武治秀
院前纠纷在各大医院现在非常普遍，为了解决院前纠纷的问题，首先应该了解院前纠纷出现的原因。院前纠纷主要是在医院外，医护工作者对急危重症患者进行的急救措施，所产生的纠纷。在弄清楚原因的同时，医护工作者应该也提高自己的服务水平，并且对有必要学习了解有关该专业的法律制度，切实维护好自己以及患者的权益。
作者：广红枝 刊期： 2015年第11期
目的：分析小剂量胰岛素联合电解质补充治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效．方法：回顾性分析2014－09／2015－09我院收治的116例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料，按治疗方法的不同分为对照组（ n＝53）和观察组（ n＝63），对照组行电解质补充治疗，观察组在其基础上行小剂量胰岛素治疗，比较两组治疗后各指标的恢复时间、血糖、血钾、血钠及血清炎症因子水平．结果：治疗后，观察组纠正酸中毒、血糖达标及住院的恢复时间均较对照组少，且血糖、血钾、血钠及 IL?6、IL?12、IL?18、TNF?α指标水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：小剂量胰岛素联合电解质补充治疗糖尿病酮症酸中毒效果显著，值得临床推广．
作者：魏义 刊期： 2015年第11期
1资料和方法1．1一般资料本组共36例患者，均通过病理检查及胃镜等确诊为食管癌．其中男22例，女14例；年龄49～78（平均62．13±1．84）岁；位于胸中段食管癌20例，胸下段食管癌16例。
作者：虞林湘 刊期： 2015年第11期
目的：探讨肝胆手术患者围手术期营养支持治疗的临床效果．方法：选取2013－01／2015－01我院收治的行肝胆手术的患者100例，采用随机数字法将其分为实验组（ n＝50）和对照组（ n＝50）．对照组患者采用常规肠内营养支持治疗，实验组患者采用早期肠内营养支持治疗，比较两组患者的肠胃功能恢复情况．结果：经过营养支持治疗后两组患者的营养状态指标ALB、PA均明显提高，并且实验组的ALB、PA明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：肝胆手术患者围手术期营养支持治疗具有显著的效果，为患者提供营养，恢复患者的肠胃功能．
作者：满都胡 刊期： 2015年第11期
目的：探讨急性消化道出血的临床诊断与治疗体会，以找出急性消化道出血治疗的佳方法．方法：选择我院2013－01／2015－01收治急性消化道出血患者进行研究，共46例，随机分为奥美拉挫组（ n＝23）与法莫替丁组（ n＝23），奥美拉挫组采用奥美拉挫治疗，法莫替丁组采用法莫替丁治疗，分析比较奥美拉挫组与法莫替丁组的诊断方法、治疗效果以及不良反应发生情况．结果：奥美拉挫组的总有效率为91．30％，法莫替丁组为69．57％，奥美拉挫组明显高于法莫替丁组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；奥美拉挫组不良反应发生率为8．70％，法莫替丁组为21．74％，奥美拉挫组不良反应发生率明显低于法莫替丁组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：在急性消化道出血诊治方面，要根据患者的实际情况，制定个性化的治疗方法，其中奥美拉挫治疗急性消化道出血效果好，值得临床推广．
作者：高玺文 刊期： 2015年第11期
目的：探讨采用正畸方法关闭磨牙缺失后的间隙以代替传统修复治疗的可行性。方法：收集我院2009－01／2013－01收治的50例52颗出现严重龋坏或是缺失第一、第二磨牙在相同象限内的有着正常第三磨牙患者，对所有患者实施正畸方法关闭缺失后间隙代替缺失磨牙的治疗。结果：对所有患者实施治疗后，在24个月或36个月之内均顺利完成治疗，同时建立起了良好的磨牙接触关系以及咬合关系，效果较好。结论：正畸方法关闭磨牙缺失后的间隙所起到的治疗效果较好，完全可以代替传统修复治疗，在临床对磨牙龋坏或是缺失患者实施治疗的过程中值得推广应用。
作者：王荣玉 刊期： 2015年第11期
目的：分析2型糖尿病发病危险因素及护理干预效果．方法：采用随机抽样的方式选取2014－02／2015－02我院门诊收治的疑似2型糖尿病患者70例作为研究对象，将这70例患者中未检测出患有2型糖尿病患者分为A组（ n＝40），检测出已发生糖尿病患者分为B组（ n＝30），对2型糖尿病发病危险因素进行调查分析．结果：性别、年龄、长期吸烟史、外伤感染、周围神经病变是是B组发生2型糖尿病的主要影响因素，A组与B组的上述各个指标比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）．结论：性别、年龄、长期吸烟史、外伤感染、周围神经病变是2型糖尿病的主要发病危险因素，护理人员需要对患者进行全方位的护理，实施针对性的预防策略，提高2型糖尿病患者的生活质量．
作者：吕艳萍 刊期： 2015年第11期
