杨立新;杨志勇
目的:探讨经乳腺下缘皱襞切口入路常规腔镜器械技术辅助用于乳腺瘤手术的可行性、安全性、及美容效果.方法:选取2011-08/2015-06经乳腺下缘皱襞切口入路常规腔镜器械技术辅助用于乳腺瘤手术治疗女性可触及乳腺纤维瘤8例,观察切口长度、病灶大小和距离切口的长度对手术时间、出血量、皮下淤血的并发症发生率及住院时间的影响.结果:8例患者手术无中转开放手术,均顺利完成手术.手术时间22~59(平均38.5±13.9) min,出血量5~20 mL.住院时间3~6 d,术后无并发症.病灶大小、手术时间、切口距离肿物远端的长度三者成正相关(R2=0.785).结论:经乳腺下缘皱襞切口入路常规腔镜器械技术辅助用于乳腺瘤手术,其具有一定的安全性和可行性,能够达到微创美容效果.
作者:王志勇;李雪岩;姜洪杰 刊期: 2015年第11期
《转化医学电子杂志》是经国家新闻出版广电总局批准,中国人民解放军总后勤部主管,第四军医大学出版社主办,唐都医院承办的以光盘( CD?ROM)附纸质导读形式公开发行的医学电子专业学术期刊(月刊)。图文声像并茂,报道信息容量大,具有很强的互动性。以全国各级医疗机构临床医护工作者、医教科研人员及医药卫生管理者为主要读者对象,开展学术交流,服务军队和地方医学事业发展。设置的栏目有专家视野(述评)、基础与转化医学、预防与转化医学、生物医学工程与转化医学、临床与转化医学、短篇报告、医学教育、综述、转化医学动态与咨讯、转化医学多媒体课件等。
作者: 刊期: 2015年第11期
目的:分析我院2011~2013年新生儿听力筛查结果,为早期诊断及干预提供依据.方法:应用TEOAE (瞬态诱发耳声发射)技术对我院2011~2013年新生儿进行普遍筛查,初筛未通过者在6周内进行听力复筛,仍未通过者在3个月后进行ABR(脑干听觉诱发电位)检查.结果:2011年、2012年、2013年初筛通过率分别为90.11%、93.10%、90.04%,复筛通过率分别为84.07%、87.10%、85.56%;2011年、2012年、2013年听力受损检出率分别为1.06%、0.64%、0.96%,总发生率为0.87%;双耳、单耳中重度以上发生率分别为31.11%、24.39%,总发生率为27.91%.2011~2013年以上各项指标的差异无统计学意义(P>0.05).结论:我院新生儿听力筛查率在2011~2013年间无明显差异,通过瞬态诱发耳声发射技术初步筛查,及时发现高危儿听力障碍,并进行有效干预,严格执行筛查程序,可降低聋哑发生率.
作者:纪玉珍 刊期: 2015年第11期
目的:探讨导致接受肺癌根治术治疗的非小细胞肺癌患者术后并发症发生的危险因素,为临床预防提供参考.方法:选取2013-01/2015-05我院收治的100例行肺癌根治术的非小细胞肺癌患者作为研究对象,所有患者均接受肺癌根治术治疗.回顾性分析所有患者的临床资料,统计术后并发症发生率,并对导致患者术后并发症发生的危险因素进行分析.结果:所有接受肺癌根治术治疗的患者中共有35例发生术后并发症,发生率为35.00%.而经多因素及多因素分析结果显示,年龄>60岁、FEV1%<70%、分期>Ⅱ期、导管留置时间>4 d及住院时间>12 d为导致患者术后发生并发症的危险因素(P<0.05).结论:术后并发症在接受肺癌根治术治疗的非小细胞肺癌患者中仍有较高的发生率,且其可受多种因素的诱发,临床应注意控制危险因素.
