曾菲
目的：探讨分析应用锁定钢板对老年肱骨近端脆性骨折的疗效．方法：选取2013－02／2015－06我院收治的110例肱骨近端脆性骨折的老年患者作为研究对象，随机分成治疗组（ n＝55）和对照组（ n＝55），治疗组应用锁定钢板治疗，对照组采用传统内固定治疗．结果：110例患者于术后9～22个月均获得随访，按照肩关节功能Neer的标准评定：治疗组中优30例，良18例，可5例，差2例，优良率为87．3％．对照组中优17例，良，10例，可11例，差17例，优良率为49．1％．治疗组采用锁定钢板治疗效果明显好于对照组采用传统内固定疗法，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：锁定钢板与传统内固定相比在治疗老年性肱骨近端脆性骨折有着明显的优越性，优良率达87．3％，疗效满意，值得推广．
作者：张正洲；丁鹏；汪洋 刊期： 2015年第11期
目的：探讨中医在治疗肾病综合征方面的方案及其临床效果．方法：选取本院2012－03／2014－02收治的75例肾病综合征患者作为本次研究对象，根据病因差异随机分为对照组（ n＝35）与研究组（ n＝40），研究组患者为脾肾亏虚，对照组为肝肾阴虚，两组患者均使用中药进行治疗，对其治疗效果进行观察．结果：通过不同的方案进行治疗后，两组患者的病情都得到了有效缓解，UAER、GFR指标也出现相应的变化，但研究患者治疗后的指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：中医结合治疗肾病综合的临床效果显著，可有效改善患者的临床症状，对于脾肾亏虚的患者效果更为明显，值得临床推广应用．
作者：焦建伟 刊期： 2015年第11期
1资料和方法1．1一般资料本组共36例患者，均通过病理检查及胃镜等确诊为食管癌．其中男22例，女14例；年龄49～78（平均62．13±1．84）岁；位于胸中段食管癌20例，胸下段食管癌16例。
作者：虞林湘 刊期： 2015年第11期
目的：探讨心理护理对改善高龄产妇产后抑郁症的影响．方法：选取2014－10／2015－05我院收治的64例高龄产妇作为研究对象，随机分为对照组（ n＝32）和观察组（ n＝32）．对照组按照常规方法实施护理，观察组制定心理护理方案进行干预，比较两组实施护理前、后的SDS量表变化情况，同时调查产妇的护理满意度．结果：护理前两组SDS量表评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05），护理后观察组的平均评分相比对照组明显下降，差异具有统计学意义（P＜0．05）．观察组护理总满意度占96．9％，显著高于对照组的78．1％，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：制定心理护理方案对高龄产妇进行护理具有较好的效果，有利于缓解产妇的产后抑郁情绪，提高其满意度，值得临床应用推广．
作者：张艳红 刊期： 2015年第11期
目的：分析新生儿低钠血症致惊厥的发生率及原因．方法：选取2014－02／2015－02我院收治的84例惊厥新生儿作为研究对象，其中有36例伴低钠血症，分析其发病原因，并采取有效的治疗措施．结果：36例惊厥伴低钠血症患儿平均住院时间（9．12±1．24）d；随访3个月，有2例患儿失访，其余34例患儿中有1例因原发病为重度缺血缺氧性脑病而出现脑瘫外，其余患儿均正常，无神经系统后遗症发生．结论：临床医生必需给予低钠血症并发惊厥以足够的重视，通过早期诊断与治疗，可减少并发症的发生．
作者：盛荣利 刊期： 2015年第11期
0引言非小细胞癌在肺癌患者中所占比例较高，达80％～85％。临床中早期肺癌不易被诊断，导致大多数患者失去了佳治疗时期。而中晚期采用的化疗会导致患者正常组织被损伤，降低患者免疫力，导致化疗周期无法完成，进一步加大治疗难度。
作者：梁葳；章海波；黄壮荣；祝曙光；陈凯 刊期： 2015年第11期
