAHD 30例进行对比，报道如下。
作者：胡静涛；张小丽 刊期： 2014年第02期
牛奶蛋白过敏（CMPA）是婴幼儿期食物过敏中早的、常见的表现形式。及早认识、诊断和治疗牛奶过敏可解除牛奶过敏本身对婴儿的不良影响，对于牛奶蛋白过敏的患儿佳治疗方案是回避牛奶制品，恰当的选用低敏配方或无敏配方奶粉。婴儿牛奶蛋白过敏一般预后较好，多数患儿在生长过程中会发生自然耐受。本文就影响CMPA患儿免疫耐受（IT）形成的相关因素做一综述。
作者：曹璞丽；郝锦丽 刊期： 2014年第02期
目的：观察国产头孢他啶用于治疗急性肺炎的临床疗效．方法：选择我院2011-02／2013-10期间收治的156例急性肺炎患者为对象，随机分为观察组和对照组，每组78例患者．观察组患者全部给予国产头孢他啶静脉注射治疗，观察组患者全部给予痰热清静脉注射治疗，观察并比较两组患者治疗后主要观察指标和临床治疗效果．结果：治疗后观察组患者退热、止咳和X线片炎症吸收时间明显短于对照组，差异极显著，具有统计学意义（分别t＝16．8499、6．4380、20．5965，均P＜0．01）；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异极显著，具有统计学意义（χ2＝6．8384，P＜0．01）．结论：国产头孢他啶应用于治疗急性肺炎临床治疗效果显著，且对患者安全，值得在临床上应用和推广．
作者：潘维娟 刊期： 2014年第02期
目的：探讨白内障超声乳化手术对老年人急性闭角型青光眼的临床疗效分析．方法：将我院2010-05／2013-04被诊断为急性闭角型青光眼患者42例（64眼）患者，随机分为观察组22例（33眼），对照组20例（31眼）．观察组患者行白内障超声乳化手术进行治疗，对照组患者行非超声乳化手术治疗，于术后1周末、2周末、3周末、4周末观察患者视力恢复情况．结果：观察组患者术后1周末、2周末、3周末、4周末恢复效果均显著优于对照组，（P＜0．05）差异有统计学意义．结论：超声乳化手术对老年人急性闭角型青光眼有良好的治疗效果，有助于患者视力恢复．
作者：王广学 刊期： 2014年第02期
目的：探讨立体定向微创软通道在治疗高血压脑出血患者的临床效果．方法：自2012-04／2013-04于本院脑外科收入院并被诊断为高血压脑出血的89例患者，其中，47例患者采取保守治疗，42例患者选择立体定向微创软通道治疗．对两组患者进行疗效判定和斯坎蒂尼亚卒中量表（SSS）的评分．结果：保守治疗组的患者好转率为68．1％，定向软通道组的好转率为88．1％，好转率明显高于保守治疗组且具有统计学差异（P＜0．05）；保守治疗组和定向软通道组在治疗前斯坎蒂尼亚卒中量表（SSS）的评分没有统计学差异（P＞0．05）；在治疗后定向软通道组的恢复程度高于保守治疗组且具有统计学差异（P＜0．05）．结论：立体定向微创软通道在治疗高血压脑出血中疗效显著，值得临床推广．
作者：殷俊；陈磊；朱少峰；蔡小琴；张琴 刊期： 2014年第02期
0引言神经系统疾病（neurological disease）是发生于中枢神经系统、周围神经系统、植物神经系统的以感觉、运动、意识、植物神经功能障碍为主要表现的疾病。战争环境下，人们多处于高度紧张状态，超负荷地工作，休息睡眠不足，常导致机体免疫力下降，同时由于战时生活、卫生、饮食条件艰苦，生物化学武器的使用，易引发营养不良、急性中毒、病原微生物感染，可导致多种神经系统疾病的发生，出现不同程度的意识、运动、感觉等方面的神经功能缺失症状，以致不能正常参加战斗和工作，严重者影响战后的生活质量，甚至危及生命。现就战时神经系统疾病的特点及意义作以下综述。
作者：刘阳；马香琰；李海龙 刊期： 2014年第02期