作者:冀华逊 刊期: 2015年第11期
0引言随着医学模式不断演变,护理的新观念也随之得到有效推广。其中,心理护理越来越受到重视[1]。护理人员除了对患者进行躯体疾病的护理外,还需要对其心理障碍进行干预。由于患者与护士的接触时间较长,护士可以有效地对患者的心理进行观察,并通过沟通达到对患者心理干预的目的。故护士需要充分利用与患者接触的有利条件,掌握和了解其主要心理问题,并通过相应的语言、态度以及行动来干预其心理,从而使其不断提高对疾病和监控的认识,改变对疾病的恐惧心理,消除或缓解不良情绪,调动其主观能动性,树立其战胜疾病的信心,并积极参与自身疾病的治疗,达到预期的治疗效果,缩短住院时间、降低治疗费用。
作者:武治秀 刊期: 2015年第11期
目的:观察和分析消化内科上消化道出血患者的临床诊断与治疗情况。方法:选取我院2013-12/2014-03收治的42例消化道出血患者为研究对象,对其临床诊断及临床治疗情况进行分析。结果:采用胃肠镜检测的方式,确诊患者42例,其中患有消化性溃疡的患者有12例。在临床治疗过程中,根据42例消化道出血患者的疾病症状,选择手术治疗与药物治疗的方式,其中采用常规外科手术治疗方式治愈的患者有5例,在药物治疗过程中有13例患者出现了出血情况,在后续的治疗过程中病症情况得到了控制。结论:消化内科上消化道出血疾病的病因多与患者消化性溃疡有关,在临床治疗过程中主要以内科药物治疗为主。
作者:王莉 刊期: 2015年第11期
目的:观察分析社区健康教育对老年高血压患者疾病控制的影响.方法:选取2013-06/2014-06积极参加社区健康教育活动的老年高血压患者92例作为观察组,选择同期未积极参加社区健康教育活动的老年高血压患者92例作为对照组,每年随访1次,观察两组患者血液控制情况、并发症发生情况及治疗依从性.结果:观察组实施健康教育后的收缩压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.26%,低于对照组的20.65%,观察组药物依从率为97.83%,高于对照组的77.17%,差异均有统计学意义( P<0.05).结论:在社区老年高血压患者中积极开展健康教育活动,可有效改善高血压患者疾病控制情况,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者:张艳华 刊期: 2015年第11期
目的:探讨眼外伤所致继发性青光眼的发病病因、临床表现和防治方法.方法:对42例(42眼)眼外伤所致继发性青光眼的临床资料进行回顾性分析.结果:患者入院即行眼压检测,平均眼压(47.78±6.35)mmHg.出院后再次检测眼压,眼压(17.67±5.85)mmHg.治疗后32例眼压均<22 mmHg(其中1例因继发视网膜脱离后致眼压下降),22~28 mmHg 2例.随访2年,30例眼压均正常,治疗后眼压控制在10~21 mm?Hg达94.2%,视力明显得到改善.结论:对于眼外伤的患者受伤后必须先到医院完善相关辅助检查,积极治疗病因,严格控制眼压和眼内的炎性反应,避免外伤后继发性青光眼给患者带来的身心痛苦.因此,预防外伤继发性青光眼的发生对挽救视功能有重要临床意义,值得推广.
作者:王丽丽;范春宁 刊期: 2015年第11期
目的:探讨急性消化道出血的临床诊断与治疗体会,以找出急性消化道出血治疗的佳方法.方法:选择我院2013-01/2015-01收治急性消化道出血患者进行研究,共46例,随机分为奥美拉挫组( n=23)与法莫替丁组( n=23),奥美拉挫组采用奥美拉挫治疗,法莫替丁组采用法莫替丁治疗,分析比较奥美拉挫组与法莫替丁组的诊断方法、治疗效果以及不良反应发生情况.结果:奥美拉挫组的总有效率为91.30%,法莫替丁组为69.57%,奥美拉挫组明显高于法莫替丁组,差异有统计学意义( P<0.05);奥美拉挫组不良反应发生率为8.70%,法莫替丁组为21.74%,奥美拉挫组不良反应发生率明显低于法莫替丁组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在急性消化道出血诊治方面,要根据患者的实际情况,制定个性化的治疗方法,其中奥美拉挫治疗急性消化道出血效果好,值得临床推广.