0引言随着医学模式不断演变，护理的新观念也随之得到有效推广。其中，心理护理越来越受到重视［1］。护理人员除了对患者进行躯体疾病的护理外，还需要对其心理障碍进行干预。由于患者与护士的接触时间较长，护士可以有效地对患者的心理进行观察，并通过沟通达到对患者心理干预的目的。故护士需要充分利用与患者接触的有利条件，掌握和了解其主要心理问题，并通过相应的语言、态度以及行动来干预其心理，从而使其不断提高对疾病和监控的认识，改变对疾病的恐惧心理，消除或缓解不良情绪，调动其主观能动性，树立其战胜疾病的信心，并积极参与自身疾病的治疗，达到预期的治疗效果，缩短住院时间、降低治疗费用。
作者：武治秀 刊期： 2015年第11期
目的：探讨急性上呼吸道感染后咳嗽的诊治方法及临床疗效．方法：选择我院2014－05／2015－05收治的急性上呼吸道感染后咳嗽患者68例，按照患者出现咳嗽的时间顺序分为A组（ n＝34）和B组（ n＝34）；A组患者给予氨溴索、克林霉素治疗，B组患者在对照组的基础上联合使用咳特灵胶囊治疗．观察两组患者治疗效果，比较两组患者咳嗽、咯痰等症状改善情况．结果：A、B两组患者治疗总有效率分别为88．24％和91．18％，差异无统计学意义（ P＞0．05）；B组患者咳嗽、咯痰症状评分（3．2±1．3）显著低于A组患者的（4．7±1．5），差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：对急性上呼吸道感染后出现咳嗽症状的患者行氨溴索、克林霉素治疗具有良好的效果，且咳特灵胶囊联合治疗更能快速缓解患者咳嗽、咯痰等情况，其治疗安全有效，值得临床推广．
作者：陈玲 刊期： 2015年第11期
目的：分析右美托咪啶对颅脑创伤急救患者麻醉诱导期患者血流动力学及脑电双频指数的影响．方法：选取2014－01／2015－01我院收治的颅脑创伤急救患者32例，按随机数字表法分为观察组（右美托咪啶组）和对照组，观察组在诱导前静脉负荷剂量右美托咪啶（江苏恩华制药有限公司，浓度为48 mL生理盐水中加入2 mL 100μg／mL的右美托咪啶）0．5μg／kg．对照组在诱导前给予等量的生理盐水从静脉注入．结果：对两组患者入室后的麻醉时间、苏醒时间、拔管时间以及定向回复时间进行比较，发现观察组和对照组患者各项时间值差异无统计学意义（P＞0．05）；对两组患者的 HR、BIS、MAP、SBP、DBP水平进行比较，发现两组的 MAP 值在 T2和T3、T4、T5、T6时间点明显低于T0、T1时间点（P＜0．05）．对照组在T2、T5、T6时间点的HR值明显低于T0和T1（P＜0．05）， T3时间点明显高于T0、T1时间点（P＜0．05），而观察组T4、T5、T6时间点明显在降低（P＜0．05）．观察组的BIS在T1时间点是明显低于T0（ P＜0．05），两组的BIS值在T2、T3、T4、T5、T6时间点均显著低于T0、T1时间点（P＜0．05）．同T0时间点相比，观察组的SBP、DBP水平在T1、T4、T5、T6各时间点明显降低，在T3时间点明显升高（ P＜0．05）；观察组总不良反应率为18．75％，对照组总不良反应率为37．50％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：患者在麻醉诱导前使用右美托咪啶，有利于降低不良反应率，安全性良好，有助于血流动力学平稳，产生显著的镇静效果．
作者：宋健楠 刊期： 2015年第11期
目的：观察胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效．方法：选用我院2013－01／2015－01收治的44例老年冠心病心律不齐患者作为观察对象，随机分为治疗组（ n＝22）和对照组（ n＝22），治疗组采用胺碘酮治疗，对照组采用氨茶碱治疗，比较观察两组患者的临床疗效、并发症和不良反应．结果：治疗组临床治疗总有效率（90．91％）明显高于对照组（72．73％），治疗组的不良反应发生率和并发症发生率明显低于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐疗效安全可靠，不仅改善了患者的临床症状，而且副作用小，提高了患者的生活质量．