将稳定氮氧自由基引入到抗肿瘤药物中，能明显改善母体药物抗肿瘤活性以及对靶标的选择性，这使得稳定氮氧自由基与抗肿瘤药物偶联物成为寻找高效低毒，对肿瘤细胞有靶向选择性的新一代抗肿瘤药物的新趋势。本文按抗肿瘤药物的作用机制和来源介绍了稳定氮氧自由基偶联抗肿瘤药物的研究进展。
作者：许晓辉；宋涛；冯蕾 刊期： 2014年第02期
目的：探究几种普通外科临床带教方法的应用价值．方法：选取2013年在院实习的普外本科实习生120人，随机分成A、B、C三组，每组各有40人，A组使用PBL教学法，B组使用临床路径教学法，C组使用传统的带教方法作为对照，观察三组实习生考试成绩和出科考核结果，对PBL法和临床路径方法做出效果评价．结果：PBL组和临床路径组实习生理论考试成绩都比对照组常规方法实习生的成绩高，其具有统计意义（P＜0．05）；A、B两组实习生出科考核结果明显优于C组实习生，差异具有显著性（P＜0．05）．结论：PBL教学法和临床路径法带教效果显著，相比于传统教学，其能够提高实习生的自主性和积极性，使实习生有效结合理论和实践，提高普外带教质量．
作者：青巴图 刊期： 2014年第02期
目的：观察手法结合针灸治疗颈性眩晕的临床疗效．方法：选取2012-03／2013-03来本院就诊的颈性眩晕患者114例，将其随机分为治疗组和对照组，各57例．治疗组患者采用手法整复颈椎结合针灸治疗，对照组患者采用中药及中成药治疗，比较两组患者的治疗效果．结果：治疗组痊愈39例，有效16例，无效2例，治疗总有效率为96．5％；对照组痊愈18例，有效26例，无效13例，治疗总有效率为77．2％，两组治疗结果比较，差异具有统计学意义（P＜0．05），且治疗组患者的复发率显著低于对照组．结论：手法结合针灸治疗颈性眩晕可较快改善患者的临床症状，疗效显著．
作者：李文建；魏艳红 刊期： 2014年第02期
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：探讨分析对于有机磷农药中毒采用不同程度的洗胃方法治疗，观察其临床效果．方法：将在我院治疗的18例有机磷农药中毒的患者随机分成实验组和对照组，平均每组9例患者．实验组的患者给予大量洗胃液进行洗胃，对照组的患者给予常规的洗胃方法进行洗胃，两组患者用药等其他治疗方法相同．对两组患者的平均住院时间和胆碱酯酶恢复到正常水平50％的时间进行分析比较．结果：治疗后，两组患者均痊愈，但实验组患者的平均住院时间和胆碱酯酶恢复到正常水平50％的时间均少于对照组，在统计学上有意义（P＜0．05）．结论：对于有机磷农药中毒的患者给予大量洗胃液治疗临床效果更显著，能够迅速且全面将胃肠道内的毒物清除，减少患者的住院时间，减轻患者的经济负担．
作者：刘关印 刊期： 2014年第02期
前床突脑膜瘤因其定义不明确，易与中蝶骨嵴脑膜瘤相混淆，临床常出现治疗误区；又因前床突及其周围解剖结构复杂，对其的治疗理念至今仍没有统一；此外，前床突脑膜瘤外科手术方式的多样性还造成前床突脑膜瘤手术入路存在分歧，从而出现术后临床疗效的差异。基于此，本文将对以往有关外科治疗前床突脑膜瘤中出现的问题进行分析，并对今后的外科治疗发展方向做简要展望。
作者：屈延；田士来 刊期： 2014年第02期
目的：观察钻孔减压术配合超短波治疗早期股骨头坏死的临床疗效．方法：采用细针钻孔减压术配合超短波治疗早期股骨头坏死43例51髋，参照髋关节功能Harris评分和影像学两方面评价．结果：随访时间6个月～5年，平均2．1年．总优良率为76．5％．ⅠA、ⅠB期效果好，疗效总评分较治疗前明显增加（P＜0．01）有统计学意义．结论：细针减压配合超短波治疗早期股骨头坏死能减轻甚至消除患髋疼痛，有效预防股骨头坏死塌陷．
作者：杨庆武 刊期： 2014年第02期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