作者:高玺文 刊期: 2015年第11期
目的:分析异位妊娠行腹腔镜治疗的安全性及有效性.方法:回顾性分析2013-12/2014-12我院收治的98例异位妊娠患者临床资料,按手术不同方式分为对照组( n=44)和观察组( n=54);对照组行传统开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗,比较两组手术疗效指标、应激指标及妊娠情况.结果:观察组术中出血量少于对照组,排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后各应激指标水平均低于对照组,妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:异位妊娠患者行腹腔镜治疗的安全性、有效性均较高,其术后应激反应小,术后恢复快,可提高再次妊娠率,值得推广.
作者:聂娅 刊期: 2015年第11期
目的:探讨复方米非司酮米索前列醇联合清宫术对稽留流产的疗效评价.方法:选取我院2014-03/2015-09确诊为稽留流产的患者164例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组给予复方米非司酮米索前列醇治疗,在米索前列醇应用后24 h复查B超;对照组给予己烯雌酚治疗,清宫术后复查 B 超.结果:研究发现实验组的总有效率为96.3%,而对照组的总有效率为69.50%.两组间比较,差异具有统计学意义( P<0.05).结论:复方米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产的总有效率明显高于对照组,能有效促进子宫内妊娠物排出,同时避免了因流产不全,利用刮宫而造成的子宫壁受损甚至穿孔,也降低了术后子宫粘连、感染以及再次受孕困难等并发症的发生率,使患者以后的生活质量明显得到提高,值得推广.
作者:卢芳 刊期: 2015年第11期
目的:讨论非巨大儿肩难产发生的高危因素、临床预测及分娩过程中的处理.方法:选取本院2010-07/2015-05收治的4000例产妇实行研究,分析非巨大儿和巨大儿肩难产发生的情况和高危因素,比较产妇体质指数增长、宫高、腹围、股骨长、每个产程的时间、胎儿双顶径、新生儿的出生头围、胸围、出生的体质量和Apgar评分.结果:对产妇体质指数增长、宫高、腹围、股骨长、每个产程的时间、胎儿双顶径、新生儿的出生头围、胸围、出生的体质量和Apgar评分进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在临床中预测非巨大儿肩难产难度比较大,产前对新生儿进行超声测量可能会对评估带来风险.
作者:桑灵;林洪 刊期: 2015年第11期
目的:探讨PICCO容量性指标在感染性休克溶液复苏中的临床应用效果.方法:选取我院2012-01/2013-01重症监护病房的50例感染性休克患者为研究对象,其中观察组(n=25)采用 PICCO 监护仪监测指标进行治疗,对照组( n=25)采用常规传统体液复苏治疗,分析对比两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗复苏12 h、72 h的指标与对照组相比,差异有统计学意义( P<0.05);而复苏后6 h的各项指标与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组采用治疗的使用呼吸机时间、入住重症监护病房时间以及死亡率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PICCO监护仪监测指标在感染性休克体液复苏中具有重要的临床指导意义,能够达到快速有效的组织灌注,纠正感染性休克的目的,避免了盲目补液对机体造成的伤害,具有安全性高、效果好等特点,值得临床进一步推广.
作者:魏宏义;胡敏红 刊期: 2015年第11期
目的:对比并观察内科惯例医治和尿激酶溶栓医治脑梗死患者的临床治愈效果.方法:选取我院2011~2012年收治的91例患者作为研究对象,分成研究组( n=46)和对照组( n=45).对照组进行内科惯例的医治,研究组则在此基础上实行尿激酶溶栓来对患者进行治疗.观察并对比患者的满意程度.结果:治疗后研究组不仅Barthel评分明显高于对照组( P<0.05),Fugl?Meyer评分优于对照组( P<0.05),且患者的日常生活恢复状况也优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:尿激酶溶栓用于医治脑梗死患者的效果要比惯例的内科医治效果好,能有效改善神经功能,减少病程,提升生活质量.
作者:张幸敏 刊期: 2015年第11期
目的:探讨在Pilon骨折患者中运用外固定支架超关节固定术的治疗价值.方法:我院在2012-08/2014-08共收治54例Pilon骨折病例,依照入院先后顺序分组研究,对照组27例实施切开复位钢板内固定术处理,观察组27例选择外固定支架超关节固定术治疗,术后随访1年,针对其骨折治疗情况作比较和评估.结果:经相应术式治疗,观察组的总优良率达88.9%,相比对照组的66.7%有明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).在骨折愈合时间上,观察组为(16.8±1.8)周,与对照组的(17.5±2.0)周比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗期间均无骨坏死、感染等情况发生.结论:采取外固定支架超关节固定术对Pilon骨折患者进行治疗,手术疗效理想,可尽量避免出现并发症,适合在临床推广.