目的：中医辨证治疗糖尿病肾病的临床疗效．方法：选取我院2013－02／2015－02收治的136例糖尿病肾病患者作为研究对象，按照门诊顺序分为对照组（n＝68）和观察组（n＝68），对照组患者仅接受常规西医治疗，观察组患者实施中医辨证治疗．观察两组患者的治疗效果，并就两组患者各项指标改善情况进行比较．结果：观察组患者治疗总有效率（94．12％）显著高于对照组（83．82％），差异有统计学意义（P＜0．05）；且观察组患者血糖值、尿蛋白排泄率及尿素氮含量、血肌酐水平改善情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：针对糖尿病肾病患者实施中医辨证治疗，能够有效改善患者蛋白尿情况，保护患者肾功能，提高血糖、血压及血脂的达标率，帮助患者改善预后，值得临床推广．
作者：耿立铭 刊期： 2015年第11期
0引言痤疮的治疗方法颇多，本研究采用消痤汤结合西咪替丁对肺胃热盛型寻常痤疮进行治疗，取得了良好的临床疗效，现报道如下。
作者：许冬平；高瑜 刊期： 2015年第11期
目的：探讨经胸超声心动图评价右心耳的可行性及方法．方法：分别于胸骨左缘旁、心尖部、剑突下、平卧位胸骨右缘及右侧卧位胸骨右缘显示右心耳结构，比较不同透声部位及切面显示右心耳的成功率及图像质量．结果：不同透声部位的相应切面显示右心耳的成功率明显不同．胸骨左缘旁及心尖部、剑突下、平卧位胸骨右缘、右侧卧位胸骨右缘显示右心耳的成功率分别为10．85％、28．83％、50．46％、84．97％．右侧卧位胸骨右缘切面显示右心耳的成功率高，图像也为清晰．结论：经胸超声心动图显示右心耳具有一定的可行性且右侧卧位胸骨右缘切面是显示右心耳的佳切面．
作者：陈欧迪；林琼雯；费洪文；郑智超；陈烁 刊期： 2015年第11期
目的：探讨眼外伤所致继发性青光眼的发病病因、临床表现和防治方法．方法：对42例（42眼）眼外伤所致继发性青光眼的临床资料进行回顾性分析．结果：患者入院即行眼压检测，平均眼压（47．78±6．35）mmHg．出院后再次检测眼压，眼压（17．67±5．85）mmHg．治疗后32例眼压均＜22 mmHg（其中1例因继发视网膜脱离后致眼压下降），22～28 mmHg 2例．随访2年，30例眼压均正常，治疗后眼压控制在10～21 mm?Hg达94．2％，视力明显得到改善．结论：对于眼外伤的患者受伤后必须先到医院完善相关辅助检查，积极治疗病因，严格控制眼压和眼内的炎性反应，避免外伤后继发性青光眼给患者带来的身心痛苦．因此，预防外伤继发性青光眼的发生对挽救视功能有重要临床意义，值得推广．
作者：王丽丽；范春宁 刊期： 2015年第11期
0引言随着人们生活水平日益提高，卫生保健及法律意识逐步增强，生育事件受到社会的高度关注。助产士的每项工作均关系到母婴安危，其在工作中身心时刻处于高度紧张状态，承受着巨大的心理压力。本研究针对助产士工作压力产生原因及应对措施讨论如下。
作者：李小丽 刊期： 2015年第11期
目的：探讨过敏性鼻炎合并支气管哮喘的治疗方法及临床治疗效果．方法：选取我院2013－06／2014－07收治的过敏性鼻炎合并支气管哮喘患者86例，将其随机分为对照组和观察组．两组患者均给予舒利迭沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，在此基础上，观察组患者同时给予雷诺考特布地奈德鼻喷雾剂联合治疗．患者中伴有鼻息肉或鼻中隔偏曲的经同意分别给予鼻息肉切除或鼻中隔偏曲矫正术．两组患者均连续治疗2个月，观察两组患者治疗前后症状改变情况．结果：对照组患者鼻炎情况未得到有效改善，而观察组经联合治疗后，患者的生存质量提高，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：舒利迭沙美特罗替卡松粉吸入剂与雷诺考特布地奈德鼻喷雾剂两药联合治疗过敏性鼻炎合并支气管哮喘效果显著，不仅改善了患者的过敏性鼻炎症状，还能够有效控制患者的哮喘症状，帮助患者提高生活质量，疗效显著，值得在临床推广．
作者：杨立新；杨志勇 刊期： 2015年第11期
目的：探讨有机磷农药中毒急诊的抢救与护理方法．方法：就我院2014－03／2015－03收治的有机磷农药中毒患者34例，予以抢救和护理，其中17例接受间断阿托品给药治疗入对照组，17例接受持续静滴阿托品治疗入观察组．观察两组患者治疗后的死亡情况、住院时间及血清胆碱酯酶（ CHE）转正常时间．结果：观察组患者死亡率5．88％，对照组患者死亡率17．65％，观察组显著低于对照组；且观察组住院时间及CHE转正常时间也显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：针对有机磷农药中毒急诊的抢救应给予阿托品持续静脉输入，并在患者洗胃后给予一般护理、饮食护理、心理护理及健康教育，以此提高患者的生存率．
作者：陈榕 刊期： 2015年第11期
0引言血氧饱和度是患者重要的生命指针之一，过低的血氧饱和度在人体组织中将会造成不可逆转的缺氧性损伤。因此，临床上通常用简单的脉搏血氧仪来测量动脉血氧饱和度，这成为快速有效地发现患者的血氧不足的依据。
作者：陈晓晓 刊期： 2015年第11期