作者：李翠杉 刊期： 2015年第11期
目的：分析鼻炎净喷剂与氯雷他定片对治疗过敏性鼻炎患者的疗效．方法：随机选取2015－01／2015－09在我院接受治疗的74例过敏性鼻炎患者，将其分为鼻炎净组和氯雷他定组，分别给予鼻炎净喷剂与氯雷他定片进行治疗，比较两组治疗效果．结果：鼻炎净组有28例有效，有效率为75．68％，而氯雷他定组有35例有效，有效率为94．59％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：与鼻炎净喷剂相比较，氯雷他定片治疗过敏性鼻炎的效果更好，治疗效果更为彻底，值得临床推广．
作者：王阁 刊期： 2015年第11期
目的：观察补中益气汤加减治疗心脑血管病、便秘、乳糜尿、性功能减退等老年性疾病的临床效果．方法：选取我院收治的各类老年病患者共72例作为研究对象，采用随机数表法将所选病例分成中医组（ n＝36）和西医组（ n＝36）．中医组予以中医补中益气汤辩证施治，西医组予以西药对症治疗．对两组患者进行为期2月的随访，比较两组的临床疗效．结果：中医组的显效率、治疗总有效率均显著高于西医组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：老年病多具有气虚发热、脾虚气陷之证，而补中益气汤对于虚热征、脾虚征可起到良好的治疗效果，值得在老年病的临床治疗中推广应用．
作者：韩书达 刊期： 2015年第11期
目的：对比并观察内科惯例医治和尿激酶溶栓医治脑梗死患者的临床治愈效果．方法：选取我院2011～2012年收治的91例患者作为研究对象，分成研究组（ n＝46）和对照组（ n＝45）．对照组进行内科惯例的医治，研究组则在此基础上实行尿激酶溶栓来对患者进行治疗．观察并对比患者的满意程度．结果：治疗后研究组不仅Barthel评分明显高于对照组（ P＜0．05），Fugl?Meyer评分优于对照组（ P＜0．05），且患者的日常生活恢复状况也优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：尿激酶溶栓用于医治脑梗死患者的效果要比惯例的内科医治效果好，能有效改善神经功能，减少病程，提升生活质量．
作者：张幸敏 刊期： 2015年第11期
目的：探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产中的临床效果．方法：选择2014－02／2015－02在我院行剖宫产的产妇56例，随机分为对照组（n＝28）和观察组（n＝28），对照组给予布比卡因和腰硬联合麻醉，观察组给予罗哌卡因腰硬联合麻醉．比较两组产妇阻滞起效时间、镇痛维持时间、镇痛效果及不良反应情况．结果：观察组产妇麻醉阻滞起效时间、麻醉效果持续时间、VAS评分等指标与对照组相比差异无统计学意义（P＞0．05）；但观察组产妇不良反应发生率（7．14％）显著低于对照组（21．43％），差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：剖宫产中对产妇行罗哌卡因腰硬联合麻醉的镇痛效果较好，尽管麻醉效果与布比卡因无明显差异，但其安全性较高，值得临床推广．
作者：刘治刚 刊期： 2015年第11期
目的：探讨后腹腔镜下行肾固定术治疗症状性肾下垂的临床效果以及安全性．方法：选取我院2010－02／2015－03收治的症状性肾下垂患者30例作为研究对象．30例患者均实施后腹腔镜下肾固定术，观察和分析患者的治疗效果．结果：30例手术均成功完成，平均手术时间（124．1±0．2）min，平均住院时间（9．0±0．2） d，平均卧床时间（6．2±1．1） d．静脉肾盂造影显示患侧肾脏正常．结论：应用后腹腔镜下肾固定术对症状性肾下垂进行治疗，创伤性小，患者术后恢复快，值得推荐．
作者：闫拥军；焦志灵；徐国良；车新平 刊期： 2015年第11期