作者:马晓玉 刊期: 2015年第11期
目的:分析肝功能检查在评估肝储备功能方面的临床价值.方法:选取2013-03/2014-03我院收治的肝病患者86例作为研究对象,将肝功能恢复不全的患者设为研究组( n=46),将肝功能恢复正常的患者设为对照组( n=40),两组患者治疗前均行肝功能检查,对两组患者的检查结果进行统计对比.结果:研究组的TB值为(13.18±2.15)μmol/L,低于对照组的(18.89±4.32)μmol/L;研究组的 PA 值为(0.28±0.06)g/L,高于对照组的(0.14±0.03)g/L;研究组的γ?GT值为(71.27±4.32)U/L,低于对照组的(108.45±8.34)U/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:治疗前行肝功能检查,可直接判断患者是否有低白蛋白及高总胆红素,对评估患者肝储备功能有重要的临床价值.
作者:王惠梅;王菊梅;燕磊 刊期: 2015年第11期
目的:探究将中医护理应用在糖尿病并发脑梗塞中的效果.方法:选取2012-01/2015-01我院收治的80例糖尿病合并脑梗塞患者作为研究对象,治疗期间对其进行中医护理,评价患者的临床治疗效果,同时比较其生活质量的改善情况.结果:治疗后,患者总有效率为92.50%.治疗期间,患者无感染现象发生.与护理前相比,两组患者护理后的生活质量评分明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病合并脑梗塞患者实施中医护理,能够提升治疗效果,改善生活质量,值得临床应用及推广.
作者:施彩萍 刊期: 2015年第11期
目的:探讨胃癌患者手术时采取不同麻醉方式和术后不同镇痛方式对下呼吸道感染的影响.方法:选取2013-04/2015-04山东省临沂市交通医院收治的70例胃癌患者,根据其临床资料分为实验组( n=35)和治疗组( n=35).实验组给予单纯全身麻醉及术后静脉自控镇痛,治疗组给予硬膜外复合麻醉及术后硬膜外自控镇痛.观察两组患者下呼吸道感染情况,并对患者的疼痛程度进行评分.结果:治疗组患者VAS评分(78.2±13.0)显著优于实验组(67.3±14.0),且治疗组患者术后下呼吸道感染率为14.29%,显著低于实验组的25.71%,差异具有统计学意义( P<0.05).结论:针对行胃癌手术的患者实施硬膜外复合麻醉及术后硬膜外自控镇痛,其麻醉和镇痛效果较好,且患者发生下呼吸道感染的情况较少,安全可靠,值得临床推广.
作者:薛彩 刊期: 2015年第11期
《Cancer Translational Medicine》(Online-ISSN:2395-3012,Print-ISSN:2395-3977)是一本开放获取、同行评议、学术性英文双月刊。本刊由中国转化医学和生物技术创新联盟、美国非营利性科技机构赛福地合作出版,主编为中国工程院院士陈志南,编委团队由来自中国、美国、意大利、日本、德国等国内外100多位专家组成。本刊旨在发表癌症转化医学研究新动态,促进该领域研究人员和临床从业者的交流和合作。
作者: 刊期: 2015年第11期
宫颈癌是全球范围女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率与死亡率均较高,临床一般采用放化疗综合治疗,包括体外放射治疗( EBRT)和近距离放射治疗( BT),BT是不可或缺的重要部分,它借助宫颈原发灶照射能够极大提高宫颈癌局部控制率,在一定程度上保护正常组织。因此,本研究主要从近距离治疗时放射源开发及应用,重建三维后装施源器与宫颈癌三维近距离治疗研究进展三方面进行综述,旨在为日后临床治疗提供科学指导,改善患者病情,提高患者的生活质量。
作者:曹国书;冉立;肖辉;艾平;宋阳 刊期: 2015年第11期