目的：分析肝功能检查在评估肝储备功能方面的临床价值．方法：选取2013－03／2014－03我院收治的肝病患者86例作为研究对象，将肝功能恢复不全的患者设为研究组（ n＝46），将肝功能恢复正常的患者设为对照组（ n＝40），两组患者治疗前均行肝功能检查，对两组患者的检查结果进行统计对比．结果：研究组的TB值为（13．18±2．15）μmol／L，低于对照组的（18．89±4．32）μmol／L；研究组的 PA 值为（0．28±0．06）g／L，高于对照组的（0．14±0．03）g／L；研究组的γ?GT值为（71．27±4．32）U／L，低于对照组的（108．45±8．34）U／L，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：治疗前行肝功能检查，可直接判断患者是否有低白蛋白及高总胆红素，对评估患者肝储备功能有重要的临床价值．
作者：王惠梅；王菊梅；燕磊 刊期： 2015年第11期
宫颈癌是全球范围女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率与死亡率均较高，临床一般采用放化疗综合治疗，包括体外放射治疗（ EBRT）和近距离放射治疗（ BT），BT是不可或缺的重要部分，它借助宫颈原发灶照射能够极大提高宫颈癌局部控制率，在一定程度上保护正常组织。因此，本研究主要从近距离治疗时放射源开发及应用，重建三维后装施源器与宫颈癌三维近距离治疗研究进展三方面进行综述，旨在为日后临床治疗提供科学指导，改善患者病情，提高患者的生活质量。
作者：曹国书；冉立；肖辉；艾平；宋阳 刊期： 2015年第11期
目的：探讨复方米非司酮米索前列醇联合清宫术对稽留流产的疗效评价．方法：选取我院2014－03／2015－09确诊为稽留流产的患者164例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组给予复方米非司酮米索前列醇治疗，在米索前列醇应用后24 h复查B超；对照组给予己烯雌酚治疗，清宫术后复查 B 超．结果：研究发现实验组的总有效率为96．3％，而对照组的总有效率为69．50％．两组间比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：复方米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产的总有效率明显高于对照组，能有效促进子宫内妊娠物排出，同时避免了因流产不全，利用刮宫而造成的子宫壁受损甚至穿孔，也降低了术后子宫粘连、感染以及再次受孕困难等并发症的发生率，使患者以后的生活质量明显得到提高，值得推广．
作者：卢芳 刊期： 2015年第11期
目的：分析我院2011～2013年新生儿听力筛查结果，为早期诊断及干预提供依据．方法：应用TEOAE （瞬态诱发耳声发射）技术对我院2011～2013年新生儿进行普遍筛查，初筛未通过者在6周内进行听力复筛，仍未通过者在3个月后进行ABR（脑干听觉诱发电位）检查．结果：2011年、2012年、2013年初筛通过率分别为90．11％、93．10％、90．04％，复筛通过率分别为84．07％、87．10％、85．56％；2011年、2012年、2013年听力受损检出率分别为1．06％、0．64％、0．96％，总发生率为0．87％；双耳、单耳中重度以上发生率分别为31．11％、24．39％，总发生率为27．91％．2011～2013年以上各项指标的差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：我院新生儿听力筛查率在2011～2013年间无明显差异，通过瞬态诱发耳声发射技术初步筛查，及时发现高危儿听力障碍，并进行有效干预，严格执行筛查程序，可降低聋哑发生率．
作者：纪玉珍 刊期： 2015年第11期
目的：探讨锁骨下入路与锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的临床研究．方法：选取内蒙古乌海市人民医院2013－07／2015－03需行中心静脉置管术的患者70例，随机分为实验组（ n＝35）和对照组（ n＝35），实验组患者锁骨下入路行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术，对照组患者锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术．结果：实验组治疗的患者平均置管时间是20±2．5 min，穿刺成功率97．1％，对照组平均置管时间19±2．0 min，置管成功率94．3％．实验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：锁骨下入路与锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺置管术相比，穿刺时间无明显差别，成功率无明显差别；在气胸并发症方面，锁骨下入路低于锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术．
作者：曹永军；王洪波；韩旭；侯岩君；杜丽娜 刊期： 2015年第11期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