目的：为了确定蛋白质表达谱在选择性COX?2抑制剂尼美舒利（ NIM）抗肺癌的作用，本研通过运用二维凝胶电泳，质谱分析和生物信息学技术研究尼美舒利对肺癌蛋白质表达的影响，分离并鉴定其相关蛋白质．方法：建立肺腺癌裸鼠移植瘤模型并进行尼美舒利药物干预，应用双向电泳技术对尼美舒利组和对照组的裸鼠移植瘤的总蛋白进行分离，利用PDQUEST7．2软件分析差异蛋白质点，并进行质谱鉴定．结果：通过双向电泳?图像分析?质谱技术确定了14个差异蛋白质点，其中11个蛋白质在尼美舒利组显著下调，3种蛋白质显著上调．结论：质谱鉴定得到的这些差异表达的蛋白质对确定尼美舒利抗肺癌作用的机制有一定指导意义，为进一步研究其抗肿瘤作用奠定良好的基础．
作者：朱天吉；张卿 刊期： 2015年第11期
1病例介绍患者，女，25岁，因停经4月，阴道不规则流血2个月，腹部胀痛2 d入院．患者12岁初潮，23岁结婚，配偶体健，妊娠1次，生产0次．平素月经规律，末次月经2014－11－03，停经后未出现明显早孕反应，停经2个月自觉腹痛不适，持续两三天后自行缓解，随后出现阴道不规则流血，量少，色淡红，时有时无，持续至今，患者自以为月经不调，未诊治，未重视．近两天自觉下腹胀痛不适，遂就诊，行B 超提示：子宫右后方所见混合性包块多考虑腹腔妊娠，遂收住入院．入院查体：体温36．3℃，脉搏100次／min，呼吸20次／min，血压118／61 mmHg，心肺未闻及异常，腹部微膨隆，腹软，无压痛．专科检查：外阴已婚未产型，阴道通畅，无血迹，白色分泌物较多，粘膜光滑，无充血及糜烂，宫颈光滑，有举痛，盆腔内可触及一直径12 cm ×12 cm ×13 cm大小包块，形态不规则，质中，活动度差，无压痛，子宫触及不清，双侧附件区未触及明显异常，无压痛．入院查血常规，尿常规及生化全项均正常．妇科彩超提示：子宫声像图未见明显异常，子宫的左后方所见混合性包块多考虑腹腔妊娠可能，不排除残角子宫破裂可能．患者考虑腹腔妊娠，经科室讨论后决定全麻下行剖腹探查术，术中探查见腹腔有一直径约12 cm大小包块，其表面与子宫底部、肠管、大网膜、腹膜紧密粘连，分离粘连部分，打开包块，内见暗红色血液及凝血块，量共计约200 mL，取出约孕3个月大小死胎，似女性，未见明显羊水，取出胎盘及胎膜组织．再次探查见左侧卵巢及大网膜包裹于包块之上，考虑腹腔妊娠附着于大网膜，继发于卵巢，卵巢有破口，并与之包裹粘连．分离卵巢与大网膜，清除包块，行左侧卵巢成形术，左侧未探及明显输卵管组织，右侧卵巢正常，右侧输卵管为盲端，子宫约孕40余天大小，质中，形态规则，表面光滑．手术过程顺利，术中出血不多．术后予预防感染，对症支持等治疗，术后第4天，患者一般情况良好，无手术并发症，痊愈出院。
作者：者慧英；赵瑞敏 刊期： 2015年第11期
院前纠纷在各大医院现在非常普遍，为了解决院前纠纷的问题，首先应该了解院前纠纷出现的原因。院前纠纷主要是在医院外，医护工作者对急危重症患者进行的急救措施，所产生的纠纷。在弄清楚原因的同时，医护工作者应该也提高自己的服务水平，并且对有必要学习了解有关该专业的法律制度，切实维护好自己以及患者的权益。
作者：广红枝 刊期： 2015年第11期
双侧开颅手术是治疗重型颅脑创伤的重要方法，对抢救重型颅脑创伤患者能够起到重要作用，但是双侧开颅手术创伤较大，术后并发症较多，如双侧颅内血肿、双侧脑挫裂伤、弥漫性脑肿胀、急性脑膨出、外伤性脑积水等，因而术后需要采取各种治疗措施以达到缓解并发症、促进患者康复的效果。本研究主要分析重型颅脑双侧开颅手术创伤的临床治疗方法和效果，旨在为重型颅脑双侧开颅手术提供借鉴和指导。
作者：杜振海 刊期： 2015年第11期
目的：探讨对睡眠呼吸暂停综合征患者实施护理干预措施的临床疗效。方法：随机选取我院收治的86例睡眠呼吸暂停综合征患者，对其采取临床观察、实施护理干预措施及健康教育。结果：患者缺氧状况得到改善，睡眠时呼吸暂停的次数及持续时间减少。结论：根据患者的不同情况实施针对有效的护理干预措施，可以有效降低并发症的发生率，改善患者的生活质量，提高其睡眠质量，具有较好的临床意义。
作者：张甲甲 刊期： 2015年第11期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
